或曰：傷寒無補法。
熱氣得補複盛，更複下之，是重困也。
惟虛煩裡寒陰證不在此例。
得中者，五法動中肯綮；太過者，粗工猛進；不及者，中工從緩從輕。
凡傷寒汗下藥一服中病即止，不必盡劑，與雜病不同。
傷寒不過汗吐下三證，若用之得當，有何傳變？全在醫者精明審處之耳。
傷寒題目未定之時，不知有無風濕勞役痰食等項相兼，似是而非，最宜詳辨。
故不知者，甯可不治。
班固有言曰：有病不治得中醫。
倘一藥之誤，悔将噬臍。
噫！古以醫藥救夭劄，今以醫藥治其生。
治生可也，而誤人于死，豈不與謀刦者同哉？慎之慎之！
論正傷寒名義
曰傷寒，曰傷風，曰傷風見寒，曰傷寒見風；曰合病，曰并病，曰兩感；曰中霧露，曰中暑暍；曰熱病，曰晚發，曰痓痙；五種濕病，風濕、濕溫、寒濕、中濕、濕痹；五種溫病，春溫、風溫、溫疫、溫瘧、溫毒發斑；其水證、黃證，乃傷寒之大關鍵也，故并提之。
共二十四種，濕溫居半，可見濕熱為病最多。
傷寒
霜降後，春分前，人有沖斥道途，履霜踢冰，冒犯寒氣，即發為病，名曰傷寒。
必先惡寒，頭痛甚，鼻無涕，其聲前輕後重，口中和，雖不食，亦不惡食，手足不熱；病深重者，必身痛發熱。
冬月，麻黃湯。
輕淺者陶氏麻黃湯，虛者人參順氣散。
三時，羌活沖和湯、小柴胡湯。
通用麻黃杏仁飲。
此專辨無汗為傷寒。
蓋風暑濕皆有汗，惟寒泣血則無汗。
至于初證傳變雜證，詳後。
傷風
傷風初證，惟頭疼口和不惡食，與傷寒同。
緣寒乃陰邪，風乃陽邪。
所以傷寒郁而後能發熱，傷風即能發熱；傷寒于足微厥，傷風手足背皆熱；傷寒鼻無涕，傷風鼻流涕，其聲如自甕中出；傷寒面慘身痛，傷風面光身重；傷寒無汗惡寒不惡風，傷風有汗惡風不惡寒，甚者自汗出不止，灑灑惡風，複啬啬惡寒。
冬月，桂枝湯。
自汗小便數者，芍藥甘草湯。
自汗小便利腳蜷急者，桂枝湯加參、附。
輕者柴胡桂枝湯。
自汗渴而小便難者，邪漸傳裡，五苓散。
自汗不渴者，邪在表，茯苓桂甘湯。
三時，防風沖和湯、柴胡桂枝湯，或敗毒散去茯苓，鼻塞通關散。
通用柴胡半夏湯。
古立六經傷風湯，但三陰藥皆辛熱，似非傷寒家法。
仲景治傷寒傷風，表證分有汗無汗，裡證同于和解通利，更無分别。
今詳桂附八物，恐亦風邪直傷陰分，其人素虛或房室後傷風則可。
若概作表藥，誤人多矣。
蓋傷風發表，辛熱不如辛溫，辛溫不如辛涼也。
或疑六淫，仲景獨詳于風寒，而略于暑濕，且不及燥火，何也？蓋暑火同氣，燥濕同源。
風寒傳變六經，暑濕性偏着人五髒。
壯者氣行則已，怯者乃着為病故耳。
前所謂啬啬，不足也；灑灑，灑淅也。
皆惡風之貌。
兩感
兩感者，半入于陽，半入于陰，陰陽兩感，髒腑俱病。
一日太陽與少陰俱病，頭疼，為太陽邪甚于表，口幹而渴，為少陰邪甚于裡。
二日陽明與太陰俱病，身熱讝語，為陽明邪盛于表，不飲食腹滿，為太陰邪盛于裡。
三日，少陽與厥陰俱病，耳聾，為少陽邪盛于表，囊縮而厥，為厥陰邪盛于裡也。
五髒六腑俱病，欲治表而裡急，欲治裡而表急，必死之證。
但禀厚而感邪淺者，或挾異氣風溫風濕之類，猶可救療。
所以仲景有治有先後發表攻裡之說，法當審其表裡緩急虛實何如。
如表裡俱急者，大羌活湯主之。
如陽證陽經先受病，身體痛而不下利者為表急，先以葛根、麻黃發表，後以調胃承氣攻裡。
如陰證陰經先受病，身體痛而下利不止者為裡急，先用四逆救裡，後以桂枝救表。
陰陽未分者，陶氏沖和湯探之。
古法：一日太陽少陰，五苓散主之，頭痛加羌活防風，口渴加黃蘗、知母。
二日陽明太陰，大柴胡湯。
三日少陽厥陰，危甚，大承氣湯加川芎、柴胡救之。
《活人》不分陰陽，專用四逆、桂枝，先輩皆以為謬。
大抵兩感脈，從陽可治，從陰難治。
傷風見寒傷寒見風
先傷寒而後傷風者，證傷寒也；而見傷風之脈，先傷風而後傷寒者，證傷風也。
而見傷寒之脈，此乃榮衛俱實，故無汗而煩躁，大青龍湯。
不煩躁者，桂麻各半湯。
通用大羌活湯、九味羌活湯加人參大棗，或神朮散、香蘇散。
合病
或一陽先病一陽随病，或二陽同病，三陽同病，不傳者謂之合病。
自利者，下利溏洩。
三陽合病，寒邪盛而裡氣不和也。
氣行下則利，氣逆上則嘔。
太陽合陽明，自利惡寒，升麻葛根湯，惡熱者白虎湯。
太陽合少陽自利者，黃芩湯，嘔者并加半夏、生姜。
陽明合少陽自利最重，小柴胡合升麻葛根湯。
有宜下者。
本太陽病，因汗下滲，亡津液胃腑燥實，轉屬陽明，謂之太陽陽明，脾約丸潤之。
本少陽病，因汗滲熱入胃腑，大便燥者，大柴胡微下之。
本陽明經病，熱盛傳入胃腑，謂之正陽陽明，乃本經自病也，宜調胃承氣湯從中治之。
蓋太陽少氣，少陽少血，惟陽明居二陽之中，氣血俱多，所以從中治陽明，而不敢犯太陽少陽也。
又三陽合病，面垢腹脹痛，身重難轉側，讝語遺溺，口燥不仁，大便難者，白虎加參湯主之，不可汗下，亦中治法也。
有宜汗者。
表證頭疼惡寒未除，為太陽尚未過經，尤宜發汗。
如太陽陽明喘而胷滿者，麻黃湯。
太陽少陽，麻黃湯合小柴胡湯。
通用九味羌活湯加石膏、知母、枳殼。
蓋在經則汗，過經則下也。
并病
并者，催并逼迫之意。
始初二陽合病，後一陽氣盛，一陽氣衰，并歸一經獨重，初證亦不解罷。
陽明并太陽者，太陽證未解，陽明證又至，麻黃湯合升麻葛根湯。
如太陽證重加太陽經藥，陽明證重加陽明經藥。
後仿此。
少陽并太陽者，太陽證未解少陽證又至，麻黃湯合小柴胡湯。
頭痛項強眩冒，如結胷狀者，亦宜通用九味羌活湯。
少陽并陽明者，為木克土，難治，小柴胡湯合升麻葛根湯、柴胡升麻湯救之。
是并病在表者皆可汗。
若太陽證罷，乃入胃腑者，謂之傳經，非并也，宜體量攻下。
舊雲三陰無合并二病，然三陰亦自有相合并者，但非兩感。
必無陰經與陽經合并之理。
疫厲
疫疾如有鬼厲相似，故曰疫厲，又曰時氣。
春應暖而反清，夏應熱而反涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，非其時而有其氣，凡感之者，即發頭疼身痛寒熱，一方長幼病皆相似。
治與傷寒微異者，春清責肝，升麻葛根湯；夏熱責心，二香散調中湯；秋濕責肺，白虎加蒼朮湯、茵陳五苓散，冬寒責腎，葳蕤湯、甘桔湯；土旺四季，随經取之。
治與傷寒同者，表證敗毒散，半表證小柴胡湯，裡證大柴胡湯。
挾内傷者宜補宜散宜降，人中黃丸是也。
經曰：疫氣不拘于診，更當于運氣求之。
凡入疫家，用麻油服之，或紙撚蘸麻油，并雄黃、朱砂末，探入耳鼻内，最能避穢毒之氣。
遍滿鄉村者，用如意丹亦妙。
溫熱病
經曰：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽。
以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。
其有傷于四氣，當在何經而發何病。
大概春傷于風，夏必飱洩；夏傷于暑，秋必瘧痢；秋傷于濕，冬必欬嗽；冬傷于寒，春必痎瘧。
痎者二日一發，瘧者一日一發。
秋傷于濕病欬嗽者，及冬風寒相搏，痰涎生而為欬嗽；冬傷于寒病痎瘧者，及春溫氣相搏，變為溫病。
是四時正氣，亦能愆期而發。
皆因發動之時，逆推緻病之源；非受傷之時，預拟今日之病。
故有久而消散不成病者，豈可執一論哉？但稍覺氣淫于内，心腹不快者，不換金正氣散加減以正胃氣。
溫病者，春分後有太陽病，發熱欬嗽，身痛口渴不惡寒，其脈弦數不緊，右手反盛于左手，怫熱在内故也。
或散在諸經，各取其經而取之。
熱病即與溫病同，但發在夏至後，脈洪數，熱渴更甚耳。
雖因冬時受寒，伏于肌骨，然人身随天氣化，春分則寒變為溫，夏至則寒變為熱，所以傷寒惡寒而不渴，溫熱不惡寒而渴。
不惡寒則病非外來，渴則自内達表。
熱郁腠理不得外洩乃複還裡，終是裡多表少。
間有惡寒者，乃冒非時暴寒，或溫暑将發，又受暴寒，非冬證之甚也。
法當治裡熱為主，而解肌次之。
亦有專治裡而表自解者。
誤下猶可，誤汗則變為嘔哕狂斑而死。
蓋溫熱在經而不在表，安可例用傷寒汗法？惟兼暴寒者，乃可表裡雙解，亦不敢用冬月辛溫之藥。
春溫表證：天溫，升麻葛根湯；天寒，柴胡桂枝湯。
太陽合少陽，升麻葛根湯合小柴胡湯。
半表裡，小柴胡，裡證，大柴胡。
重者一時表裡俱發，防風通聖散。
表裡俱熱，大便自利者，柴苓湯加山栀、木通。
虛煩，竹葉石膏湯。
變雜證者，治同傷寒。
夏熱表證太陽，九味羌活湯。
汗後煩渴，脈洪大，背惡寒者，白虎加人參湯、益元散。
裡證，大柴胡。
重者一時表裡盛發，雙解散。
熱病脈細無力，足冷已得汗而躁盛者，此陰脈之極也，必死。
詳溫暑門。
晚發
先輩雲：清明至夏至前太陽病者，謂之晚發。
比之溫病稍輕。
蓋以感之輕者發之早，感之重者發之遲。
從立秋至霜降，有患太陽證者，亦名溫病。
治法同溫熱，但加燥劑于解肌藥中；裡證一同傷寒。
但既以三月至夏至為晚發，春分前又為正傷寒，不知春溫在于何月？更考三月至夏至前名為春溫，則晚發當屬于秋矣。
立秋前後，病因濕熱而發；處暑後病者，因燥熱而發。
庶乎四時六氣，備而不混，而治之各随其時耳。
大概表證，九味羌活、栀子升麻湯；裡證，大柴胡湯加生地，或導滞通幽湯。
變雜證者，随宜施治。
冬溫
冬有非時之暖，名曰冬溫。
與春秋暴寒暴溫，總謂之時行氣。
與傷寒相似，但脈不浮耳。
治法大同春溫。
表證，葳蕤湯、九味羌活湯；入裡，加大黃。
重者雙解散，輕者加減調中湯。
暑暍
暑暍皆自汗煩渴脈虛，面垢昏倦。
靜而熱傷心脾為中暑，與夏熱病相似。
但熱病脈洪緊，中暑脈細數而沉。
動而熱傷太陽為中暍，脈浮似夏傷風。
但汗出惡風身熱而不渴者，傷風也；汗出惡寒，身熱而渴者，中暍也。
加之身痛且重者，必夏月傷冷，或澡浴水行皮中所緻。
中暍心腹疼痛，霍亂吐瀉轉筋，甚則發厥昏悶，香薷散。
痰逆惡心惡寒者，橘皮竹薷湯。
汗多渴而不惡寒者，竹葉石膏湯。
暑濕相搏，身痛頭痛，煩渴惡心尿赤者，五苓散。
濕盛胷滿者，瓜蒂散吐之。
若小便已灑灑然毛聳，口開前闆齒燥，小有勞，身即熱者，表裡俱病也，白虎加人參湯。
有濕者，白虎加蒼朮湯和之。
切忌汗下針灸。
汗則惡寒，下則内虛變淋，灸則助火發熱。
中暑發熱，煩躁口渴者，小柴胡湯加香薷。
瀉利口渴者，香薷散合四苓散。
元氣素弱，脈虛身倦者，清暑益氣湯。
昏愦不蘇者，蔥餅熨臍。
寒疫
春分至秋分暴寒日寒疫，非冬月傷寒比也。
三月四月，或有暴寒，陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。
傷之者其病與溫暑相似，而治則殊者，蓋溫暑伏寒自内而發，寒疫自外而入。
宜調中湯為主，随時氣候寒熱輕重，而以辛涼辛溫之藥加減。
蓋折者折抑陽氣，郁而為熱也。