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古今圖書集成醫部全錄卷三百八十八

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者,前三一承氣湯一服,調下益元散五錢,須臾,更頻用油漿調益元散溫服。

    前後俱下而胎下,可活産母也。

    夫難産或死胎不下,皆由風熱燥濇緊斂結滞而不能舒緩,故産戶不得自然開通,此藥力至則結滞頻開而産矣。

    後慎不可溫補而反生燥熱也。

     儒門事親【元?張從政】 難産 凡婦人難産者,皆因燥濇緊斂,故産戶不得開通,宜先于降誕之月,自入月之日,用長流水調益元散,日三服,産必易。

    産後亦無一切虛熱氣血不和之疾。

    如未入月,則不宜服之,以滑石滑胎故也。

     丹溪心法【元?朱震亨】 治法 難産,氣血虛故也。

    此蓋九月十月之際不謹守者有之。

    亦有氣血凝滞而不能轉運者。

    臨月時,用野天麻熬膏,白湯調。

    下油蜜小便和極勻。

     切脈法 凡姙婦脈細勻,易産。

    大浮緩,火氣散,難産。

     驗死胎法 胎死腹中,則産母面青,指甲青,唇舌青,口臭。

    如兩臉微紅,則母活子死。

     格緻餘論【元?朱震亨】 難産論 世之難産者,往往見于郁悶安佚之人,富貴奉養之家,若貧賤辛苦者無有也。

    方書止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言。

    何者?每見有用此方者,其難自若。

    餘族妹苦于難産,後遇胎孕則觸而去之,餘甚憫焉。

    視其形肥而勤于針指,構思旬日,忽自悟曰:此正與湖陽公主相反。

    彼奉養之人,其氣必實,耗其氣,使和平,故易産。

    今形肥知其氣虛,久坐知其不運,而其氣愈弱,其胞胎因母氣弱不能自運耳。

    當補其母之氣,則身健而易産。

    今其有孕至五六個月,遂于大全方紫蘇飲加補氣藥與十數貼,因得男而甚快。

    後遂以此方随母之形色性禀,參以時令加減與之,無不應者。

    因名其方曰大達生散。

     醫學綱目【明?樓英】 論楊子建傷産法 楊子建十産論中,有傷産一法,最為切要,慎勿輕忽也。

    凡十月未足,腹痛或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正産之候;或腹雖痛甚而腰不甚者,非正産之候;胎高未陷下者,非正産之候;谷道未挺迸者,非正産之候;水漿未破血未出者,非正産之候;漿血雖出而腹不痛者,非正産之候。

    凡未有正産候,且令扶行熟忍;如行不得,或憑物坐之,或安卧之,或服安胎藥一二服即止。

    慎勿妄服催生藥餌,怆惶緻令産婦憂恐而挫其志。

    務要産婦寬心存養調停,亦令坐婆先說解谕之。

    如覺心中煩悶,可依方取白蜜一匙,新汲水調下。

    切勿妄亂用力,先困其母。

    直待子逼門戶,腰重痛極,眼中如火,谷道挺迸時,是正産候,方可用力,并服催生藥也。

    餘男婦于未産一月已前,腰腹俱痛,全似将産,其痛至甚,但遇巳牌稍止,如此者将十餘日,計無所出,因閱此條,遂與安胎藥加參、朮數服,間與肉味養之,由是平複不痛。

    又二十餘日,始産一男。

    是時若妄動,亂用力,并服催生等藥,立見危亡矣。

     論楊子建橫産偏産礙産倒産四法 楊子建十産論中,有橫産、偏産、礙産、倒産四法。

    若看生之人,非精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚以傷人命。

    按倒産者,今世往往随其倒足生下,并無後患,子母雙全,不必依推足上之法亦可。

    又礙産往往肚帶有纏在兒頂上,而兒頭自出在産門外,看生之人,以手撥其肚帶,從兒頭頂過而下之者;又有肚帶纏在頂上一匝,而兒與胞衣自然同下者,皆無妨,不必以此礙産法入産門撥下也。

     醫學正傳【明?虞抟】 難産谕 《内經》曰:一息不運則機緘窮,一毫不續則穹壤判。

    所謂氣血周流,循環無端,少有不續則身危矣。

    若夫姙娠之婦,子在腹中,母子一氣流通,全賴漿水滋養。

    十月數足,血氣完全,形神俱備,忽如夢覺,自能用手坼胞,求路而出。

    既出胞外,母子分體,呼吸殊息,其可久羁于内,而使其氣化不運不續哉?夫胎元壯健者,胞既坼即随漿而下,故易産也。

    其困弱者轉頭遲慢,胞漿既幹,污血來塞,道路凝滞,是以橫生逆産,子死腹中,而産母之命,死在須臾,可不畏乎?凡見将生之際,胞漿既下,踰時尚未分娩,便當彷徨設計,用藥逐去惡血,使子路通暢而無難産之患,豈可袖手以待斃哉?是故催生之藥,即芎、歸、益母草、冬葵子之類,皆使之逐去污血者也。

    若腰腹未甚痛,漿水少,淋瀝而下,名為試漿,非胞内真漿也,且宜寬心守待,切不可輕易便令穩婆接取。

    産母用力逼胎太早,多緻橫逆不順,切須謹慎。

    其或先手足不順者,額偏露者,但當以手輕輕撥正,以待其自下可也。

     難産之婦,皆是産前恣欲所緻。

    非獨難産,産後諸疾,皆由是而生。

     或問丹溪所謂難産之婦,皆是八九個月内不能謹,其故何欤?曰:情欲一動,氣血随耗,蓋胎孕全仗氣血培養,氣血既虧,胎孕羸弱,漿破之後,不能翻身随漿而下,所以難産。

     醫學入門【明?李梴】 總論 十月氣足,胎元壯健,忽然腹痛,或隻腰痛,須臾産下,何俟于催?此易生天然之妙。

    宜服單益母膏,免産後之患。

    中間有體弱性急者,腹痛或作或止,名弄痛;漿水淋瀝來少,名試水。

    雖臍腹俱痛,發動露頂,而腰不痛者,切莫倉皇,切禁洗母動手于腹上揣摩,直待日子已到,腹痛陣密,破水已後,并腰痛眼中如火,方可坐草。

    須待兒頭言順,且正逼近産門,方可用力一送。

    如坐草太早,用力太過,産母困倦,及至遲滞,乃用催生之藥。

     凡難産,皆孕後縱欲及驕恣,全不運動,又食生冷鞕物凝滞;或矮石女子交骨不開;或腹大甚胎水未盡;或臨産閑雜之人驚恐産婦則精怯,精怯則上焦閉,閉則氣還下焦,脹而不行,紫蘇飲最妙。

    氣實者,瘦胎枳甘散;氣弱者,達生散。

     如腹痛漿水未破,止宜用古芎歸湯以活其血。

    或漿水已破而少痛,或痛而不密,宜安胎飲或達生散以固胎元。

    切不可輕用峻藥,徒滲水道,反傷胎氣而産愈難。

    産母亦聽其眠食自如,但不可過睡過飽耳。

     破水多則血幹濇,必用古黑神散。

    血虛者古芎歸湯下,名芎歸黑神散;氣弱者四君子湯下,名四君黑神散。

    橫逆側産,每加麝一厘。

    此時如舟坐砂上,須湧水而後可通。

    服此藥後,外用蔥二斤搗爛,鋪于小腹上,用急水灘頭砂一鬥炒熱,将布袱于蔥上,輕輕略揉。

    有露頂順正,而生猶遲滞者,恐外感風冷寒暑所阻,故夏月熱産則氣散血沸,宜五苓散加葵子。

    或三退六一散;冬月凍産則血凝滞,宜催生五積散。

     有水道幹濇不能下,及服黑神濇藥又多者,用清油、白蜜等分,豬肝煮汁調服;或六一散七錢加葵子五錢為末,每二錢熱服。

     有難産日久水幹,及觸犯惡氣,心煩躁悶者,兔腦丸。

    腰痛心煩者,用人參、乳香各二錢,辰砂五分為末,雞子清調,姜汁化開冷服。

     橫産,宜服芎歸黑神散,固血生血。

    須待兒身正直且順臨門,服阿膠、滑石、葵子為末,溫酒入蜜攪勻服之,然後方用力送下。

     逆産,宜安然仰卧,洗母徐推足入内,服芎歸黑神散,固血活血,候兒自順。

    若經久不生,卻令洗母輕緩用手推足,令就一邊直上,令兒頭一邊漸漸順下,多服芎歸等藥,直待兒身轉,門路正當,然後用三退散調服,方可用力送下。

    坐産,當服固血藥。

     盤腸者,小腸先出,急用熱水浸軟舊布蓋住其腸,不可包托,外用酢半盞,新汲水七分調停,噀産母面,收盡為度。

    又以如聖膏貼産母頭頂中心,腸上即拭去,内兼服芎、歸、參、芪大補之藥,如升麻、防風以提之,未有不收者。

     礙産,須服固血藥。

     側産,宜多服芎歸黑神散。

     當産誤用熱生峻藥,傷母氣血,急用安胎,過日而産。

    有種一日、二日至四日、五日而産者,盡皆倉皇用力太早之故。

    或因子欲生時。

    兒枕先破,敗血裹住,宜
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