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古今圖書集成醫部全錄卷四百八

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補肺散;驚嗽用琥珀散;乳嗽用天麻丸。

    若脾胃内熱,用抱龍丸;風邪外感者,用惺惺散。

    痰熱既去而氣租痰盛或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散加桔梗。

    口瘡眼熱,大便堅實者,用三黃丸;大便不實者,用白朮散。

    若嘔吐不乳,困倦由汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。

    若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,四君子加芎、歸、酸棗仁。

    或因乳母食五辛厚味,緻兒為患者,仍參喘嗽諸證。

     醫學綱目【明?樓英】 百日内不治證 發斑、臍風、撮口、馬脾風、龜背。

     胎疾 胎實面紅,目黑睛多者,善笑。

    胎怯面黃,目黑睛少,白睛多者,多哭。

    更别父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。

    母氣不足,則羸瘦肉薄;父精不足,則解顱眼白多。

     胎熱,生下有血氣,時時叫哭,身壯熱如淡茶色,目赤,大便亦黃,糞稠,急釀乳浴法主之。

     小兒在胎時,因母有熱,或恣食酒面熱毒之物,傳于胎中,令兒生下面亦眼閉,身體壯熱,哭聲不止,口熱如湯,乃胎熱之候也。

    宜生地黃湯。

     凡胎熱服藥,不可求速效,治法當釀乳漸解之。

    若遽以涼藥攻之,必損脾胃,加以嘔吐,乃成大患。

    宜服生地黃湯,用釀乳法。

     小兒胎中有寒,生下不能将護,再傷于風。

    其候面色青白,四肢逆冷,手足顫動,口噤不開,乃胎寒之故;或寒氣乘虛入髒,作腹痛盤腸内釣。

     月裡生驚,急取豬乳,細研辰砂、牛黃各少許,調抹口中,神效。

    乳母服防風通聖散三劑,其驚自消。

     月裡生嘔,先用朱砂丸下之;如利後,用朱沉煎墜其邪氣,使穢物自下而不嘔也。

     月裡生肌膚如赤丹塗者,先用牛黃散托裡,續用藍葉散塗外。

    乳母服清涼飲子三大劑。

     右小兒初生下,月裡諸疾,蓋胎毒之淺者;若一二歲後所生之疾,乃胎毒之深者,宜權法治之。

     夜啼 小兒夜啼有四證,一曰寒,二曰熱,三曰重舌、口瘡,四曰客忤。

    寒則腹痛而啼,面青白,口有冷氣,腹亦冷,曲腰而啼,此寒證也。

    熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中熱,腹暖,啼時或有汗,仰身而啼,此熱也。

    若重舌口瘡,要吮乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照口,若無瘡,舌必重也。

    客忤者,見生人氣忤犯而啼也。

    各随證治之。

     古今醫統【明?徐春甫】 小兒初生總論 凡小兒初生,一周之内,密室襁褓,天地八風之那,豈得為害。

    良由在胎之時,母失調護,或過勞相幹,或過食傷胃,或驚恐相觸,或跌撲緻傷,誕生之後,故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。

    外因浴洗、拭口、斷臍、灸顖之不得其法,緻有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證。

    患此者,多難救療。

    雖黃帝之聖,亦稱不能察别。

    今世小兒醫,尤宜精審淺深虛實而權衡為治,乃濟世之良工也。

     小兒初生無谷道者,踰旬日必不可救。

    至腹脹不食乳,則成内傷,雖通谷道似不勝其治矣。

    必須早用刀刺之,要對腸孔,親切開通之,後用綿帛如榆錢大,卷如指,以香油浸透插之,使其再不合縫,四傍用生肌散搽之自愈。

     便血髒毒 小兒初生,七日内大小便有血出者,此由胎氣熱盛所緻也。

    母食酒面炙煿熱物,流入心肺;兒在胎内禀受熱毒,亦傳心肺。

    且女子熱入于心,故小便有之;男子熱入于肺,故大腸有之。

    血出淡淡有水,肧紅色盛,則其血鮮。

    凡有此證,不可以他藥,隻以生地黃取自然汁入蜜少許,和勻溫服自愈,男女皆效。

     五軟五硬 五軟證名曰胎怯,良由父精不足,母血氣衰而得。

    有因母血氣弱而孕者;有受胎而母多疾者;或其父母貪色,體氣虛弱;或年紀已邁而複見子;有日月不足而生者;或服墜胎之劑不去而竟成胎者,耗傷真氣。

    及其降生之後,精氣不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,緻使頭、項、手、足、身體軟弱,名為五軟。

    歌曰:禀氣元虛髓不充,六淫之氣易來攻。

    更兼手足身羸弱,此證名為五軟同。

     五硬證,頭硬不能俯視,氣壅胷膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。

    又有肚大青筋而不寬,宜去積之劑。

    心腹硬者,亦是。

     變蒸 初生小兒變蒸者,陰陽水火變蒸于氣血,而使形體成就,是五髒之變蒸而七情所由生也。

    變者性情變易也,蒸者身體蒸熱也。

    兒當變蒸之侯,身上溫溫壯熱,上唇頭起白泡珠如魚目,耳尻俱冷,目無光彩,微欲驚而不乳哺,輕則如此,重則脈亂壯熱躁渴夜啼,與傷寒相似,或自汗盜汗。

    如此者須用古法調和,不可深治大過。

    亦有胎氣禀實,當其變蒸之候,皆無形證,自然一一變易知寬,此為暗變蒸也。

    就物言之,亦有變:龍蛻骨,虎換爪,豹變文。

    物類尚變,況于人乎。

    故兒初生三十二日為一變,六十四日為二變兼蒸;九十六日為三變,一百二十八日為四變并蒸;一百六十日為五變,一百九十二日為六變并蒸;二百二十四日為七變,二百五十六日為八變并蒸;二百八十八日為九變,三百二十日為十變并蒸。

    此十變畢後,更踰六十四日為一大蒸,踰一百二十八日為二大蒸,踰一百九十二日為三大蒸。

    通計五百七十六日,總共十變八蒸,兒乃血脈充榮,骨肉堅壯而成人也。

     凡一變蒸三十二日,其候當二十八九日之間,或有蒸熱,至三十六七日方退,此為先期五日而作,後期五日而已。

    重者常有十日;輕者先二日而微覺,後二日而即退。

    亦有全不見候而暗變者。

    為胎盛也。

    《寶鑒》謂初變屬肝木,二變肺金,三變心火,四變脾土,五變腎水。

    五行生克,故有變蒸。

    錢氏謂初變屬腎水為天一生水,故以生成為次序。

    二說俱通。

    大抵亦有不依序而變,如傷寒不循經之次第也,但看何髒見候而調之為妙。

    如蒸于肝則目昏而微赤,蒸于肺則嚏欬而毛豎,蒸于脾則吐乳而成瀉,蒸于心則微驚而壯熱,蒸于腎尻冷而耳熱。

    五髒六腑各見其候,以意消息調和,不必深固膠執而速求全之毀也。

    抑此自然有是變蒸之理,輕者不須用藥,至期自愈;甚者過期不愈,按候而調之,着中而已。

     證治準繩【明?王肯堂】 初生不能啼 《水鑒方》雲:胎風生下不能啼,須使園中小葉葵,搗取汁調熊膽末,才交入口免傾危。

     不小便 小兒初生不尿者,多因在胎時母恣食噉,熱毒之氣,流入胎中,兒飲其血,是以生而臍腹腫脹。

    如覺臍四旁有青黑氣色及口撮,即不可救也;如未有青黑色不飲乳者,宜服蔥乳湯。

     不大便 俗名鎖肚,由胎中受熱,熱毒壅盛,結于肛門,閉而不通,無複滋潤,所以如此。

    若至第三日不通,急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心,并臍下手足心共七處,凡四五次;仍以輕粉半錢,蜜少許,溫水化開,時時将少許服之,以通為度。

    如更不通,即是肛門内合,當以物透而通之。

    金簪為上,玉簪次之。

    須刺入二寸許。

    以蘇合香丸納入孔中,糞出為快。

    若肚腹膨脹,不能乳食,作呻吟聲,至于一七,難可望其生也。

     田氏治法:先用硬蔥針納肛門;如大便不下,後用牛黃散,送朱砂丸,一時自見。

     大小便不通 小兒初生日,腹脹欲絕,大小便不通,亦如前法吸咂胷前、背心、手足臍下七處,以紅赤色為度,須臾自通。

     垂癰 小兒出腹六七日後,其血氣收斂成肉,則口舌喉頰裡清淨也。

    若喉裡舌上有物,如蘆箨盛水狀者,若懸癰有脹起者,可以綿纏長針留刃處如粟米許大,以刺決之,令氣洩去,去青黃赤血汁也。

    一刺之止,消息一日;未消者,來日又刺之,不過三刺自消盡。

    餘小小未消,三刺亦止,自然得消也。

    有着舌下如此者,名重舌;有着頰裡及上腭如此者,名重腭;有着齒龂上者名重龂。

    皆刺去血汁也。

    刺後用鹽洗拭,急用如聖散或一字散摻刷。

     口中有蟲 《外台》療兒吃奶不穩,七日以來壯熱,顔色赤,鼻孔黃,恐作撮口,及牙關蟲似蝸牛,亦似黃頭白蚌螺,用竹瀝半合和少許牛黃服瘥;又豬肉拭口,即蟲出。

     噤風 巢氏雲:兒口内忽結聚,舌上如黍,不能取乳,名噤。

    由在胎熱入髒,心偏受熱。

     《聖惠》:初生兒須防三病,一撮口,二着噤,三臍風。

    皆急病,着噤尤甚,過一臘方免。

    牙關緊急,吃乳不穩,啼聲漸小,口吐涎沫,人見大小便通,以為冷熱所得,不知病在喉舌,狀亦極重,善救療者十不得三四。

    依将護法防于事先,必無此患。

     但有此證,急看兒上腭有點子,先以指甲輕輕刮破,次服定命散、辰砂全蠍散之類。

    如口噤不開,服諸藥不效者,生南星去皮臍,研為極細末,龍腦少許合和,用指蘸生姜汁于大牙根上擦之。

    立開。

    凡臍風、撮口、噤風三者雖異,其受病之源則一也。

    大抵裡氣郁結,壅閉不通。

    并宜服煎豆豉汁與吃,取下胎毒。

    《千金》雲:小兒初生,其氣尚盛,若有微患,即須下之;若不時下,則成大疾,難為療矣。

    紫霜丸量而與之。

     茅先生雲:兒生一百二十日内,犯風噤,因母受胎有疾,故受毒氣,生來血氣未調,又被風邪所擊緻之。

    治法:先與奪命散吐風涎,後下醒脾散夾勻氣散與服,又下雄牛散夾朱砂膏常服,即愈。

    如手捉拳,噤口不開,死。

     撮口 外證舌強唇青,聚口撮面,面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,飲乳有妨。

    若口出白沫而四肢冷者,不可救療。

    其或肚脹青筋,吊腸卵疝,内氣引痛,皆腸胃郁結不通緻之。

    治法貴乎疏利,辰砂膏是也。

    初生一臘乃免,七日也。

     張渙雲:嬰兒胎氣挾熱,亦因母有邪熱傳染,或生下沐浴當風,襁褓失度,緻令嬰兒啼聲不出,乳哺艱難,名曰撮口不開病,七日之内尤甚,急風散主之。

     臍風 《千金》有臍風、臍瘡、臍濕三者,皆因斷臍後為風濕傷而成。

    夫風入臍,臍腫腹脹,四肢不利,多啼不能乳,甚
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