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古今圖書集成醫部全錄卷四百二

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小兒初生護養門 千金方【唐?孫思邈】 初生出腹論 小兒初生,先以綿裹指,拭兒口中及舌上青泥惡血,此謂之玉衡【一作銜。

    】若不急拭,啼聲一發,即入腹成百病矣。

     兒已生,即當舉之。

    舉之遲晚,則令中寒,腹内雷鳴。

    乃先浴之,然後斷臍,不得以刀子割之,須令人隔單衣物咬斷,兼以暖氣呵七遍,然後纏結所留臍帶,令至兒足趺上,短則中寒,令兒腹中不調,常下痢。

    【一雲成内釣。

    】若先斷臍,然後浴者,則臍中水,臍中水則發腹痛。

    其臍斷訖,連臍帶中多有蟲,宜急剔撥去之,不爾入兒腹成疾。

    斷兒臍者,當令長六寸。

    長則傷肌,短則傷髒。

    不以時斷,若挼汁不盡,則令暖氣漸微,自生寒,令兒臍風。

     生男宜用其父故衣裹之。

    生安宜以其母故衣。

    皆勿用新帛為善。

    不可令衣過厚,令兒傷皮膚,害血脈,發雜瘡而黃。

    兒衣綿帛,特忌厚熱。

    慎之慎之!凡小兒始生,肌膚未成,不可暖衣,暖衣則令筋骨緩弱。

    宜時見風日。

    若都不見風,則令肌膚脆軟,便易中傷。

    皆當以數絮衣之,勿用新綿也。

     凡天和暖無風之時,令母将兒于日中嬉戲。

    數見風日,則血凝氣剛,肌肉牢密,堪耐風寒,不緻疾病。

    若常藏在帏帳之中,重衣溫暖,譬猶陰地之草木,不見風日,軟脆不堪風寒也。

     凡裹臍法,椎治白練令柔軟,方四寸,新綿厚半寸,與帛等合之,調其緩急,急則令兒吐哯。

    兒生二十日,乃解視臍。

    裹臍時閑戶下帳,燃火,令帳中溫暖,換衣亦然。

    此謂冬時寒也。

     兒洗浴斷臍竟,繃抱畢,未可與朱蜜,宜與甘草湯。

    以甘草如手中指一節許,打碎,以水二合,煮取一合,以綿纏沾取,與兒吮之,連吮汁計得一蚬殼入腹止。

    兒當快吐,吐去心胷中惡汁也。

    如得吐,餘藥更不須與。

    若不得吐,可消息計。

    如饑渴,須臾更與之。

    若前所服,及更與并不得吐者,但稍稍與之,令盡此一合止。

    如得吐出惡汁,令兒心神知慧無病也。

    飲一合盡,都不吐者,是兒不含惡血耳,勿複與甘草湯,乃可與朱蜜,以鎮心神安魂魄也。

    兒新生三日中,與朱蜜者不宜多,多則令兒脾胃冷腹脹,喜陰癎氣急,變噤痙而死。

    新生與朱蜜法:以飛煉朱砂如大豆許,以赤蜜一蚬殼和之,以綿纏箸頭沾取與兒吮之,得三沾止,一日令盡此一豆許。

    可三日與之,則用三豆許也。

    勿過,此則傷兒也。

    與朱蜜竟,可與牛黃如朱蜜多少也。

    牛黃,益肝膽除熱,定精神,止驚,辟惡氣,除小兒百病也。

     新生三日後,應開腸胃,助谷神,可研米作厚飲,如奶酪厚薄,以豆大與兒咽之,頻咽三豆許止,日三與之,滿七日可與哺也。

    兒生十日,始哺如棗核,二十日倍之,五十日如彈丸,百日如棗。

    若乳汁少,不得從此法。

    當用意小增之。

    若三十日而哺者,令兒無疾。

    兒哺早者,兒不勝谷氣,令生病,頭面身體喜生瘡,愈而複發,令兒尩弱難養。

    三十日後,雖哺勿多。

    若不嗜食,勿強與之不消,複生疾病。

     凡乳兒不欲太飽,飽則嘔吐。

    每候兒吐者,乳太飽也,以空乳乳之即消。

    日四乳。

    兒若臍未愈,乳兒太飽,令風中臍也。

    夏不去熱乳,令兒嘔逆;冬不去寒乳,令兒欬痢。

    母新房以乳兒,令兒羸瘦,交胫不能行。

    母有熱以乳兒,令變黃不能食。

    母怒以乳兒,令善驚,發氣疝,又令上氣癫狂。

    母新吐下以乳兒,令虛羸。

    母醉以乳兒,令身熱腹滿。

    凡新生小兒,一月内常飲豬乳大佳。

    凡乳母乳兒,當先極挼散其熱氣,勿令汁奔出令兒噎,辄奪其乳令得息,息已複乳之。

    如是十返五返,視兒饑飽節度,知一日中幾乳而足以為常。

    又常捉去宿乳。

    兒若卧,乳母當以臂枕之,令乳與兒頭平,乃乳之,令兒不噎。

    母欲寐則奪其乳,恐填口鼻,又不知饑飽也。

     浴兒法:凡浴小兒,湯極須令冷熱調和。

    冷熱失所,令兒驚,亦緻五髒疾也。

    凡兒冬不可久俗,浴久則傷寒;夏不可久浴,浴久則傷熱。

    數浴背冷則發癎;若不浴,又令兒毛落。

    新生浴兒者,以豬膽一枚取汁,投湯中以浴兒,終身不患瘡疥,勿以雜水浴之。

    兒生三日,宜用桃根湯浴。

    桃根、李根、梅根各二兩,枝亦得,(口父)咀之,以水三鬥,煮二十沸,去滓,浴兒良。

    去不祥,令兒終身無瘡疥。

    治小兒驚,辟惡氣,以艾虎湯浴。

    艾一斤,虎頭骨一枚,以水三鬥,煮為湯浴。

    但須浴即煮用之。

     儒門事親【元?張從政】 過愛小兒反害小兒說 小兒初生之時,腸胃綿脆,易饑易飽,易虛易實,易寒易熱。

    方書舊說,天下皆知之矣。

    然《禮記》曲禮、王符《潛夫論》所雲,天下皆不知。

    曲禮雲:童子不衣裘棠。

    說雲:裘太溫,消陰氣。

    且人十五歲成童,尚不許衣裘。

    今之人養穉子,當正夏時,以綿夾裹腹,日不下懷,人氣相蒸,見天稍寒即封閉密室,垂氈下幕,暖炕紅爐,使微寒不入,大暖不洩,雖衰老之人,尚猶不可,況純陽之小兒乎!然君子當居密室,亦不當如是之暖也。

    王符《潛夫論》雲:嬰兒之病,傷于飽也。

    今人養穉子,不察腸胃所容幾何,但聞一聲哭,将謂饑号,急以潼乳納之兒口,豈複知量,不吐不已。

    及稍能食,應口辄與。

    夫小兒初生,别無伎倆,惟善号泣為強良耳。

    此二者,乃百病之源也。

    小兒除胎生病外,有四種:曰驚、曰疳、曰吐、曰瀉。

    其病之源止有二:曰飽、曰暖。

    驚者,火乘肝之風木也。

    疳者,熱乘脾之濕土也。

    吐者,火乘胃膈,甚則上行也。

    瀉者,火乘肝與大腸而瀉者也。

    夫乳者,血從金化而大寒,小兒食之肌肉充實。

    然其體為水,故傷乳過多,反從濕化,濕熱相兼,吐痢之病作矣。

    醫者不明其本,辄以紫霜,進食、比金、白餅之屬,其中皆巴豆、杏仁,其巴豆大熱有大毒,杏仁小熱有小毒,小兒陽熱,複以熱毒之藥,留毒在内,久必變生。

    故劉河間先生,以通聖、涼膈、神芎、益元治之,皆無毒之藥。

    或曰:此大人所服之藥,非小兒所宜也。

    餘聞笑曰:大人小兒,雖年壯不同,其五髒六腑,豈複殊耶?大人服多,小兒服少,其實一也。

    故不可下者宜解毒,可下者宜調胃瀉心。

    然有逐濕為之方者,故餘嘗以牽牛、大黃、木通三味末之為丸,以治小兒諸病皆效。

    蓋食乳小兒,多濕熱相兼故也。

    今之醫者,多以此藥謗予,彼既不明造化,難與力辯。

    故予書此方,以俟來世知道者。

    然善治小兒者,當察其富貴貧賤治之。

    蓋富貴之家,衣食有餘,生子常夭;貧賤之家,衣食不足,生子常堅。

    貧家之子,不得縱其欲,雖不如意而不敢怒,怒少則肝病少;富家之子,得縱其欲,稍不如意則怒,怒多則肝病多矣。

    夫肝者木也,甚則乘脾矣。

    又況貧家無财少藥,故死少;富家有财多藥,故死多。

    故貧家之育子,雖薄于富家,其成全小兒,反出于富家之右。

    其暗合育子之理者有四焉:薄衣淡食,少欲寡怒,一也;無财少藥,其病自痊,不為庸醫熱藥所攻,二也;在母腹中,其母作勞,氣血動用,形得充實,三也;母既作勞,多易生産,四也。

    此四者,與富家相反也。

    俚諺曰:兒哭即兒歌,不哭不偻羅。

    此言唯鄙,切中其病。

    世俗豈知号哭者,乃小兒所以洩氣之熱也。

    老子曰:終日号而不嗄。

    餘嘗授人以養子之法:兒未坐時,卧以赤地。

    及天寒時不與厚衣,布而不綿。

    及能坐時,以鐵鈴木壺雜戲之物,連以細繩置之水盆中,使一浮一沉,弄之有聲。

    當炎暑之時,令坐其傍,掏水弄鈴以散諸熱。

    《内經》曰:四肢者,諸陽之本也。

    手得寒水,陰氣達于心中,乃不藥之藥也。

    餘嘗告于陳敬之:若小兒病緩急無藥,不如不用庸醫。

    但恐妻妾怪其不醫,宜湯浸蒸餅令軟,丸作寸丸,绐其妻妾,以為真藥,使兒服之,以聽天命,最為上藥。

    忽歲在丙戌,羣兒皆病洩瀉,但用藥者皆死。

    蓋醫者不達濕熱之理,以溫燥行之,故皆死。

    惟陳敬之不與藥,用餘之言,病兒獨存。

    噫!嗚呼!班固真良史,嘗曰:有病不治得中醫。

    除暴得大疾病,服藥者當謹熟陰陽,無與衆謀。

    若未病之前,從予調養之法,亦複不生病。

    縱有微疾,雖不服藥可也。

     格緻餘論【元?朱震亨】 慈幼論 人生十六歲以前,血氣俱盛,如日方升,如月将圓,惟陰長不足,腸胃尚脆而窄,養之之道,不可不謹。

    童子不衣裘帛,前哲格言,具在人耳。

    裳下體之服,帛溫軟甚于布也;裘皮服,溫軟甚于帛也。

    蓋下體主陰,得寒涼則陰易長,得溫暖則陰暗消。

    是以下體不與帛絹夾厚溫暖之服,恐妨陰氣。

    實為确論。

     血氣俱盛,食物易消,故食無時。

    然腸胃尚脆而窄,若稠粘幹硬,酸鹹甜辣,一切魚肉水果濕面,煎炙煨炒,但是發熱難化之物,皆宜禁絕。

    隻與熟菜白粥,非惟無病,且不縱口可以養德。

    此外生栗味鹹,幹柿性涼,可為養陰之助。

    然栗太補,柿太濇,俱為難化,亦宜少與。

    婦人無知,惟務姑息,畏其啼哭,無所不與,積成病疾,雖悔何及!所以富貴驕養,有子多病。

    迨至成人,筋骨柔弱,有疾則不能忌口以自養,居喪則不能食素以盡禮,小節不謹,大義亦虧,可不慎欤! 至于乳子之母,尤宜謹節。

    飲食下咽,乳汁便通;情欲中動,乳脈便應。

    病氣到乳汁必凝滞,兒得此乳,疾病立至,不吐則瀉,不瘡則熱,或為口糜,或為驚搐,或為夜啼,或為腹痛。

    病之初來,其溺必少,便須詢問,随證調冶,母安亦安,可消患于未形也。

    夫飲食之擇,猶是小可,乳母禀受之厚薄,情性之緩急,骨相之堅脆,德行之善惡,兒能速肖,尤為關系。

     世醫得效方【元?危亦林】 灸法論 小兒新生無疾,慎不可逆針灸之。

    如逆針灸則忍痛,動其五脈,因易成病。

    河洛關中土地多寒,兒喜病痙,其生兒三日,多逆灸以防之,又灸頰以防噤。

    有噤者,舌下脈急,牙車筋急。

    其土地寒,皆決舌下去血,灸頰以防噤也。

    吳蜀地溫,無此疾也。

    古方既傳之,今人不詳。

    南北之殊,便按方而用之,是以多害于小兒也。

    所以田舍小兒,任其自然,皆得無有夭橫也。

    小兒驚啼,眠中四肢掣動,變蒸未解,慎不可針灸爪之,動其百脈,仍因驚成癎也。

    惟陰癎噤痙,可針灸爪之。

     奇效良方【明?方賢】 初生說 凡嬰孩始生,浴水未到,且以綿絮包裹,暖大人懷中。

    浴湯亟須調和,若冷熱失所則令兒驚,亦緻五髒疾矣。

    雖浴出亦當暖之。

    若遇暑月,亦未可去其綿絮。

    乍出母腹,不可令冒寒氣也。

    宜以預先煎下沸湯,以瓶收之,臨時漸暖,不犯生水,則兒不生瘡。

    如此一月為佳,自然長而少病矣。

     初生小兒,未乳之先,用黃連些少浸汁,調幹胭脂一蚬殼,抹兒口中,去其腹中舊糞,方可與兒乳之。

    三日内以少朱砂入蜜些少,調灌半蚬殼。

    一月,以牛黃少許,徐徐抹兒口中。

    若兒多唾,慎勿強與乳之。

     新生浴兒,用五根湯浴兒。

    五根者,桃、柳、楝、梅、槐,加之苦參、白芷煎湯浴之,辟諸不祥。

    若遇熱時,以軟絹蘸湯拭之。

     小兒肌膚未成,不可暖衣,暖則令筋骨軟弱。

    時常宜見風日,若愛惜不見風日,令兒肌膚脆軟,便易傷損。

    當将父母穿過舊絮着衣,少假父母之餘氣,幸勿以新綿着兒。

    又當消息衣服,無令衣多,多則令兒汗出,汗多則緻虛損,風邪易感。

     夫小兒當慎風池,在頸項筋兩轅之問,諸疾從此而發。

    小兒臍帶未脫,不可頻浴,
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