外科附骨流注門
黃帝靈樞經
癰疽篇
發于股胫，名曰股胫疽，其狀不甚變而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。
【注此足少陰之毒也。
其狀不甚變者，毒附于骨而不外發，故皮膚不甚變為癰毒之狀也。
】
千金方【唐?孫思邈】
附骨疽
凡附骨疽者，以其無破【《外台》作故，】附骨成膿，故名附骨疽，喜着大節解中；丈夫産婦，喜着(月坒)中；小兒亦着脊背。
大人急著者，先覺痛，不得動搖，按之應骨，痛經日便覺皮肉漸急，洪腫如肥狀是也。
小兒才手近，便大啼呼，即是肢節有痛候也。
大人緩者，先覺肌烘烘然，經日便覺痛痹不随。
小兒四肢不能動搖，亦如不随狀，看肢節解中，若有肌烘烘處，不知是附骨疽，令遍身成腫，不至潰，體皆有青黯。
大人亦有不别，呼為賊風風腫，不知是疽也。
凡人身體患熱，當風取涼，風入骨解中，風熱相搏，便成附骨疽。
其候嗜眠沉重，忽忽耳鳴。
又秋夏露卧，為冷所折，風熱伏結而作此疾。
急者熱多風少，緩者風多熱少。
不知取風冷，何故而有此疾？由其血盛肌嫩，為風折之，即使凝結故也。
凡初得附骨疽，即須急服漏蘆湯下之，敷小豆散得消，可服五香連翹湯。
有久癰餘瘡，敗為深疽者，在腨胫間喜生瘡，中水惡露寒凍不瘥，經年成骨疽，亦名胻瘡。
深爛青黑，四邊堅強，中央膿血汁出，百藥不瘥。
汁潰，好肉處皆虛腫，亦有碎骨出者。
可溫赤龍皮湯，夏月日日洗，冬月四日一洗，青肉多可敷白(艹闾)茹散，蝕去惡肉，可三日敷之，止後長敷家豬屎散，得瘥止。
取豬屎燒灰作末如粉，置瘡中令滿，白汁出吮去，随更敷之，瘥止。
若更青肉，複着白(艹闾)茹散如前法，家豬屎散取平複。
凡骨疽百療不瘥者，可瘡上以次灸之，三日三夜便瘥。
如瘡不瘥，瘥而複發，骨從孔中出者，名為骨疽。
取先死烏雌雞一隻，去肉取骨，熬焦如炭，取三家牛棓木刮取屑，三家甑箄各一兩，皆燒成灰，合導瘡中碎骨，當出數片瘥。
瘡瘍全書【宋?窦漢卿】
流注證治
血潰流注證，多生膏粱形重之人，有此疾者，好食煎炒炙煿糖蜜之類，其疽大者如雞卵，形象猶如紫李，隻腫不紅，内串經絡之間，流注骨節之内，遍身酸疼，百節疼痛，用内托散加木瓜、白芍、連翹，再服乳香護心散、黃礬丸，外敷圍藥。
當以意消息，切勿執方也。
小腸流注證，受在心經伏熱，結聚成毒也，當用敗毒流氣飲，再服清心流氣飲治之。
冷漏濕毒流注，此毒或因足癢抓破，有傷湯火風氣，或因寒濕流注于足胫，生瘡形如牛眼，四畔紫色黑色，常出臭血水，先用三棱針刺周回血出盡後，用金絲膏貼之，呼出毒水腐肉，後以紫金膏貼，看瘡已紅活，再合隔紙膏貼之。
氣毒流注證，因喜怒不常，飲食失節，氣上停食，或因負重努力，傷其經絡，宜服蠲毒流氣飲、内托千金散、黃礬丸、護心丹。
此證乃乘虛感風濕熱相結而成，初生一二，漸至于多，及二三五十者，或遍體皆生，先發汗以解風濕，次用參、芪之劑補之，圍藥姜汁酢調，次服内托千金散大加參、芪，霖雨加蒼朮、澤瀉。
附骨證治
夫附骨癰者，即貼骨癰也，皆附骨貼肉而生，字雖殊而病則一。
此證之發，因盛暑身熱，賊風入于骨節，與熱相搏，複遇冷濕所折。
或居勞太過，兩足下水，或坐卧濕地，身體虛弱而受寒邪，緻風熱伏結壅遏，附骨成疽，着大骨節間，其急者，身不得動，按之應骨痛，經日便覺皮肉生急，洪洪如肥狀；其緩者，一點酸疼，漸覺長大，行步艱難，以緻骨肉不相續。
若失治，令身成膿不潰，至死身變青黯，但痛按之至骨，久則結腫，則成瘰疬。
其附骨疽久而即腫結膿，以此為異。
若治附骨疽，系賊風中之，則病深膿多。
凡偏枯攣曲之生，乃附骨疽之漸也。
四肢困倦，乍寒乍熱，小便赤，大便濇，無汗，須用紫蘇、蕲艾、鳳仙草煎湯熱熨之，使腠理開發，以布拭幹，再用幹被覆之，燒乳香熏之。
如虛甚，随服人參膏，略加附子以助其氣，複以艾火攻之，萬無不愈者。
丹溪心法【元?朱震亨】
附骨疽
環跳穴痛，防生附骨疽，以蒼朮佐黃蘗之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加黃芩，體虛加杜牛膝，以生甘草為使，大料煎，入生姜汁，食前飲之。
痛甚者，恐十數貼發不動，少加麻黃一二貼；又不動，恐疽将成，急掘地成坎，以火煅紅，沃以小便，赤體坐其中，以席圍下體，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血暢而愈。
附骨癰，熱在血分之極，初發時以青皮、甘草治之，破後當養血。
外科精義【元?齊德之】
論附骨
夫附骨疽者，以其毒氣深沉附着于骨也。
此疾與賊風相類而不同，人不能辨，治之誤矣。
蓋附骨疽者，夏秋露卧為冷折之，風熱伏結，附骨成疽。
賊風之候，由風邪之氣搏于骨節，故其痛深骨髓，遇寒則痛甚。
附骨疽痛而不能轉，初按之應骨皮肉微急，洪洪如肥狀者是也。
其賊風皮骨不甚熱，而索索惡寒，時複汗出，常欲熱熨痛處，即得少寬。
其附骨疽初時但痛無時，乍寒乍熱而無汗者，經久不消，陰極生陽，寒化為熱而潰也。
賊風不治，久而變為攣曲偏枯，所以不同也。
認是賊風，則服越婢治風之劑，即得差矣。
認是附骨疽，急宜服漏蘆湯，或五香連翹散疏下之，次用内消升麻湯，及溻潰膏貼之之類，縱不能消，亦得浮淺。
又有緩疽石疽與附骨疽，亦相類而異者。
蓋緩疽石疽，皆寒氣所作，深伏于骨髓之間，有腫與皮肉相似，若疼而堅硬如石，故謂之石疽；緩疽其熱緩慢，積日不潰，久乃亦紫黯色，皮肉俱爛，故名曰紫疽。
此二者，其治初覺便宜補虛托裡溫熱之劑以取消之。
其次調治，臨疾制宜，故不複具載。
醫學入門【明?李梴】
附骨疽
賊風，因風邪搏于骨髓，故其痛亦徹骨，遇寒則甚，外證惡寒有汗，痛處常欲熱熨，失治變為攣曲偏枯，宜越婢湯主之。
緩疽石疽，皆寒氣伏于骨髓，但緩疽其熱緩慢，色紫黯，久則皮肉俱爛；石疽腫與皮肉相似，疼痛堅硬如石。
二者初起便宜溫熱，托裡補虛，次乃随證調治。
外感因露卧風冷寒濕襲深者，初起痛不能轉，寒熱無汗，經久寒郁為熱，便秘者，漏蘆飲子主之。
有不敢下者，須分經内托汗散。
在尻臀者，内托羌活湯，腿内近膝股漫腫木硬者，内托芪柴湯；腿外側者，内托酒煎湯；左腿外側漫腫長闊，行步作痛，以手按至骨大痛者，黃連消毒散。
通用槟蘇散、敗毒散。
内傷厚味，及勞役與酒後乘涼浴水，邪入髀樞，環跳穴左右，積痰瘀血搏成，宜青草蒼蘗湯微汗。
服此不愈，恐疽将成者，急掘地坑，用火燒紅，沃以小便，令患者赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血暢而愈。
内傷生冷飲食寒涼藥物，血凝于内，飲食如常，活命飲。
食少體倦者，六君子湯加當歸、藿香。
如因勞役傷食，右腿偏腫者，補中益氣湯。
内傷郁怒，腫痛如錐，赤暈散漫，先用活命飲，次用八物湯加柴胡、牡丹皮、山栀。
内傷勞役，兩腿腫痛，寒熱食少，此濕痰下注也，補中益氣湯加半夏、茯苓、芍藥。
内傷房室，兩臀腫硬，二便不通者，腎氣丸料加車前子、牛膝煎服，兼用十全大補湯；有寒熱者逍遙散。
附疽初起，宜青皮、甘草節二味煎服，以行其氣，或灸熨患處。
若膿已成，即用火針，使毒不得内潰，帶生用亦無妨，且不痛，又易斂口。
附骨疽漫腫光色者，用蜂房、蛇蛻、頭發灰各等分為末，每三錢酒調服；或神應膏為丸梧子大，每三十丸，溫酒下，外仍貼之。
已潰者，用平肌散，或狗頭骨燒煙熏之。
魚眼瘡亦妙。
腿上一切寒濕瘡，用鴿子糞煅過為末，幹摻，如燥痛加黃丹少許，桐油調敷。
凡癰疽生伏兔穴者，不治。
流注
流者，行也；注者，住也。
或結塊或漫腫，皆因素有痰火，或外感風寒，邪氣流行，至其痰注之處而發；或内傷郁怒，以緻痰火驟發；或内傷房室，陰虛陽氣湊襲，逆于肉理而成；或内傷勞役，飲食搏動而發；或跌撲閃挫，一時氣逆血凝而成；或産後惡露未盡，複被感傷凝注。
多生四肢或胷腹腰臀關節之處，初起宜蔥熨法；實者十六味流氣飲敗毒散，痰痛便秘者古半硝丸；虛者二陳四物湯、托裡益氣湯、不換金正氣散、六君子湯加芎歸、補中益氣湯加木香枳殼選用，令其自潰自消。
若潰久不斂者，縱有表邪，隻托裡為主，十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯、托裡抑青湯、托裡益氣湯、八味丸，更佐以豆豉餅、琥珀膏，祛散寒邪，補接陽氣。
膿成以火針破之，内有膿管以藥線腐之。
若過用寒涼者不治。
薛氏醫案【明?薛己】
附骨疽
附骨疽，有因露卧風寒，深襲于骨者；有因形氣損傷，不能起發者；有因克伐之劑虧損元氣，不能發出者；有因外敷寒藥，血凝結于内者。
凡此皆宜灸熨患處，解散毒氣，補接陽氣，溫補脾胃為主。
若飲食如常，先用仙方活命飲解毒散郁，随用六君子湯補托榮氣。
若體倦食少，但用前湯培養諸髒，使邪不得勝正。
若膿已成即針之，使毒不得内侵，帶生用針亦無妨。
如用火針亦不痛，且使易斂。
其隔蒜灸能解毒行氣，蔥熨法能助陽氣，行壅滞，此雖不見于方書，餘嘗用之大效，其功不能盡述，惟氣血虛脫者不應。
流注
暴怒所緻胷膈不利者，調氣為主；抑郁所緻而不痛者，宜調經脈，補氣血；腫硬作痛者，行氣和血；潰而不斂者，益氣血為主；傷寒餘邪未盡者，和而解之；脾氣虛，濕熱凝滞肉理而然，健脾除濕為主；閃肭瘀血凝滞為患者，和氣血，調經絡；寒邪所襲，筋攣骨痛，或遍身痛，宜溫經絡，養血氣。
流注之證，多因郁結，或暴怒，或脾氣虛，濕氣逆于肉理；或腠理不密，寒邪客于經絡；或濕痰，或閃仆，或産後瘀血流注關節；或傷寒餘邪未盡為患。
皆因真氣不足，邪得乘之，故氣凝血聚為患也。
然此證或生于四肢關節，或生于胷腹腰臀，或結塊，或漫腫，或痛或不痛，悉宜用蔥熨法，及益氣養榮湯，固其元氣，則未成者自消，已成者自潰，可全愈也。