外科疠瘍癜風門【白駁(疒咅)(疒畾)汗斑附】
黃帝素問
風論
風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉之間,與衛氣相幹,其道不利,故使肌肉憤(月真)而有瘍;衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
【注衛氣所行之道不利,故使肌肉憤然高起而有癰瘍;衛氣凝滞于項背之間,不能循行于周身之膚腠,故其肌肉麻痹而不知痛癢也。
】
疠者有榮氣熱附,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。
【注風傷榮氣,搏而為熱,熱出于胕肉之間,則肌脈外内之氣不清矣。
風邪與榮衛搏于皮膚之外,則榮衛之氣不清,故鼻柱陷壞,面色敗惡,而皮膚潰癞也。
】
風寒客于脈而不去,名曰疠風,或名曰寒熱。
【注風寒之邪,客于脈中而不去,則榮氣受傷,亦名曰疠風。
榮病則寒熱少氣,故或名曰寒熱。
】
脈要精微論
脈風成為疠。
【注疠者,麻癜惡厲之疾。
風乃陽熱之邪,血乃陰濕之液,濕熱生蟲,是以風入于脈,久則變為蟲癞之厲瘍。
】
千金方【唐?孫思邈】
惡疾大風
惡疾大風,有多種不同。
初得雖遍體無異而眉須已落,有遍體已壞而眉須俨然,有諸處不異好人而四肢腹背有頑處,重者手足十指已有堕落。
有患大寒而重衣不暖,有尋常患熱不能暫涼。
有身體枯槁者;有津汗常不止者;有身體幹癢徹骨,搔之白皮如麸,手下作瘡者【《外台》作卒不作瘡;】有瘡痍荼毒,重疊而生,晝夜苦痛不已者;有直置頑鈍不知痛癢者。
其色亦有多種:有青黃赤白黑,光明枯暗。
此候雖種類狀貌不同,而難療易療,皆在前人,不由醫者。
何則?此病一着,無問賢愚,皆難與語。
何則?口順心違,不受醫教,直希望藥力,不能求己,故難療易療,屬在前人,不關醫藥。
餘嘗手療六百餘人,瘥者十分有一,莫不一一親自撫養,所以深谙,姑與共語。
覺難與共語,不受入即不須與療,必定終有觸損。
病既不瘥,乃勞而無功也。
又《神仙傳》有數十人,皆因惡疾而緻仙道。
何者?皆由割棄塵累,懷颍陽之風,所以非止瘥病,乃因禍而取福也。
故餘所睹病者,其中頗有土大夫,乃至有異種名人,及遇斯患,皆愛戀妻孥,系着心髓,不能割舍,直望藥力,未肯近求諸身。
若能絕其嗜欲,斷其所好,非但愈疾,因茲亦可自緻神仙。
餘嘗問諸病人,皆雲:自作不仁之行,久久并為極猥之業,于中仍欲更作雲。
為雖有悔言而無悔心。
但能自新,受師教命,餐進藥餌,何有不除?餘以貞觀年中,将一病士入山,教服松脂,欲至百日,須眉皆生。
由此觀之,惟須求之于己,不可一仰醫藥者也。
然有人數年患身體頑痹,羞見妻子,不告之令知;其後病成,狀貌分明,乃雲犯藥卒患。
此皆自誤。
然斯疾雖大,療之于微,亦可即瘥。
此疾一得,遠者不過十年皆死,近者五六歲而亡。
然病者自謂百年不死,甚可悲悼!一遇斯疾,即須斷鹽,常進松脂;一切公私物務,釋然皆棄,猶如脫屣;凡百口味,特須斷除,不交俗事,絕乎慶吊,幽隐岩谷,周年乃瘥。
瘥後終身慎房,犯之還發。
茲疾有吉兇二義,得之修善則吉;若還同俗類,必是兇矣。
河間六書【金?劉完素】
總論
《内經》曰:疠風者,有榮氣熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,故先風寒客于脈而不去,名曰疠風。
又曰脈風成為疠,俗雲癞病也。
故治法雲:大風,骨節重,須眉堕,名曰大風。
刺肌肉故汗出百日。
王注曰:洩衛氣之怫熱。
刺骨髓,汗出百日。
洩榮氣之怫熱。
凡三日白須眉生而止針。
怫熱屏退,陰氣内複,故多汗出須眉生也。
先桦皮散,從少至多;服五七日後,灸承漿穴七壯,灸瘡輕再灸,瘡愈再灸;後服二聖散洩熱,祛血之風邪。
戒房室三年。
針灸藥止述類象形,此治肺風之法也。
然非止肺髒有之。
俗雲:鼻屬肺,而病發于肺端而言之,不然,如此者,即鼻準腫赤脹,但為瘡之類,乃謂血随氣化,即氣不施化則血聚矣;血既聚,使肉腐爛而生蟲也。
謂厥陰主生五蟲,厥陰為風木,故木生五蟲。
蓋三焦相火熱甚而制金,金衰故木來克侮,經曰:侮勝也。
宜瀉火熱利氣之劑,蟲自不生也。
法雲:流水不腐,戶樞不蠹。
此之謂也。
故此疾血熱明矣。
當以藥緩疏洩之,煎局方升麻湯,下錢氏瀉青丸,餘合随經言之。
故病風者,陽氣,上先受也。
活法機要【元?張潔古】
疠風
疠風者,榮氣熱胕,其氣不清,鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客于脈而不去,故名疠風,又曰脈風,俗曰癞。
治法:刺肌肉百日,汗出百日,凡二百日須眉生而止。
先桦皮散,從少至多,服五七日;灸承漿穴七壯,灸瘡愈再灸,再愈,三灸之。
後服二聖散洩熱祛血之風邪,戒房室三年,病愈。
丹溪心法【元?朱震亨】
論證治
大風病是受得天地間殺物之風,古人謂之疠風者,以其酷烈暴悍可畏耳。
人得之者,須分在上在下。
夫在上者,以醉仙散取臭涎惡血于齒縫中出;在下者,以通天再造散取惡物陳蟲于谷道中出。
所出雖有上下道路之殊,然皆不外乎陽明一經。
治此病者,須知此意。
看其疙瘩與瘡,若上先見者,上體多者在上也;若下先見者,下體多者在下也;上下同得者,在上複在下也。
陽明經,胃與大腸也,無物不受。
此風之入人也,氣受之則在上多,血受之則在下多,氣血俱受者甚重,自非醫者神手,病者鐵心,罕有免此。
夫或從上或從下,以漸而來者,皆是可治之病,人見病勢之緩多忽之,雖按此法施治,病已全然脫體。
若不能絕味絕色,皆不免再發,再發則終不救矣。
某曾治五人矣,中間惟一婦人得免,以其貧甚且寡,無物可吃也。
餘四人三年後皆再發。
孫真人雲:吾嘗治四五百人,終無一人免于死。
非孫真人不能治也,蓋無一人能守禁忌耳。
此婦人本病外,又是百餘貼加減四物湯,半年之上,方得月經行,十分安愈。
此疾非止肺髒有之,以其病發于鼻,從俗呼為肺風也。
鼻準腫赤脹大而為瘡,乃血随氣化也。
氣既不施則血為之聚,血既聚則使肉爛而生蟲也。
生蟲者,厥陰主之。
以藥緩疏洩之,煎局方升麻湯,下瀉青丸,餘病各随經治之。
醫學入門【明?李梴】
疠風治法
癞即《内經》疠風,受天地間肅殺風氣,酷烈暴悍,最為可畏。
一因風毒,或汗出解衣入水,或酒後當風;二因濕毒,或坐卧濕地,或冒雨露;三因傳染。
然未必皆由外也。
内傷飲食,熱毒過甚,大寒大熱,房勞穢污,以緻火動血熱,更加外感風寒冷濕而發。
初起身上虛癢,或起白屑紫雲如癜風然,或發紫泡疙瘩流膿。
上先見者,氣分受病,上體必多;下先見者,血分受病,下體必多;上下俱見者,氣血俱病。
從上而下者為順風,從下而上者為逆風。
但從上從下以漸來者可治,頓發者難愈。
治失其法,以緻皮死麻木不仁,脈死血潰成膿,肉死割切不痛,筋死手足緩縱,骨死鼻梁崩塌,與夫眉落眼昏,唇翻聲啞,甚則蝕傷眼目,腐爛玉莖,攣拳肢體。
病至于此,天刑難解。
胃與大腸,無物不受。
脾主肌肉,肺主皮毛。
然瘡痂雖見于皮肉,而熱毒必歸于腸胃,故法必先治陽明。
初起宜防風通聖散,在上用麻黃以去外毒,在下用硝、黃以去内毒,上下俱見者用生料防風通聖散以解表攻裡;三五日後,即服醉仙散以吐惡涎;服後又服防風通聖散去硝、黃、麻黃,多服久服;待胃氣稍定,用再造散以下其蟲。
又有宜先下蟲而後吐涎者,吐下後仍以防風通聖散,量加參、芪、熟地以固氣血。
或脾胃弱者,白朮當倍用。
蟲因火盛,氣血沸騰,充滿經絡,外瘡延蔓;内蟲攻注,蝕肝眉脫,蝕心足底穿,蝕脾聲啞,蝕肺鼻崩,蝕腎耳鳴如雷。
宜先服瀉青丸以瀉肝火,次随證救治。
虛癢者,四物湯加酒芩調浮萍末,癢甚加荊芥、蟬退。
搔癢皮皴白屑者,白花蛇丸。
眉發落者,三蛇丹或柏葉煎。
眉脫鼻崩者,換肌散、補氣瀉榮湯。
蝕眼者,蘆荟丸。
肢節廢者,蠲皮散。
通用淩霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八物湯;外治摩風膏,浴癞方。
發落不生者,先用生姜擦三次,後用半夏為末,麻油調搽。
諸方選用之。
赤白癜治法
面皮頸項身體皮肉變色,赤者謂之赤癜,白者謂之白癜,乃肝風搏于皮膚,血氣不和所生。
赤屬血。
血熱者,九味羌活湯加金銀花、連翹,或四物湯加柴胡、山栀、牡丹。
皮虛者,逍遙散加山栀或腎氣丸。
白屬氣。
氣熱者,敗毒散或小柴胡湯加防風、連翹,虛者補中益氣湯加羌活、防風。
如果系風毒者,胡麻散、單蒼耳丸、單浮萍丸。
此疾久者,隻宜滋養氣血,則火自熄,風自定,癢自止。
若用祛風辛苦之劑,則肝血愈燥,風火愈熾,元氣愈虛,變為難治。
身上虛癢,血不榮于腠理故也,宜四物湯加黃芩,入紫浮萍末調服;或單淩霄花為末,酒調服。
遍身及頭上風屑癢者,單苦參丸,或薄荷、蟬退等分為末,酒調服。
薛氏醫案【明?薛己】
總論
《内經》雲:風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉之間,與衛氣相幹,其道不利,故使肌肉膹(月真)而有瘍;衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
有榮衛熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客于脈而不去,名曰疠風。
其治法當刺肌肉骨髓,以洩榮衛之怫熱。
《靈樞經》以銳針刺腫上出惡血。
近代先哲雲:感天地肅殺惡氣所緻。
其上體先見或多者,毒在上也;下體先見或多者,毒在下也。
蓋氣受邪則上多,血受邪則下多,氣血俱受則上下齊見。
若眉毛先落者毒在肺,面發紫泡者毒在肝,腳底先痛或穿者毒在腎,遍身如癬者毒在脾,目先損者毒在心,此五髒受