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古今圖書集成醫部全錄卷四百八

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黃候,則小兒生下,遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,啼叫不止,皆因母受熱而傳于胎也。

    凡有此證,乳母可服生地黃湯,仍忌熱毒之物。

    胎肥則生下肌肉厚,遍身色紅,滿月以後,漸漸羸瘦,目白睛粉紅色,五心煩熱,大便難,時時生涎,浴體法主之。

    胎弱則生下面無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,時時哽氣多哕,目無精彩,亦當浴體法治之。

    凡胎氣禀賦,有壯有弱。

    其母飲食,恣令肌飽,起止無忌,令兒得疾:不寒即熱,不虛即怯;熱乃作壅,寒乃作洩;虛則作驚,怯則作結。

    寒則溫之,熱則涼之,虛則壯榮,怯則益衛。

    驚用安神丸,結用微利;詳審用之,可保無虞。

    不若古人胎教之法,決無諸證,生子必形容端正,為世之英傑也。

     語遲 巢氏雲:小兒四五歲不能言。

    蓋人之五髒,以心之聲為言。

    所不能言者,由在胎時,其母卒有驚怖,内動于兒髒,邪氣乘于心,故令心氣不足而不能言也。

    宜服錢氏菖蒲丸,以意加減,久服取效。

     百晬内嗽 此名乳嗽,實難調理,亦惡證也,當審虛實而施治焉。

    實者散之,虛者補之。

    其證氣粗痰盛,口瘡眼熱,發散後可利之,比金丸等藥主之,散其實也。

    其證嘔吐後,驚悸困倦自汗,當用補肺散、益黃散、天麻散,補其虛也。

    大抵治驚嗽,琥珀散主之,天麻丸乃要藥也。

    用天麻、蟬退、殭蠶、川芎、人參、甘草、硼砂、天竺黃、牛膽、南星、白附子、雄黃末之,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯化下。

    治未滿百晬,欬嗽不止,遠勝諸藥也。

     明醫雜着【明?王綸】 臍風 小兒初生,百日内臍風,方書率用南星、殭蠶等風藥,多不效,當作胎毒,瀉陽明火邪。

    馬牙亦是胎毒,用針挑破,桑樹白汁塗之。

    桑汁主小兒鵝口及口瘡、舌上瘡神效。

    初生小兒,時時與看,頻傅桑汁。

    不然,舌硬緊,漸至撮口,難治。

     【注按曾世顯雲:嬰兒一七之内,肚腹脹硬,臍畔浮腫,撮口不開,攢眉而叫,名臍風。

    或因剪臍帶少短,或因束縛不緊,牽動風入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣入内,傳于脾絡,緻舌強唇青,手足微搐,不能吮乳,啼聲似鴉,喉痰潮響。

    急掐破口泡,去其毒水,以艾灸臍中,亦有複生者。

    治法多端,無如灸法。

    或以天南星一錢,生姜自然汁調灌為妙。

    】 小兒無補腎法 小兒無補腎法。

    蓋禀父精而生,此天一生水,化生之源,腎之根也。

    此根日賴脾胃乳食水谷長養。

    男至十六而腎始充滿,既滿之後,婚媾妄用,虧損則可用藥補之。

    若受胎之時,禀之不足,則可無補。

    禀之原足,又何待于補耶。

     【注按小兒行遲、齒遲、解顱、顖填、五軟、鶴膝、腎疳、齒豁、睛白、多愁,凡此皆因禀受腎氣不足,當以六味地黃丸加鹿茸補之。

    若因精氣未滿而禦女以通,多緻頭目眩暈,作渴吐痰,或發熱足熱,腰腿酸軟,或自汗盜汗,二便濇痛,變生諸疾,難以名狀。

    餘嘗用六味、八味二丸及補中益氣之劑,加減用之,無不奏效。

    】 保嬰撮要【明?薛铠】 臍風 臍風宜先用龍膽湯、天麻丸之類,以去痰涎,後用益脾散之類補脾胃。

    若臍邊青黑,手拳口噤,是為内搐,不治。

    受病之源,皆因乳母七情氣郁,厚味積熱所緻。

    若爪甲黑,伸引努力臍突者,用大連翹飲子之類。

    又田氏治噤風,用天南星末一錢片腦少許,以指蘸姜汁擦龈立開。

    丹溪用赤足蜈蚣去足,炙為末,以豬乳調五分,徐徐灌之。

    或用牛黃,以竹瀝調服一字,随以豬乳滴于口中。

    《聖惠方》用郁金、藜蘆、瓜蒂為末,水調搐鼻中。

    錢氏雲:撮口因浴後拭臍,風邪所入而作,用益黃散補之。

    無擇雲,視其齒龈有泡擦破,口既開,用真白殭蠶為末,蜜調塗口内。

    《保嬰集》雲:小兒百日臍風馬牙,當作胎毒,瀉足陽明火,用針挑破,以桑樹白汁塗之。

    又雲:初生小兒,時時宜敷桑汁,不然多有舌硬撮口之證。

    竊謂臍風果因浴拭外傷皮膚者,用綿灰或枯礬抹擦即愈。

    若因乳母肝脾郁怒,緻兒為患,當治其母。

    若因剪臍短少,或因束縛不緊,或因牽動風入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣傳于脾絡,以緻前證者,口内有小泡,急掐破去其毒水,以艾灸臍中,亦有生者。

     胎驚 小兒胎驚風,當散風利驚,化痰調氣,及貼顖法,甚則以朱銀丸下之。

    若面青拳搐,用保命丹、釣藤散、全蠍散之類。

    大抵小兒髒腑脆弱,不可辄用銀粉鎮墜之劑,反傷真氣,多緻不救者。

    且姙娠每月,各有經脈滋養:一月屬肝,二月屬膽,三月屬心,四月屬小腸,五月屬脾,六月屬胃,七月屬肺,八月屬大腸,九月屬腎,十月屬膀胱。

    多因姙娠時受患而作也,須察于某月受病在某經,和其陰陽,調其脾胃,兼以見證之藥佐之,無有不愈。

     胎風 小兒初生,其身有如湯潑火傷者,此皆乳母過食膏粱所緻也。

    其母宜服清胃散及逍遙散,以清其氣血,兒亦飲數滴可也。

    有身無皮膚而不焮赤者、皆由産母脾氣不足也,用粳米粉敷之。

    焮赤發熱者,皆由産母胃中火盛也,用石膏敷之。

    經謂脾主肌肉,肺主皮毛,故知病脾肺也。

    如腦額生瘡者,火土相合,遂成濕熱下流,攻擊腎水也,難治。

    如腳上有瘡者,陰虛火盛也,此不滿五歲而斃。

    如未滿月而撮口握拳,腰軟如随者,此肝腎中邪勝正弱所緻也。

    三日内必不治。

    若因大病,虧損胃氣,而諸髒虛弱所緻者,用補中益氣湯、錢氏地黃丸。

    若面唇赤色,正屬腎水不足,肝經陰虛火動而内生風熱爾,當滋腎水以制陽光。

    其身軟者,内禀氣不足,肌肉未堅也,當參五軟而施治之。

     五軟 五軟者,頭、項、手足,肉、口是也。

    夫頭軟者,髒腑骨脈皆虛,諸陽之氣不足也。

    項軟者乃天柱骨弱,腎主骨,足少陰太陽經虛也。

    手足軟者,脾主四肢,乃中州之氣不足,不能營養四肢。

    肉軟者,乃肉少皮寬,飲食不為肌膚也。

    口軟者,口為脾之竅,上下龈屬手足陽明,陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏而常舒出也。

    夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主氣,腎主骨,此五者皆因禀五髒之氣虛弱,不能滋養充達,故骨脈不強,肢體痿弱。

    原其要,總歸于胃。

    蓋胃水谷之海,為五髒之本,六腑之大源也。

    治法必先以脾胃為主,俱用補中益氣湯以滋化源;頭項手足三軟,兼服地黃丸。

    凡此證必須多用二藥,仍令壯年乳母飲之。

    兼慎風寒,調飲食,多能全角。

     五硬 五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅作痛,連于胷膈,腳手心冷而硬,此陽氣不營于四末也。

    經曰:脾主四肢。

    又曰:脾主諸陰。

    今手足冷而硬者,獨陰無陽也,故難治。

    若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君子湯加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以複其真氣。

    若系風邪,當參驚風治之。

    此證從肝脾二髒受病,當補脾平肝,仍參痙證急慢驚風門治之。

     胎證 小兒胎證,謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。

    胎熱者,初生旬日之間,目閉色赤,眼泡腫,啼叫驚煩,壯熱溺黃,此在胎中受熱,及膏梁内蘊,宜用清胃散之類。

    胎寒者,初生百日内,或手足攣屈,或口噤不開,此在胎母過食生冷,或感寒氣,宜用五味異功散之類。

    胎黃者,體目俱黃,小便秘濇,不乳啼叫,或腹膨洩瀉,此在胎母過食炙煿辛辣,緻生濕熱,宜用生地黃湯之類;熱盛者,瀉黃散之類。

    胎肥者,肌肉禀厚,遍身血色,彌月後漸瘦,五心煩熱,大便不利,口吻流涎,此受母胃熱所緻也,乳母服大連翹飲,兒用浴體法以疏通其腠理。

    胎弱者,面無精光,肌體瘦薄,身無血色,大便白水,時時哽氣,目無精神,亦宜用浴體法。

     夜啼 夜啼有二:曰脾寒,曰心熱也。

    夜屬陰,陰勝則脾髒之寒愈盛。

    脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼。

    其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用釣藤散。

    若見燈愈啼者,心熱也。

    心屬火,見燈則煩熱内生,兩陽相搏,故仰身而啼。

    其候面赤,手腹俱緩,口中氣熱是也,同導赤散。

    若面色白,黑睛少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。

    若兼洩瀉不乳,脾胃虛弱也,用六神散。

    若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君、炮木香。

    大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。

    心血不足者,秘旨安神丸。

    木火相搏者,柴胡栀子散。

    肝血不足者,地黃丸。

    大抵此證,或因吐瀉,内亡津液;或禀賦腎陰不足,不能滋養肝木;或乳母恚怒,肝火悔金,當用六君子湯補脾土以生肺金,地黃丸壯腎水以滋肝木。

    若乳母郁悶而緻者,用加味歸脾湯;乳母暴怒者,加味小柴胡湯;乳母心肝熱搏者,柴胡栀子散。

    仍宜參客忤、驚啼覽之。

     悲哭 悲哭者,肺之聲;淚者,肝之液也。

    若六脈弦緊者,先以溫湯浸其身取汗,次以涼膈散之類清其内熱。

    此張子和治法如此。

    若因乳母怒火遺熱于肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君、柴胡、山栀以補脾清肝,用六味丸以壯水生木,有因驚風,過服怯風燥血之藥而緻者,有因吐瀉内亡津液而緻者,及禀父腎陰不足不能生肝者,治各審之。

    若小兒忽然大叫作聲者不治。

    此禀腎陰不足,虛火炎上故也。

    用六味丸多有生者。

    仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、内釣等證。

     語遲 錢氏雲:心之聲為言。

    小兒四五歲不能言者,由姙母卒有驚動,邪乘兒心,緻心氣不足,故不能言也。

    有禀父腎氣不足而言遲者;有乳母五火遺熱閉塞氣道者;有病後津液内亡,會厭幹涸者;亦有脾胃虛弱,清氣不升而言遲者。

    心氣不足用菖蒲丸,腎氣不足用羚羊角丸,閉塞氣道用加味逍遙散,津液内亡用七味白朮散,脾胃虛弱用補中益氣湯。

     百晬内嗽 百晬内嗽者名乳嗽,甚難調理,當審其虛實。

    若氣粗痰盛,口瘡眼熱,先用比金丸;嘔吐驚悸,困倦自汗,用
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