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古今圖書集成醫部全錄卷四百三

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之。

    曲外者兇候。

     曲候過命關,并外有惡候起者,兇候。

     上關赤脈亂者,傷冷之患,下勻氣散。

     中部脈亂者,風傷熱傳,風盛之疾,下烏犀膏,用宣利藥而解之。

     下關若亂,急須下溫脾髒。

    若下進食,兇候。

     兩雙指關,若見青與赤相雜,如紫色無黑者,惡候。

     上關脈見,傷寒必發欬嗽,須解表微微。

     浮入中關,是風候,下清金膏。

     下關若見,頻退為吉,不退為兇候。

    若孩童從氣關傳至命關,方可調治。

     已上秘訣,為神聖之醫也。

    此前人消息,後之學者,宜細推之。

     孫、華二真人曰:凡小兒左手見右手脈,逆惡也。

    右手見左手脈為逆,惡候也。

    此陰陽定之而決生死,何況虎口脈乎? 五歲已上至十歲已下,自斷乳而進食,陰陽備矣,故可善一指而定三關,分寸關尺,象天地之九候也。

     正定三十一般死候 凡小兒病:鴉聲,放黑糞,瀉青膿,手挦衣縫,目多直視,語喃喃,見人虛笑,複面向地,啼哭無淚,目無精光,四肢就頸足卧,藥到口不納,四肢卧地,變奶,汗出如珠,挦眉,咬指甲,引身,長籲出氣,愛吃冷水,腳曲如鈎,反張不已,言語聲震,魚口,吐舌出,唇黑,久患唇紅,下氣無定,久患愛吃泥土,眼飜,脾瀉變痢成赤紅,更有無辜之疾候是也。

     小兒生下三月已前中病不治證 風喋,猢狲噤,臍風,撮口,欬嗽,伏聲,木舌,重腭,解顱,項強,胷高。

     虎口脈色 脈色純紅者,為初得病,為陽為熱,為病在外。

     脈色紅而紫者,為病傳變,為内外尚有熱,或但熱為陽。

     脈色紅或紫而青,為病荏苒,為病一寒一熱,外為之變作。

     脈色純青者,為病久而過經,為冷為熱,在内為陰。

     脈色青而黃,為病極變為冷,冷極則變熱,治則費力;為虛寒則為五髒之邪相幹,陰陽之證相反。

     脈色青而黑為病極,或多久病再件,形色黧黑。

     脈色黑而黃,黃而露出者,十無一生,大兇。

     面部 面上赤紅,乃心氣絕。

    蓋火屬心,主炎上,故知。

    心絕則死。

    主咬牙弄舌,虛舌出,滿口生瘡,木舌,鵝口喉閉,舌上白胎,舌下重舌,咽喉腫爛,痰涎上雍,魚口,此為危急惡候。

     左太陽并日角紅脈現,變蒸候,主煩躁啼叫,頭肚上溫溫壯熱,一二日而退。

     太陰上紅脈現,傷寒之候,主壯熱鼻塞。

     文台上紅脈現,傷寒三日候,主内熱頭疼。

     太陽脈紅至太陰,内外有熱;又連文台,熱極不解;至武台,漸生變證。

     顖門紅脈,受熱受驚之候,主不時驚跳,時多啾唧,夜啼難睡。

     額上紅脈至眉心,驚風發熱之候。

    引入印堂,驚痰搐搦,有熱,主小便濇少。

     印堂紅脈現,心經積熱。

    眉心連印堂紅脈,或紅影,心肝上焦熱蘊,痰涎上雍貫上焦,使啼,将生驚候。

    近眉頭左下有凸,伏驚,時睡中驚跳。

     顖門紅脈腫凸,此風熱痰生驚,正緣熱氣上沖攻急,心胃有熱痰不止,漸成驚風之候,以涼劑去痰解熱即安。

    如顖門上紅脈引入印堂,此驚候搐動多日了。

    左眉頭紅,變蒸熱未退,肝肺有熱之候,當以清肺疏風熱正胃氣之劑。

     風池紅,有風熱在上中焦,瞬息将有搐動之候,宜截風化痰。

     氣池紅,傷風久傳變在髒,三焦有熱之候,可頻解利。

    眉心印堂紅,有熱驚痰飲食,不吐則成驚搐。

     印堂至山根紅脈,是心與小腸熱候,小便赤濇而少。

    山根下至鼻柱紅,心胃熱候,小便大便皆赤濇。

     印堂連至上準紅,三焦有積熱,可以清涼之劑遏之。

     準上紅黃色,此平穩無恙。

     頤門紅脈,外腎因風溫候,生熱為釣。

     臉堂紅,内有煩躁而熱。

     右太陽并口角紅脈,因吃乳母傷風壅奶汁,成乳癖停滞生風熱痰等證。

     右太陰紅脈,吃乳母熱病痰奶,恐生痰候引入。

     武台紅脈,漸成吐瀉生驚之候。

     風池紅,母不忌椒姜面,或豬羊骨汁,毒乳生風。

     氣池紅,母有熱痰,乳兒雖至十歲,病亦須發見。

    此熱痰乳入兒五髒,令兒眼目生昏,傳變他病。

     頤門紅,腎中氣病,緣母能飲或好異物,及食雞鵝鴨子生魚韭蒜,将來傳變異疾。

     七表 浮芤滑實弦緊洪。

     浮主中風芤失血,滑吐實下分明别。

    弦為拘急緊為風,洪脈由來偏主熱。

     八裡 微沉緩濇退伏濡弱。

     遲寒緩結微為痞,濇脈敗血濡氣滞。

    伏患癖痛沉積冷,弱因患後虛浮是。

     九道 長短虛促結代牢動細。

     脈長陽毒在三焦,短脈胷中食不消。

    虛主多驚人恍惚,促時加峻命難逃。

    結為氣痞代羸瘦,牢者骨蒸似火燒。

    動則血崩精不固,細還酸胫主枯标。

     視嬰孩大要 一視兩眼精神,二規聲音響大,三前後頂顖,四形貌,五毛發。

     一、兩目為五髒精華所聚,一身之神氣所鐘。

    若精珠黑光滿輪,精神明快,主兒有壽,一生少病,雖有病亦易愈。

    若眼白多,睛昏懶,睛珠或黃或小,此是禀受怯弱,兒多患也。

     二、聲音大而響亮,五髒之氣壯,令兒易得長成。

    孩兒自生來不曾大啼哭,乃聲音不出,此乃一髒或二髒之陰竅不通,神氣怯;或叫聲如啾唧咿啞之狀,此兒不壽而難養必矣。

     三、顖門乃母氣血充實,令兒顖門堅實而耐養。

    如母多病氣血怯弱,令兒顖門虛軟而不實。

    又後頂顖乃父之精,元氣充實,令兒後頂上堅硬而耐養。

    如父之元氣不足,躭酒多欲,令兒後頂虛孔不堅,亦不壽。

    如父母俱怯,生下兒女俱不壽。

    若如此,其父母不能保于天年。

    前顖又曰信門,道家為泥丸。

    後信,名腦後頂門。

    頭中心頂上,又名百會穴。

    華佗看面部訣載甚詳。

    顖與信同音,凡前後信及百會開而虛,名解顱。

     四、形貌,口大鼻端,眉聳目秀,此嬰孩易長,福氣堅厚。

    如口小鼻喎,眉心凹皺,令兒怪異,不貧則夭,亦是乖雕,此等難剖決。

     五、毛發乃血之餘,母之血氣充實,則發黑而光潤。

    如母之血虛,帶漏敗堕,月事不調,或耽酒多淫,或母胎有息,令兒發黃焦槁,生疳熱瘡痍之患。

     凡視小兒神氣色脈,無出于此五者。

    不能全見,但得兩目精神聲音響亮,此可保其六七。

    此乃漢東王氏之心法,口授之秘訣也。

     片玉心書【明?萬全】 活幼指南賦 小兒方術,号曰啞科。

    口不能言,脈無可施,惟形色以為憑,竭心思而施治。

    故善養子者,似豢龍以調護;不善養子者,如抵犢而愛惜。

    愛之愈勤,害之愈急。

    乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳。

    差之毫厘,失之千裡。

    此小兒方術專門,以補化工之不及。

     腸胃脆薄兮飲食易傷,筋骨柔弱兮風寒易襲。

    父母可知,看承太弛。

    重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歠放飯,徒敗脾而損胃。

    聞異聲,見異物,失于堤防;深其居,簡其出,過于周密。

    未期而行立兮,喜其長成;無事而嘻笑兮,謂之聰慧。

    一旦病生,雙親心戚。

    不信醫而信巫,罔求藥而求鬼。

    乃人事之弗修,謂天命之如此。

     欲觀氣色,先分部位。

    左頰兮青龍屬肝,右頰兮白虎屬肺。

    天庭高而離陽心火,地角低而坎陰腎水。

    鼻在面中,脾上通氣。

    觀乎色之所現,知乎病之所起。

    又況脾應乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目為肝液。

    胃流注于雙頤,腎開竅于兩耳。

    爪則筋餘而脾為之運,發則血餘而腎為之主。

    脾司手足,腎連牙齒。

    苟本髒之或衰,即所屬之先憊。

    能辨形色兮,似梃撞鐘;若昧朕兆兮,如石投水。

     凡觀乎外,可知其内。

    紅色現市熱蒸,青色露而驚悸。

    如煤之黑兮,中惡之因;似橘之黃兮,脾虛之謂。

    白乃疳勞,紫為熱急。

    青遮口角,扁鵲難醫;黑掩太陽,盧醫莫治。

    年壽赤光兮多生膿血,山根青色兮頻見災危。

    能察色以知由,豈按圖而索骥。

     朱雀貫于雙瞳兮,火入水鄉,青龍繞于四白兮,肝乘肺位。

    洩痢而帶陽者須防,欬嗽而拖藍者可畏。

    腹痛方殷,常面青而唇撮;驚風欲發,先頰赤而目瞪。

    火光焰焰兮,外感風寒;金氣浮浮兮,中藏癖積。

    乍黃乍白兮,疳熱連綿;又青又赤兮,風邪緊急。

    察之既精,治之得理。

    鴉聲魚口,枉費心機;肉折皮幹,空勞氣力。

     氣色改移,形容變易。

    氣乏則顖門成坑,血衰則頭毛作穗。

    眼生眵淚兮,肝風濇目;口流涎沫兮,脾冷滞頤。

    面目虛浮,定膨脹而氣喘;眉毛颦蹙,則肚痛以多啼。

    蛔出兮脾胃漸敗,(上匿下蟲)瘡兮肛髒先虧。

    苟瞑眩而弗瘳,縱神仙亦何益! 手如數物兮,驚風将發;面若塗朱兮,心火已熾。

    坐卧愛冷兮,煩熱之攻;伸縮就援兮,風寒之畏。

    肚大腳小,脾欲困而成疳;眼撐口張,勢已危而必斃。

    弄舌脾熱,解顱腎憊。

    重舌木舌,蓋熱積于心脾;硬氣喘氣,實火浮于肝肺。

    龈宣息露,必是牙疳;哺露丁奚,多緣食積。

    唇幹作渴,腸鳴自利。

    夜啼分為四證,變蒸周于一歲。

    心熱欲言而不能,脾虛無時而好睡。

    病後失聲者腎怯,欬嗽失聲者肺痿。

    肚痛而青水流出者蟲,腹痛而大便酸臭者積。

    口頻撮而脾虛,舌長伸而火熾。

    龜胷是肺火脹于胷膈,龜背乃腎風入于骨髓。

    鼻幹黑燥兮,火盛金衰;肚大筋青兮,木強土潰。

     丹瘤瘡疥,皆胎毒之流連;吐洩瘧痢,乃積食之沾滞。

    不能吮乳者,熱在心脾;嘗欲俯卧者,火蒸腸胃。

    喜視燈火,煩熱在心;愛吃泥土,疳熱在脾。

    腹痛寒侵,口瘡熱積。

    臍風忌于一臘,火丹畏于周歲。

    驚自熱來,癎因痰緻。

    吐洩而精神耗者則危,瘧痢而飲食減者必瘁。

    驚本心生,風由肝緻。

    搐分左右兮,證有順逆;藥分補洩兮,病有虛實。

    急驚由于積熱之深,涼洩偏宜;慢驚得于大病之後,溫補為貴。

    頭搖目竄而氣喘兮,上工莫醫;口禁鼻張而足冷兮,神丹何濟。

    閉目者無魂,狂叫者多祟。

    不知吞吐者,必見閻羅;反加悶亂者,終歸蒿裡。

    既明證候,次知調理。

     胎毒用甘草黃連,食積用白朮枳實。

    急驚搐掣,以導赤瀉青;慢驚瘈瘲,以補中益氣。

    集聖去疳,備急治積。

    抱龍丸化痰鎮驚,胃苓丸補腎開胃。

    夜啼須退熱清心,晡熱必養血升提。

    理中止洩,香連止痢。

    積熱不除,涼驚丸大有神功;沉寒難療,養脾丸最為秘密。

    痰火内攻兮三黃為丸,水谷不化兮金丹一粒。

    柴苓治瘧,月蟬消痞。

    潮熱金花,欬嗽玉液。

    瘡疥者胡麻,丹瘤者涼膈。

    吐洩而渴者白朮可投,煩熱而渴者益元為最。

    斑疹兮消毒,腹痛兮脾積。

    衄血欬血者茅煎,重舌木舌者針刺。

    口瘡不愈者洗心,腹脹不食者平胃。

    五拗治喘,四苓利水。

    退黃消腫,胃苓加減以堪行;破積安蟲,集聖從容而可治。

    大抵嬰兒,易為虛實。

    調理最取其平,補洩無過其劑。

    尤忌巴牛,勿多金石。

    辛熱走氣以耗陰,苦寒敗陽而損胃。

    如逢食積,解之不可或遲;若遇虛羸,補之尤為至急。

    才少俄延,便成勞敝。

     慈幼儆心賦 醫門治例,幼科最難。

    腸胃脆而多傷乳食,筋骨嫩而易感風寒。

    易虛易實兮變如反掌,或補或洩兮貴若轉丸。

    鹹多洩腎,酸甚扶肝。

    苦入心而寒涼損胃,辛走肺而燥熱傷元,欲求中正,無過平甘。

    或病須于瞑眩兮勿犯其毒,且治從于權宜兮但取其能。

    中病即已,救本為先。

    苟悞投于湯藥,即便緻于殒殘。

    此上工誓于活人,而良醫驗于折肱。

     嘗聞法無一定,但占證候;醫不三世,勿服湯丸。

    病者詳于擇術,醫者務于救痊。

    視疾若己,見利勿貪。

    先察運氣兮陰陽妙契,次觀形色兮順逆了然。

    春夏陽而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬陰而辛溫可參,相其人之勞疳。

    既溫反補,已寒再宣。

    七神離散,五髒虧崩。

    雖留心于方脈兮,何補于世;反緻人于傷殀兮,獲罪于天。

    是故胎疾兮急于解毒,食積兮利在消疳。

    治分二法,效可十全。

    襁褓未甯,但調其母;匐匍不快,當固其元。

    悲夫
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