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古今圖書集成醫部全錄卷三百九十一

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藥各一錢半,白朮一錢,人參、陳皮五分,甘草炙二分,煎熟飲之。

     喘 婦人産後喘,極危,多死也。

     醫學正傳【明?虞抟】 禁用芍藥論 或問婦人産後諸疾,古方多用四物湯加減調治,我丹溪先生獨謂芍藥酸寒,能伐發生之氣,禁而不用,何欤?曰:新産之婦,血氣俱虛之甚,如天地不交之否,有降無升,但存秋冬肅殺之令,而春夏生發之氣未複,故産後諸證,多不利乎寒涼之藥,大宜溫熱之劑,以助其資始資生之化源也。

    蓋先哲制四物湯方,以川芎、當歸之溫,佐以芍藥、地黃之寒,是以寒溫适中,為婦人諸疾之妙劑也。

    若或用于産後,必取白芍藥以酒重複制炒,去其酸寒之毒,但存生血活血之能,胡為其不可也?後人傳寫既久,脫去制炒注文,丹溪慮夫俗醫鹵莽不制而用之,特舉其為害之由以戒之耳。

    若能依法制為用,何害之有哉! 胞衣不下 胞衣不下,大為可懼,宜多方用藥逐下,甚不可令粗率之婦摘取。

    嘗見有擀破尿胞緻終身之害者,有取下肝葉而産母随時殒命者,可不謹欤? 明醫雜着【明?王綸】 發熱 凡婦人産後陰血虛,陽無所依,而浮散于外、故多發熱。

    治法用四物湯補陰血,而以炙幹姜之苦溫從治,收其浮散,使歸依于陰。

    然産後脾胃虛,多有過于飲食傷滞而發熱者,誤作血虛則不效矣。

    但遇産後發熱,若胷膈飽悶,嗳氣惡食洩瀉等證,隻作傷食治之。

    若發熱而飲食自調者,方用補血正法。

     【注新産陰血暴傷,陽無所附而外熱,宜用四物、炮姜補陰以配陽。

    若因誤服寒涼克伐之劑而外熱,此為寒氣隔陽于外,宜用四君子加姜、桂;如不應,急加附子。

    若或肌膚發熱,面目赤色,煩渴引飲,此血脫發躁,宜用當歸補血湯。

    若胷膈飽悶,嗳腐惡食,或吞酸吐瀉發熱,此為飲食停滞,宜用四君子加厚樸、山楂。

    若胷膈滿悶,食少發熱,或食而難化,此為脾氣虛弱,宜用六君子加炮姜。

    若用峻厲之劑,緻腹痛熱渴,寒熱嘔吐等證,此為中氣複傷,急用六君子加炮姜。

    若認為熱,投以他劑則誤矣。

    】 醫學入門【明?李梴】 消瘀血論 正産體實無病,不藥可也。

    但難産氣衰,瘀血停留,非藥不行。

    古法一産後用古芎歸湯,如童便一半服之;如無童便,以淡酢磨墨一小盞,入前湯藥亦好。

     産後百病,皆血虛火盛,瘀血妄行而已矣。

    間有内傷飲食,外感風寒,然亦必先逐瘀補虛為主。

     産後瘀消,方可行補。

    如左脈弱加補血藥,右脈弱加補氣藥。

    如不逐瘀,遽服參、芪甘美停滞之劑,有瘀血攻心即死者。

    食肉太早亦然。

     血運 産後去血過多,眼花頭眩,皆悶煩躁,或見頭汗者,古芎歸湯入童便;甚者加炒黑幹姜、人參,汗多加黃芪。

    或八味黑神散、單五靈脂散、返魂丹。

    胃弱血虛發厥,倉公散、白薇湯。

    臨産用力,勞心氣虛而運者,用人參一兩,蘇木五錢,水煎,入童便調服。

    氣血俱虛,痰火泛上作運者,八物湯合二陳湯去白芍。

    火載血上昏運或挾風邪者,清魂散。

    被驚者,抱膽丸、朱砂安神丸。

     心腹痛 産後腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑散。

    有寒熱者,當歸須散。

    食滞寒熱心腹痛者,熟料五積散加莪朮。

     心痛 産後感寒心痛者,理中湯。

    七情心痛者,木槟湯。

    虛寒心痛者,桂心湯。

     小腹痛 産後小腹痛者,名兒枕痛,單五靈脂散,或加桃仁,酢糊為丸。

    氣虛四君子湯下,血虛四物湯下。

     臍下痛 坐産後,産門臍下虛痛者,大溫經湯、羊肉湯。

     寒熱 産後血虛發熱;氣虛惡寒;氣血俱虛,發熱惡寒。

    切不可發表。

    除虛血弱者,四物湯;小熱加茯苓為君,熱甚加炒幹姜為佐。

    去血過多,外熱内煩,短氣悶亂者,人參當歸散。

    蒸乳發熱者,四物湯加參、芪、白朮、天花粉。

    發熱晝靜夜劇者,四物湯去芍藥,量加柴胡。

    氣血俱虛寒熱者,補虛湯。

    産後慎不宜涼也。

     蓐勞 産後勞役過度,名曰蓐勞。

    其證虛羸,乍起乍卧,飲食不消,時有欬嗽,頭目昏痛,發渴盜汗,寒熱如瘧,臂膊拘急,宜十全大補湯去芎,加續斷、牛膝、鼈甲、桑寄生、桃仁為末,豬腎一對去脂膜,姜一片,棗三枚,水二盞,煎至一盞,入前末二錢,蔥三寸,烏梅半個,荊芥五穗,同水煎,空心服。

    身痛寒熱者,當歸羊肉湯、腰子湯。

     吐瀉腹痛或脹 産後食肉太早瘀滞者,熟料五積散,痛甚加莪朮,嘔加砂仁,瀉加姜、附、人參。

    洩瀉不止臍腹痛者,理中丸加肉豆蔻。

    挾寒腹痛腸鳴,小便清白不渴者,四君子湯合五苓散,如肉豆蔻、炒白芍。

    挾熱腸垢,便濇,痛一陣瀉一陣,口渴者,四君子湯合四苓散加酒炒黃連及木通少許,或益元散。

    挾濕身重腹脹者,胃苓湯。

    因敗血乘虛入胃,嘔吐脹滿者,六君子湯加澤蘭葉、赤芍、幹生姜。

    腹脹胃氣不和者,桔梗、半夏、陳皮等分,姜煎服。

    脾脈弦者,三白湯加幹姜、陳皮、黃芪、滑石、甘草。

    飲食成積痞者,内炙散、睍睆丸。

     霍亂 産後霍亂吐瀉,煩渴肢冷者,理中湯加陳皮、麥門冬,姜煎。

    厥冷者加附子,渴者五苓散,轉筋者木萸散。

     痿弱 産後諸風痿弱,筋攣無力者,血風丸或煎服。

     煩渴 産後煩渴氣虛者,生脈散。

    血虛者,四物湯加天花粉、麥門冬。

    氣血俱虛作渴,頭眩腳弱,飲食無味者,用人參二錢,麥門冬一錢半,熟地七分,天花粉三錢,甘草五分,糯米姜棗煎服。

    心虛驚悸者亦宜。

     自汗 産後發熱自汗者,古歸芪湯,汗甚加白朮、防風、牡蛎、麥門冬、熟地、茯苓、甘草,或黃芪建中湯。

    自汗兼腫滿者,大調經散。

    自汗肢體疼痛者,當歸羊肉湯。

     不語 産後敗血停畜,上幹于心,心氣閉濇,舌強不能古語者,七珍散、四味散。

    有臨産服湯藥過多,胃濕使然者,熟料五積散、六君子湯。

    痰熱迷心不語者,導痰湯。

    或痰氣郁滞,閉目不語者,用生白礬末一錢,水調服。

     怔忡 産後血少怔忡,睡卧不甯者,十味溫膽湯,或甯神膏、定志丸。

     淋 産後五淋,白茅湯。

    敗血淋瀝不斷者,烏金散。

    淋久不止,四肢乏力沉困者,牡蛎散。

     浮腫 産後敗血停畜化水,循經流入四肢浮腫者,小調經湯。

    血氣虛者,四君子加蒼朮,或女金丹。

    血虛者,補虛湯少加蒼朮、茯苓,使水自利。

    忌峻劑攻利。

     痢疾 産後痢疾惡露未盡者,多瘀凝滞腸胃,與經後血滞作痢一同,四物湯加桃仁、黃連、木香主之。

    裡急甚者,通元二八丹。

     欬嗽 産後欬嗽,多是瘀血入肺,古二母散加桃仁、杏仁、人參、茯苓,水煎。

    其餘以意會之可也。

     口鼻黑鼻衄 産後氣血散亂,入于諸經,不得還元,故口鼻黑起,乃變鼻衄,皆因産後虛熱所緻,胃絕肺敗,犀角地黃湯救之。

     陰門突出 婦人因産用力過多,陰門突出者,四物湯加龍骨末少許,連進二服;外用萞麻子搗爛貼頂,少收即去萞麻。

     生腸不收 産後生腸不收,八物湯加防風、升麻,須用酒炒黃芪為君;外以荊芥、藿香、樗皮煎湯熏洗。

     尋常外感 産後外感,離床太早,或換衣襲風冷入于下部,令人寒熱似瘧,頭疼不歇,血虛者,古芎歸湯加人參、紫蘇、幹葛;血氣俱虛者,補虛湯加陳皮、幹姜;寒熱甚者,熟料五積散;熱不止者,黃龍湯主之。

    如虛甚發熱惡寒及瘧痢者,小柴胡湯合四君子、四物湯加黃芪,名三分散,切不可以傷寒治法。

    曾誤服熱藥過多,熱證大見,久而便閉者,柴胡破瘀湯,或四物湯加大黃、芒硝,暫服,即調補之。

     傷寒 産後傷寒發熱,宜四物湯倍芎、歸,加軟柴胡、炒幹姜、人參佐之。

    如惡露未去者,柴胡破瘀湯。

    凡藥必加四物湯為主,乃養血之源也。

    六經見證,同胎前用藥。

     雜病治法 産後雜病,與男子一同,但當兼補兼逐瘀,則病無不愈。

    丹溪雲:大補榮衛為主,雖有雜病,以末治之是也。

     調理乳母法 凡乳母但覺小水短少,即是病生,便須服藥,調理脾胃肝腎。

    如不愈者,必氣滞且逆也。

    蓋婦人凡事不得專行,多憂思忿怒,憂思過則氣結而血亦結,忿怒過則氣逆而血亦逆,甚則乳硬脅痛煩熱。

    要之女病皆因氣血郁結,所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳殼者,行氣故也。

     薛氏醫案【明?薛己】 發痙 産後發痙,大補血氣,多保無虞。

    若攻風邪,死無疑矣。

     寒熱 産後寒熱,因氣血虛弱,或脾胃虧損,乃不足之證。

    經雲:陰虛則發熱,陽虛則惡寒。

    若兼大便不通,尤屬氣血虛弱,切不可用發表降火。

    若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入于陽中則惡寒,用補中益氣湯。

    尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷于陰中則發熱,用六味地黃丸。

    大抵陰不足,陽往從之,則陽内陷而發熱;陽不足,陰往從之,則陰上入而惡寒。

    此陰陽不歸其分,以緻寒熱交争,故惡寒而發熱也,當用八珍湯。

    若病後四肢發熱,或形體倦怠,此元氣未複,濕熱乘之故耳,宜補中益氣湯。

    若肌熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發熱,用當歸補血湯,若認為寒則誤矣。

     瀉痢 産後瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當審而治之。

     薏苡仁方論 腹痛發熱,或脹滿不食,水道滞濇,産後多有此證,薏苡仁湯,藥品和平,其功且速。

     脫肛 婦人産育用力,多緻脫肛,治之必須溫肺腑腸胃,久則自然收矣。

     雜證 婦人性情執着,不能寬解,多被七情所傷,遂緻遍身作痛,或肢節腫痛,或氣填胷滿,或如梅核塞喉,咽吐不出,或涎痰壅盛,上氣喘急,或嘔逆惡心,甚者渴悶欲絕,産婦多成此證,宜服四七湯先調滞氣,更以養血之藥。

    若因思憂,緻小便白濁者,用此藥吞青州白丸子,屢效。

     虛煩發熱 竊謂前證乃陽随陰散,氣血俱虛。

    若惡寒發熱,煩躁作渴,急用十全大補湯。

    若熱愈甚,急加桂、附。

    若作渴面赤,宜用當歸補血湯。

    若誤認為火證,投以涼劑,禍在反掌。

    王太仆先生雲:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。

    熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,不時而熱是無火也,當治其心。

    如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。

    熱動複止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。

    故心盛則生熱,腎盛則生寒。

    腎虛則寒動于中,心虛則熱收于内。

    又熱不勝寒,是無火也;寒不勝熱,是無水也。

    治法,前證無水者六味丸,無火者八味丸,氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯。

     血渴 竊謂前證若出血過多,虛火上炎,用童子小便,或四物、白朮、麥門、丹皮。

    若胃氣虛而有熱,用竹葉歸芪湯。

    若血虛發熱,用八珍加麥門、五味。

    若血脫發熱煩躁,用當歸補血湯。

    若胃氣虛弱,用補中益氣湯,或七味白朮散。

     血過多者,恒病焉。

    其為病睛珠痛不能視,羞明瘾濇,眼
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