燥屎也，欲與大承氣湯。
病家惶懼不敢進。
餘曰：吾郡能辨是證者，惟施笠澤耳。
延至診之，與餘言若合符節。
遂下之，得燥屎六七枚，口能言，體能動矣。
彼按手不及足者，何以救此垂絕之證耶？
休甯吳文哉傷寒煩躁，面赤，昏亂悶絕，時索冷水，其弟日休乞餘決死期。
手揚足擲，難以候脈，五六人制之，方得就診，洪大無倫，按之如絲。
餘曰：浮大沉小，陰證似陽也。
與附子理中湯，當有生理。
日休駭曰：醫者十輩至，不日柴胡承氣，則曰竹葉石膏，今反用熱劑，烏乎敢？餘曰：溫劑猶生，涼劑立斃矣。
日休蔔之吉，遂用理中湯加人參四錢，附子二錢，煎成，入井冰冷與飲。
甫及一時，狂躁定矣。
再劑而神爽，服參至五斤而安。
文哉遺以書曰：弟為俗子所誤，既登鬼錄矣，而兄翁拯全之，大奇亦大幸也。
方弟躁熱之時，醫以三黃湯入牛黃服之，轉加悶絕，舉室哀号，惟是治終具，候目瞑而已。
不意兄翁毅然以為可活，參附一投，陰霾見睍。
荊妻稚子，含淚歡呼。
一日即蘇，經年乃複。
嗚呼！父母生之，兄翁再生之，昊天罔極，莫可雲喻！敢志巅末，乞附案帙。
俾天下萬世，知藥不可以浪投，命不可以輕棄，何莫非大仁人回春之澤哉？
同社王月懷傷寒，至五日下利不止，懊憹目脹，諸藥不效。
有以山藥、茯苓與之，慮其瀉脫也。
餘診之，六脈沉數，按其臍則痛，此協熱自利，中有結糞，小承氣倍大黃服之。
果得結糞數枚，利遂止，懊憹遂安。
婁水張爾和傷寒，第二日頭痛發熱，正在太陽。
餘曰：方今正月天令猶寒，必服麻黃兩日愈矣。
若服沖和湯，不惟不得汗，即使得汗，必緻傳經。
遂以麻黃湯熱飲之，更以滾水入浴桶，置床下熏之，得汗如雨，密覆半日易被，神已爽矣。
至晚索粥，家人不與。
餘曰：邪已解矣，必不傳裡，食粥何妨？至明日果愈。
不以麻黃汗之，傳變深重，非半月不安也。
光祿卿吳元水頭痛腹脹，身重不能轉側，口内不和，語言讝妄，有雲表裡俱有邪，宜以大柴胡下之。
餘曰：此三陽合病也，誤下之，決不可救。
乃以白虎湯連進兩服，諸證漸減。
更加天花粉、麥門冬二劑而安。
縣學師楊龍友如夫人發熱頭疼，六日後忽見紅疹，衆皆以為發斑，用升麻犀角等湯，凡五日不效。
餘視之曰：此疹也，非斑也。
斑為陽明火毒，疹為太陰風熱。
一表一裡，如天與淵。
乃用防風二錢，黃芩一錢，甘草五分，薄荷、桔梗、蟬殼各一錢，四劑霍然矣。
儒者吳君明傷寒六日，讝語狂笑，頭痛有汗，大便不通，小便自利。
衆議承氣湯下之。
餘診其脈浮而大，因思仲景雲：傷寒不大便六七日，頭疼有熱小便清，知不在裡，仍在表也。
方今仲冬，宜與桂枝湯。
衆皆咋舌掩口，謗之甚力。
以讝狂為陽盛，桂枝入口必斃矣。
餘曰：汗多神昏，故發讝妄。
雖不大便，腹無所苦，和其營衛，必自愈耳。
遂違衆用之。
及夜而笑語皆止，明日大便自通。
故夫病變多端，不可膠執，向使狐疑而用下藥，其可活乎？
内戚顧淡之勞神之後，煩躁大熱，頭痛，時作時止。
醫者禁其飲食，與之解表。
見四日熱不退，欲與攻裡。
餘診之曰：脈不浮緊，安得表耶？又不沉實，安得裡耶？惟心部大而濇，此勞心而虛煩，乃類傷寒，非真傷寒也。
若禁飲食，即餓絕矣。
便以粥與之，兼服歸脾湯，五日而安。
《寓意草》曰：黃長人犯房勞病傷寒，守不服藥之戒，身熱已退十餘日外。
忽然昏沉，渾身戰栗，手足如冰，舉家忙亂，亟請餘至。
一醫已合就姜附之藥矣。
餘适見而駭之。
姑俟診畢，再三辟其差謬。
主家自疑陰證，言之不入，又不可以理服，隻得與醫者約曰：此一病藥入口中，出生入死，關系重大，吾與丈各立擔承，倘至用藥差誤，責有所歸。
醫者雲：吾治傷寒三十餘年，不知甚麼擔承。
餘笑曰：有吾明眼在此，不忍見人活活就斃，吾亦不得已也。
如不擔承，待吾用藥。
主家方才心安，亟請用藥。
餘以調胃承氣湯，約重五錢，煎成熱服半盞；少頃，又熱服半盞。
其醫見厥漸退，人漸蘇，知藥不誤辭去。
仍與前藥，服至劑終，人事大清。
忽然渾身壯熱，再與大柴胡一劑，熱退身安。
門人問曰：病者雲系陰證見厥，先生确認為陽證而用下藥果應，其理安在？答曰：其理頗微。
吾從悟人，可得言也。
凡傷寒病初起發熱，煎熬津液，鼻幹口渴，便秘，漸至發厥者，不問知其為熱也。
若陽證忽變陰厥者，萬中無一，從古至今無一也。
蓋陰厥得之陰證，一起便直中陰經，唇青面白，遍體冷汗，便利不渴，身蜷多睡，醒則人事了了；與傷寒傳經之熱邪，轉入轉深，人事昏惑者，萬萬不同。
諸書類載陰陽二厥為一門，即明者猶為所混，況昧者乎？如此病先犯房室，後成傷寒，世醫無不為陰證之名所惑，往往投以四逆等湯，促其暴亡。
而诿之陰極莫救，緻寃鬼夜号，尚不知悟，總由傳派不清耳。
蓋犯房勞而病，感者其勢不過比常較重，如發熱則熱之極，惡寒則寒之極，頭痛則痛之極。
所以然者，以陰虛陽往乘之，非陰盛無陽之比。
況病者始能勿藥，陰邪必輕，旬日漸發，尤非暴證，安得以陰厥之例為治耶？且仲景明言：始發熱六日，厥反九日，後複發熱三日，與厥相應，則病旦暮愈。
又雲：厥五日，熱亦五日，設六日當複厥，不厥者自愈。
明明以熱之日數，定厥之痊期也。
又雲：厥多熱少則病進，熱多厥少則病退。
厥愈而熱過久者，必便膿血發癰。
厥應下而反汗之，必口傷爛赤。
先厥後熱，利必自止。
見厥複利，利止反汗出咽痛者，其喉為痹。
厥而能食，恐為除中，厥止思食，邪退欲愈。
凡此之類，無非熱深發厥之旨，原未論及于陰厥也。
至于陽分之病而妄汗妄吐妄下，以緻勢極。
如汗多亡陽，吐利煩躁，四肢逆冷者，皆因用藥差誤所緻，非以四逆、真武等湯挽之，則陽不能回，亦原不為陰證立方也。
蓋傷寒才一發熱發渴，定然陰分先虧，以其誤治陽分，比陰分更虧，不得已從權用辛熱，先救其陽。
與純陰無陽，陰盛隔陽之證，相去天淵。
後人不窺制方之意，見有成法，轉相效尤。
不知治陰證以救陽為主，治傷寒以救陰為主。
傷寒縱有陽虛當治，必看其人血肉秃盛，陰分可受陽藥者，方可回陽。
若面黧舌黑，身如枯柴一團，邪火内燔者，則陰已先盡，何陽可回耶？故見厥除熱，存津液元氣于什一，已失之晚，況敢助陽韌陰乎？《證治方》雲：若證未辨陰陽，且與四順丸試之。
《直指方》雲：未辨疑似，且與理中丸試之。
亦可見從前未透此關，縱有深心，無可奈何耳。
因與子輩詳辨，并以告後之業醫者。
金鑒春月病溫，誤治二旬，釀成極重死證。
壯熱不退，讝語無倫，皮膚枯濇，胷膛闆結，舌卷唇焦，身蜷足冷，二便略通，半渴不渴，面上一團黑滞。
從前諸醫所用之藥，大率不過汗下和溫之法，絕無一效，求救于餘。
餘曰：此證與兩感傷寒無異。
但兩感證日傳二經，三日傳經已盡即死，不死者又三日再傳一周，定死矣。
此春溫證不傳經，故雖邪氣留連不退，亦必多延幾日，待元氣竭絕乃死。
觀其陰證陽證，兩下混在一區，治陽則礙陰，治陰則礙陽，于兩感證之病情符合。
仲景原謂死證，不立治法。
然曰：發表攻裡，本自不同。
又謂：活法在人，神而明之。
未嘗教人執定勿藥也。
吾有一法，即以仲景表裡二方為治，雖未經試驗，吾天機勃勃自動，若有生變化行鬼神之意，必可效也。
于是以麻黃附子細辛湯，兩解其在表陰陽之邪，果然皮間透汗而熱全清。
再以附子瀉心湯，兩解其在裡陰陽之邪，果然胷前柔活，人事明了，諸證俱退。
次日即思粥，以後竟不需藥。
隻此二劑，而起一生于九死，快哉！
徐國祯傷寒六七日，身熱目赤，索水到前，複置不飲，異常大躁，将門牖洞啟，身卧地上，展轉不快，更求人井。
一醫洶洶，急以承氣與服。
餘診其脈，洪大無倫，重按無力，謂曰：此用人參、附子、幹姜之證，奈何認為下證耶？醫曰：身熱目赤，有餘之邪，躁急若此，再以人參