婦人産後門
儒門事親【元?張從政】
産後忌用溫熱之劑
婦人産餘之疾，皆是敗血惡物，發作寒熱，臍腹撮痛，乳湩枯涸，食飲稍減，醫者不察，便謂産後血出數鬥，氣血俱虛，便用溫熱之劑，養血補虛，止作寒治，舉世皆然。
豈知婦人之孕，如天地之孕物也！物以陰陽和合而後生，人亦以陰陽和合而後孕。
偏陰偏陽，豈有孕乎？此與禾黍瓜果之屬何異哉！若水旱不時，則華之與實俱痿落矣，此又與孕而不育者複何異哉！七月立秋後十八日，寸草不結者，以天乍寒故也。
今婦人姙娠，終十月無難而生，反謂之寒，何不察其理之甚也？竊譬之治磚者，炎火在下，以水沃其窯之巅，遂成磚矣。
磚既出窯，窯頓寒耶？世俗競傳黑神散之屬，治産後一十八證，非徒不愈，而經脈涸閉，前後淋閉，嘔吐嗽痰，凡百熱證生矣。
若此誤死者，不可計之。
曷若四物湯與涼膈散停對大作湯劑下之？利數行，惡物俱盡，後服淡甘之劑自愈矣。
大産之後，心火未降，腎水未升，如黑神散補之，輕則危，甚則死。
産後脹悶不宜用備急丸
備急丸，以巴豆、幹姜、大黃三味，蜜和丸之，亦是下藥。
然止可施于辛苦勞力貧食粗辣之輩，或心腹脹滿，脅肋剌痛，暴痛不住，服五七丸或十丸，瀉五七行以救急。
若産後脹悶，用之下膈，不死則危。
臍腹腰痛
婦人大産後，或臍腹腰痛，乃敗血惡物之緻然也。
醫者便作虛冷，以燥熱藥治之，誤已久矣。
《難經》曰：諸痛為實。
實者熱也，可用導水丸、禹功散，瀉三五行，然後以玉燭散和血通經，降火益水之藥治之，切不可便服黑神散燥熱之藥，當同半産治之。
心風
婦人産後心風者，不可便作風治之，宜調胃承氣湯二兩，加當歸半兩，細剉，用水三四盞，同煎去滓，分作二服，大下三五行則愈矣。
如未愈，以三聖散吐之。
蓋風狂便屬陽。
産後熱
婦人産後一二日，身漸熱，口作幹，可用新汲水調玉燭散，或水調甘露散亦妙。
勿作虛寒治之。
婦人産後一二日，潮熱口幹，可用新汲水調玉露散，或冰水調服之亦可。
或服小柴胡湯加當歸，及柴胡飲子亦可。
慎不可作虛寒治之。
東垣十書【元?李杲】
誤用寒涼之藥論
婦人分娩及半産漏下，皆冒不省，瞑目無所知覺，蓋因血暴亡，有形血去，則心神無所養。
心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危。
火上熾，故令人昏冒。
火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮撫也。
血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃辛甘大寒之藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷，反為不足虛勞之病。
昏迷不省者，上焦心肺之熱也，此無形之熱，用寒涼之藥，驅令下行。
豈不知上焦之病，悉屬于表，乃陰證也，汗之則愈。
今反下之，幸而不死，暴虧氣血，生豈能久？又不知《内經》有說，病氣不足，宜補不宜瀉。
但瞑目之病，悉屬于陰，宜汗不宜下。
又不知傷寒郁冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也。
分娩半産，本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉？補其血則神昌。
常時血下降亡，今當補而升舉之，心得血而養，神不昏矣。
血若暴下，是秋冬之令大旺，今舉而升之以助其陽，則目張神不昏迷矣。
今立全生活血湯，補血養血，生血益陽，以補手足厥陰之不足。
浮腫
産後浮腫，宜中滿分消丸、四物湯吞之。
丹溪心法【元?朱震亨】
總論
産後無得令虛，當大補氣血為先，雖有雜證，以末治之。
一切病多是血虛，皆不可發表。
産後不可用芍藥，以其酸寒，伐生發之氣故也。
産後血運，因虛火載血上行，漸漸運來，方用鹿角燒灰，出火毒研極細末，好酒同童便灌下，一呷即醒，行血極快。
産後中風，切不可作風治，必大補氣血為主，然後治痰。
當以左右手之脈，分其氣血多少而治。
産後中風，口眼喎斜，切不可服小續命湯。
産後水腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。
産後水腫，大劑白朮補脾；若壅滿用半夏、陳皮、香附監之。
産後大發熱，必用幹姜，輕者用茯苓淡滲其熱，一應苦寒并發表之藥，皆不可用。
産後發熱惡寒，皆屬血虛。
産後發熱，乳汁不通及膨脹者，無子當消。
用麥糵二兩，炒研細末，清湯調下，作四服。
有子者，用木通、通草、豬蹄煎服。
凡産後有病，先固正氣。
前條雲産後大熱，必用幹姜。
或曰：用姜者，何也？曰：此熱非有餘之熱，乃陰虛生内熱耳。
故以補陰藥大劑服之。
且幹姜能入肺和肺氣，入肝分引血藥生血，然不可獨用，必與補陰藥同用。
此造化自然之妙，非天下之至神，孰能與于此乎？
産後洩瀉，惡露不行，此餘血滲入大腸為瀉，洞洩不禁，下青白黑色，用荊芥大者四五穗，于盞内燒灰，不得犯油火，入麝香研湯調下。
此藥雖微，能治大病，方名的奇散。
婦人産後浮腫，小便少，口渴，惡寒無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。
平治會萃【元?朱震亨】
總論
産後當清熱，補血氣。
産後纔見身熱，便不可發表。
發熱惡寒，皆是氣血虛。
左手脈不足，補血藥多于補氣藥。
右手脈不足，補氣藥多于補血藥。
惡寒發熱腹痛者，當去惡血。
腹滿者不是，腹痛者是。
格緻餘論【元?朱震亨】
胞損淋瀝論
常見尿胞因收生者不謹，以緻破損而得淋瀝病，遂為廢疾。
一日，有徐姓婦壯年得此，因思肌肉破傷，屬在外者，且可補完，胞雖在腹，恐亦可治。
遂診其脈，虛甚，曰：難産之由，多是氣虛。
難産之後，血氣尤虛。
試與峻補。
因以參、朮為君，芎、歸為臣，桃仁、陳皮、黃芪、茯苓為佐，而煎以豬羊胞湯，極饑時飲之。
其劑率用一兩，至一月而安。
蓋是氣血驟長，其胞自完，恐稍遲緩，亦難成功。
局方發揮【元?朱震亨】
初産禁服黑神散五積散論
或曰：初産之婦，好血已虧，瘀血尚留，黑神散非要藥欤？餘曰：至哉坤元，萬物資生，理之常也。
初産之婦，好血未必虧，污血未必積，髒腑未必寒，何以藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有？誠有污血，體怯而寒，與之數貼，亦自簡便。
或有他病，當求病起何因，病在何經，氣病治氣，血病治血，寒者溫之，熱者清之，凝者行之、虛者補之，血多者止之，何用妄制藥方，緻令無病生病？彼黑神散者，用幹姜、當歸之溫熱，黑豆之甘熟，地黃之微寒，以補血之虛；佐以炒蒲黃之苦，以防出血之多；芍藥之酸寒，有收有散，以為四藥之助；官桂之大辛熱以行滞氣，推凝血；和以甘草之緩，其為取用，似乎精密。
然驅逐與補益，似難同方施治，設有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，時屬火令，姜、桂皆為禁藥，論語未達之戒，不知誰執其咎？至于将護之法，尤為悖理。
肉汁發陰經之火，易成内傷之病，先哲具有訓戒，胡為以羊雞濃汁作糜，而又常服當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸？雖是滋補，悉犯桂、附、幹姜僭熱之劑。
髒腑無寒，何處消受！若夫兒之初生，母腹頓寬，便啖雞子，且吃火鹽，不思雞子難化，火鹽發熱，展轉為病，醫者不識，每指他證，率爾用藥，甯不悞人？餘每見産婦之無疾者，必教以卻去黑神散，與夫雞子火鹽諸般肉食，且與白粥将理，間以些少石首鮝，煮令甘淡食之，至半月以後，方與少肉。
若雞子亦須劃開淡煮，大能養胃卻疾。
彼富貴之家，驕恣之婦，卒有白帶頭風，氣痛膈滿，痰逆口幹，經水不調，發脫體熱，皆是陽勝陰虛之病。
天生血氣，本自和平，曰勝曰虛，又焉知非此等謬妄啟之耶？
若五積散之治産後餘血作痛，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚樸、枳殼為佐，雖有芍藥、當歸之補血，僅及蒼朮三分之一。
且其方中言婦人血氣不調、心腹撮痛，閉而不行，并宜服之。
何不思産後之婦，有何寒耶？血氣未充，似難發汗，借曰推陳緻新，藥性溫和，豈可妄用麻黃之散，附以蒼朮、枳殼？虛而又虛，禍不旋踵，率爾用藥，不思之甚。
證治要訣【明?戴思恭】
皮膚作癢
婦人或通身癢，或頭面癢，如蟲行皮中，緣月水來時，為風所吹，不然，則是産蓐中食動風物緻之，宜四物湯調消風散。
發熱
産後諸病，有作寒作熱，而亦有獨熱。
然獨熱亦有三：惡血未下者，腹痛而發熱；感外邪者，必有頭痛惡風而發熱；惟血虛者，但發熱而無餘證，名曰蓐勞，宜同血虛證用藥。
腹痛
産後腹疼，惡血不止，諸藥不效，宜芎歸湯加五味、靈脂、延胡索煎。
面黑發喘
産後血入肺，面黑發喘，宜參蘇飲。
大便秘結
産後去血，大便不潤而秘，宜橘杏圓、麻仁圓，因失血秘結者皆可用。
發熱迷悶
産後發熱迷悶，俗謂之發熱血溫，熱水調獨行散一錢；或豆淋酒。
太熱用童便調尤宜。
若剉散便煎亦得。
惡露不盡
婦人懷子，服固胎藥太多，或正産或半産，胎雖下而惡血不即去，或經二三月而惡露猶滴，此非敗血之比，正緣向來有固經藥在内，緻血滞而不化藥，宜順血通氣，不宜畜血閉氣。
彌月傷食
彌月俗名滿肚，多有恣意食物，緻傷食發熱，有類傷寒食複之證，宜先用紅圓子一二服，卻進小柴胡湯。
此論蓋有所本。
醫學綱目【明?樓英】
大便秘
婦人産後有三種疾，郁冒則多汗，汗多則大便秘，故難于用藥，惟麻子粥最為穩當。
虛腫
産後虛腫喘促，利小便則愈，奪魂散主之。
惡露不下
産後惡露方行，忽然漸少，斷絕不來，腹中重痛，此由血滞，宜桃仁湯。
如有大痛處，必作癰疽，當以癰疽法治之。
汗出不識人
産後忽冒悶汗出，不識人者，暴虛故也。
瘧疾
産後瘧疾，多由污血挾寒熱而作，大法宜柴胡四物湯調之。
熱多者，宜服草果飲子；寒多者，宜服生熟飲子。
發熱
産後發熱，多屬虛寒，惟幹姜加入補藥中神效，此丹溪妙法也。
發熱頭痛身疼
凡産後發熱頭痛身疼，不可便作感冒治之，此等多是血虛，或敗血作梗，宜以平和之劑與服，必效。
如玉露散或四物加北柴胡等分煎服。
若便以小柴胡湯及竹葉石膏之類，竟不救者多矣。
續命湯大豆紫湯舉鄉古拜散三方論
續命湯、大豆紫湯、舉鄉古拜散，太陽厥陰藥也。
邪實脈浮弦有力者固宜，但産後血氣太虛之人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。
中風
産後中風，用續命湯及羌活發散之藥，必詳氣血，以四物、四君子相與各半停對分兩服之可也。
痙病
凡産後痙病，皆因虛遇風，挾痰而作，宜服人參、竹瀝之類。
遺尿
婦人産後，尿不禁，面微浮，略發熱于午後，此膀胱為坐婆所傷，宜用黃芪、當歸、芍