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古今圖書集成醫部全錄卷三百八十八

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,推上而正之,或以指攀其耳而正之。

    須是産母仰卧,然後推兒直上,徐徐正之。

    候其身正,煎催生藥一盞,吃了方可用力令兒下生。

    此名橫産。

     七曰倒産。

    産母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,緻令兒子不能回轉,便直下先露其足,當令産母仰卧,令看生之人,推其足入,不可令産母用分毫力,亦不可驚恐,使兒自順。

     八曰偏産。

    兒身未正,産母用力一逼,緻令兒頭偏拄左腿,或偏拄右腿,故頭雖露,偏拄一畔不能生下。

    當令産母仰卧,次令看生之人,輕輕推兒近上,以手正其頭,令兒頭頂端正,然後令産母用力一送,即便生下。

    若是小兒頭後骨偏拄谷道,隻露其額,當令看生之人,以綿衣炙溫裹手,于谷道外方輕輕推兒頭令正,便令産母用力送兒生也。

    此名偏産。

     九曰礙産。

    兒身已順而露正頂,不能生下,蓋因兒身回轉,肚帶攀其肩,以此露正頂而不能生。

    當令産母仰卧,令看生之人,輕推兒近上,徐徐引手,以中指按兒肩下,撥其肚帶,仍須候兒身正順,方令産母用力一送,使兒生下。

    此名礙産。

     十曰坐産。

    兒将欲生,其母疲倦,久坐倚褥,抵其生路,急于高處系一手巾,令産母以手攀之,輕輕屈足坐身,令兒生下,非坐在物上也。

    此名坐産。

     十一曰盤腸産。

    每産則母大腸先出,然後兒生,其腸不收,以酢半盞,新汲水半盞調停,噀産母面,每噀一縮,三噀收盡,此良法也。

     【注按前證古法以箆麻子仁四十九粒,研塗産母頭頂,腸收上,急洗去。

    其腸若幹,以磨刀水少許,火上微溫濕潤之,内用磁石煎湯飲之,即收上。

    磁石須陰陽家用有驗者。

    若以水噀母面,恐驚則氣散。

    】 交骨不開産門不閉 竊謂交骨不開,産門不閉,皆由元氣素弱,胎前失于調攝,以緻氣血不能運達而然也。

    交骨不開,陰氣虛也,用加味芎歸湯補中益氣湯。

    産門不閉,氣血虛也,用十全大補湯。

     産難子死腹中 産難子死腹中,多因驚動太早,或觸犯禁忌,其血先下,胎幹涸而然也。

    須驗産母,舌若青黑,其胎死矣,當下之。

    故産室坐卧,須順四時方向,并遵五行避忌則吉。

     【注夫子死腹中者,多因驚動太早,或觸犯禁忌,或抱腰太重,或頻探試水,胞衣先破,血水先盡,而胎幹涸故耳。

    其候産母唇舌皆黑者,子母俱死。

    若舌青或脹悶甚者,其子已死矣。

    先以平胃散一兩,酒水各半煎,卻投(石蔔)硝半兩,即熱皮硝,服。

    或用硝一兩,以童便調下亦妙。

    】 熱病胎死腹中 熱病以緻胎死不能出者,但服黑神散,其胎自下矣。

     【注按陳無擇先生雲:前證當視産母,若面赤舌青,知其子死;面青舌赤,知其母死子生;唇青吐沫,母子俱死;若雙胎,或一死一活。

    用黑神散,竊謂前證宜補助産母,使其胎自下,黑神散恐其太熱,不宜輕用。

    果一胎已死者,用平胃散、(石蔔)硝、水銀下之,最為穩當,庶不并傷生者。

    又郭氏曰:因母患熱病至六七日以後,髒腑熱極熏煮其胎,是以緻死。

    緣兒死身冷,不能自出,但服黑神散暖其胎,須臾溫暖,即自出矣。

    】 胞衣不出 郭稽中曰:胎衣不下者,因氣力疲憊,不能努出,或血入衣中,脹大而不能下,以緻心胷脹痛喘急,速服奪命丹,血散脹消,其衣自下。

    牛膝散亦效。

     【注若腸出而氣虛不能入,用補中益氣湯,或箆麻子仁一兩,研塗母頭頂心,即上。

    若胎衣不下,用箆麻子仁塗右腳心,胎衣下急洗之,緩則胎衣仍入;益母丸亦效。

    若胎衣未下,欲斷臍帶,須先以少物系墜,然後斷之,否則胞上搶心而死。

    其惡露流衣中者,腹中脹痛,用奪命丹或失笑散以消瘀血,緩則不救。

    其元氣不能送者,腹中不脹痛,用保生無憂散以補固元氣,箆麻子肉塗母右腳心,衣下即洗去,緩則腸亦出。

    如腸不上,仍用此膏塗腦頂,則腸自入。

    】 【按郭氏雲:亦有胎初下後,産婦力羸,不能更用氣力,産胞經停,遇風冷乘之,血道閉濇,故胎衣不下,取黑豆一合,炒令熟,入酢一大盞,煎三五沸去滓,分三服,溫服。

    】 産難脈訣 欲産之婦脈雜經。

     【注《難經》:一呼三至曰離經,此是陽加于陰一倍也。

    一呼一至亦曰離經,此是陰加于陽四倍也。

    注雲:經者常也,胃脈離其經常之度也。

    平人一呼脈再至,一吸脈再至,曰平和之脈。

    故一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息脈行六寸,一日一夜一萬三千五百息,脈行八百一十丈,乃為一周,複從始之經再行。

    今一呼脈三至,一吸脈三至,呼吸定息脈行九寸,一日一夜脈行通計一千二百一十五丈,過于平脈之數,不在所起之經再起,故曰離經。

    若一呼一至,脈行寸半,一吸一至,脈行寸半,呼吸定息,脈行三寸,一日一夜通計脈行得四百單五丈,乃謂一周,是不及平脈之數,周而複始,亦不在所起之經再起,亦曰離經也。

    】 沉細而滑也同名。

     【注臨産之婦,脈見沉細而滑者,乃腎髒本脈之形。

    然腎系胞胎,見此脈者,亦與離經之脈同名也。

    】 夜半覺痛應分誕,來日日午定知生。

     【注若姙婦夜半時覺腹痛,定知來日午時當分娩也。

    《聖惠方》雲:夜半子時覺腹痛,來日午時必定生産,謂子午相半,正半日數也。

    】 身重體熱寒又頻,舌下之脈黑複青。

    反舌上冷子當死,腹中須遣母歸冥。

     【注凡姙婦身有沉重者,胃氣絕也。

    又體熱寒栗頭運者,正氣衰陰氣盛也。

    若舌卷下脈青黑色,及舌反卷上冰冷不溫者,子母俱死之候。

    】 面赤舌青細尋看,母活子死定應難。

     【注凡姙婦面色赤,是榮氣流通,母活之候。

    舌上青色,是姙脈絡絕,胎死之候。

    】 唇口俱青沫又出,子母俱死總高(扌棄)。

     【注若姙婦唇口俱青色者,榮衛氣絕也。

    又口中吐出痰沫者,脾胃之氣俱絕,此是子母俱死之候。

    】 面青舌青沫出頻,母死子活是知真。

    不信若能看應驗,尋之賢哲不虛陳。

     【注凡姙婦面與舌皆青色,又吐痰沫者,是産婦榮衛俱絕,胎氣沖上之候。

    此是子活母死之候,産下子,母必死也。

    按前論與《脈訣刊誤》所言不同,觀者審之。

    】 濟生方【宋?嚴用和】 滑胎論 懷姙十月,形體成就,入月合進瘦胎易産之藥。

    今世多用枳殼散,非為不是,若胎氣肥實,可以服之。

    況枳殼、大腹皮能瘦胎,胎氣本怯,豈宜又瘦之也?不若進救生散,安胎益氣,令子緊小無病易産,多少穩當。

     橫生倒産 凡橫生倒産,皆因平日不能忌口,恣情多食,五髒氣滞,六腑不和,胎氣既肥,或用力太早,胎受驚觸,急用瘦胎金液圓,其兒身自順生矣。

     欲産運悶 欲産忽然氣血運悶,不省人事,蓋因用力太過,脈理衰微,精神困倦,心胷痞悶,眼運口噤,面青發直,命在須臾,急用來蘇散。

     胞肥難産 胞肥難産者何?身居富貴,口厭甘肥,聚樂不常,食物無度,既飽便卧,緻令胞胎肥厚,根蒂堅固,行動氣急,蓋緣不曾預服瘦胎之藥,緻于臨産,必是難生。

    入月可服無憂散,則易生矣。

     坐草 坐草蓦然氣痿,目翻口噤者何?蓋因恣意喜怒,遂緻衛竭榮枯,胎轉難動,坐草時用性過多,腹痛又不能熟忍,目翻口噤,面黑唇青,沫出口中,子母俱殒。

    若兩臉微紅,子死母活,用霹靂奪命丹急救之。

     河間六書【金?劉完素】 總論 子死腹中及血暴下,胞幹而不能産者,宜服半夏湯。

    胎死不下,宜三一承氣湯。

    蓋風熱燥濇緊斂,則産戶不得自然開通,其證逆,脈弦數而濇,面赤或青,或變五色,腹滿急痛喘悶,胎已不動者是也。

    手足溫而脈滑者,隻為難産,但宜滑胎催生,慎不可下也。

     胎死不下
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