油度之,使膿水齊會,半日扯出,則膿水易幹。
外貼呼膿膏,四圍再用搜膿散敷之。
疔瘡總論
大抵疔瘡有十三種,而有青黃赤白黑,所以應五髒也。
複有暑疔、火疔、氣疔,冷疔者,皆以其時候緩急浮實之異。
但初發起,或先腫後痛,先寒後熱,四肢拘急沉重。
強痛者,得證便發寒熱,瘡邊麻,漸至半身大痛應心,嘔逆自利,足冷至膝,四畔紫黑色,皆為重證。
惟麻子疔始末皆癢,其證候寒熱與諸疔瘡同,但覺背強其痛甚者,乃觸犯所緻,即取枸杞根搗汁服之,彌佳。
再狗屎白色者,得雨露之功,臭氣已去,加枸杞根和勻,絞取清汁服之,尤良。
但有卒患喉痛,心寒熱,或腹痛惡寒發熱者,當預防生此疔證也。
凡疔瘡多生口邊頰内,或舌上,赤黑點點如珠碜痛,應心者是也,不即治之,日夜根長,流入諸脈,如箭入身,不得動搖,經久五六日後,甚者毒氣入腹,眼中見火,神昏煩悶,嘔吐,恍惚如醉如癡,不可療矣。
疔瘡有頭黑硬而凹者,瘡頭白而腫實者,瘡頭如豆垽色者,瘡頭鮮紅色者,瘡頭内有黑脈者,瘡頭紅赤而浮虛者,瘡頭如栀而黃者,瘡頭如金箔者,瘡頭如茱萸者,瘡頭如石榴子者;有初如風疹、粉刺,搔破入風則黃水出,其裡有赤黑脈而微腫者,肉中突起,如魚眼赤黑,慘痛徹骨者。
結久皆為爛瘡,瘡下深孔如大針穿物。
初生時突起如釘,故名疔瘡,令人惡寒發熱,四肢強直而牽痛,一二日瘡變黑色,焦黑腫大,光起根硬,不可近,犯之則痛甚,甚則發于頭面手足骨節間者,此氣血聚會之所,宜急治之。
有似灸瘡四邊泡漿者,但其瘡熟時膿水出瘡孔,如蜂窠病,易瘥也。
此瘡惡證:眼黃面青舌黑,冷汗發渴,腳冷至膝下,不食自利,瘡冷不痛,嘔逆,瘡不起發,四畔不紅,瘡邊麻木,幹黑生刺,瘡邊紫黑色,碜痛應心,眼中見火,神昏煩悶,神思恍惚,猶如醉如癡者,皆難治也。
試以針刺患人手足中指,不痛者難治。
凡初生時,紅軟溫和,忽然頂陷黑,謂之走黃,此證危矣,急服飛龍奪命丹、追疔奪命湯。
其有發于太陽眼邊者,名曰釘腦疔,十死一生。
《内經》以白疔發于右鼻,赤疔發于舌根,黃疔發于口唇,黑疔發于耳前,青疔發于目下。
蓋取五色以應五髒,各有所屬部位而已。
然或肩或腰或足,發無定處。
如在頭面手足骨節間者甚急。
拔法
凡疔瘡之起,多發于嘴唇上邊,初如米大,或如粉刺,擠破,入湯火風氣,亦要變成疵瘡。
疵瘡者,即疔之别名也。
先用蔥白同飛龍奪命丹五粒和嚼爛,熱酒半碗過下,以衣覆患上,略出汗為妙。
上午服藥,下午即将絕利磁鋒劃破瘡口十字,即摻飛龍奪命末在内,而外用蟾舌研爛,蟾肚底皮貼之,内服追疔湯劑。
若發于須發者,即剃去須發,如前法治之。
此法百發百中,活人多矣。
凡發于頭面上者,切不可用冷藥敷之。
若敷冷藥,趕熱毒惡戾之氣入于喉間,斷不能生矣。
各種疔
芝麻疔,用黑雲膏,或用紫花草敷瘡上。
走注者,遍身疼不能轉動,服蠲毒流氣飲、蟾酥丸。
氣疔,用勝金錠服蟾酥丸,外用紫花草敷之。
火疔,用勝金錠服蟾酥丸,紫花草敷瘡上。
冷疔者,高粱之變,風濕餘毒,天陰久冷,攻于膝下,傳于足太陰經。
初生如米,漸成潰爛,其色如煤,敗血來侵,骨肉損壞,遂成大患。
經年骨節疼痛,累歲不能生肌。
先用艾葉、蛇床子、紫蘇、豨莶草煎湯洗之,内服黃芪、白朮、蒼朮、當歸、白芍、連翹、生地之藥,外用隔紙膏貼之,節勞内省,亦可瘳矣。
魚臍疔,春用黑雲膏,夏用蟾舌膏,秋用桐淚膏,冬用勝金錠。
飛遊毒
此毒因榮衛受其肌熱,故生此疽。
赤腫走注不定,用溫水洗患處,用三棱針刺毒上二三十針,或磁鋒砭之亦妙,随用拔毒散敷之。
紅絲瘡
夫紅絲者,心腸積毒,氣血相凝,灌于經絡之間,發于肌膚之上,紅絲貫穿,如一紅線,或疼或癢,皆由風熱相乘而生,如箭之速,若行至心間即死。
急當頭以磁鋒刺破,擠出毒血;其紅絲之中再刺之,方絕其根。
急用當歸、連翹解毒之劑治之。
須戒酒數日。
河間六書【金?劉完素】
總論
瘡瘍者,火之屬,須分内外以治其本。
《内經》曰:膏粱之變,足生大疔。
其原在裡,發于表也。
受持如虛,言内結而發諸外,未知從何道而出,皆是從虛而出也。
假令太陽經虛,從背而出;少陽經虛,從鬓而出;陽明經虛,從髭而出;督脈經虛,從腦而出。
經曰:地之濕氣,感則害人皮膚筋脈。
其在外,盛則内行。
若其脈沉實,當先疏其内以絕其原也。
其脈浮大,當先托裡,恐氣傷于内也。
有内外之中者,邪氣至盛,遏絕經絡,故發癰腫。
經曰:榮氣不從,逆于肉理,乃生癰疽。
此因失托裡,及失疏通,又失行榮衛也。
治瘡之大要,須明托裡、疏通、行榮衛三法。
托裡者,治其外之内;疏通者,治其内之外;行榮衛者,治其中也。
内之外者,其脈沉實,發熱煩躁,外無焮赤痛,其邪氣深于内也,故先疏通以絕其原。
外之内者,其脈浮數,焮腫在外,形證外顯,恐邪氣極而内行,故先托裡。
内外之中者,外無焮惡之氣,内亦髒腑宣通,知其在經,當和榮衛也。
用此三法之後,雖未差,必無變證,亦可使邪氣峻減而易痊愈。
故經曰:諸痛癢瘡瘍皆屬心火。
又曰:知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮。
《素問》雲:痛癢瘡瘍,癰腫疽疹,瘤氣結核,怫郁甚者皆熱。
五髒不和,九竅不通;六腑不和,留結為癰。
近于火氣,微熱則癢,熱甚則痛,附近則灼而為瘡,皆火之用也。
人之瘡腫,因内熱外虛所生也。
為風濕之所乘,則生瘡腫。
然肺主氣,候于皮毛,脾主肌肉,氣虛則膚腠開,為風濕所乘,脾氣濕而内熱,即生瘡也。
腫者,由寒熱毒氣,客于經絡,使血濇而不通,壅結成腫。
風邪不作,即無頭無根。
寒血相搏作者,即有頭有根。
壅盛則為膿,赤根腫則風氣流潰也。
瘡以痛癢,痛則為實,癢則為虛。
非虛為寒也,正謂熱之微甚也。
癢則美疾也。
故火旺于夏,而萬物蕃鮮榮美也。
炙之以火,漬之以湯,而其癢轉甚者,微熱之所使也。
癢去者,謂熱令皮膚縱緩,腠理開通,陽氣得洩,熱散而去。
或夏熱皮膚癢,而以冷水沃之,其癢不去,謂寒能收斂,腠理閉密,陽氣郁結,不能散越,怫熱内作故也。
瘡瘍皆為火熱,而反腐出膿水者,猶谷肉果菜,熱極則腐爛而潰