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古今圖書集成醫部全錄卷三百七十

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外科疠瘍癜風門【白駁(疒咅)(疒畾)汗斑附】 黃帝素問 風論 風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉之間,與衛氣相幹,其道不利,故使肌肉憤(月真)而有瘍;衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。

     【注衛氣所行之道不利,故使肌肉憤然高起而有癰瘍;衛氣凝滞于項背之間,不能循行于周身之膚腠,故其肌肉麻痹而不知痛癢也。

    】 疠者有榮氣熱附,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。

     【注風傷榮氣,搏而為熱,熱出于胕肉之間,則肌脈外内之氣不清矣。

    風邪與榮衛搏于皮膚之外,則榮衛之氣不清,故鼻柱陷壞,面色敗惡,而皮膚潰癞也。

    】 風寒客于脈而不去,名曰疠風,或名曰寒熱。

     【注風寒之邪,客于脈中而不去,則榮氣受傷,亦名曰疠風。

    榮病則寒熱少氣,故或名曰寒熱。

    】 脈要精微論 脈風成為疠。

     【注疠者,麻癜惡厲之疾。

    風乃陽熱之邪,血乃陰濕之液,濕熱生蟲,是以風入于脈,久則變為蟲癞之厲瘍。

    】 千金方【唐?孫思邈】 惡疾大風 惡疾大風,有多種不同。

    初得雖遍體無異而眉須已落,有遍體已壞而眉須俨然,有諸處不異好人而四肢腹背有頑處,重者手足十指已有堕落。

    有患大寒而重衣不暖,有尋常患熱不能暫涼。

    有身體枯槁者;有津汗常不止者;有身體幹癢徹骨,搔之白皮如麸,手下作瘡者【《外台》作卒不作瘡;】有瘡痍荼毒,重疊而生,晝夜苦痛不已者;有直置頑鈍不知痛癢者。

    其色亦有多種:有青黃赤白黑,光明枯暗。

    此候雖種類狀貌不同,而難療易療,皆在前人,不由醫者。

    何則?此病一着,無問賢愚,皆難與語。

    何則?口順心違,不受醫教,直希望藥力,不能求己,故難療易療,屬在前人,不關醫藥。

    餘嘗手療六百餘人,瘥者十分有一,莫不一一親自撫養,所以深谙,姑與共語。

    覺難與共語,不受入即不須與療,必定終有觸損。

    病既不瘥,乃勞而無功也。

    又《神仙傳》有數十人,皆因惡疾而緻仙道。

    何者?皆由割棄塵累,懷颍陽之風,所以非止瘥病,乃因禍而取福也。

    故餘所睹病者,其中頗有土大夫,乃至有異種名人,及遇斯患,皆愛戀妻孥,系着心髓,不能割舍,直望藥力,未肯近求諸身。

    若能絕其嗜欲,斷其所好,非但愈疾,因茲亦可自緻神仙。

    餘嘗問諸病人,皆雲:自作不仁之行,久久并為極猥之業,于中仍欲更作雲。

    為雖有悔言而無悔心。

    但能自新,受師教命,餐進藥餌,何有不除?餘以貞觀年中,将一病士入山,教服松脂,欲至百日,須眉皆生。

    由此觀之,惟須求之于己,不可一仰醫藥者也。

    然有人數年患身體頑痹,羞見妻子,不告之令知;其後病成,狀貌分明,乃雲犯藥卒患。

    此皆自誤。

    然斯疾雖大,療之于微,亦可即瘥。

    此疾一得,遠者不過十年皆死,近者五六歲而亡。

    然病者自謂百年不死,甚可悲悼!一遇斯疾,即須斷鹽,常進松脂;一切公私物務,釋然皆棄,猶如脫屣;凡百口味,特須斷除,不交俗事,絕乎慶吊,幽隐岩谷,周年乃瘥。

    瘥後終身慎房,犯之還發。

    茲疾有吉兇二義,得之修善則吉;若還同俗類,必是兇矣。

     河間六書【金?劉完素】 總論 《内經》曰:疠風者,有榮氣熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,故先風寒客于脈而不去,名曰疠風。

    又曰脈風成為疠,俗雲癞病也。

    故治法雲:大風,骨節重,須眉堕,名曰大風。

    刺肌肉故汗出百日。

    王注曰:洩衛氣之怫熱。

    刺骨髓,汗出百日。

    洩榮氣之怫熱。

    凡三日白須眉生而止針。

    怫熱屏退,陰氣内複,故多汗出須眉生也。

    先桦皮散,從少至多;服五七日後,灸承漿穴七壯,灸瘡輕再灸,瘡愈再灸;後服二聖散洩熱,祛血之風邪。

    戒房室三年。

    針灸藥止述類象形,此治肺風之法也。

    然非止肺髒有之。

    俗雲:鼻屬肺,而病發于肺端而言之,不然,如此者,即鼻準腫赤脹,但為瘡之類,乃謂血随氣化,即氣不施化則血聚矣;血既聚,使肉腐爛而生蟲也。

    謂厥陰主生五蟲,厥陰為風木,故木生五蟲。

    蓋三焦相火熱甚而制金,金衰故木來克侮,經曰:侮勝也。

    宜瀉火熱利氣之劑,蟲自不生也。

    法雲:流水不腐,戶樞不蠹。

    此之謂也。

    故此疾血熱明矣。

    當以藥緩疏洩之,煎局方升麻湯,下錢氏瀉青丸,餘合随經言之。

    故病風者,陽氣,上先受也。

     活法機要【元?張潔古】 疠風 疠風者,榮氣熱胕,其氣不清,鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客于脈而不去,故名疠風,又曰脈風,俗曰癞。

    治法:刺肌肉百日,汗出百日,凡二百日須眉生而止。

    先桦皮散,從少至多,服五七日;灸承漿穴七壯,灸瘡愈再灸,再愈,三灸之。

    後服二聖散洩熱祛血之風邪,戒房室三年,病愈。

     丹溪心法【元?朱震亨】 論證治 大風病是受得天地間殺物之風,古人謂之疠風者,以其酷烈暴悍可畏耳。

    人得之者,須分在上在下。

    夫在上者,以醉仙散取臭涎惡血于齒縫中出;在下者,以通天再造散取惡物陳蟲于谷道中出。

    所出雖有上下道路之殊,然皆不外乎陽明一經。

    治此病者,須知此意。

    看其疙瘩與瘡,若上先見者,上體多者在上也;若下先見者,下體多者在下也;上下同得者,在上複在下也。

    陽明經,胃與大腸也,無物不受。

    此風之入人也,氣受之則在上多,血受之則在下多,氣血俱受者甚重,自非醫者神手,病者鐵心,罕有免此。

    夫或從上或從下,以漸而來者,皆是可治之病,人見病勢之緩多忽之,雖按此法施治,病已全然脫體。

    若不能絕味絕色,皆不免再發,再發則終不救矣。

    某曾治五人矣,中間惟一婦人得免,以其貧甚且寡,無物可吃也。

    餘四人三年後皆再發。

    孫真人雲:吾嘗治四五百人,終無一人免于死。

    非孫真人不能治也,蓋無一人能守禁忌耳。

    此婦人本病外,又是百餘貼加減四物湯,半年之上,方得月經行,十分安愈。

     此疾非止肺髒有之,以其病發于鼻,從俗呼為肺風也。

    鼻準腫赤脹大而為瘡,乃血随氣化也。

    氣既不施則血為之聚,血既聚則使肉爛而生蟲也。

    生蟲者,厥陰主之。

    以藥緩疏洩之,煎局方升麻湯,下瀉青丸,餘病各随經治之。

     醫學入門【明?李梴】 疠風治法 癞即《内經》疠風,受天地間肅殺風氣,酷烈暴悍,最為可畏。

    一因風毒,或汗出解衣入水,或酒後當風;二因濕毒,或坐卧濕地,或冒雨露;三因傳染。

    然未必皆由外也。

    内傷飲食,熱毒過甚,大寒大熱,房勞穢污,以緻火動血熱,更加外感風寒冷濕而發。

    初起身上虛癢,或起白屑紫雲如癜風然,或發紫泡疙瘩流膿。

    上先見者,氣分受病,上體必多;下先見者,血分受病,下體必多;上下俱見者,氣血俱病。

    從上而下者為順風,從下而上者為逆風。

    但從上從下以漸來者可治,頓發者難愈。

    治失其法,以緻皮死麻木不仁,脈死血潰成膿,肉死割切不痛,筋死手足緩縱,骨死鼻梁崩塌,與夫眉落眼昏,唇翻聲啞,甚則蝕傷眼目,腐爛玉莖,攣拳肢體。

    病至于此,天刑難解。

     胃與大腸,無物不受。

    脾主肌肉,肺主皮毛。

    然瘡痂雖見于皮肉,而熱毒必歸于腸胃,故法必先治陽明。

    初起宜防風通聖散,在上用麻黃以去外毒,在下用硝、黃以去内毒,上下俱見者用生料防風通聖散以解表攻裡;三五日後,即服醉仙散以吐惡涎;服後又服防風通聖散去硝、黃、麻黃,多服久服;待胃氣稍定,用再造散以下其蟲。

    又有宜先下蟲而後吐涎者,吐下後仍以防風通聖散,量加參、芪、熟地以固氣血。

    或脾胃弱者,白朮當倍用。

     蟲因火盛,氣血沸騰,充滿經絡,外瘡延蔓;内蟲攻注,蝕肝眉脫,蝕心足底穿,蝕脾聲啞,蝕肺鼻崩,蝕腎耳鳴如雷。

    宜先服瀉青丸以瀉肝火,次随證救治。

    虛癢者,四物湯加酒芩調浮萍末,癢甚加荊芥、蟬退。

    搔癢皮皴白屑者,白花蛇丸。

    眉發落者,三蛇丹或柏葉煎。

    眉脫鼻崩者,換肌散、補氣瀉榮湯。

    蝕眼者,蘆荟丸。

    肢節廢者,蠲皮散。

    通用淩霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八物湯;外治摩風膏,浴癞方。

    發落不生者,先用生姜擦三次,後用半夏為末,麻油調搽。

    諸方選用之。

     赤白癜治法 面皮頸項身體皮肉變色,赤者謂之赤癜,白者謂之白癜,乃肝風搏于皮膚,血氣不和所生。

     赤屬血。

    血熱者,九味羌活湯加金銀花、連翹,或四物湯加柴胡、山栀、牡丹。

    皮虛者,逍遙散加山栀或腎氣丸。

     白屬氣。

    氣熱者,敗毒散或小柴胡湯加防風、連翹,虛者補中益氣湯加羌活、防風。

    如果系風毒者,胡麻散、單蒼耳丸、單浮萍丸。

    此疾久者,隻宜滋養氣血,則火自熄,風自定,癢自止。

    若用祛風辛苦之劑,則肝血愈燥,風火愈熾,元氣愈虛,變為難治。

     身上虛癢,血不榮于腠理故也,宜四物湯加黃芩,入紫浮萍末調服;或單淩霄花為末,酒調服。

    遍身及頭上風屑癢者,單苦參丸,或薄荷、蟬退等分為末,酒調服。

     薛氏醫案【明?薛己】 總論 《内經》雲:風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉之間,與衛氣相幹,其道不利,故使肌肉膹(月真)而有瘍;衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。

    有榮衛熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客于脈而不去,名曰疠風。

    其治法當刺肌肉骨髓,以洩榮衛之怫熱。

    《靈樞經》以銳針刺腫上出惡血。

    近代先哲雲:感天地肅殺惡氣所緻。

    其上體先見或多者,毒在上也;下體先見或多者,毒在下也。

    蓋氣受邪則上多,血受邪則下多,氣血俱受則上下齊見。

    若眉毛先落者毒在肺,面發紫泡者毒在肝,腳底先痛或穿者毒在腎,遍身如癬者毒在脾,目先損者毒在心,此五髒受
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