小兒初生諸疾門
嬰童百問【明?魯伯嗣】
初誕
楊氏雲：初生拭口不前，惡穢入腹，則腹滿氣短，不能飲乳者，宜用茯苓丸加減治之。
又法：下胎毒，臨産落草時，濃煎淡豉汁服極好；不可與辰砂、黃連、輕粉等。
其或乳食宿滞不化，當用消乳丸化積溫脾等劑治之。
變蒸
巢氏雲：小兒變蒸者，以長氣血也。
變者上氣，蒸者體熱。
仲陽雲：變者易也。
又雲變蒸者，自内而長，自下而上，又身熱，故以生之日後至三十二日一變，每變畢即覺性情有異于前。
何者？生長髒腑意智故也。
何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，以象天數，以應期歲，以分十二經絡。
故初生至三十二日，一變生癸，屬足少陰經腎髒，藏精與志；至六十四日，二變一蒸生壬，屬足太陽經膀胱腑，其發耳與尻伶。
腎與膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。
至九十六日三變生丁，屬手少陰經心髒，藏神，其性為喜；至一百二十八日，四變二蒸生丙、屬手太陽經小腸腑，其發汗出而微驚。
心與小腸合主火，地二生火，天七成之。
至一百六十日，五變生乙，屬足厥陰經肝髒，藏魂，喜哭；至一百九十二日，六變三蒸生甲，屬足少陽經膽腑，其發目不閉【一本作開】而赤。
肝與膽合，主木，天三生木，地八成之。
至二百二十四日，七變生辛，屬手太陰肺髒，藏魄，主聲；至二百五十六日，八變四蒸生庚，屬手陽明經大腸腑，其發膚熱而汗，或不汗。
肺與大腸合，主金，地四生金，天九成之。
至二百八十八日，九變生己，屬足太陰經脾髒，藏意與智；至三百二十日，十變五蒸生戊，屬足陽明經胃腑，其發不食腹痛而吐乳。
脾與胃合，主土，天五生土，地十成之。
又手厥陰經心包絡為髒，手少陽經三焦為腑，此一髒一腑，俱無形狀，故不變而不蒸也。
前十變五蒸，乃天地之數，以生成之，然後始生齒能言，知喜怒，故雲始全也。
太倉雲：氣入四肢，長碎骨。
于十變後，六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足。
手受血，故能持物；足受血，故能行立。
經雲：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日有餘也。
師曰：不汗而熱者，發其汗，大吐者微止，不可别治。
又六十四日為二大蒸，計四百四十八日。
又一百二十八日為三大蒸，共計五百七十六日變蒸既畢，兒乃成人也。
變者變生五髒也，蒸者蒸養六腑也，所以成人。
變者上氣，蒸者體熱。
每經一變一蒸，情态則異。
輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼躁渴。
輕者五日解，重者七八日解。
其候與傷寒相似。
亦有變蒸之餘，續感寒邪者，但變蒸則耳冷尻冷，上唇發泡，狀如濁珠。
若寒邪搏之，則寒熱交争，腹中作痛，而啼叫之聲日夜不絕。
變者易也，蒸于肝則目眩微赤，蒸于肺則嚏嗽毛聳。
凡五髒六腑筋脈骨節，皆循環各有證應。
其治法平和者微表之，實熱者微利之，或不治亦自愈，可服紫霜丸一丸或二丸，并黑散子、柴胡湯。
變蒸者有寒無熱并吐瀉不乳多啼者，當歸散、調氣散主之。
變蒸之外，小兒如常，體貌情态自然端正，鼻内喉中絕無涎涕，頭如青黛，唇似朱鮮，臉腮如花映竹，情意若天淨月明，喜引方笑，似此平安。
議曰：人得中和之道，以為純粹，陰陽得所，剛柔兼濟，氣血相和，百脈相順，所以心志益通，精神俱備，髒腑充實，形體固壯。
凡觀嬰孩，顱顖固合，睛黑神清，口方背厚，骨粗臀滿，臍深肚軟，齒細發黑，聲洪睡穩，此乃受氣充足，禀賦得中而無疾也。
噤風撮口臍風
初坐噤風、撮口、臍風三者，一種病也。
噤風者，眼閉口噤，啼聲不出，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通。
蓋由胎中感受熱氣，流毒于心脾，故形見于喉舌間也；抑亦生下複為風邪擊搏所緻。
自滿月至百二十日見此，名曰犯風噤。
依法将護，防于未然，則無此患。
撮口者，面目黃亦，氣息喘急，啼聲不出。
蓋由胎氣挾熱，兼風邪入臍，流毒心脾之經，故令舌強唇青，聚口撮面，飲乳有妨。
若口出白沫而四肢冷者不可救。
其或肚脹青筋，吊腸卵疝，内氣引痛，皆腸胃郁結不通緻之，治法貴乎疏利。
撮口最為惡候，一臘内見之尤急。
臍風者，斷臍之後，為水濕風冷所乘，風濕之氣入于臍而流于心脾，遂令肚脹臍腫，身體重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐。
若臍邊青黑，撮口不開，是為内搐，不治；爪甲黑者，即死。
其或熱在胷堂，伸引努氣，亦令臍腫，可與千金龍膽湯。
如前三者受病之源，非一朝一夕。
大抵裡氣郁結，壅閉不通，并用所下胎毒，天麻丸、定命丹、朱銀丸之類，可量與之。
《千金》論雲：小兒始生，其氣尚盛，若有微患，即須下之。
若不時下，即成大疾，疾成則難療矣，紫霜丸可量與之。
治風噤用控痰散吐風痰，不若用甘草湯吐痰極穩，然後和胃益脾散加減用，又用辰砂膏利驚即愈。
或手握拳，禁口不開者，不治。
又撮口用殭蠶膏傅唇口中，或甘草湯、撮風散。
臍風用瓜蒂散。
湯氏治嬰兒，因剪臍傷于外風，緻臍瘡不幹，用白礬、龍骨為末少許傅之；又用舊綿少許燒灰為末，幹摻之效。
議曰：斷臍不盈尺，一臘之内，随其根蒂自腐。
實者深之，弱者淺之。
淺深之理，以其禀賦得之。
初生之兒，有熱在胷堂，則頻伸引，呃呃作聲，努脹其氣，抑入根本之中。
所以臍突腫赤，虛大可畏。
無識之夫，将謂斷臍不利而使之然者，非也。
此乃由胎中母多驚悸，或因食熱毒之物所作。
宜與大連翹飲子，其熱自散，其臍歸本，不必以藥敷之。
此證亦宜早治，久則難療也。
又有一法，小兒臍風、撮口，初生七日内，患此證者，百無一生。
如坐視其斃者，良可憫焉。
此法極驗，世罕有知者。
凡息此證，看兒齒龈上有小泡子如粟米狀，以溫水蘸熟帛裹指擦破便安，不用服藥，亦良法也。
安臍散治臍中汁出，或赤腫，用白石脂末日三度敷之，或油發灰，或當歸末敷亦佳。
胎驚風
胎驚風者，以胎婦調适乖常，飲酒嗜欲，忿怒驚撲，母有所觸，胎必感之。
或外挾風邪，有傷于胎，故子乘母氣，生下即發也。
其候月内溫壯，翻眼握拳噤口，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚怖，啼哭腮縮，顖開眼合，莫誤作慢脾，妄用溫藥。
視其眉間氣色紅赤鮮碧者可治，若色黯青黑者不治。
虎口指紋曲入裡者可治，反出外者不治。
其治法解散風邪，利驚化涎，調氣，貼顖，甚則以朱銀丸利之。
面青拳搐者，當服保命丹、釣藤散。
胎風遍身軟
此證生下如湯火潑，因胎熱母肥。
如腦額生瘡難治，乃胎内失于扶持。
如腳上有瘡爛，此兒不滿五年。
如未滿臘前，便撮口，兩拳相握，腰項如随，便知髒腑之中生邪毒，此隻三朝，定不可療。
另指向裡，女指向外，尚可醫治，逆候則不須投藥餌矣。
便看眉中有青筋碧色，應須有命；若眉紅，斷不可治。
如有可治之證，但用全蠍散、釣藤散等劑。
五軟
五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也。
無故不舉頭，腎疳之病。
項脈軟而難收，治雖暫瘥，他年必再發。
手軟則手垂，四肢無力，亦懶擡眉，若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。
肌肉軟則肉少，皮寬自離，吃食不長肌肉，可服錢氏橘連丸；莫教瀉利頻并，卻難治療。
腳軟者，五歲兒不能行，虛羸腳軟細小，不妨榮衛，但服參芪藥等味，并服錢氏地黃丸，長大自然肌肉充滿。
又有口軟則虛，舌出口陽盛，更須堤防，必須治膈卻無妨；唇青氣喘，則難治也。
五硬
五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連胷膈間，腳手心如冰冷而硬，此為風證難治。
肚大青筋，急而不寬，用去積之劑，積氣消即安；若面青心腹硬者，此證性命難保。
如風證隻依中風治之，必有回生之理。
小續命湯加減治之尤良，羌活散等劑皆可用。
夜啼客忤驚啼
夜啼者，髒冷也。
陰盛于夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也。
釣藤散主之。
或七熱煩啼，必有臉紅舌白。
小便赤濇之證，釣藤散去當歸、木香加朱砂、木通，煎湯調下。
又有觸犯禁忌而夜啼者，用醋炭熏，可服蘇合香丸。
客忤者，小兒神氣嫩弱，外邪客氣，獸畜異物暴觸而忤之。
其候驚啼，口出青白沫，水谷鮮雜，面色變易，喘息腹痛，反側瘈瘲，狀似驚瘲，但眼不上竄，脈來弦急而數。
視其口中懸癰左右，若小小有腫核，即以竹針刺潰之，或以爪甲摘破亦佳。
治法辟邪正氣，散驚定心為上，延久則難為力也。
凡客忤中惡，急作醋炭，或降真香、皂角并用熏之，仍服蘇合香丸，即自痊愈。
治驚啼拗哭，本事方龍齒散主之。
又有花火膏，亦卒急可用也。
論曰：心藏神，神安則髒和。
故小兒晝得精神安，而夜得穩睡。
若心氣不和，邪氣乘之，則精神不得安，故暴驚而啼叫也，安神散等劑治之。
又有躽啼之證，小兒胞胎中，其母将養失宜，傷于風冷，則邪氣入于胞胎，既生之後，冷氣停留，複因乳哺不節，邪氣與正氣相搏，故腹痛躽脹，感是氣而啼也。
牛黃丸等劑主之。
冷甚者，理中丸主之。
胎疾
胎疾謂月數将滿，母失調護，或勞動氣血相幹，或坐卧饑飽相役，或飲酒食肉，冷熱相制，或恐怖血脈相亂，胎氣有傷，兒形無補，有胎熱，胎寒，胎黃，胎肥，胎弱等證。
胎熱則兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物，誕生之後。
兒多虛痰，氣急喘滿，眼目眵淚，神困呵欠，不得伸舒，呃呃作聲，大小便不利，或通利即有血水，甚則手常拳緊，腳常搐縮，眼常邪視，身常掣跳。
皆由胎中受熱，宜速與大連翹飲子，解散諸熱；次與消風散數服無恙。
其胎驚、胎風，自見本證，茲不贅述。
胎寒則兒在胎中，母因感受寒邪，或喜食生冷過度，寒盛則腸鳴洩利，邪氣以亂其真氣。
治寒邪當用和解，治髒寒則溫髒。
寒甚，則有盤腸内釣，皆因寒而得之，大便青者是也，各有本證見之。
胎