。
腎乘肺,實邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。
脾乘肺,虛邪,體重吐痰洩瀉嗽,人參白朮散主之。
肝主風,自病則風搐拘急。
肝苦急,急食甘以緩之,佐以酸苦,以辛散之。
實則風搐力大,瀉青丸主之。
虛則風搐力小,地黃丸主之。
心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸涼驚丸主之。
肺乘肝,賊邪,氣盛則前伸呵欠微搐,法當瀉肺,先補本髒。
補肝,地黃丸主之;瀉肺,瀉白散主之。
脾乘肝,微邪,多睡體重而搐,先當定搐,瀉青丸主之;搐止再見後證,則别立法治之。
腎乘肝,虛邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。
脾主濕,自病則洩瀉多睡,體重昏倦。
脾苦濕,急食苦以燥之。
實則洩瀉赤黃,睡不露睛,瀉黃散主之。
虛則洩瀉色白,睡露睛,白朮散主之。
肝乘脾,賊邪,風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。
心乘脾,虛邪,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。
肺乘脾,實邪,能食不大便而嘔吐嗽,煎槟榔大黃湯下葶苈丸。
腎乘脾,微邪,惡寒洩瀉,理中丸之類主之。
腎主寒,自病則足胫寒而逆。
人之五髒惟腎無實,小兒瘡疹變黑陷,則是腎實水克退心火。
心乘腎,微邪,内熱不惡寒,桂枝湯主之。
肺乘腎,虛邪,喘嗽皮濇寒,百部丸主之。
肝乘腎,實邪,拘急氣搐身寒,理中丸主之。
脾乘腎,賊邪,體重洩瀉身寒,理中丸主之。
凡五髒虛弱,是自己正令不行,乃鬼賊之所克害,當補本髒之正氣。
假令肺病喘嗽時,于初春見之,法當補腎。
見于夏救肺,見于秋瀉肺,見于冬補心瀉本髒,又名寒瀉。
大抵五髒各至本位,即氣盛不可更補,到所克位不可更瀉。
潔古曰:肝病面白,肺病面赤,脾病面青,腎病面黃,心病面黑。
若肝病驚搐,而又加面白痰涎喘急之類,此皆難治。
餘仿此推之。
假令春分前,風寒也,宜用地黃、羌活、防風或地黃丸及瀉青相間服之。
春分後,風熱也,宜用羌活、防風、黃芩或瀉青丸、導赤散下之。
立夏後,熱也,宜用三黃丸、導赤散。
夏至後,濕熱也,宜用導赤散、瀉黃散合而服之;或黃芩、人參、木香之類。
秋分後用瀉白散,立冬後用地黃丸主之,謂不受瀉也。
海藏曰:補肝丸:四物湯内加防風、羌活等分為細末,煉蜜丸是也。
鎮肝丸:瀉青丸,去栀子、大黃,治肝虛。
瀉腎丸:治脈洪而實,即前地黃丸,熟地改生地,去山茱萸是也。
此治左手本部脈。
若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。
此地黃丸即仲景八味丸去桂、附。
若加五味子,腎氣丸也。
此益肺之源,以生腎水焉。
古今醫統【明?徐春甫】
五竅相通應證
心竅通于舌。
心為髒,小腸為腑。
心色赤,主夏三月。
心味苦,心液汗,心主血,心聲言,心氣呵。
有餘笑,不足憂。
《千金》雲:心氣實則笑不休,虛則悲不已。
肝竅通兩目。
肝為髒,膽為腑。
其色青,旺春三月。
肝味酸,肝液淚,肝主筋,肝聲泣,肝氣噓。
有餘怒,不足悲。
《千金》雲:怒則實,悲則虛。
脾竅通唇口。
脾為髒,胃為腑。
其色黃,旺四季月。
脾味甘,脾液涎,脾主肌肉,脾聲歌,脾氣呼。
有餘腹滿,不足少氣。
肺竅通鼻孔。
肺為髒,大腸為腑。
其色白,旺秋三月。
肺味辛,肺液涕,内主氣,外主皮毛,肺聲哭,肺氣呬。
有餘喘,不足歎息。
腎竅通兩耳。
腎為髒,膀胱為腑。
其色黑,旺冬三月。
腎味鹹,腎液唾,腎主骨,腎聲呻,腎氣欠。
有餘洩瀉,不足則厥逆。
五髒克絕
心病目黑,腎克心,壬癸日絕。
肝病皮黑,肺克肝,庚辛日絕,脾病唇青,肝克脾,甲乙日絕。
肺病頰腫目赤,心克肺,丙丁日絕。
腎病面腫唇黃,脾克腎,戊己日絕。
證治準繩【明?王肯堂】
五髒
張潔古曰:五髒子母虛實,鬼賊微正,若不達旨意,不易得而入焉。
在前者為實邪。
子能今母實,拒賊傷于母,其子又引母所克者妻,來相助,故曰實邪也。
在後者為虛邪。
母引子之鬼賊至,由母能使子虛也。
《内經》雲:子能令母實,母能令子虛,此之謂也。
妻來乘夫為微邪,夫來乘妻為賊邪,法當瀉鬼補本髒。
本髒自病為正邪,當虛則補之,實則瀉之。
經雲:滋苗者必固其根,伐下者必枯其上。
逆其根,伐其本,則敗其真矣。
肝勝肺則肝病,身熱發搐,又見肺虛。
喘而氣短,病見于申酉戌時,是肝真強也。
經雲:受所制而不能制,謂之真強。
法當補脾肺而瀉肝,導赤散、瀉黃散主之。
劉宗厚雲:此皆五髒相勝,病機不離五行生克制化之理者,蓋小兒初生襁褓,未有七情六欲,隻是形體脆弱,血氣未定,髒腑精神未完,所以有髒氣虛實勝乘之病。
但世俗不審此理,往往遇是率指為外感内傷而用藥,緻枉死者多矣。
悲夫!錢氏論時有脫略,幸而潔古補之。
今特參附,誠無窮之惠也。
五髒補瀉法
錢氏曰:凡病先虛,或已經下,有合下者,必實其母,後瀉其子也。
假令肺虛而痰實,此可下之證,先當益脾,後方瀉肺也。
瀉青丸又名瀉肝丸。
錢氏謂肝無補法,故無補肝藥。
王海藏以四物湯加防風、羌活等分為細末煉蜜丸,名補肝丸。
又以瀉青丸去栀子、大黃,名鎮肝丸,治肝虛。
導赤散瀉丙小腸。
瀉心湯瀉丁心。
安神丸治心虛疳熱,神思恍惚。
海藏八物定志丸,補心正藥。
益黃散,又名補脾散。
海藏雲:此劑補脾以燥濕。
東垣雲:治胃中寒濕,嘔吐腹痛,瀉利清白之聖藥也。
瀉黃散,又名瀉脾散。
海藏雲瀉脾熱。
阿膠散,又名補肺散。
海藏雲杏仁本瀉肺,非若人參、天門冬、麥門冬之類也。
瀉白散,又名瀉肺散。
海藏雲治肺熱骨蒸自汗,用此直瀉之。
栀子、黃芩亦瀉肺,當以氣血分之。
地黃丸即金匮八味丸去桂、附。
海藏雲:治腎虛解顱,即鬾病也,治脈毛而虛。
錢氏謂腎無瀉法,故無瀉腎藥。
海藏瀉腎丸,治脈洪而實,即前地黃丸,熟地改生地,去山茱萸是也。
此治左手本部脈。
若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。
醫學入門【明?李梴】
五髒形證
肝風目直手循撚。
【注氣熱為外傷風,氣溫為内生風,熱則兩眦俱緊不轉。
凡目直兼青者,必發驚;咬牙甚者,亦發驚。
肝主謀,故循衣領,亂撚物。
風甚身強反張力大,瀉青。
心乘,風火相搏則發搐,導赤散。
渴喘,瀉白散。
】
虛則咬牙呵欠兼。
【注心不受熱,目連劄不搐,或發搐力小,俱當補腎治肝,腎氣丸。
如心乘肝等兼證,詳見《綱目》。
所謂乘者,猶乘車之乘。
五髒相乘莫測,如肝病必先治肺補腎,然後審肝髒虛實而調之。
餘髒仿此。
】
心驚難言合面卧。
【注心驚,搐也。
煩熱上竄,舌強欲言不能,叫哭。
胷熱,故欲合卧就涼。
宜瀉心湯、導赤散、小生犀散。
】
虛則困卧驚悸添。
【注溫驚丸主之。
】
脾困身熱渴不食。
【注脾困,倦也。
實則困睡不露睛,身熱,渴欲飲水,或閉或洩黃赤色,宜瀉黃散。
】
虛則吐瀉風生痰。
【注虛則吐腥,洩瀉白色,多睡露睛,四肢漸次生風,或有痰,錢氏白朮散、異功散、理中丸。
如肝乘脾,風洩而嘔,二陳湯加黃芩。
】
肺燥鼻幹手掐目。
【注肺燥則喘嗽,宜則喘而氣盛或渴,瀉白散潤之。
手掐眉目具面者,甘桔湯主之。
肺隻傷寒則不胷滿,胷熱複有風冷,胷滿短氣喘嗽,瀉白散、大青膏主之。
】
虛則少氣喘無厭。
【注虛則唇白色,氣哽長出少氣,先服益黃散,而後阿膠散。
】
腎寒畏明顱自解。
【注腎隻不足,小兒腎虛皆難養多夭,有因病而緻虛者可補。
】
下竄足熱火欲炎。
【注下竄者骨重,惟欲墜下而縮身也。
足熱不喜衣覆,心火下于腎部,宜腎氣丸或正氣湯。
又肺病重見肝虛證易治,見肝熱證難治。
蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝也。
經曰:受所制而不能制,謂之真強。
法當補脾肺而後瀉肝。
肺勝者,當補肝瀉肺。
然嗽久虛羸,不可服瀉白散,宜腎氣丸。
五髒病機,不離五行生克制化之理,所以有髒腑虛實乘勝之病。
世俗不審此理,往往率指為外感内傷,而用藥枉死。
此錢氏、潔古之功大矣哉!】
五髒絕歌【明?喬嶽】
心
吐瀉變為痢,血黑渴難當。
心主血,心絕則血色變黑,虛燥而發渴。
肌瘦難行坐,虛舌不縮藏。
心主舌,絕則不能收。
兩臉如脂赤,
痢久則面當無色,今面色反如脂者,心絕則陽虛上發也。
無語口生瘡。
心主舌,絕則不能語。
若向夏中得、更莫細思量。
肝
眼目時時濇,渾身似醉人。
頻頻隻要睡,心煩又多嗔。
肝絕則不能開視,故濇而隻要睡。
又肝主筋,力絶則如醉人,不能舉也。
又肝主怒,絕則多怒不止也。
唇白眼泡腫,狂躁足啼聲。
東方應此候,病則不宜春。
脾
面色黃時好,不可見相傳。
體弱憎寒甚,蟲行覓食飡。
脾主肢,體絕則體弱。
又脾絕則腎逆乘之,故發憎寒。
脾絕則胃熱,故蟲不安而上吐出。
吃乳唇無力,齒露蓋時難。
脾主唇,絕則不能收掩其齒,又不能吮乳。
眼傾休下藥,
眼眶屬脾,絕則傾陷。
免更住人間。
肺
肺候應白色,莫使見絕形。
鼻青孔燥黑,腹脹眼眶傾。
肺主鼻,絕則肝逆乘之而色青。
又肺絕則無涕,故孔黑燥也。
肺主眼泡,絕則陷之。
項直喘氣急,胷凸沒回聲。
肺主氣,絕則喘急項直以引氣也。
氣絕則胷中滿凸,但有出氣而無回氣也。
秋間逢此侯,四方别托生。
腎
冷汗時時有,尿多夜裡驚。
腎絕則陰陽相離,故冷汗出而小便不禁。
精者神之舍,絕則精神離,故夜裡多驚。
腎屬陰,夜亦屬陰故也。
遍身生粟疥,手足冷如冰。
陽盡不能充暖故也。
項倒頭難舉,面黑沒精神。
腎絕則天柱骨倒,面目皆黑,無精神也。
此候應壬癸,冬得殒其身。