小兒診視門
嬰童百問【明?魯伯嗣】
脈法
小兒一歲至三歲看虎口,更用指按高節,乃一指分三關,定其息數。
呼吸八至為平脈,九至不安,十至危困。
短長大小,各有邪幹。
浮主風生,數主有驚,沉遲主虛冷,實主有熱,緊是癫癎,洪主熱盛,沉細主腹痛,沉緩主虛瀉,微遲有積有蟲,遲濇主胃脘不和,沉主乳食難化,沉細主乳食結,緊弦主腹熱痛,牢實主大便秘,沉而數者主骨中有熱,弦長是肝膈有風,緊數驚風四肢掣戰,浮洪胃口有熱,沉緊主腹痛不歇,虛濡有氣又兼慢驚,芤多痢大便有血。
四歲用一指按虛實,五歲六歲用一指滾轉尋三部,平正關上為準。
七歲八歲,稍移指少許尋三部。
九歲十歲,次第依三關部位尋取。
十一歲十二歲,亦同十歲看。
十四歲十五歲,方依大方脈部位診視。
凡看脈先定浮沉遲數,陰陽冷熱,皆依大方也。
沉遲為陰,浮數為陽。
更兼看面部,青色主驚風,白色主虛瀉,赤色主痰熱,黑色病勢難當,黃色是脾家疳積。
以此相參,察其病源,審度治療,必無疏失矣。
面上證氣色總見
左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻上為脾,下颏為腎,赤者熱也,随證治之,此仲陽之至論也。
口議所謂五位氣色總見者:其藍育色者,乃驚積不散,欲發風候;其火紅色者,痰積壅盛,驚悸增進;其黃土色者,食積症傷,欲作疳疾痞癖;其色白者,大腸滑洩,水谷不分,欲作吐利;其黑色者,髒腑欲絕,其疾危惡,其兒不久也。
又有面部形色:額有青色,主驚風欲發。
紅主大熱;印堂青色初入驚并瀉;紅主大驚夜啼,黑主客忤;山根青至,主二次驚,青色主瀉後發躁,黑色及黃甚主死;年壽平陷者主夭,青主發熱生驚,黑主痢死,紅主燥死;微黃曰平,黃甚主霍亂死;鼻準微黃曰平,黃甚為土動死候,黑赤危甚;人中黑主蛔蟲咬;患久唇反者死,短縮者因利死,邊旁黃主胃逆,青色主下利;正口紅者平,幹燥脾熱,白主失血死,黃有積,青因驚風死,黑氣繞口者死;承漿青,因飲食時被驚,黃主吐逆,赤主血痢,赤黑主驚風;兩眼黑睛黃有熱,白睛黃食積不化疳蛔,白晴青肝風驚,黑睛黃傷寒;眉上青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死;風氣二池青主風侯,紫主吐逆又發熱,黃吐逆,紅主煩躁夜啼;兩顴赤色,肺有客熱;兩太陽青主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋;兩臉青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱;兩頰赤主傷寒,左赤心熱口瘡,右赤肺熱,黃主有積,紅主血淋;兩頤青主吐蟲;兩金匮青主第三次驚生風;黑繞口,二日死;青連目入耳,七日死;兩風門紅主風熱,黑主疝,青水驚;黑從眉入耳,當日死;唇黑不食者死。
又面青眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黃脾之病,面黑腎之病。
五髒各有所主,看禀受盈虧,胎氣虛實,陰陽補瀉,當救其失,髒俯表裡,若能辨其标本,則神聖工巧自然得矣。
醫學正傳【明?虞抟】
小兒脈法總論
小兒七歲八歲曰龀,九歲十歲日髫,始可以一指探掌後尺寸三部之脈,而以一息七八至為無病之常脈。
十一歲至十四歲曰童草,而以一息五六至為常脈也。
數則為熱,退則為寒,浮則為虛為風,沉則為實為積為痛。
浮而數者為乳癎驚悸,虛而軟者為慢驚瘈瘲,緊而實者為風癎,牢而革者為便秘,沉而弦者為食積為腹痛,緊而弦者為氣急為風寒,洪數者為熱,伏結為傷食,軟細者為蟲疳。
若氣促脈代,散亂無倫次者,死在須臾而不治也。
面上諸形證歌
痢疾眉頭皺,驚風面頰紅。
渴來唇帶赤,毒熱眼蒙胧。
山根若見脈橫青,此病明知兩度驚。
赤黑困疲時吐瀉,色紅啼夜不曾停。
青脈生于左太陽,須驚一度見推詳。
赤是傷寒微燥熱,黑青知是乳多傷。
右邊青脈不須多,有則頻驚怎奈何。
紅赤為風抽眼目,黑青三日見閻羅。
指甲青兼黑暗多,唇青惡逆病難瘥。
忽作鴉聲心氣急,此時端的命難過。
蚘蟲出口有三般,口鼻中來大不堪。
如或白蟲兼黑色,靈丹縱服病難安。
四肢瘡疼不為祥,下氣沖心兼滑腸。
氣喘汗流身不熱,手拿胷膈定遭殃。
眼中赤脈實難量,大數元來此不祥。
最怕亂紋鋪目下,更兼赤脈貫瞳光。
顖門腫起定為風,此候應知最是因。
忽陷成坑如盞足,未過七日命須終。
鼻門黑燥渴難禁,面黑唇青命莫存。
肚大筋青俱惡候,更嫌腹有直身紋。
忽見眉間紫帶青,看來立便見風生。
青紅碎雜風将起,必見疳症隔氣形。
亂紋交錯紫嫌青,急急求醫免命傾。
盛紫再加身體熱,須知髒腑惡風生。
紫少紅多六畜驚,紫紅相等則疳成。
紫點有形如米粒,傷寒夾食證堪評。
紫散風傳脾髒間,紫青口渴是風癎。
紫隐深沉難治療,風痰怯散命須還。
黑輕可治死還生,紅赤傷寒痰積停。
赤青脾受風邪證,青黑脾風作慢驚。
紅赤連兮勿藥輕,必然乳母不相應。
兩手忽然無脈見,定知沖惡犯神靈。
内八段錦
血淨為安不用驚,若逢紅黑便難甯。
更加紅亂青尤甚,取下風痰病立輕。
赤色輕微是外驚,若如米粒勢難輕。
紅散多因乘怒亂,更加搐搦實難平。
小兒初誕月,腹痛兩眉颦。
時号盤腸氣,啼哭又呻吟。
如反目仰視者,天吊風也。
小兒初誕月,肌體瘦尫羸,發秃毛稀少,元因鬼王胎。
外八段錦
先望孩兒眼色青,次看背上冷如冰。
陽男搐左無妨事,搐右令人甚可驚。
女搐右邊猶可治,若逢搐左疾非輕。
歪斜口眼終為害,縱有仙丹也莫平。
保嬰金鏡錄【明?薛己】
頭面部位圖
見圖
[圖解]
頭者,諸陽經絡所會;面者,五髒氣血之榮;色者,五髒精神之華。
欲察兒病吉兇,先分部位生克。
五髒虛敗,色必枯槁;五色充實,色必光華。
面色光澤者生,面色枯槁者死。
經以望為先,故曰:能察色脈,可以萬全。
《全幼心鑒》雲:小兒半歲之間有病,當于額前眉端發際之間,以名中食三指橫按之。
兒頭在左舉右手,在右舉左手。
食指為上,中指為中,名指為下。
若三指俱熱,主感受風邪,鼻塞氣粗,發熱咳嗽。
若三指俱冷,主外感内傷,發熱吐瀉。
若食中指熱,主上熱下冷;名中指熱,主夾驚;食指單熱,主胷膈氣滿;名指單熱,主乳食不消。
竊謂額間赤色,主心經風熱,煩躁驚悸。
若發熱作渴飲水,或發叫哭,屬本經實熱,用瀉心湯以清心火。
微赤則困卧而悸,發熱作渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血。
青黑主驚風腹痛,或瘈瘲啼叫,用五味異功散,加木香、柴胡、釣藤鈎補脾肝。
青黑甚主心腹疼,此寒水勝心火為賊邪,用益黃散以補脾胃。
微黃皮燥主驚疳,此心經疳證,用秘旨安神丸以養心血。
骨蒸作渴盜汗,頭發幹黃,此為腎疳,用地黃丸以滋補肝腎。
左臉青或兼赤,乃肝經風熱,項強煩悶,發搐目劄瘈瘲,用柴胡清肝散主之。
色微赤咬牙屬虛熱,用地黃丸補之。
青黑主肝克脾虛寒驚搐腹痛,用六君、姜、桂溫之。
微赤主潮熱血虛心躁,用秘旨安神丸佐以地黃丸。
右臉赤,主肺大腸風邪實熱,氣粗欬嗽,發熱飲水,用瀉白散。
若哽氣出氣,唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散。
若脾熱所傳,用清胃散。
心火所刑,用人參平肺散。
淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子以疏導其熱。
如潮熱未止,更用釣藤飲以清肝補脾。
色青白主欬嗽惡心,先用惺惺散解其表邪,健其脾土,繼以六君子湯調補中氣。
色青黑主驚風腹痛,盤腸内釣,此肝木侮脾土,用六君子湯加釣藤鈎以調補元氣,不宜治肝。
鼻色赤,主脾胃實熱,身熱飲水,飲食如常,用瀉黃散清熱理脾。
微赤主脾經虛熱,飲食難化而不思食,用五味異功散以補中健脾。
色深黃,主小便不通,鼻中幹燥,氣粗衄血,乃脾熱傳于肺腎,先用濟生犀角地黃湯清熱養血,後用地黃丸以滋益腎水。
色淡白,乃脾氣虛弱,主洩瀉飲食不化,用六君子以調補中氣。
青色主脾土虛