胃經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包絡經手厥陰心包絡經：據《霰樞》經脈載六腑經脈有手陽明大腸經，無手厥陰心包絡經。
、手少陽三焦經、足少陽膽經，此經其名屬腑，其形在下，其氣主表，其病為癰。
故疾發于五髒者為重，生于六腑者為輕，此為表裡髒腑輕重之别也。
】
脾家積毒生肩脊。
【注發生于肩下脊上者，乃因飲食膏粱積毒所緻。
發出高腫鮮明，根腳不過兩肩者為順。
先宜解毒護心為主，次宜内托清心為要，間用蠟礬丸、護心散防毒攻心。
如腫平堅硬，漸大漸開，攻注兩肩胷項或腫而不定者，危。
】
心經火毒對心臨。
【注對心發者，乃心火妄動熱極而發之也。
況心為一身之主宰，周身蘊熱，流會于此，共結為患，又稱毒刬君位，最易傷人，刑截督經，害非輕淺。
況此穴背脊多坑，固難起發，瘡形落陷，腫不高尖，治當大降心火，急疏蘊熱，頂用針通，随行拔法，務使毒氣内外疏通，各從門出，庶不内攻，方為成效。
保至十五日後，内無變證，得膿為解。
如是期變證，漸生堅硬，漸大不作膿者，死在二十二朝前後。
但此證貴在乎早治，十中可保其三四也。
】
兩肩左右雙生發，肺肝積受不虛名。
【注左搭屬肝，右搭屬肺。
生于左右肩骨移動之處為可治。
古雲左搭串右，右搭串左，俱為難治，予以為不然。
每醫左右相串者，未嘗見其死，惟在治法得宜耳。
治之先用萬靈丹發汗，疏通内外；次以清肝解郁湯、柴胡清肝湯，氣用四君子湯，血用四物湯，潰後八珍湯，俱兼六郁湯參而調治，誠為妥當。
但此證原起于痰凝氣滞火郁，氣血不調所生，正謂郁者開之，滞者行之。
如悞用瘡科解毒洩氣，悞補悞攻之藥，必緻多危。
】
蓮子蜂窠防毒陷。
【注蓮子蜂窠，多生于背，與心相近，與脊中平。
輕者形長高腫，或偏半背；重者形斜平塌，兩脅俱傷。
孔似蜂窠，突如蓮子。
瘡形可畏，常能多險多生；老弱不堪，反取常安常穩。
大規隻怕不純陽，治法何妨瘡勢惡？護心護膜，丸丹須要調停；執藥執方，活法在乎醫意。
機參總論，法決存亡。
】
腰間腎俞發難生。
【注腎俞發者，生于兩腰内腎陷肉之間，或正中亦發，凡生于此者最為險候。
蓋内腎乃為性命根本，藏精藏氣藏神。
又謂受命先天，育女育男育壽。
此等皆出于腎髒一竅也。
其為疾因房勞過度，氣竭精傷，欲火消陰，外陽煽感，以緻真水真陰，從此而耗散；既散之後，其髒必虛，所以諸火諸邪乘虛而入；既入之後，渾結為瘡。
如本髒稍有真陰制火，瘡形自可紅活高腫為膿。
治以人參養榮湯加山萸、五味子、黃蘗、知母，及加減八味丸，以救其源。
若瘡形色紫黑，幹枯堅硬，不作膿者，為真陰内敗，再無可生之理，必死在十五日前後為期也。
】
督脈經虛從項發，俗名對口故相稱。
【注對口者，生于項後而對前口者是也，但有偏正之不同。
發于正者屬督脈所主，發于偏者乃太陽膀胱所司，二者皆起于濕熱上攻凝結而成也。
督脈者，發瘡雖正而反為易治，因督脈起于下而貫脊行于上，故毒氣得之，反能沖突高腫，使邪毒不緻下流低陷，乃為外發，故多易治。
膀胱者，發瘡雖偏而每為難治，蓋膀胱之脈起于巅頂，貫項兩旁，順下而行，乃與瘡毒交會下流，故瘡多平塌。
又太陽膀胱主司寒水，其質多冷多沉，故瘡于此多難起發，形色多難紅活，堅硬難潰，又易流注兩肩胷項作腫，十五日外無膿者，必然變黑歸陰，故多不治。
俗呼以正為重，以偏為輕，此皆庸說，不得其消息故也。
治以黃連消毒飲主之，餘皆降火化痰、解毒清心、托裡為要也。
】
何期耳後多生發，夭疽銳毒果非輕。
【注發生于耳後一寸三分緻命之處，誠為險惡之候。
又左為夭疽，右為銳毒。
夭者妖變之物也，故屬肝木；銳者鋒利之器也，是屬肺金。
二者皆起于積想勞心，謀慮不決，緻火旺而又郁，郁而又旺，以成此疾也。
故形多堅硬，頭多隐伏，未潰先黑，未膿先腐，臭穢易生，元氣易敗，毒氣多緻不得外發，後必内攻而死。
但此證初生，起于隐微，令人多不知覺，及其知覺，毒已入内矣。
如紅活高腫，易膿易腐者，無妨。
】
又有脫疽生手足，丹房補術孽根因。
【注脫疽之發，脫者落也，疽者黑腐也。
此毒皆起于丹石補藥，房術秘法，興陽濇精，幸圖不洩，藥性暴烈，或洗或嚼，或噙于口，或藏臍下，霸阻精道，久戰不弱，取樂一時，恣情戲谑，毒積髒腑，真陰枯灼，種禍在身，終久必發。
此是根因，發者難生。
多生手足，發在骨筋。
初生如粟，色似棗形，漸開漸大，筋骨伶仃。
烏烏黑黑，痛割傷心，殘殘敗敗，污氣熏人。
廷至踝骨，性命将傾，此非天命，自喪其身。
古人有法，截割可生，今人誰肯，割截為名。
治法雖有，詳在後文。
】
漫腫難治焮腫易，總論中間法可憑。
諸瘡另自分門說，豈許輕幹紊此呈？
【注漫腫者，肉腫瘡不腫；焮腫者，瘡腫肉不腫是也。
此二者發瘡陰腸之大體，辨證順逆之要節。
由此觀之，一決而可定也。
初起理當升發，潰後不可用内消，宜用托藥；如不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。
或已發出而不腐潰，根腳堅硬，或軟而散大者，急投托藥大補脾胃；不應，死在二旬。
若已潰而色不變紅活，亦不生肌收斂，瘡口暈大，腫痛不減，胃氣不回，急須峻補；不應者，乃脾崩，死在月餘。
】
治法總論第二
癰疽發背怎生醫？不論陰陽先灸之。
不痛灸至痛，疼灸不疼時。
【注凡看大瘡，先要從容立定主意，以見标日期為始，到今幾日，看瘡形與日期可否相對。
相應則多吉，不應則多險。
次看受病之源，發于何髒腑，出于何部位。
但身體有上下，部位有險否，形色辨順逆，精神論有無。
再看年紀老壯，氣血盛衰，發陰發陽，毒深毒淺，以陽為易治者多生，以陰為難治者多死。
方診脈之虛實，可知順險，以決其終。
凡瘡未潰前，脈要太過一二至，已潰後又宜不及二三分，此為脈病相應，首尾自不變生。
如其相反，恐防不測。
但看法全在目力精巧，與心相應，一一參明，表裡透徹，然後方定治法。
凡瘡七日以前，形勢未成，元氣未弱，不論陰陽表裡，寒熱虛實，俱當先灸。
輕者使毒氣随火而散，重者拔引郁毒，通徹内外，邪得火引毒氣混合為陽，方能發腫作痛，然後可汗可攻，或消或托，兼求标本參治，必以脈合藥，以藥合病，如此治之，自然無錯矣。
故藥難執方，全在活法，大抵首尾俱不可損傷元氣脾胃為要！】
内服蟾酥丸一服，外将神火照三枝。
【注凡瘡初起七日之前，或已灸之後，未服他藥，宜用蟾酥丸一服得汗解為妙，或萬靈丹發汗亦可。
所謂毒氣随汗而散，最為快捷方式。
如二藥服後，或發汗不出，此乃表裡閉密之故，毒亦不輕，當神妙拔根方施治。
神燈照法甚妙，亦不可用之太早。
如瘡四五日之間，形未聚，毒未出，若用之早，恐留郁而内毒反緻難出。
須用在八九日之後，瘡勢已定，毒氣已聚，未成膿腐之時。
用此照之，已成者自高，未成者自消，不潰者自潰，不脫者自脫，亦且能解毒活血，消腫散瘀，誠良法也。
】
用膏貼頂上，敷藥四邊圍。
【注凡瘡最忌風寒所襲，初起之時，或已灸之後，俱當用太乙膏蓋貼頂上，功效在于拔毒提頂提膿，防禦風寒不入。
如焮痛高腫陽瘡，七日已後，瘡頭自有黃色稠膿相黏膏上，餘腫紅色，光亮鮮明，每日宜用蔥湯洗凈換膏貼之。
其正膿定在十一日前後出也，此為易治易安之證。
如七日之後，瘡不大腫高，四邊又不焮痛，瘡頭亦無膿意相粘，此為陰陽相等之證，宜用化腐紫霞膏塗瘡頂上，外以膏藥蓋之。
換至十日外，瘡頂漸腐，餘腫漸高，似有膿意之象，其正膿隻在十五日之後可出也，此為以險成順之證。
至于二十日已後無膿者，乃純陰之證，縱治亦無效矣。
又如瘡之四邊根腳餘腫，其功又在敷藥收束根本，庶不開大。
初起時宜用金黃散敷于四邊，能拔毒消腫止痛；既潰後當用鐵桶膏箍之，庶瘡根漸收漸緊。
但諸瘡原因氣血凝滞而成，切不可純用涼藥，冰凝肌肉，多緻難腐難斂。
必當散滞行瘀，拔毒活血藥用之，方為妥當也。
】
氣盛兮頂自高而突起，血盛兮根腳束而無疑。
【注氣血者，人之所原禀，老者或有有餘，少者亦有不足，身之命脈，全賴于此，一或有乖，百病生焉。
獨瘡科尤關系不淺。
但腫瘍時，若無正氣沖托，則瘡頂不能高腫，亦不能焮痛潰膿。
若無真陰相滋，則瘡根不能收束，色亦不能紅活收斂。
凡視瘡之頂高根活，不論老少，定知氣血有餘，故知老幼俱可無妨。
又宜交會明白。
交會者，瘡根與好肉交界之處，高低自然分别明白，瘡形與好形各無混雜，自然分明也。
以此觀之，了然明白矣。
】
高腫起者，忌用攻利之藥以傷元氣；平塌漫者，宜投補托之劑以益其虛。
【注凡瘡初發自然高起者，此瘡原屬陽證而内髒原無深毒，亦且毒發于表，便宜托裡以速其膿。
忌用内消攻伐之藥以傷脾氣，膿反難成，多緻不能潰斂。
又瘡初起不高不赤，平塌漫者，此乃元氣本虛，急宜投托裡溫中健脾之藥，催托毒氣在外，庶無變證矣。
】
内熱甚者，量加消毒清劑；便秘燥者，必須通利相宜。
使髒腑得宣通，則氣血自流利。
【注腫瘍時内熱口幹，脈實煩燥，便秘喜冷者，此為邪毒在裡，急與寒涼攻利，宜内疏黃連湯、四順清涼飲、内消沃雪湯，俱可選用。
又兼有表證者，防風通聖散去麻黃，或雙解散加桔梗、天花粉。
又或小便不利者，兼入天水散、五苓散、俱可合用，務使二便通利，以杜其源。
又有元氣素虛者，恐不勝前藥，以托裡消毒散加蜜炒大黃，或兼豬膽導法，亦得通利為度。
首尾俱要閉而不結，通而不洩，得髒腑和平，表裡透徹，方可便用托裡排膿内補之藥。
又如潰瘍時，雖有口幹便閉，髒腑不和，小水不利等證，此因潰後膿水出多，内亡津液，氣血虛耗，不能榮潤髒腑所緻。
其人必脈細而數，口和而幹，飲食減少，好飲熱湯。
此乃虛陽之火為病，非前說有餘所比，隻宜養氣血、滋津液、和髒腑、理脾胃。
如此治之，則二便自和，亦無變證。
常有悞行攻利，多緻不救者。
】
十日之間瘡尚堅，必用铍針當頭點破。
【注凡瘡十日已後，自當腐潰為膿，如期不作膿腐，仍尚堅硬者，此屬陰陽相半之證，瘡根必多深固，若不将針當頭點入寸許，開竅發洩，使毒氣無從而出，必緻内攻也。
倘内有膿，又使易出，此為開戶逐賊之意也。
亦有十日外瘡雖不腐潰，形尚紅活焮熱腫痛，此雖膿遲，後必自出，不必針之。
蓋緣元氣不能充足，或失用補托之藥，又悞用寒涼，或蓋覆未暖，多緻膿遲。
有此證者，宜用補中健脾大托補藥，以得膿為效。
又以十五日至二十一日為期，過此外者，縱有稀膿，但元氣被毒相拒，日久必緻耗散，誠難歸結也。
】
半月之後膿亦少，須将藥筒對頂拔提。
有膿血之交黏，必腐肉之易脫。
【注如瘡半月後仍不腐潰，不作膿者，毒必内陷，急用铍針品宇樣，當原頂寸許點開三孔，随瘡之深淺一寸二寸皆可入之，入針不痛，再深入不妨；随将藥筒頂先煮熟，對孔竅合之，良久候溫取下。
如拔出之物，血要紅而微紫，膿要黃而帶鮮，此為血氣營運活瘡，其人必多活。
又謂膿血交粘，用藥可全，色鮮紅活，腐肉易脫。
如拔出瘀血紫黑，色敗氣穢，稀水無膿者，此為氣血内敗死瘡。
所謂氣敗血衰，神仙歎哉！此等之瘡難久候，其人必在月終亡。
】
且如斯時内有膿而不得外發者，以針鈎向正面鈎起頑肉，用刀剪當原頂剪開寸餘，使膿管得流通，庶瘡頭無閉塞。
【注已用藥筒拔膿之後，外既有孔，内竅亦通，瘡期又當大膿發洩之候，如尚膿少，此瘡頭必有瘀腐塗塞，内肉亦有頑膜阻隔，多緻膿管不通難出也。
須用針鈎，鈎起瘡頂頑肉，以铍針利剪，随便取去寸餘頑硬之肉，取之微痛，或有血出，俱不妨。
随用兩手輕重得宜，從瘡根焮處漸漸捺至中間，剪出膿管處内有聚膿，自然湧出，以黃色稠厚為吉。
其膿日漸多者為輕，反此為兇。
務使塗塞者開之，令膿毒外發也。
】
頻将湯洗，切忌風吹。
【注凡瘡未潰前，或已用照藥後，俱要煎蔥艾湯，每日淋洗瘡上一次，甚者早晚二次，使血氣疏通，易于潰散。
又已潰時及藥筒提拔之後，尤宜避風。
先去舊藥，用方盤靠身瘡下放定，随用豬蹄湯以軟絹淋湯瘡上，并入孔内，輕手捺凈内膿，庶敗腐宿膿随湯而出，以凈為度。
再以軟帛疊成七八重，勿令大幹，帶湯覆于瘡上，兩手輕盈，旋按片時，帛溫再換，如此洗按四五次，使血氣疏通，患者自然爽快。
亦取瘀滞得通，毒氣得解，腐肉得脫，疼痛得減，此手功之要法，大瘡不可缺也。
候腐脫已見紅肉時，洗後随用玉紅膏，用抿腳挑膏于手心，捺化搽塗新舊肉上，外用太乙膏蓋之，四邊腳根已消處，不必箍藥，每日如此用之，不數日間膿腐盡脫新肉頓生，更加内補調理得宜，輕瘡隻在月餘，大瘡不過七十日，必完口而愈。
】
關節在于斯時，變生出于此候。
【注陽瘡以十四日為關，陰瘡二十一日為節，此時務要出膿勢定，膿出則腐脫，腐脫則肌生，肌生則收斂，收斂則瘡平，亦由次序來也。
如期不得膿者，後必有變，所謂一關順，後必多順；一關逆，後必多逆也。
】
治當大補，得全收斂之功；切忌寒涼，緻取變生之局。
【注凡瘡潰後，五髒虧損，氣血大虛，外形雖有餘而内髒實不足，法當純補，乃可無虞。
但見已潰時發熱惡寒，膿多自汗作痛者，便進十全大補湯；但見虛熱少睡，飲食不甘者，便進黃芪人參湯；但見皮寒骨熱，欬嗽有痰者，便進托裡清中湯；但見四肢倦怠，肌肉消瘦，面黃短氣者，便進人參養榮湯，但見膿多心煩，少食發躁不睡者，便進聖愈湯；但見脾虧氣弱，身涼脈細，大便溏洩者，便進托裡溫中湯；但見飲食不甘，惡心嘔吐者，便進香砂六君子湯；但見脾虛下陷，食少，虛熱