者,前三一承氣湯一服,調下益元散五錢,須臾,更頻用油漿調益元散溫服。
前後俱下而胎下,可活産母也。
夫難産或死胎不下,皆由風熱燥濇緊斂結滞而不能舒緩,故産戶不得自然開通,此藥力至則結滞頻開而産矣。
後慎不可溫補而反生燥熱也。
儒門事親【元?張從政】
難産
凡婦人難産者,皆因燥濇緊斂,故産戶不得開通,宜先于降誕之月,自入月之日,用長流水調益元散,日三服,産必易。
産後亦無一切虛熱氣血不和之疾。
如未入月,則不宜服之,以滑石滑胎故也。
丹溪心法【元?朱震亨】
治法
難産,氣血虛故也。
此蓋九月十月之際不謹守者有之。
亦有氣血凝滞而不能轉運者。
臨月時,用野天麻熬膏,白湯調。
下油蜜小便和極勻。
切脈法
凡姙婦脈細勻,易産。
大浮緩,火氣散,難産。
驗死胎法
胎死腹中,則産母面青,指甲青,唇舌青,口臭。
如兩臉微紅,則母活子死。
格緻餘論【元?朱震亨】
難産論
世之難産者,往往見于郁悶安佚之人,富貴奉養之家,若貧賤辛苦者無有也。
方書止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言。
何者?每見有用此方者,其難自若。
餘族妹苦于難産,後遇胎孕則觸而去之,餘甚憫焉。
視其形肥而勤于針指,構思旬日,忽自悟曰:此正與湖陽公主相反。
彼奉養之人,其氣必實,耗其氣,使和平,故易産。
今形肥知其氣虛,久坐知其不運,而其氣愈弱,其胞胎因母氣弱不能自運耳。
當補其母之氣,則身健而易産。
今其有孕至五六個月,遂于大全方紫蘇飲加補氣藥與十數貼,因得男而甚快。
後遂以此方随母之形色性禀,參以時令加減與之,無不應者。
因名其方曰大達生散。
醫學綱目【明?樓英】
論楊子建傷産法
楊子建十産論中,有傷産一法,最為切要,慎勿輕忽也。
凡十月未足,腹痛或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正産之候;或腹雖痛甚而腰不甚者,非正産之候;胎高未陷下者,非正産之候;谷道未挺迸者,非正産之候;水漿未破血未出者,非正産之候;漿血雖出而腹不痛者,非正産之候。
凡未有正産候,且令扶行熟忍;如行不得,或憑物坐之,或安卧之,或服安胎藥一二服即止。
慎勿妄服催生藥餌,怆惶緻令産婦憂恐而挫其志。
務要産婦寬心存養調停,亦令坐婆先說解谕之。
如覺心中煩悶,可依方取白蜜一匙,新汲水調下。
切勿妄亂用力,先困其母。
直待子逼門戶,腰重痛極,眼中如火,谷道挺迸時,是正産候,方可用力,并服催生藥也。
餘男婦于未産一月已前,腰腹俱痛,全似将産,其痛至甚,但遇巳牌稍止,如此者将十餘日,計無所出,因閱此條,遂與安胎藥加參、朮數服,間與肉味養之,由是平複不痛。
又二十餘日,始産一男。
是時若妄動,亂用力,并服催生等藥,立見危亡矣。
論楊子建橫産偏産礙産倒産四法
楊子建十産論中,有橫産、偏産、礙産、倒産四法。
若看生之人,非精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚以傷人命。
按倒産者,今世往往随其倒足生下,并無後患,子母雙全,不必依推足上之法亦可。
又礙産往往肚帶有纏在兒頂上,而兒頭自出在産門外,看生之人,以手撥其肚帶,從兒頭頂過而下之者;又有肚帶纏在頂上一匝,而兒與胞衣自然同下者,皆無妨,不必以此礙産法入産門撥下也。
醫學正傳【明?虞抟】
難産谕
《内經》曰:一息不運則機緘窮,一毫不續則穹壤判。
所謂氣血周流,循環無端,少有不續則身危矣。
若夫姙娠之婦,子在腹中,母子一氣流通,全賴漿水滋養。
十月數足,血氣完全,形神俱備,忽如夢覺,自能用手坼胞,求路而出。
既出胞外,母子分體,呼吸殊息,其可久羁于内,而使其氣化不運不續哉?夫胎元壯健者,胞既坼即随漿而下,故易産也。
其困弱者轉頭遲慢,胞漿既幹,污血來塞,道路凝滞,是以橫生逆産,子死腹中,而産母之命,死在須臾,可不畏乎?凡見将生之際,胞漿既下,踰時尚未分娩,便當彷徨設計,用藥逐去惡血,使子路通暢而無難産之患,豈可袖手以待斃哉?是故催生之藥,即芎、歸、益母草、冬葵子之類,皆使之逐去污血者也。
若腰腹未甚痛,漿水少,淋瀝而下,名為試漿,非胞内真漿也,且宜寬心守待,切不可輕易便令穩婆接取。
産母用力逼胎太早,多緻橫逆不順,切須謹慎。
其或先手足不順者,額偏露者,但當以手輕輕撥正,以待其自下可也。
難産之婦,皆是産前恣欲所緻。
非獨難産,産後諸疾,皆由是而生。
或問丹溪所謂難産之婦,皆是八九個月内不能謹,其故何欤?曰:情欲一動,氣血随耗,蓋胎孕全仗氣血培養,氣血既虧,胎孕羸弱,漿破之後,不能翻身随漿而下,所以難産。
醫學入門【明?李梴】
總論
十月氣足,胎元壯健,忽然腹痛,或隻腰痛,須臾産下,何俟于催?此易生天然之妙。
宜服單益母膏,免産後之患。
中間有體弱性急者,腹痛或作或止,名弄痛;漿水淋瀝來少,名試水。
雖臍腹俱痛,發動露頂,而腰不痛者,切莫倉皇,切禁洗母動手于腹上揣摩,直待日子已到,腹痛陣密,破水已後,并腰痛眼中如火,方可坐草。
須待兒頭言順,且正逼近産門,方可用力一送。
如坐草太早,用力太過,産母困倦,及至遲滞,乃用催生之藥。
凡難産,皆孕後縱欲及驕恣,全不運動,又食生冷鞕物凝滞;或矮石女子交骨不開;或腹大甚胎水未盡;或臨産閑雜之人驚恐産婦則精怯,精怯則上焦閉,閉則氣還下焦,脹而不行,紫蘇飲最妙。
氣實者,瘦胎枳甘散;氣弱者,達生散。
如腹痛漿水未破,止宜用古芎歸湯以活其血。
或漿水已破而少痛,或痛而不密,宜安胎飲或達生散以固胎元。
切不可輕用峻藥,徒滲水道,反傷胎氣而産愈難。
産母亦聽其眠食自如,但不可過睡過飽耳。
破水多則血幹濇,必用古黑神散。
血虛者古芎歸湯下,名芎歸黑神散;氣弱者四君子湯下,名四君黑神散。
橫逆側産,每加麝一厘。
此時如舟坐砂上,須湧水而後可通。
服此藥後,外用蔥二斤搗爛,鋪于小腹上,用急水灘頭砂一鬥炒熱,将布袱于蔥上,輕輕略揉。
有露頂順正,而生猶遲滞者,恐外感風冷寒暑所阻,故夏月熱産則氣散血沸,宜五苓散加葵子。
或三退六一散;冬月凍産則血凝滞,宜催生五積散。
有水道幹濇不能下,及服黑神濇藥又多者,用清油、白蜜等分,豬肝煮汁調服;或六一散七錢加葵子五錢為末,每二錢熱服。
有難産日久水幹,及觸犯惡氣,心煩躁悶者,兔腦丸。
腰痛心煩者,用人參、乳香各二錢,辰砂五分為末,雞子清調,姜汁化開冷服。
橫産,宜服芎歸黑神散,固血生血。
須待兒身正直且順臨門,服阿膠、滑石、葵子為末,溫酒入蜜攪勻服之,然後方用力送下。
逆産,宜安然仰卧,洗母徐推足入内,服芎歸黑神散,固血活血,候兒自順。
若經久不生,卻令洗母輕緩用手推足,令就一邊直上,令兒頭一邊漸漸順下,多服芎歸等藥,直待兒身轉,門路正當,然後用三退散調服,方可用力送下。
坐産,當服固血藥。
盤腸者,小腸先出,急用熱水浸軟舊布蓋住其腸,不可包托,外用酢半盞,新汲水七分調停,噀産母面,收盡為度。
又以如聖膏貼産母頭頂中心,腸上即拭去,内兼服芎、歸、參、芪大補之藥,如升麻、防風以提之,未有不收者。
礙産,須服固血藥。
側産,宜多服芎歸黑神散。
當産誤用熱生峻藥,傷母氣血,急用安胎,過日而産。
有種一日、二日至四日、五日而産者,盡皆倉皇用力太早之故。
或因子欲生時。
兒枕先破,敗血裹住,宜