有子煩之論,《千金》并《産寶》方亦略言之。
劉禹钖《續傳廣信方》以為姙娠有水氣而成胎,《太平聖惠》亦言之,皆非也。
元豐中,淮南陳景初,名醫也,獨有方論治此病,方名初謂之香附散,李伯時易名曰天仙藤散也。
】
腹内鐘鳴
治孕婦腹内鐘鳴,用鼠窟中土為末,入麝香,酒調下二錢,立愈;或黃連濃煎汁,母常呷之。
【注按《産寶》雲:小兒在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土或黃連濃煎飲之即止,想即是證。
又雲:臍帶上疙瘩,兒含口中因姙婦登高舉臂,脫出兒口,以此作聲,令姙婦曲腰就地如拾物,仍入兒口即止。
然黃連性寒,麝香開竅,當酌量用之。
】
髒燥悲傷
許學士雲:一婦無故數次悲泣,是為髒燥,用大棗湯而愈。
又程虎卿内姙娠五月,慘切悲傷,亦投大棗湯而愈。
【注前證或因寒水攻心,或肺有風邪者,治當審察。
】
脈例
王子亨雲:若姙娠其脈三部俱滑大而疾,在左則男,在右則女。
經雲:陰搏陽别謂之有子。
搏者近也,陰脈逼近于下,陽脈則出于上,陽中見陽,乃知陽施陰化,法當有子。
又:少陰脈動甚者姙子也。
手少陰屬心,足少陰屬腎,心主血,腎主精,精血交會投識于其間,則有娠。
又三部脈浮沉正等無病者,有姙也。
左手尺脈浮洪者,為男胎也;右手尺部浮洪者,為女胎也。
兩手尺部俱洪者為兩男,俱沉實者為兩女。
又雲:中指一跳一止者,一月胎;二跳二止者,二月胎也。
診婦人有姙歌
肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛。
陰陽配偶不參差,兩髒通和皆類例。
血衰氣旺定無姙,血旺氣衰應有體。
【注肝藏血為榮,屬陰;肺主氣為衛,屬陽。
陰陽配偶者,是夫婦匹配,偶合媾精,乃有子也。
若血少氣盛則無娠孕,若血盛氣少則有孕也。
張世賢曰:肝藏血,肺主氣,血屬陰為榮而行脈中,氣屬陽為衛而行脈外,氣升血亦升,氣降血亦降,陰陽配偶,無一毫之參差,三陰三陽,舉皆兩髒通和而類其例焉。
《素問》曰:金木者生殺之本始。
木多而生,金多而殺。
】
寸微關滑尺帶數,流利往來并雀啄。
小兒之脈已見形,數月懷躭猶未覺。
【注寸脈微,關脈滑,尺脈帶數及流利雀啄,皆是經脈閉塞不行而成胎也。
已上之脈,皆是血多氣少之脈,是懷小兒之脈已見形狀也。
】
左疾為男右為女,流利相通速來去。
兩手關脈大相應,已形亦在前通語。
【注左手脈疾為懷男,右手脈疾為懷女。
及兩脈流行滑利相通,疾速來去,或兩手關脈洪大相應,是其胎已有形狀也。
】
左脈帶縱兩個男,右手帶橫一雙女。
【注縱者夫行乘妻,水行乘火,金行乘木,即鬼賊脈也,名曰縱。
見在左手則懷兩個男兒也。
橫者妻乘夫也,是火行乘水,木行乘金,即所勝脈也,名曰橫。
見于右手,則懷一雙女兒也。
】
左手脈逆生三男,右手脈順還三女。
【注逆者子乘母也,是水行乘金,火行乘木,即己生脈也,名曰逆。
見于左手。
則懷三個男也。
順者母乘子也,是金行乘水,木行乘火,即生己之脈也,名曰順。
見于右手,則懷三個女兒也。
】
寸關尺部皆相應,一男一女分形證。
【注寸關尺部脈大小遲疾相應者,是懷一男一女形證之脈也。
謂關前為陽,關後為陰,陰陽脈相應,故懷一男一女也。
】
有時子死母身存,或即母亡存子命。
往來三部通流利,滑數相參皆替替。
陽實陰虛脈得明,遍滿胷膛皆逆氣。
【注若寸關尺三部通行流利,皆替替有力而滑數,是皆陽實陰虛之脈,主姙婦逆氣遍滿胷膛而不順也。
】
左手太陽浮大男,右手太陰沉細女。
【注左手寸口為太陽,其脈浮大則是懷男子。
右手寸口為太陰,其脈沉細為懷女也。
】
諸陽為男諸陰女,指下分明常記取。
【注諸陽脈,即大疾數滑實之類是也,當懷男子。
諸陰脈,即沉細之類是也,當懷女子。
】
三部沉正等無絕,尺内不止真胎婦。
【注寸關尺三部脈浮沉正直齊等,舉按無斷絕,及尺内舉按不止住者,真的懷胎婦也。
】
夫乘妻兮縱氣霧,妻乘夫兮橫氣助。
【注縱者,夫乘妻也,水行乘火,金行乘木,即鬼賊脈也。
縱氣霧,霧者露也,又上下也,謂夫之陽氣,乘妻之陰氣,二氣上下相逐,如霧潤結子也。
橫者妻乘夫也,火行乘水,木行乘金,即所勝脈也。
橫氣助,謂兩旁橫氣相佐助也。
】
子乘母兮逆氣參,母乘子兮順氣護。
【注逆者,子乘母也,水行乘金,火行乘木,即己生脈也。
逆氣參,謂子氣犯母氣相乘,逆行之氣相參合也。
金行乘水,木行乘火,即生己之脈,是母氣乘于子氣為順,氣相護衛也。
凡胎聚縱橫逆順四氣以榮養,方以成形也。
】
小兒日足胎成聚,身熱脈亂無所苦。
【注婦人懷小兒五個月,是以數足胎成就而結聚也。
必母身體壯熱,當見脈息燥亂,非病苦之證,謂五月胎已成,受火精以成氣,故身熱脈亂,是無病也。
】
汗出不食吐逆時,精神結備其中住。
【注謂姙胎受五行精氣以成形,禀二經以榮其母,懷姙至五月,其胎雖成,其氣未備,故胎氣未安,上沖心胷,則汗出不食,吐逆,名曰惡阻,俗呼選飯,惟思酸辛之味以調胎氣也。
按池氏曰:婦人初系胞,乃天一生水,二月受火之氣,其姙婦身熱脈亂,汗出不食,吐逆惡阻。
三月受木之氣,精神結備,在其中住,氣和以榮其子,子氣以潤其母,而二氣榮潤,其子安住。
】
滑疾不散三月胎,但疾不散五月母。
【注姙娠三月名始胎,此是未有定儀,心胞脈養之故。
脈見滑疾流利為少氣多血,不散為血氣盛,則始結為胎也。
其脈但疾數而不散者,是五個月懷胎之母也。
】
弦緊牢強滑利安,沉細而微歸泉路。
【注孕婦之脈,宜弦緊牢強滑利為安吉之脈。
若沉細而微,是脈與形不相應,故雲死也。
前文雖雲太陰沉細,又雲諸陰為女,其說似有相違,但三部脈皆不沉細及微,故不同也。
按前論與《脈訣》所雲不同,觀者當自推之。
再按通津子曰:前有太陰沉細之說,為有姙平安之脈,及此以沉細而微為死脈,似乎相反。
蓋姙婦之脈,弦牢緊滑為平脈,其三部之脈,或俱沉細而微,則為死矣。
】
孕癰
治孕癰用烏藥五錢,水一鐘,煎七分,入牛皮膠一兩,煎化溫服;或薏苡仁煮汁飲之。
【注孕癰即是腹内患癰。
如前法不應,宜用牡丹皮散,或薏苡仁湯。
】
瘡瘍全書【宋、窦漢卿】
産前不治證
婦人産前,咽喉痛而脈浮者不治;面赤而目睛上視者不治;面黑汗出者不治;心胸緊滿,吐痰不出者不治;自利不治;氣促。
四肢厥冷者不治;心中怔仲,胷前紅甚,舌卷面赤,目上視者,不治。
血氣攻心欲絕,面紅不治,自利喘不治;手足厥冷不治;潮熱往來,時發讝語,不治;胷腹脹急不治;喉中或雷聲或嗆食不治。
濟生方【宋?嚴用和】
惡阻
惡阻者,即俗所謂惡食也。
治療之法,順氣理血,豁痰導水,然後平安。
姙婦心下愦悶,吐逆不食,惡聞食氣,頭運,四肢百節煩痛,多卧少起,宜旋覆半夏湯。
姙娠惡阻,病酢心,胷中冷,腹痛吐逆,不喜飲,人參半夏湯。
姙娠胃虛,氣逆嘔吐不食,縮砂散。
子煩
姙娠四月受少陰君火氣以養精,六月受少陽相火以養氣。
所以多苦煩悶。
又有兩月而苦煩悶者,由母将理失宜,七情傷感,心驚膽怯而然也,麥門冬湯。
校正時賢治法
問曰:姙娠三兩月胎動不安者何?答曰:男女陰陽會通,血氣調勻,乃成其孕。
設若下血腹痛,蓋由子宮久虛,緻令胎堕,其危甚于正産。
若姙娠曾受此苦,可預服杜仲圓以養胎。
問曰:胎動腹痛者何?答曰:胎動腹痛,其理不一。
蓋緣飲食冷熱動風毒物,或因再交搖動骨節,傷犯胞胎,其候多嘔,氣不調和,或服熱藥太過,氣血相千,急服順藥安胎。
不然,變成漏胎,則難安矣。
或如聖湯亦可。
問曰:胎漏經血妄行者何?答曰:姙娠成形,胎息未實,或因房室驚觸,勞力過度,傷動胞胎,或食毒物,緻令子宮虛滑,經血淋瀝,若不急治,敗血湊心,子母難保,日漸胎幹,危亡不久。
問曰:姙娠面赤口苦,舌幹心煩腹脹者何?答曰:蓋緣恣情飲酒,因食桃、梨、李、羊、雞、面、魚腥毒物,緻令百節酸疼,大小便秘結,可服歸涼節命散。
問曰:胎冷腹脹虛痛,兩脅虛鳴,臍下冷疼欲洩,小便頻數,大便虛滑者何?答曰:胎氣既全,子形成質,或食瓜果甘甜冷物,當風取涼,受不時之氣,則令胎冷,子身不能安處,皮毛疼痛,筋骨拘急,手足攣拳,緻使母有危證,急服安胎和氣散。
問曰:姙娠心神忪悸,睡裡多驚,兩脅膨脹腹滿,連臍急痛,坐卧不甯,氣急逼迫胎驚者何?答曰:胎氣既成,五髒贍養,皆因氣悶,或為喧呼,心忪悸亂,緻令胎驚,筋骨傷痛,四肢不安,急煎大聖散,安保胎孕則無危矣。
問曰:懷孕月數未滿半産者何?答曰:本因髒腑虛微,氣衰血弱,病起相感,精氣攻沖,侵損榮衛,有傷胞胎,以緻損落,名曰半産。
急宜補治,可保安甯,稍緩變成虛勞,不可醫也。
養新去瘀,補虛扶危,芎藭補中湯。
問曰:姙娠小便淋瀝者何?答曰:本因調攝失宜,子髒氣虛,蓋緣酒色過度,傷其血氣,緻水髒閉濇,遂成淋瀝,名曰子淋。
宜服安榮散,通利小便。
問曰:姙娠下痢赤白者何?答曰:蓋因冷物傷脾,辛酸損胃,冷熱不調,胎氣不安,氣血凝滞,下痢頻頻,時有時無,或赤或白,腸鳴後重,谷道疼痛,急服蒙姜黃連圓,不問冷熱二證,皆可服之。
腹中(疒丂)痛,下痢心下急滿者,當歸芍藥湯。
問曰:姙娠外感風寒,渾身壯熱,眼運頭旋者何?答曰:蓋因風寒客于皮膚,傷于榮衛,或洗項背,或當風取涼,緻令頭目昏痛,憎寒發熱,甚至心胷煩悶。
大抵産前二命所系,不可輕易妄投湯劑。
感冒之初,止宜進芎蘇散以發散表邪,其病自愈。
問曰:姙娠瘧疾者何?答曰:榮衛虛弱,脾胃不足,或感風寒,或傷生冷,傳成瘧疾,急服驅邪散。
莫待吐逆,見物不思,卒難