發也。
發汗吐下，随宜施用焉。
嗚呼！勞複也，食複也，諸勞皆可，及禦内則死矣。
若男女相易，則為陰陽易。
其不易自病者，謂之女勞複。
以其内損真氣，外動邪熱，真虛邪盛則不可治矣。
昔督郵顧子獻，不以華敷之診為信，臨死緻有舌出數寸之驗。
由此觀之，豈不與後人為鑒誡哉？
儒門事親【元?張從政】
解利傷寒
人冒風時氣濕病傷寒三日以裡，頭痛身熱惡寒，可用通聖散、益元散各五七錢，水一大碗，入生姜十餘片，連須蔥白十餘莖，豆豉一撮，同煎三五沸，去滓稍熱，先以多半投之，良久用钗子于喉中探引，吐了不宜漱口；次用少半亦稍熱投之，更用蔥酢酸辣湯投之，衣被蓋覆，汗出則愈矣。
如遇世亂，《内經》曰：歲火太過，炎暑流行，火氣太盛，肺金受邪，上應熒惑，大而明現，若用辛涼之劑解之，則萬舉萬全也。
若遇治世，可用升麻湯葛根湯、敗毒散辛溫之劑解之，亦加蔥根、白、豆豉上湧而表汗。
《内經》曰：因其輕而揚之。
揚者發揚也，吐汗發揚寒熱之邪。
既吐汗之後，必大将息，旬日之後，其邪不複作矣。
又一法：或于無藥之處，可用酸虀汁一大碗，煎三五沸，去菜葉猛服訖；少間，用钗子咽喉中探引，吐了；如此三次後，煎蔥酸辣湯投之，以衣被蓋覆，汗出即解。
《内經》曰：酸苦湧洩為陰。
湧者吐也。
傷寒三日頭痛身熱，是病在上也。
在上者固宜湧之。
然後以淡漿粥養之，一二日則愈矣。
又一法：可用不卧散解之。
于兩鼻内(口畜)之，連嚏噴二三十次，以衣被蓋覆。
用此藥時，當于暖室中嚏罷，以酸辣漿粥投之，汗出如洗。
嚏噴者，同吐法也，此法可與雙解散為表裡也。
傷寒溫疫時氣冒風中暑，俱四時不正之氣也。
人若初感之，皆頭痛惡寒，身熱，及寒熱往來，腰脊強，是太陽經受之也。
《内經》曰：可先治内而後治外。
先用生姜、蔥白、豆豉煎雙解散上湧，及汗出則解；如不解者，至五六日或不大便，喘滿讝語，實熱，兩手脈沉，可用調胃、大、小承氣湯下之。
慎不可用銀粉、巴豆霜、杏仁、芫花熱藥，下之則必死。
此先外而後治内也。
如大汗之後，慎不可食葵羹藿菜羊豬雞犬魚兔等肉。
惟不先明，必緻重困，後必難治也。
傷寒七八日，發黃有斑，潮熱腹滿者，或痰實作止，雖諸承氣湯下過者，仲景曰：寸口脈浮滑者，可用瓜蒂散吐之。
然傷寒寸口脈浮滑者，可用。
雜病寸口脈沉者可吐。
叔和雲：寸脈沉兮胷有痰。
啟元子曰：上盛不已，吐而奪之是也。
東垣十書【元?李杲】
辨陰陽
陰證：身靜重，語無聲，氣難布息，目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，口鼻中往來氣冷，水漿不入，大小便不禁，面上惡寒，有如刀刮。
陽證：身動輕，語有聲，目睛了了，口鼻中呼吸出入，能往能來。
身表涼，知在陰經也，名曰陰證。
身表熱，知在陽經也，名曰陽證。
辨脈
古人以脈上辨内外傷于人迎氣口，人迎脈大于氣口為外傷，氣口脈大于人迎為内傷。
此辨固是，但其說有所未盡耳。
外感風寒，皆有餘之證，是從前客邪來也，其病必見于左手。
左手主表，乃行陽二十五度。
内傷飲食，及飲食不節、勞役不節，皆不足之病也，必見于右手。
右手主裡，乃行陰二十五度。
故外感寒邪，則獨左寸人迎脈浮緊，按之洪大。
緊者急甚于弦，是足太陽寒水之脈；按之洪大而有力，中見手少陰心火之脈。
丁與壬合，内顯洪大，乃傷寒脈也。
若外感風邪，則人迎脈緩而大于氣口一倍或兩倍、三倍。
内傷飲食，則右寸氣口脈大于人迎一倍；傷之重者，過在少陰則兩倍，太陰則三倍。
此内傷飲食之脈。
若飲食不節，勞役過甚，則心脈變見于氣口，是心火刑肺，其肝木挾心火之勢，亦來薄肺，經雲：侮所不勝，寡于畏者是也。
故氣口脈急大而濇數，時一代而濇也。
濇者肺之本脈，代者元氣不相接。
脾胃不及之脈，洪大而數者，心脈刑肺也。
急者，肝木挾心火而反克肺金也。
若不甚勞役，惟右關脾脈大而數，謂獨大于五脈，數中顯緩，時一代也。
如飲食不節，寒溫失所，則先右關胃脈損弱，甚則隐而不見，惟内顯脾脈之大數微緩，時一代也。
宿食不消，則獨右關脈沉而滑。
經雲：脈滑者，有宿食也。
以此辨之，豈不明白易見乎？但恐山野間卒無醫者，何以診候？故複說病證而辨之。
辨内外
外感八風之邪，乃有餘證也。
内傷飲食不節，勞役所傷，皆不足之病也。
其内傷亦惡風自汗，若在溫暖無風處則不惡矣。
與外傷鼻流清涕，頭痛自汗頗相似，細分之特異耳。
外感風邪，其惡風自汗，頭痛，鼻流清涕，常常有之，一日一時，增加愈甚，及至傳入裡作下證乃罷，語聲重濁，高厲有力，鼻息壅塞而不通，能食，腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛，不能動搖，便着床枕，非扶不起。
其内傷與飲食不節，勞役所傷，然亦惡風。
居露地中，遇大漫風起，卻不惡也。
惟門窻隙中些小賊風來，必大惡也。
與傷風傷寒俱不同矣。
況鼻流清涕，頭痛自汗，間而有之。
鼻中氣短，少氣不足以息，語則氣短而怯弱，妨食，或食不下，或不欲食，三者互有之。
腹中不和，或腹中急而不能伸，口不知五谷之味，小便頻數而不渴；初勞役得病，食少，小便赤黃，大便常難，或濇或結，或虛坐，隻見些少白膿，時有下氣，或洩黃如糜，或溏洩色白，或結而不通，若心下痞，或胷中閉塞，如刀劙之痛。
二者亦互作不并出也。
有時胃脘當心而痛，上支兩脅痛，必臍下相火之勢，如巨川之水不可遏而上行，使陽明之經逆行，亂于胷中，其氣無止息，甚則氣高而喘，熱傷元氣，令四肢不收，無氣以動，而懶倦嗜卧，以其外感風寒，俱無此證，故易為分辨耳。
傷風，鼻中氣出粗，合口不開，肺氣通于天也。
傷食口無味，多涎不納，鼻息氣勻，脾氣通于地也。
外傷，一身盡熱，先太陽也。
從外而之内者，先無形也。
内傷手足不和，兩脅俱熱，先少陽也。
從内之外者，先有形也。
内外俱傷，人迎氣口俱盛，或舉按皆實大，表發熱而惡寒，腹不和而口液，此内外兩傷也。
凡診則必扪手心手背，手心熱則内傷，手背熱則外傷；次以脈别之。
辨寒熱
外傷寒邪之證，與飲食失節勞役形質之病及内傷飲食，俱有寒熱。
舉世盡将内傷飲食失節勞役不足之病，作外傷寒邪表實有餘之證，反瀉其表，枉死者豈勝言哉？皆由其不别其寒熱耳。
今細為分解之：外傷寒邪，發熱惡寒，寒熱并作；其熱也，翕翕發熱，又謂之拂拂發熱，發于皮毛之上，如羽毛之拂，明其熱在表也。
是寒邪犯高之高者也。
皮膚毛腠者，陽之分也，是衛之元氣所滋養之分也。
以寒邪乘之，郁遏陽分，陽不得伸，故發熱也。
其面赤，鼻氣壅塞不通，心中煩悶，稍似袒裸，露其皮膚，已不能禁其寒矣。
其表上虛熱止此而已。
其惡寒也，雖重衣下幕，逼近烈火，終不能禦其寒，一時一日，增加愈甚，必待傳入裡作下證乃罷。
其寒熱齊作，無有間斷也。
其内傷飲食不節或勞役所傷，亦有頭痛項強腰痛，與太陽表證，微有相似，餘皆不同，論中辨之矣。
内傷不足之病，表上無陽，不能禁風寒也，此則常常有之；其躁熱發于腎間者，間而有之，與外中寒邪，略不相似。
其惡風寒也，蓋脾胃不足，榮氣下流而乘腎肝，此痿厥氣逆之漸也。
若胃氣平常，飲食入胃，其榮氣上行以輸于心肺，以滋養上焦之皮膚，腠理之元氣也，既下流，其心肺無所禀受，皮膚間無陽，失其榮衛之外護，故陽分皮毛之間虛弱，但見風見寒，或居陰寒處、無日陽處便惡之也。
此常常有之，無間斷者也。
但避風寒及溫暖處，或添衣蓋，溫養其皮膚，所惡風寒便不見矣。
是熱也，非表傷寒邪皮毛間發熱也，乃腎間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，緻陰火上沖，作蒸蒸而躁熱，上徹頭頂，旁徹皮毛，渾身躁熱作，須待袒衣露居，近寒涼處即已，或熱極而汗出亦解。
彼外傷惡寒發熱，豈有汗出者乎？若得汗則病愈矣。
以此辨之，豈不如黑白之易見乎？當内虛而傷之者，躁熱也。
或因口吸風寒之氣，郁其陰火，使咽膈不通，其吸入之氣，欲入為膈上沖脈之火所拒，使陰氣不得入，其胷中之氣為外風寒所遏而不得伸，令人口開目瞪，極則聲發于外，氣不能上下，塞于咽中而氣欲絕；又或因哕因嘔因吐而躁熱，發必有所因，方有此證，其表虛惡風寒之證複見矣。
表虛之弱，為陰火所乘，躁發須臾而過，其表虛無陽，不任風寒複見矣。
是表虛無陽，常常有之，其躁熱則間而有之。
此二者不齊，躁作寒已，寒作躁已，非如外傷之寒熱齊作，無有間斷也。
百病俱有身熱，又謂之肌熱，又謂之皮膚間熱，以手扪之方知者是也，乃肌體有形之熱也。
亦須皆待陰陽既和，汗出則愈矣。
慎不可于此上辨之。
以其虛實内外病皆有之，故難辨耳。
隻依此說，病人自覺發熱惡寒之熱，及躁作之熱上辨之，為準則矣。
辨手心手背
内傷及勞役飲食不節，病手心熱，手背不熱；外傷風寒則手背熱，手心不熱。
此辨至甚皎然。
辨口鼻
若飲食勞役所傷，其外證必顯在口，必口失谷味，必腹中不和，必不欲言，縱勉強對答，聲必怯弱，口沃沫多唾，鼻中清涕或有或無，即陰證也。
外傷風寒，則其外證必顯在鼻氣不利，聲重濁不清利，其言壅塞，盛而有力，口中必和，傷寒則面赤鼻壅塞而幹，傷風則鼻流清涕而已。
《内經》雲：鼻者肺之候。
肺氣通于天，外傷風寒，則鼻為之不利。
口者，坤土也。
脾氣通于口，飲食失節，勞役所傷，口不知谷味，亦不知五味。
又雲：傷食惡食。
傷食明矣。
辨氣
外傷風寒者，其氣壅盛而有餘；内傷飲食勞役者，其口鼻中皆氣短促不足以息。
何以分之？蓋外傷風寒者，心肺元氣初無減損，又添邪氣助之，使鼻氣壅塞不利，面赤不通，其鼻中氣不能出，并從口出，但發一言，必前輕而後重，其言高，其聲壯厲而有辦，是傷寒則鼻幹無涕，面壅色赤，其言前輕後重，其聲壯厲而有力，此乃有餘之驗也。
傷風則決然鼻流清涕，其聲嗄，其言響，如從甕中出，亦前輕而後重，高揭而有力，皆氣盛有餘之驗也。
内傷飲食勞役者，心肺之氣先損，為熱所傷，熱皆傷氣，四肢無力以動，故口鼻中皆短氣少氣，上喘懶語，人有所問，十不欲對其一，縱勉強答之，其氣亦怯，其聲亦低，是其氣短少不足之驗也。
明白如此，雖婦人女子亦能辨之，豈有醫者反不能辨之乎？
辨頭痛
内證頭痛，有時而作，有時而止；外證頭痛，常常有之，直須傳入裡實方罷。
此又内外證之不同者也。
辨筋骨四肢
内傷等病，是心肺之氣已絕于外，必怠惰嗜卧，四肢沉困不收，此乃熱傷元氣。
脾主四肢，既為熱所乘，無氣以動，經雲熱傷氣，又雲熱則骨消筋緩，此之謂也。
若外傷風寒，是腎肝之氣已絕于内，腎主骨為寒，肝主筋為風，自古腎肝之病同一治，以其遞相維持也。
故經言：膽主筋，膀胱主骨是也。
或中風或傷寒，得病之日，便着床枕，非扶不起，筋骨為之疼痛，不能動搖，乃形質之傷，經雲：寒傷形，又雲寒則筋攣骨痛，此之謂也。
辨飲食
仲景《傷寒論》雲：中風能食，傷寒不能食