，小便自行矣。
凡小便自利，不可妄利，恐引熱入膀胱，則變蓄血證也。
小便數
小便數者，頻欲便而不多也。
腎與膀胱虛而挾熱，滑則水通，濇則小便難，故濇淋而數起也。
若自汗而小便數者，雖有表證，不可用桂枝，為亡陽走津液也。
太陽自汗，四肢拘急，心煩微惡寒，腳攣急，小便數，悞服桂枝湯得之便厥者，與甘草幹姜湯加芍藥。
太陽病吐汗下後，小便數，大便硬而讝語者，有燥屎也，小承氣下之。
若陽明自汗而小便數，脈浮數，胃不和而讝語者，調胃承氣湯。
若太陽陽明小便數而大便秘，此名脾約。
約者，束也，儉也，為約束津不行也。
用脾約丸。
陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則難，是為脾約，用前脾約麻仁丸。
又有腎虛陰少，小便頻數者，清心蓮子飲加黃蘗、知母、麥冬治之。
小便難少
陰虛則小便難。
陰虛者，陽必湊之。
因膀胱受熱，故小便赤濇而不能流利也。
又雲：雖不大便六七日，小便少者，但初硬後溏不定，或硬，攻之必溏。
須小便多，屎定硬，方可攻之。
乃胃中水谷不分，雖通而不多也。
陽明中風，脈浮緊，身黃鼻幹，氣短腹滿，潮熱而哕，心脅痛，小便難，小柴胡加茯苓；大便不通者，用調胃承氣湯下之。
太陽病小便難者，以飲水多，必心下悸，茯苓桂枝白朮甘草湯；小便少者，必苦裡結也，豬苓湯主之。
小便自利
小便自利者，為津液偏滲，大便必硬，宜大柴胡下之。
陽明自汗者，複發其汗，使津液内竭，屎雖硬猶不可攻，須蜜導法。
太陰發熱身黃，其小便自利，則濕熱内洩，不能發黃，惟血證則小腹急而如狂。
腎與膀胱俱虛，不能約制水液，二者皆令小便自利也。
又有少陰病四逆，小便自利，或色白，為下虛有寒，真武湯去茯苓，甚者用四逆湯。
三陽合病，腹滿身重，口中不仁，面垢遺尿者，不可汗下，用白虎湯。
若寒邪中于下焦，陰氣為栗。
足膝逆冷，便溺妄出，用四逆湯治之，及灸關元穴，甚良法也。
不大便
不大便者，謂大便不通。
皆因發汗利小便，耗其津液，所以腸胃幹燥，而轉屬陽明裡證多矣。
有陽經邪熱，傳入正陽明胃腑，大便不通者；有邪熱傳入少陰經而大便不通者；有傳入厥陰，大便不通者。
俱當急下之，三承氣選用，大便通而熱愈也。
有不當便下者，在于脈虛浮惡寒，舌上白胎，或嘔，此猶帶表邪未解，不可攻。
其嘔者因邪全未入腑，雖有陽明證，亦不可攻也。
小便清者，知邪不在裡，仍在表也，亦不可攻。
若不轉屎氣者，内無燥屎也，慎不可攻。
但初鞕後溏，脈浮而數，大便不通，躁渴，雖能食者，此為實熱也，名曰陽結；若目中不明者，得屎即解也，宜大柴胡下之，甚者用小承氣湯。
脈沉而遲，不渴，不能食，身體重，大便反硬不通者，此為虛寒也，名曰陰結，用四物麻仁湯加熟附，若嘔者用金液丹，外用蜜導法。
若陽脈浮而濇，小便數而大便難者，名曰脾約，宜麻仁丸。
太陽證曾經汗下吐後，微煩，小便數，大便硬，用蜜導法；若再下之，必清谷不化。
若陽明自汗過多，或已經發汗而小便自利，大便不通者，此為津液内竭，不可攻之，宜蜜導法。
若元氣實者，宜承氣下之。
凡傷寒陽證，大便五六日不通，頭疼身熱躁渴者，又宜下之以大柴胡，甚者用大承氣湯。
此因大便燥結不通，邪熱之氣，上攻于頭而痛也。
無表裡證
夫無表裡證者，又非表證之可發，又非裡證之可下，俱宜用小柴胡湯和解之。
陰陽證
凡治傷寒，須辨陰陽二證，不可誤治也。
且以陽證論之，則太陽陽明少陽三陽也。
如病在太陽，則熱在皮膚之分，便有頭疼惡寒體痛等證，其脈必浮而緊；如病在陽明，則熱在肌肉之分，或壯熱，或蒸蒸發熱，或皜皜發熱，便有頭額痛或潮熱自汗等證，其脈必微而洪；如病在少陽則在肌，或半表半裡熱，或往來寒熱，便有頭角痛，口苦嘔而胷脅滿痛等證，其脈必弦而數。
蓋陽證面紅光彩唇紅，口幹舌燥，能飲水漿，其人身輕，易以轉動，常欲開目，見人喜欲言語，其聲響亮，口鼻之氣往來自然，小便或赤或黃，大便或秘或硬，手足自然溫暖，爪甲俱紅活，此皆陽證也。
如以陰證論之，則太陰少陰厥陰三陰也。
如病在太陰，手足溫而微冷，脈息漸沉，或自利腹滿，嘔吐不渴；如病在少陰，雖則發熱，手足自冷，脈必沉細；如病在厥陰，則手足厥冷，脈微而緩，甚則唇青舌卷囊縮。
大抵陰證則面青黑，或有虛陽泛上，面雖赤色而不紅活光彩，其人身重難以轉側，或向壁卧，或蜷卧欲寐，或閉目不欲見人而懶言語，或氣少而難以布息，或口鼻乏氣，往來自冷，其聲音不響亮，或前輕後重，或時躁熱煩渴，不能飲水，唇口或青或紫，舌色或青或紫或白，苔鋪滿而滑不見紅色，手足自冷，爪甲或青或紫，血自不紅活，小便青白或淡黃，大便不實而或瀉，或熱在肌表之分，以手按之，殊無大熱。
陰甚者，則冷透手也。
陰證發熱，自與陽證發熱有異，不可以面赤煩渴為論，要在明辨治之。
陽證似陰
陽證似陰者，乃火極似水也。
蓋傷寒熱甚，失于汗下，陽氣亢極，郁伏于内，反見勝己之化于外，故其身涼，手足逆冷而乍溫，狀若陰證。
大抵唇焦舌燥，能飲水漿，大便閉硬，小便赤濇，設有稀糞水利出，此内有燥屎結聚，乃旁流之物，非冷痢也。
再審有屁極臭者，是也。
其脈雖沉，切之必滑數有力；或時躁熱不欲衣被，或揚手擲足，或讝語有力。
此陽證也。
輕則用四逆散合小柴胡湯，渴用白虎合解毒湯，潮熱大便實者用大柴胡湯；重則燥熱堅硬痞滿全具者，用大承氣湯下之。
故經雲：身寒厥冷，其脈滑數，按之鼓擊于指下者，非寒也，此則陽盛拒陰也。
陰證似陽
陰證似陽者，乃水極似火也。
蓋傷寒傳變，或誤服寒涼藥，攻熱太速，其人素本腎虛，受寒遂變陰證。
冷極于内，逼其浮陽之火，發見于外，其人面赤煩躁，欲坐井中，身有微熱，渴欲飲水，複不能飲，大便閉結不通，或自利，小水淡黃，或嘔逆，或氣促，或鄭聲，或咽痛，所以狀似陽證。
庸醫不識，見其面赤煩渴便結，認作陽證，妄投寒冷之劑，下咽遂斃，可不謹哉！切其脈若沉細遲微，以通脈四逆湯，倍加參、附以接真陽之氣。
設或救遲，遂至陰盛陽衰，雖使參、附亦不能救。
此與陰盛格陽例同。
《内經》所謂：身熱脈數，按之不鼓擊于指下者，此乃陰盛格陽，非熱也。
又雲：面赤目赤，煩渴引飲，脈來七八至而按之則散者，此無根之脈，用人參四逆湯治之而愈。
此陰陽幽顯之奧，水火征兆之微，傷寒須得傳受講明，庶獲效矣。
太陽脈似少陰少陰證似太陽
蓋太陽脈似少陰，少陰證似太陽，所謂相反而治有異也。
深究其旨，均是脈沉發熱，以其有頭疼，故名太陽病。
陽證，其脈當浮，今反不浮而沉者，裡虛必寒，正氣衰微之所緻。
今身體痛，故宜救裡，使正氣内強，逼邪出外，而用幹姜、生附，亦能出汗而解。
假若裡不虛寒，則見脈浮而正屬太陽麻黃湯證也。
均是脈沉發熱，以其無頭疼，故名少陰病。
陰證，當無熱，今反熱，寒邪在表，未傳在裡，但皮膚郁閉而為熱。
如在裡無熱，用麻黃附子細辛湯，麻黃發表間之汗，附子溫少陰之經。
假使寒邪在裡，則外必無熱，當見吐利厥逆等證，而正屬少陰四逆湯證也。
以此觀之，少陰表邪浮淺，發熱之反為輕；太陽正氣衰微，脈沉之反為重。
此四逆為劑，不為不重于麻黃附子細辛湯也。
可見熟附配麻黃，發中有補；生附配幹姜，補中有發。
所謂太陽少陰，脈沉發熱雖同，而受病有無頭疼，用藥有别，故并論之耳。
陰證身熱面赤
夫傷寒頭不疼，身不熱，口不渴，初起怕寒戰栗，便四肢厥冷，嘔吐瀉利，蜷卧，小腹痛，或口吐涎沫，六脈沉細無力，此蓋直中陰經真寒證，用姜附湯溫之，人皆知是陰證必矣。
若初起惡寒，厥冷蜷卧不渴，小腹絞痛，面唇赤色，六脈沉細，重則昏沉不省，舌卷囊縮，手足指甲皆青，四肢厥冷，過乎肘膝，心下脹滿，湯藥不受，入口則吐或利，六脈沉細或伏絕，此蓋夾陰中寒，先用蒸臍灸關元、氣海法，急用人參四逆湯，倍加茱萸、姜汁溫之為當矣。
至于身熱面赤，足冷脈沉，此蓋夾陰傷寒，正用麻黃附子細辛湯倍加人參、幹姜溫經散寒為當矣。
若其身熱面赤，足冷脈沉，如煩躁欲坐卧于泥水井中者，此陰極發躁，正用四逆湯合生脈散入辰砂、細茶、白蜜冷服為當也。
若身熱面赤，足冷脈沉，下利清谷，身體疼痛，此為陰利，寒證，俗呼漏底傷寒，正用四逆加人參、茯苓、白朮、肉桂、肉果、砂仁、木通、燈心、升麻少許服之為當矣。
若身熱面赤，足冷煩躁，揭去衣被，脈來數大無力，此蓋虛陽伏陰，正用加減五積散冷服之為當矣。
藥服下咽，冷體既消，熱性乃發，此熱因寒用也。
此幾證中，醫不識，足冷脈沉，或數大無力，中無主斷，見其身熱面赤，煩躁，便認作陽證，誤投涼藥，死者多矣。
殊不知陰證不分熱與不熱，面赤與不赤，憑脈下藥，最為切當。
不拘脈之浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是陰證。
故足冷也，雖有身熱，不可與涼藥，服之則渴甚而急死，當用五積散溫解表裡之