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古今圖書集成醫部全錄卷三百五十九

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腑為陽,在外者皮膚為陽。

    本經曰:陽氣有餘,榮氣不行,乃發為癰。

    是以六腑不和,則血氣留滞于皮腠而為癰,此病從内而外也。

    】 寒熱病篇 五髒身有五部:伏兔一;腓二,腓者腨也;背三;五髒之俞四;項五。

    此五部有癰疽者死。

     【注伏兔,腎之街也。

    腨者,脾之部也。

    背者,肺之俞也。

    五髒俞者,謂五椎之心俞也。

    項者,肝之俞也。

    本經曰:癰疽之發,不從天下,不從地出,積微之所生也。

    故五部之有癰疽者,乃五髒漸積之郁毒,外應于血氣之不和而為癰疽,故五部有此者死。

    】 玉版篇 黃帝曰:病之生時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,榮氣不行,乃發為癰疽。

    陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿。

    小針能取之乎?岐伯曰:聖人不能使化者,為其邪不可留也。

    故兩軍相當,旗幟相望,白刃陳于中野者,此非一日之謀也。

    能使其民令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。

    夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠乎?夫癰疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。

    故聖人自治于未有形也,愚者遭其已成也。

    黃帝曰:其已形不予遭,膿已成不予見,為之奈何?岐伯曰:膿已成十死一生,故聖人弗使已成,而明為良方,着之竹帛,使能者踵而傳之後世,無有終時者,為其不予遭也。

     【注皮膚分肉之氣血,從内而出于外,少有留滞,則漸積而成癰膿。

    如發于外而小者易愈,大者多害。

    若留積在内,成癰膿而不見者,十死一生也。

    】 黃帝曰:其已有膿血而後遭乎?不導之以小針治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害。

    故其已成膿血者,其惟砭石铍鋒之所取也。

     【注癰小而以小針治之者,其功小而易成;癰大而以大針治之者,多有逆死之害。

    故其已成膿血者,其惟砭石铍鋒之所取也。

    】 金匮要略【漢?張機】 病脈證治 諸浮數脈應當發熱而反灑淅惡寒,若有痛處,當發其癰。

    師曰:諸癰腫欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者為膿,不熱者為無膿。

     問曰:寸口脈浮微而濇,法當亡血,若汗出,設不汗者雲何?答曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。

     病金瘡,王不留行散主之。

     中藏經【漢?華佗】 總論 夫癰疽瘡腫之作者,皆五髒六腑蓄毒不流,則皆有矣,非獨因榮衛壅塞而發者也。

    其行也有處,其主也有歸。

    假令發于喉舌者,心之毒;發于皮毛者,肺之毒;發于肌肉者,脾之毒;發于骨髓者,腎之毒。

    發于下者,陰之毒;發于上者,陽之毒。

    發于外者,六腑之毒;發于内者,五髒之毒。

    故内曰壞,外曰潰,上曰從,下曰逆。

    發于上者,得之速,發于下者,得之緩。

    感于六腑則易治,感于五髒則難瘳也。

    又近骨者多冷,近虛者多熱。

    近骨者久不愈,則化成血蠱;近虛者久不愈,則傳氣成漏。

    成蠱則多癢少痛,或先癢後痛。

    生漏則多痛少癢,或不痛不癢。

    内虛外實者,多痛少癢,血不止則多死;膿疾潰則多生。

    或吐逆無度,飲食不時,皆癰疽之使然,種候萬端,要在憑詳。

     論五疔狀候 五疔者,皆由喜怒憂思,沖寒冒熱,恣飲醇酒,多嗜甘肥,毒魚酢醬,色欲過度之所為也。

    蓄其毒邪,浸漬髒腑,久而不散,始變而成。

    其名有五:一曰白疔,二曰赤疔,三曰黃疔,四曰黑疔,五曰青疔。

    白疔起于右鼻下,初而粟米,根赤頭白,麻木或痛癢,使人憎寒頭重,狀若傷寒,不欲食,胷膈滿悶,喘促昏冒者死,未者可治。

    此疾不過五日,禍必至矣,宜速治之。

    赤疔在舌下,根頭俱赤,發痛,舌本硬,不能多言,驚,煩悶恍惚,多渴引水不休,小便不通,狂者死也,未者可治。

    此不出七日,禍必至矣。

    大人小兒,皆能患也。

    黃疔起于唇齒龈邊,其色黃,中有黃水,發則令人多食而還出,手足麻木,涎出不止,腹脹而煩,多睡不寤者死也,未者可治。

    黑疔者,起于耳前,狀如瘢痕,其色黑,長或不定,使人牙關急,腰脊膝不仁。

    不然,則病亦不出三歲死,皆由腎氣漸絕也,宜慎欲事。

    青疔起于目下,始如瘢瘤,其身青硬如石,使人目昏昏然無所見,多恐悸,睡不安甯,久不愈,令人盲或脫睛。

    有此則不出一年,禍必至矣。

    白疔其根肺,赤疔其根心,黃疔其根脾,黑疔其根腎,青疔其根肝。

    五疔之候,最為巨疾,不可不察也。

     千金方【唐?孫思邈】 總論脈證治法 脈數身無熱,即内有癰。

     諸浮數脈當發熱,而反灑灑惡寒,若有痛處,當結為癰。

     脈微而遲,必發熱,脈弱而數此為振寒,當發癰腫。

     脈浮而數,身體無熱,其形默默,胃中微燥,不知痛處,其人當發癰腫。

     脈滑而數,滑則為實,數則為熱,滑則為榮,數則為衛。

    榮衛相逐,即結為癰。

    熱之所過,即為癰膿。

    身體為痛處,時時苦有瘡。

     趺陽脈滑而數,法當下重。

    少陰脈滑而數,婦人陰中生瘡。

     夫癰疽初發至微,人皆不以為意,此實奇患,惟宜速治,稍遲,乃即病成,以此緻禍者不一。

    但發背外皮薄為廱,外皮厚為疽,宜急治之。

     凡癰疽初發,或似小疖,或複大痛,或複小痛,或發如米粒大白膿,此皆微候,善察之。

    見有小異,即須大驚忙,急須攻之,及斷口味,速服諸湯,下去熱毒。

    若無醫藥處,即灸當頭百壯;其大重者,灸四面及中央二三百壯,數灸不妨多也。

    複薄冷藥,種種救療,必速瘥也。

     凡用藥貼法,皆當瘡頭處,其藥開孔,令洩熱氣。

    亦當頭以火針針入四分,即瘥。

     凡癰疽瘤石癰結筋瘰疬,皆不可就針角。

    針角者,少有不及禍也。

     凡癰無問大小,已覺即取膠如手掌大,暖水浸令軟納納然,稱大小,當頭上開一孔如錢孔大,貼腫上,令相當,須臾幹急,若未有膿者即定不長,已作膿者當自出。

    若以鋒針當孔上刺出膿,大好。

    至瘥乃洗去膠。

     凡腫根廣一寸已下名疖,一寸已上名小癰,如豆粒大者名疱子,皆始作,急服五香連翹湯,下之數劑,取瘥乃止。

     凡癰高而光大者,不大熱,其肉正平無尖而紫者,不須攻之,但以竹葉黃芪湯申其氣耳,肉正平為無膿也。

    癰卒痛,以八味黃芪散敷之。

    大癰七日,小癰五日。

    其自有堅強者,甯生破發乳,若熱手不可得近者,先内服王不留行散,外摩發背膏。

    若背生破無苦,在乳宜令極熱,候
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