功,腫脹細微堪痛。
洩瀉沉遲勿愈,痘疹洪數宜從。
若還吐衄怕浮洪,腹痛沉微拈弄。
論治法
如足胫熱,兩腮紅,煩渴不止,頭面好露,揚手擲足,大便閉,小便黃,身壯熱不退,凡此皆宜涼解,不可服熱藥補藥也。
小兒不宜熱藥,兩腮渾似桃紅。
手足壯熱火烘烘,六脈浮洪亂動,小便赤黃又濇,大便秘結難通。
掀衣飲水喜當風,煩渴鼻流血湧。
如足胫冷,面晃白,口中氣冷熱進退不定,身常偎人,眼珠青,吐瀉不止,肚腹作痛,凡此皆宜溫補,不可用涼藥利藥也。
小兒不宜涼藥,面容晃白無精。
四肢厥冷似寒冰,六脈微沉隐隐。
食乳不消嘔吐,糞如鴨屎頻頻。
神虛腹痛目睛青,病久成疳諸證。
凡小兒一歲以下有病者,多是胎毒,并宜解毒為急。
二歲以上有病者,多是食積,并宜消積補脾。
餘法散見各條,此不述。
若帶風寒外感,惺惺散子堪行。
内傷乳食不安甯,和中消導兼進。
欬嗽參蘇可飲,吐瀉理中最靈。
驚手搐掣卻關心,導赤瀉青勿混。
論胎氣有餘不足以知壽夭
凡小兒生下,有身破裂者,必死。
陰囊白者,必死。
陰不起者,乃死。
腹間無肉者,必死。
哭如鴉聲者,必死。
周歲之時,頭顱骨開解,齒發未生,手足攣縮,膝如鶴節,身體瘦弱,長大不能行立者,此皆胎氣不足也,多夭。
若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多發,肉實則少病,精實則伶俐多笑語,不怕寒暑,氣實則少發而體肥,此皆胎氣之有餘,多壽。
審手冷熱
五指梢頭冷,驚來不可當。
若逢中指熱,必定是傷寒。
中指獨自冷,麻痘證相傳。
男左女右手,分明仔細看。
法古辨小兒三關手筋脈
夫嬰兒生下一月至三歲,若有疾患,須看虎口脈,次指表節為命關,次氣關,次風關。
古人所謂初得風關病猶可,傳入氣關定難治是也。
辨手經脈形色
男看左手食指,女看右手食指,第一節風關易治,第二節氣關病深,第三節命關死侯。
三關青,四足驚。
三關黑,水驚。
三關紫白,人捧抱驚。
紅是被犬吓。
有此通度三候脈,是極重之候,必死。
餘病可治。
風關青如魚剌,易治,是初驚侯;黑色難治。
氣關青如魚刺,主疳勞身熱,易治,用保命丹加柴胡、黃芩。
命關青如魚剌,主虛風,邪傳脾,難治,用紫金錠加白朮、茯苓。
風關青黑如懸針,主水驚。
氣關有此,主疳兼肺髒積熱,用保命丹加燈心、竹葉。
命關有此五色,皆是死證不治。
風關如水字,主膈上有痰,并虛積停滞,治法宜下。
在氣關,主驚入肺,欬嗽面赤,用保命丹。
在命關主驚風疳證夾極驚候,用蘆荟丸。
若通過三關則不治。
風關如乙字,主肝髒驚風,易治。
在氣關主急驚風,在命關青黑色主慢脾風,難治。
風關如曲蟲,主疳病積聚,胷前如橫排算子,肚皮似吹起豬胞。
在氣關,主大腸積穢。
在命關,主心髒傳肝,難治。
風關如環,主肝髒疳熱有積聚;在氣關,主疳入胃,吐逆不治;在命關,其疳難治。
若有亂紋,止在風氣二關,尚猶可治。
若在命關通度,則難治矣。
若有疹子,或青或黑,或在手,或在腳,或在面上,或在左右臉,皆死。
有脈紋曲向裡者,是氣疳,犯此證者,肚若緊張,宜利之。
有脈紋曲向外者,是風疳,犯此證者,宜用急驚方治之。
有脈紋斜向右者,是傷寒身熱,不食無汗,治法宜惺惺散。
有脈紋斜向左者,是傷風身熱,不食有汗。
有雙勾脈者,是傷寒。
有三曲如長蟲者,是傷硬物。
有脈兩曲如勾者,是傷冷物。
有脈一頭如環,又有獨腳者,亦傷冷。
若面上有點子四五相連,必是再發之證。
頭面皮上或肚腹上,有又字上二下一疊紋脈,兼有青筋,是食毒物及驚積,難治。
又有脈如亂蟲,是嘗疳,亦有蟲疳、蛔疳、食積之疳,治之必愈。
凡脈不足細者,并是風氣,但消疳後,取蟲肥兒為效。
辨手筋色歌
此看小兒生一月至三歲止。
紫風紅傷寒,青驚白色疳。
黑時因中惡,黃積困脾端。
虎口亂紋多,須知氣不和。
色青驚積聚,霍亂瀉如何。
青黑慢驚發,入掌内吊多。
三關忽通度,此病必沉疴。
驗病歌
鼻冷定知是疼痛【一雲是瘡疹,】耳冷因傷風熱證。
牽衣肚熱是傷寒,上熱下冷傷食病。
形證歇
搖頭揉目,肝熱生風。
眵淚憎明,三焦積熱。
鼻流清涕,肺受其寒。
頰赤面黃,風傷肺熱。
霍亂吐逆,胃積氣傷。
瀉積不常,氣攻腸滑。
面青呵欠,驚風傳肝。
盜汗頻頻,髒俯虛熱。
傷寒驚搐,風盛發強。
胃熱生斑,氣傷冷厥。
長籲囓齒,風盛氣生。
上竄搖頭,胷高胃結。
肺壅氣傷,欬嗽咯血。
涎盛發哮,積傷風熱。
小便淋赤,熱聚膀胱。
疝氣因啼,胎中積結。
奶癖脾痞,因物所傷。
喉閉丹瘡,肺之受熱。
愛吃泥土,脾髒生疳。
吐逆痰涎,蛔蟲上出。
脫肛瀉血,冷熱積傷。
消渴口瘡,心家受熱。
面黃浮腫,積氣所攻。
鶴膝解顱,因物腑熱。
行遲語濇,胎積氣傷。
項硬肝風,氣傷木舌。
醫經要略,病源更别。
聽聲知病
聲悲是肝病,聲笑是心病,聲慢是脾病,聲呼是肺病,聲沉是臂病,聲清是膽病,聲短是小腸病,聲速是胃病,聲長是大腸病,聲微是膀胱病,聲悲慢是肝脾相克病,聲速微細是胃與膀胱相克病,聲細斷是實,聲輕是虛,聲沉粗是風,聲短細是氣,聲粗是熱,聲短遲是瀉,聲捆長是痢,聲實是閉濇。
辨生死
小兒中風熱,喘鳴肩息,脈緩則生,急則死。
小兒痢疾,脈浮大而腹痛者,必死。
乳子病熱,脈懸小,手足溫則生,寒則死。
小兒病困,汗出如珠,着身不流者死。
小兒有病,胷陷口唇幹,目直視,口中氣冷,頭低,卧不舉身,手足垂軟,身體強直,掌心冷,皆不可治。
脈亂者同。
眼翻上者曰天吊,宜湧泉焠燈火。
不知人事宜艾灸。
指甲紅者可治。
沉重用通關散,吹入鼻中,用奪命丹治之。
入鼻不醒者,則勿醫。
遍身紅者,肺經之疾,脾經有熱,不須服藥。
小兒面手黑疹,掌腫無紋,坎官有黑,人中平滿,溏垢糟粕,頭倒天柱者,必死。
凡看小兒,若吮乳緊者易治,吮乳寬者難治。
總歌
小兒醫家别有科,一時要用不知何。
驚風發熱并痰嗽,保命丹吞不可蹉。
急慢二驚紫金錠,未出斑疹神異磨。
吐瀉肚疼宜助胃,唇口生瘡化毒和。
潮熱抱龍惺惺散,嘔吐燒針丸用多。
諸疳蘆荟皆通用,免教尋問苦搜羅。
世醫得效方【元?危亦林】
論小兒
為醫之道,大方脈為難治,幼科尤難。
以其髒腑脆嫩,皮骨軟弱,血氣未盛,經絡如絲,脈息如毫,易虛易實,易冷易熱,兼之口不能言,手不能指,疾痛之莫知,非觀形察色,聽聲切脈,究其病源,詳其陰陽表裡虛實而能療之者,蓋亦寡矣。
虎口脈
第一節赤紋乃飛禽内外人驚。
赤紋緩乃火驚,黑紋水驚,青紋乃天雷四足驚,内隐青紋微屈則是急風候。
第二節紫色紋乃驚疳,青色紋乃疳傳肝,白色紋乃疳傳肺,黃色紋乃疳傳脾,黑色紋難治。
第三節青黑紋三關通度,斜歸指甲則不治。
奇效良方【明?方賢】
看小兒三部五脈法
水鑒先生曰:小兒雖受陰陽二氣成其形,氣尚未周,何言有脈。
直至變蒸候盡,陰陽氣足。
方可看脈。
其髫龀之年,方生陰陽。
古雲男子七歲曰髫,生其原陽之氣;女子八歲日龀,其陰陽方成。
故未滿髫龀之年,呼為純陽。
若髫龀滿後,呼為童兒,始可看脈。
小兒初生至半歲之間,有病速看額前、眉上、發際下,以無名指、中指、食指輕手滿按之。
若三指俱熱,感寒鼻塞氣粗;三指俱冷,上吐下瀉。
若食指熱,胷堂不寬;無名指熱,乳食不和,以緻病也。
半歲已上,方可看虎口。
周歲已上,看虎口兼一指脈。
若五百六十四日變蒸滿足,隻看一指脈,以食指按之,上下滾轉,分取三部。
凡言三部,非寸關尺也。
小兒三部,面看其色為一部,虎口脈紋為二部,一指脈為三部。
五脈者,上按額前,下按太沖,并前三部,共為五脈。
小兒有疾病,無惡候,不必常診太沖之脈,此脈定生死之要會。
如七八歲脈一息六至為常人之脈,一息八至為熱,九至風,五至虛,四至損,三至脫,二至死;十至必是病勞虛損,形容瘦劣。
若或體肥而色青白,一息十一二至,謂之虛,是風病死,是為脈亂。
若一息一二至,為脈不來,其人當厥冷而死遲。
若一息十一二至者,為脈速,死不滿三月。
何謂一息?一呼一吸為一息。
呼吸者,即是出一氣入一氣,謂之一息。
其脈若指下來硬隐指急大者,是有積;若小微細,即是冷;若輕虛緊,即是熱;時複一大,即是人驚;若大小不勻,即是惡候也。
所論浮數為熱,伏結為寒,沉細為冷,大小不勻為惡候。
數者緊也;浮者輕也;伏者貼也,重手方見;結者亂也;沉者重沒;沉細者微也。
大小不勻,即是或大或小而不勻,是謂氣不生,其人必死也。
且如前人備述三部五脈之法,書之于左。
後學将此不可視以細事,人命所系,務要誠心診察,兢兢業業,庶幾則可。
設有所悞,禍之不輕。
醫為人之司命,可不謹乎!
辨三部脈證
上黑須知腎髒傳,中關黑候又纏綿。
人驚此患兩相雜,目多直視定痰涎。
下黑須知是再驚,但宣風積便和平。
上下是同因打撲,熱來閉悶沒心情。
上青肝髒有風停,目直便青面更青。
中是人驚并四足,渴來發躁不惺惺。
下青原是再驚根,解熱宣腸是何論。
上下俱青候是惡,十?之中得一存。
上赤風多入肺停,或來發熱嗽聲頻。
中是風來入心髒,腸痛頻頻下瀉青。
下赤重驚見本宗,但調心髒有神功。
上下一同難治療,口開目下是知兇。
上青肝幟本因留,目閉身疼四體柔。
中是水瀉并再撲,熱來喘嗽不知休。
下青因是再驚來,妙藥宣風定少災。
上下若青俱發熱,四肢逆冷奄泉台。
上黑之時目上瞪,大便流糞又兼青。
中見之時狀消渴,下熱尿黃便安甯。
下黑若見赤相随,氣多下瀉候如斯。
上下俱同須看手,虛煩燥渴速求醫。
看三關脈五色
上關見赤脈,是心之疾也。
轉瀉恐虛而生風痰,俱下鎮心丸驚風散。
中關若赤,便多風熱,隻下解風膈藥。
下關若赤,發熱大腸閉結,惡候。
上關見黑脈,是腎髒之脈為順。
若是大腸閉濇,生風之候也,下朱砂膏。
中關黑脈,生風之候,不為惡候,下中黃膏。
下關黑見,無惡候起,下宣轉丸即瘥。
若自瀉是腸冷,隻下溫暖髒腑湯藥,不得轉換。
上關若見青脈,四肢逆,嘔吐加喘者惡候。
吐喘定,生候。
中關青脈,風搏觸心,急與治風即瘥,下烏犀朱砂等膏。
下關青脈,若見無候,即不宣轉瘥。
上中俱同,四肢熱,為和;四肢逆,兇候也。
上關黑并眼下黑,量生未滿二歲,得此脈與候者,及大腸流或身體壯熱全者須渴。
若不發熱或無渴,與解之瘥,先下天竺黃散,後下朱砂膏。
黑脈錯亂者,腹脹是候,或下痛即是積候,下宣風丸散,次下勻氣散和胃氣。
赤脈錯亂者,是打撲,急下鎮心丸及大驚丸散。
脈透中關,立變風候,忌下宣轉藥,傷虛動脾髒。
坐逆吐者兇候,用勻氣散補虛。
如第一日便見赤脈,三關都見,是五髒之應患。
若第二日中關部隐隐或不見,隻中關見者,多氣候。
若三關都見或隐隐或面浮者,是精氣候。
常隐隐者,不交出沒,數旬而死。
如左手上部赤脈曲歸裡者,是傷積,下保童丸。
曲歸外者,客風觸之,即發搐也,下鎮心丸散。
中關若歸裡者,是客風傳變,下調中散解