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古今圖書集成醫部全錄卷四百五

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氣之華也。

    赤欲如白裹朱,不欲如赭,白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲知重漆色,不欲如地蒼。

    五色精微象見矣,其壽不久也。

     玉版論要篇曰:色夭面脫不治,百日盡已。

    色見上下左右,各在其要。

    上為逆,下為從。

    女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。

     五色篇曰:官五色奈何?曰:青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。

    又曰:以色言病之間甚奈何?曰:其色粗以明,沉夭者,為甚;某色上行者,病益甚;其色下行如雲徹散者,病方已。

     經脈篇曰:凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。

    胃中寒,手魚際之絡多青矣。

    胃中有熱,魚際絡赤。

    其暴黑者,留久痹也。

    其有赤有黑有青者,寒熱氣也。

    其青短者,少氣也。

     凡察色之法,大都青白者少熱氣,病主陰邪;黃赤者多熱氣,病主陽盛。

     青主風氣,主肝邪,主脾腎虛寒,主心腹疼痛,主暴驚傷心膽之氣,主驚風,當察兼色以分急慢。

     白主氣虛,甚則氣脫,主無火,主脾肺不足。

    白兼青者,主慢驚,主大小腸洩瀉。

     赤主火,主痰熱,主傷寒熱證,主煩渴,主急驚躁擾,主閉結,主陽邪喘促,主癰瘍痘疹。

     黑屬水,主陰寒,主厥逆,主痛極。

    沉黑,主危笃。

     黃主積聚,主痞塊,主脾病,主脹滿,主脾疳。

    黃兼白者,主脾寒脾弱,主氣虛神怯。

    黃兼青者,主脾虛洩瀉,主慢脾風。

    黃兼赤者主疳熱。

     兩顴鮮紅或作或止者,謂之面戴陽,乃真陰弱,此非陽證也,不得以熱赤同論。

     診治大法 凡小兒之病,本不易察,但其為病之源,多有所因。

    故凡臨證者,必須察父母先天之氣,而母氣為尤切。

    如母多火者,子必有火病;母多寒者,子必有寒病;母之脾腎不足者,子亦如之。

    凡骨軟、行遲、齒遲、語遲、顖門開大、疳熱、脾洩之類,多有由于母氣者。

    雖父母之氣俱有所禀,但母氣之應在近,父氣之應在遠,或以一強一弱而偏得一人之氣者,是皆不可不察。

    至若稍長而縱口縱欲,或調攝失宜而自為病者,此文當察其所由,辨而治之。

    如果先天不足,而培以後天,方可緻壽。

    雖曰先天俱盛,而或父母多欲,或撫養失宜,則病變百端,雖強亦夭。

    此中幾圓理微,貴在知常知變也。

     論時醫 小兒血氣未充,亦如苗萼之柔嫩,一或傷殘,無不凋謝;故平時最宜培植,不可妄行消導。

    其或果有食滞脹痛,則宜暫消;果有風寒發熱,則宜暫散;果有實熱痰火,則宜暫清;此不得不治其标也。

    舍此之外,如無暴急标病,而時且青黃羸瘦,或腹膨微熱溏洩困倦等證,則由脾腎不足,血氣薄弱而然。

    而時醫見此,無非曰食積痰火,而但知消導,尤尚清涼,日消日剝,則元氣日損,再逢他疾,則無能支矣。

    此幼科時俗之大病,有不可不察者也。

     藥餌之誤 小兒血氣未充,而一生盛衰之基,全在幼時,此飲食之宜調,而藥餌尤當慎也。

    今舉世幼科,既不知此大本,又無的确明見,而惟苟完目前,故凡遇一病,則無論虛實寒熱,但用海底兜法,而悉以散風消食、清痰降火、行滞利水之劑,總不出二十餘味,一套混用,謬稱穩當,何其誕也。

    夫有是病而用是藥則病受之矣,無是病而用是藥則元氣受之矣。

    小兒元氣幾何,能無陰受其損而變生不測耶?此當今幼科之大病,而醫之不可任者,正以此也。

    又見有愛子者,因其青黃瘦弱,每以為慮。

    而詢之庸流,則不雲痰火,必雲食積,動以肥兒丸、保和丸之類,使之常服。

    不知肥兒丸以苦寒之品,最敗元陽;保和丸以消耗之物,極損胃氣。

    謂其肥兒也,而适足以瘦兒;謂其保和也,而适足以違和耳。

    即如抱龍丸之類,亦不宜輕易屢用。

    餘嘗見一富翁之子,每多痰氣,或時驚叫,凡遇疾作,辄用此丸一投即愈。

    彼時以為神丹,如此者不啻十餘次。

    及其長也,則一無所知,凝然一癡物而已,豈非暗損元神所緻耶?凡此克伐之劑,所以最當慎用。

    故必有真正火證疳熱,乃宜肥兒丸及寒涼等劑;真正食積脹滿,乃宜保和丸及消導等劑;真正痰火喘急,乃宜抱龍丸及化痰等劑。

    即用此者,亦不過中病即止,非可過也。

    若無此實邪可據,而見諸出入之病,則多由虧損元氣,悉當加意培補,方是保赤之主。

    倘不知此而徒以肥兒保和等名,乃欲藉為保障;不知小兒之元氣無多,病已傷之,而醫複伐之,其有不萎敗者鮮矣。

    此外如大黃、芒硝、黑醜、芫花、大戟、三棱、蓬朮之類,若非必不得已,皆不可輕易投也。

     石室秘錄【清?陳士铎】 兒科治法 兒科得其要,無難治者。

    今傳一法門,使萬世小兒,盡登仁壽。

    法在先看氣色,後看脈。

    小兒有疾,其顔色必鮮豔,以鼻之上,眼之中間中正精明穴上辨之。

    色紅者,心熱也;紅筋橫直現于山根,皆心熱也。

    色紫者,心熱之甚而肺亦熱也。

    色青者,肝有風也;青筋直現者,乃肝熱也;青筋橫現者,亦肝熱也;直者風上行,橫者風下行也。

    色黑者,風甚而腎中有寒。

    色白者,肺中有痰。

    色黃者,脾胃虛而作瀉;黃筋現于山根,不論橫直,總皆脾胃之證。

    止有此數色,無他顔色,故一覽而知小兒之病。

    大人看脈于寸關尺,小兒何獨不然。

    但小兒不必看至數,隻看其數與不數耳。

    數甚則熱,不數則寒也。

    數之中浮者風也,沉者寒也,緩者濕也,濇者邪也,滑者痰也,如此而已。

    七表八裡,俱不必去看。

    自知吾訣,則《脈訣》亦不必讀也。

    有止歇者,乃痛也。

    餘亦不必再談。

    小兒證大約吐瀉、厥逆、風寒、暑熱而已,其餘痘疹,餘無他病。

    或心疼腹痛,或有痞塊,或有疔瘡,可一覽而知也。

    然而小兒之病,虛者十之九,實者十之一,故藥宜補為先。

    今立三方,通治小兒諸證。

    第一方:人參三分,白朮五分,茯苓一錢,甘草一分,陳皮二分,神曲三分,半夏一分,此六君子加減也,通治小兒脾胃弱病神效。

    如傷肉食者,加山楂五粒。

    傷米食者,加麥芽五分。

    傷面食者,加蘿蔔子三分。

    吐者,加白荳蔻一粒,去甘草加生姜三片。

    瀉者加幹姜三分,豬苓五分。

    第二方:治外感也。

    或傷風傷寒,或欬嗽,或發熱,或不發熱,或頭痛,或鼻塞,或痰多,或驚悸,或角弓反張,皆以此方通治之,無不神效。

    方用柴胡七分,甘草三分,桔梗五分,半夏三分,黃芩三分,白芍二錢,白朮二錢,當歸五分,陳皮二分,茯苓五分,水煎服。

    頭痛,加蔓荊子三分;心痛手不可按者,乃實火也,加栀子一錢。

    按之不痛者,乃虛火也,加甘草八分,貫仲五分,廣木香三分,乳香一分。

    脅痛者,加芍藥三錢。

    腹痛者,以手按之,手按而痛甚者,乃食也,加大黃一錢;按之而不痛者,乃寒也,非食也,加肉桂三分,幹姜三分。

    有汗出不止者,加桑葉一片。

    眼痛而紅腫者,乃火也,加黃連三分,白蒺藜一分。

    喉痛者,加山豆根三分。

    第三方:治虛寒之證,夜熱出汗,夜啼不寐,怔忡,久嗽不已,行遲語遲,龜背狗肚,将成痨瘵等證。

    方用熟地三錢,山茱萸二錢,麥冬二錢,北五味五分,元參二錢,白朮二錢,茯苓一錢,薏仁三錢,丹皮一錢,沙參二錢,地骨皮二錢,水煎服。

    倘兼有外感,加柴胡五分,白芍三錢,白芥子一錢。

    餘無可加減矣。

     又:山根之上,有青筋直現者,乃肝熱也。

    用柴胡三分,白芍一錢,當歸五分,半夏三分,白朮五分,茯苓一錢,山楂三粒,甘草一分,水煎服。

    有青筋橫現者,亦肝熱也,但直者風上行,橫者風下行,亦用前方,多加柴胡二分,加麥芽一錢,幹姜一分。

    有紅筋直現者,乃心熱也,亦用前方,加黃連一二分,麥冬五分,去半夏,加桑白皮三分,天花粉二分。

    有紅筋斜現者,亦心熱也,亦用前方,加黃連二分,蓋熱極于胷中也。

    亦不可用半夏,用桑白皮、天花粉。

    有黃筋現于山根者,不必論橫直,總皆脾胃之證,或水瀉,或上吐,或下瀉,或腹痛,或不思飲食,餘定一方皆可服,服之無不神效。

    如皮黃,即黃筋也,方用白朮五分,茯苓五分,陳皮二分,人參二分,神曲一分,麥芽二分,甘草一分,水一鐘,煎半酒盞,分二起服,加淡竹葉七片。

    有痰加半夏一分,或白芥子二分,或天花粉二分;有熱如口渴者,更加麥冬三分,黃芩一分;有寒者加幹姜一分;吐者加白荳蔻一粒;瀉者加豬苓五分。

    腹痛者如小兒自家捧腹,是須用手按之,大叫呼痛者,乃食積也,加大黃三分,枳實一分;如按之不痛不呼号者,乃寒也,加幹姜三分。

    如身發熱者,不可用此方。

    予另立一方名萬全湯,凡小兒發熱者,毋論夜熱、早熱、晚熱,用之無不神效。

    
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