瞤，何以明之？然在傷寒中，非常常有者，必待發汗過多，亡陽則有之矣。
《内經》曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋，發汗過多，津液枯少，陽氣大虛，筋失所養，故惕然而跳，瞤然而動也。
太陽病脈微弱，汗出惡風者，不可服大青龍湯，服之則厥逆筋惕肉瞤，此為逆也。
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。
動氣在左不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
即是觀之，其由發汗多亡陽，陽虛可見矣。
茲雖逆也，止于發汗亡陽而表虛，治以溫經益陽則可矣。
或因吐下發汗，表裡俱虛而有此狀者，又非但發汗後所可同也。
經曰：傷寒吐下後，發汗虛煩，脈甚微，八九日心下痞鞕，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，筋脈動惕者，久而成痿。
此為逆之甚者也。
太陽病發汗複下之後，表裡俱虛，複加燒針，因胷煩面色青黃，膚瞤者難治。
茲為逆之甚者也。
發汗吐下，庸可忽諸！
熱入血室
傷寒熱入血室，何以明之？室者屋室也，謂可以停止之處。
人身之血室者，榮血停止之所，經脈留會之處，即沖脈是也。
沖脈者，奇經八脈之一脈也，起于腎下，出于氣沖，并足陽明經俠臍上行，至胷中而散，為十二經脈之海。
王冰曰：沖為血海，言諸經之血，朝會于此。
男子則運行生精，女子則上為乳汁，下為月水。
《内經》曰：任脈通，沖脈盛，月事以時下者是也。
王冰曰：陰靜海滿而去血，謂沖脈盛為海滿也。
即是觀之，沖是血室可知矣。
傷寒之邪，婦人則随經而入，男子由陽明而傳。
以沖之脈與少陰之絡起于腎，女子感邪，太陽随經，便得而入沖之經，并足陽明；男子陽明内熱，方得而入也。
沖之得熱，血必妄行，在男子則下血讝語，在婦人則月水适來。
陽明病下血讝語，此為熱入血室者，斯蓋言男子，不止謂婦人而言也。
婦人傷寒經水适來，與經水适斷者，皆以經氣所虛，宮室不辟，邪得乘虛而入。
《針經》有言曰：邪氣不得其虛，不能獨傷人者是矣。
婦人熱入血室，有須治而愈者，有不須治而愈者，又各不同也。
婦人中風，發熱惡寒，經水适來，得之七八日，熱除而脈遲身涼和，胷脅下滿如結胷狀，讝語者，此為熱入血室，當刺期門，随其實而瀉之；與其婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水适斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
二者是須治而愈者也。
婦人傷寒發熱，經水适來，晝則明了，暮則讝語如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈，是不須治而愈者也。
讝語為病邪之甚者，何不須治而愈耶？且胷脅滿如結胷，讝語，是邪氣留結于胷脅而不去者，必刺期門，随其實而瀉之。
寒熱如瘧，發作有時者，是血結而不行也，須小柴胡湯散之。
二者既有留邪，必須治之可也。
若發熱經水适來，晝日明了，暮則讝語，此則經水既來，以裡無留邪，但不妄犯，熱随血教必自愈。
經曰：血自下，下者愈，故無犯胃氣及上二焦必自愈。
所謂妄犯者，謂恐以讝語為陽明内實攻之，犯其胃氣也。
此無胷脅之邪，恐刺期門，犯其中焦也。
此無血結，恐與小柴胡湯，犯其上焦也。
小柴胡湯解散則動衛氣，衛出上焦，動衛氣是犯上焦也。
刺期門則動榮氣，榮出中焦，動榮氣是犯中焦也。
《脈經》有曰：無犯胃氣及上二焦，豈謂藥不謂針耶？此其是欤！
發黃
傷寒發黃，何以明之？經曰：濕熱相交，民當病瘅。
瘅者黃也，單陽而無陰者也。
傷寒至于發黃，為病之甚也。
濕也，熱也，甚者則發黃。
内熱已盛複被火者，亦發黃也。
邪風被火熱，兩陽相熏灼，其身必發黃；陽明病被火，額上微汗出，小便不利者必發黃。
是由内有熱而被火緻發黃者也。
陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，必發黃。
是由陽明熱盛緻發黃者也。
傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，寒濕在裡不解故也，以為不可下也，于寒濕中求之。
是由寒濕緻發黃者也。
濕亦令黃也，熱亦令黃也，其能辨之乎？二者非止根本元來有異，而色澤亦自不同。
濕家之黃也，身黃如似熏黃，雖黃而色暗不明也。
至于熱盛之黃也，必身黃如橘子色，甚者勃勃出染着衣，正黃如蘗，是其正黃色也。
由是觀之，濕之與熱，豈不異哉？大抵黃家屬太陰，太陰者脾之經也。
脾者，土。
黃，土色也。
脾經為濕熱蒸之，則色見于外必發身黃。
經曰：傷寒脈浮緩，手足自溫者，是為系在太陰，太陰當發身黃者是矣。
熱雖内盛，若已自汗出小便利者，則不能發黃，必也頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在裡，身必發黃。
黃家為熱盛，而治法亦自有殊。
傷寒八九日，身如橘子色，小便不利，小腹滿者，茵陳蒿湯主之。
此欲洩滌其熱也。
傷寒身黃發熱者，栀子蘗皮湯主之。
此欲解散其熱也。
傷寒瘀熱在裡，身必發黃麻黃連轺赤小豆湯主之。
此欲解散其熱也。
此數者，洩滌解散，乃為之不同，亦皆折火徹熱之劑也。
一或身黃脈沉結，少腹鞕，而小便自利，其人如狂者，又為蓄血在下焦使之黃也，必須抵當湯下之而愈。
黃家既為病之已極，是以有不治之者多矣。
非止寸口近掌無脈，鼻氣出冷，為不治之疾。
又若形體如煙熏，直視搖頭者，是為心絕；環口黧黑柔汗發黃，是為脾絕。
皆不治之診，醫者更詳視之。
發狂
傷寒發狂，何以明之？狂者，猖狂也，謂其不甯也。
《難經》曰：狂之始發也，少卧不饑，而自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂也，妄行走不休也。
狂家所起，皆陽盛緻然。
《内經》曰：陰不勝其陽，脈留薄疾并乃狂也。
又曰：邪入于陽則狂，邪入于陰則瘖。
《難經》曰：重陽者狂，重陰者癫。
《脈經》曰：陰附陽則狂，陽附陰則癫。
《病源》曰：陽邪并于陽則狂，陰邪并于陰則癫。
即諸經之狂，為陽盛也明矣。
又陽明之病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，踰垣上屋，其所上之處，皆非素能者，是謂陽邪并于陽明也。
傷寒熱毒在胃，并于心髒，使神不甯而志不定，遂發狂也。
傷寒至于發狂，邪熱至極也，非大吐下則不能已。
又有熱在下焦，其人如狂者，經曰：熱入膀胱，其人如狂。
謂之如狂，則未至于狂，但卧起不安爾。
其或狂言目反直視，又為腎之絕。
汗出辄複熱，狂言不能食，又為失志死。
若此則殆非藥石之所及，是為真病焉。
霍亂
傷寒霍亂，何以明之？上吐而下利，揮霍而撩亂是也。
邪在上焦者，但吐而不利；邪在下焦者，但利而不吐。
若邪在中焦，胃氣不治，為邪所傷，使陰陽乖隔，遂上吐而下利。
若止嘔吐而利，經止謂之吐利。
必也上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂。
其與但稱吐利者，有以異也。
傷寒吐利者，邪氣所傷；霍亂吐利者，飲食所傷也。
其有兼傷寒之邪，内外不和者，加之頭痛發熱而吐利也。
經曰：病發熱頭痛，身疼惡寒吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂，自吐下，又利止，複更發熱也。
是霍亂兼傷寒者也。
霍亂頭痛發熱，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中圓主之。
以其中焦失治，陰陽乖隔，必有偏之者，偏陽則多熱，偏陰則多寒。
許仁則曰：病有幹霍亂，有濕霍亂。
幹霍亂死者多，濕霍亂死者少。
蓋吐利則所傷之物得以出洩，雖霍亂甚則止于胃中水谷洩盡則止矣，所以死者少。
及其幹霍亂而死多者，以其上不得吐，下不得利，則所傷之物不得出洩，壅閉正氣，關隔陰陽，煩擾悶亂，躁無所安，喘脹幹霍亂而死。
嗚呼！食飲有節，起居有常者，豈得緻霍亂耶？飲食自倍，腸胃乃傷。
喪身之由，實自緻爾。
蓄血
傷寒蓄血，何以明之？蓄血者，血在下焦，結聚而不行，蓄積而不散者，是也。
血菀于上而吐血者，謂之薄厥；留于下而瘀者謂之蓄血。
此由太陽随經瘀熱在裡，血為熱所搏結而不行，蓄于下焦之所緻。
經曰：太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胷，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈，抵當湯主之者是也。
大抵看傷寒，必先觀兩目，次看口舌，然後自心下至少腹，以手攝按之，覺有滿硬者，則當審而治之。
如少腹覺有硬滿，便當問其小便。
若小便不利者，則是津液留結，可利小便；若小便自利者，則是蓄血之證，可下瘀血。
經曰：傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者為有血也。
又曰：太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證谛也。
皆須抵當圓下之愈。
陽明證其人喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，亦是蓄血之證，蓄血于下，所以如狂者。
經所謂熱結膀胱其人如狂者是也。
血瘀于下，所以喜忘者，《内經》曰：血并于下，亂而喜忘者是也。
二者若有其一，則為蓄血證明矣。
蓄血之證，又有輕重焉。
如狂也，喜忘也，皆蓄血之甚者，須抵當湯圓以下之。
如外已解，但小腹急結者，則為蓄血之輕也，須桃仁承氣湯以利之。
醫之妙者何也？在乎識形證，明脈息，曉虛實，知傳變。
其于形證之明者，衆人所共識，又何以見其妙？必也形證之參差，衆人所未識獨識之，乃所以為妙。
且如病人無表裡證，發熱七八日，雖浮數者，可下之。
假令已下，脈數不解，合熱則消谷善饑，至六七日不大便者，此有瘀血，抵當湯主之。
當不大便六七日之際，又無喜忘如狂之證，亦無少腹硬滿之候，當是之時，與承氣湯下者多矣。
獨能處以抵當湯下之者，是為醫之妙者也。
若是者何？以知其有蓄血也。
且脈浮而數，浮則傷氣，數則傷血；熱客于氣則脈浮，熱客于血則脈數。
因下之後，浮數俱去則已。
若下之後數去，其脈但浮者，則榮血間熱去而衛氣間熱在矣。
為邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺谷，潮熱發渴也。
及下之後，浮脈去而數不解者，則衛氣間熱去，而榮血間熱在矣。
熱氣合并，迫血下行，胃虛協熱，消谷善饑，血至下焦。
若下不止，則血得以去，洩必便膿血也。
若不大便六七日，則血不得出洩，必蓄在下焦為瘀血，是須抵當湯下之。
此實疾證之奇異，醫法之元微，能審諸此者，真妙醫也。
勞複
傷寒勞複，何以明之？勞為勞動之勞，複為再發也。
是傷寒瘥後，因勞動再發者是也。
傷寒新瘥後，血氣未平，餘熱未盡，勞動其熱，熱還經絡，遂複發也。
此有二種：一者因勞動外傷，二者因飲食内傷。
其勞動外傷者，非止強力搖體持重遠行之勞，至于梳頭洗面則動氣，憂悲思慮則勞神，皆能複也，況其過用者乎？其飲食内傷者，為多食則遺，食肉則複者也。
《内經》曰：熱病已愈而時有遺者，何也？以熱甚而強食之，病已衰而熱有所藏，因其谷氣留薄，兩陽相合，故有所遣。
經曰：病已差尚微煩，設不了了者，以新虛不勝谷氣，故令微煩，損谷則愈。
夫傷寒邪氣之傳，自表至裡，有次第焉。
發汗吐下，自輕至重，有等差焉。
又其勞複則不然。
見其邪氣之複來也，必迎奪之，不待其傳也，經曰：大病瘥後勞複者，枳實栀子豉湯主之；若有宿食加大黃。
且枳實栀子豉湯則吐之，豈待虛煩懊憹之證？加大黃則下之，豈待腹滿讝語之候？經曰：傷寒瘥後更發熱者，小柴胡湯主之。
脈浮以汗解之，脈沉實者以下解之，亦是便要折其邪也。
蓋傷寒之邪，自外入也；勞複之邪，自内