者發搐為臍風;腫濕經久不幹,為臍濕;風濕相搏,令臍生瘡,久不瘥為臍瘡。
有一不已,入于經脈,多變為癎。
癎成作癎治。
曾氏法:先投劫風膏;次以五苓散加寬氣飲,入姜汁、蔥白、燈心煎湯調服,與解風痰;及用一字金,煎荊芥湯或薄荷湯,調抹口内,證輕即快。
如禀賦充實,發熱有痰驚搐,投黑白飲,溫蜜湯空心調下,微洩似茶褐色二三行,進白芍藥湯,水姜棗煎服,常用此法亦妙。
若臍凸肚緊,微有青色,口撮一開,肝風盛而脾土受制,不可施治。
凡有此候,百無一治,縱使得安,亦非長壽。
臍突
曾氏曰:臍突一證,又非臍風。
此亦因初生洗浴,系臍不緊,穢水浸入于内。
産後旬日外,臍忽光浮如吹,撚動微響,間或驚悸作啼。
治用白芍藥湯加薏苡仁,水煎空心溫服;次以外消散塗貼,自然平複。
臍風撮口,在百日内多不治。
臍濕
嬰兒臍中腫濕經久不瘥,若至百日即危,急宜速療之。
臍瘡
巢氏曰:因浴兒水入臍中,或尿濕繃包,緻臍中受濕,腫爛成瘡。
或解脫為風邪所襲,入于經絡,則成風癎。
若臍腫不幹,久則發搐。
胎驚
小兒壯熱吐哯,心神不甯,手足抽掣,身體強直,眼目反張,是胎驚風證。
胎驚者,以姙婦調攝乖常,飲酒嗜欲,忿怒驚仆,母有所觸,胎必感之;或外挾風邪,有傷于胎,故子乘母氣生下即病也。
其候月内壯熱,翻眼握拳,口噤咬牙,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮顖開,或頰赤,或面青眼合。
凡胎風搭眼噤口之類,急取豬乳,細研牛黃、麝香各少許,調抹入口中,仍服導赤散以瀉肝之子,即愈矣。
《石壁經》歌:未出胎中一月來,母驚成患子臨胎。
腰直哭時先口撮,面青拳搐縮雙腮。
眼閉咬牙筋脈急。
受氣時若陰氣弱,胎易驚落,肉消甚;陽氣弱,胎難驚落,手足細,肌肉瘦,皆不盡天年。
若日月滿,因驚落口撮,腮臉起,鼻塞口噤,勿作驚治,微汗,次治驚調氣。
乳母服調氣藥,兒貼顖。
任喚千聲眼不開。
退卻風涎為治療,涎去驚邪自不回。
失治則目瞑,先治驚則吐瀉。
秋夏必脾風,初見勿作脾風治,恐汗不出生别證。
先用鳳髓烏犀丸,次朱銀丸。
湯氏雲:治胎癎驚風,皆可服全蠍頭尾全者,用生薄荷葉包外以麻線纏,火上炙燥為末,别研生朱、麝香各少許,煎麥門冬湯調下。
胎癎
曾氏雲:胎癎者,因未産前腹中被驚,或母食酸鹹過多,或為七情所汨,緻傷胎氣,兒生百日内有者是也。
發時心不甯,面微黃,氣逆痰作,目上視,身反張,啼聲不出。
先用參蘇飲和解,次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投,輕則可愈,重者難痊。
胎熱
兒在胎中母多驚悸,或因食熱毒之物,降生之後,旬日之間,兒多虛痰,氣急喘滿,眼閉目赤,目泡浮腫,神困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤色,大便不通,時複驚煩。
此因胎中受熱,或悞服溫劑,緻令熱蓄于内,熏蒸胎氣,故有此證。
若經久不治,則鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤,自此而生。
宜先以木通散,煎與母服,使入于乳,令兒飲之,通心氣,解煩熱;然後以四聖散溫洗兩目,目開,進地黃膏、天竺黃散,及牛蒡湯、當歸散亦令母服。
凡有胎疾,不可求速效,當先令乳母服藥,使藥過乳,漸次解之,百無一失。
若即以涼藥攻之,必生他病。
乳母仍忌辛辣酒面,庶易得安,不緻反複。
胎寒
嬰兒初生,百日内覺口冷腹痛,身起寒栗,時發戰栗,曲足握拳,晝夜啼哭不已,或口噤不開,名曰胎寒。
其證在胎時,母因腹痛而緻産。
經雲:胎寒多腹痛。
亦有産婦喜啖甘肥生冷時果,或胎前外感風寒暑濕,治以涼藥,内傷胎氣,則生後昏昏多睡,間或哯乳瀉白,若不早治,必成慢驚慢脾。
凡有此候,宜以沖和飲、當歸散和合,水煨姜煎服,使之微洩,洩行進勻氣散調補,洩止氣勻,神安痛定,手足舒伸;次用參苓白朮散以養胃氣,白芍藥湯去其寒濕。
乳母宜節生冷飲食,庶易瘥也。
又有手足梢冷,唇面微青,額上汗出,不顧乳食,至夜多啼,頗似前證,但無口冷寒戰,名曰髒寒。
其疾夜重日輕,腹痛腸鳴,洩瀉清水,間有不洩者。
此證亦在百日内有之。
皆因臨産在地稍久,冷氣侵逼,或以涼水滲湯洗兒,或斷臍帶短,而又結縛不緊,為寒氣所傷。
如此,宜以白芍藥湯及沖和飲,加鹽炒茴香、茱萸,水姜煎服,并乳母同服。
胎赤
張渙雲:嬰兒初生,須洗目令淨;若洗不淨,則穢汁浸漬于眼眦中,使臉赤爛,至長大不瘥者,名胎赤。
宜用二金散。
曾氏雲:純陽之子,始生旬月,忽兩目俱紅,弦爛濇癢成瞖,此因在胎為母感受風熱,傳于心肝而得。
先以百解散加當歸散,水姜燈心煎服;次導赤散及牛蒡湯加黃連、木賊、蟬殼,水煎服自效。
有因難産,胎氣頗濇,轉側差緩,其血壓于兒首,遂至濺血滲下,盛則灌注其眼,不見瞳人;輕則外泡腫赤,上下弦爛。
若投涼藥,必寒髒腑,宜與生地黃湯主之。
胎黃
小兒生下遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如栀汁,乳食不思,啼哭不止,此胎黃之候,皆因乳母受濕熱而傳于胎也。
凡有此證,母子皆宜服地黃湯及地黃飲子。
有生下百日及半周,不因病後生微黃者,胃熱也;若自生而身黃者,胎疸也。
經雲:諸疸皆熱,色深黃者是也,犀角散主之。
若淡黃兼白者,胃怯也,白朮散主之。
百晬内嗽
曾氏曰:百日内嬰孩偶欬嗽痰壅,睡中不甯,亦因産後感風而得。
但不可過用發散之劑,先以解表散一二服,次投貝母湯及惺惺散治之。
悲哭
小兒有驚啼、有夜啼、有躽啼。
夫驚啼者,由風邪乘心,髒腑生熱,熱則精神不定,睡卧不安,故驚啼。
夜啼者,髒冷也,夜則陰盛,陰盛相感,痛甚于晝,故令夜啼。
一雲有犯觸禁忌,亦令兒夜啼,可作法術斷之。
其躽啼者,由腹中痛甚,兒身躽張,氣盛而啼也。
又有胎寒而啼者,此兒在胎時已受病也。
其狀腸胃虛冷,消乳哺,腹脹下痢,顔色青白,而時或啼叫是也。
又悲哭者,肺之聲;淚者,肝之液也。
若六脈弦緊者,先以溫湯漬其身取汗,次以涼膈散之類清其内熱。
此張子和治法如此。
若因乳母怒火,遺熱于肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君柴胡、山栀以補脾清肝,用六味丸以壯水生木。
有因驚風,過服祛風燥血之藥而緻者,有因吐瀉内亡津液而緻者,及禀父腎陰不足,不能生肝者,治各審之。
若小兒忽然大啼作聲,丹溪謂必死。
此禀腎陰不足,虛火炎上故也。
用六味丸多有生者。
仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、内釣等證。
五軟
戴氏論五軟證,名曰胎怯,良由父精不足,母血素衰而得。
誠哉是言!以愚推之,有因母血海久冷,用藥強補有孕者;有受胎而母多疾者;或其父好色貪酒,氣體虛弱;或年事已邁而後見子;有日月不足而生者;或投堕胎之劑不去而竟成孕者,徒爾耗傷真氣,苟或有生,譬諸陰地淺土之草,雖有發生而暢茂者少。
又如培植樹木,動搖其根而成者鮮矣。
由是論之,嬰孩怯弱不耐寒暑,縱使成人,亦多有疾。
爰自降生之後,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,才為六淫所侵,便緻頭項手足身軟,是名五軟。
治法用調元散、補腎地黃丸,漸次調養,日久乃安。
若投藥不效,亦為廢人。
醫學入門【明?李梴】
初生
初生何故便需醫?胎熱胎寒胎瘦肥。
胎寒身冷多瀉利,盤腸内釣痛無時。
或不能啼或腎縮。
初生有腎縮者,乃初生受寒。
用硫黃、吳茱萸各五錢為末,研大蒜汁調塗腹上,仍以蛇床子燒湮微熏。
生泡遍身或無皮。
胎熱懸癰落地死,谷道無孔事亦奇。
二便不通因不乳,若兼腹脹難支持。
生赤如丹生黃疸,鵝口口瘡急拭之。
重舌木舌牙龈白,盡皆母熱遺于兒。
撮口
撮口聚面氣喘急,胎家熱毒入心脾。
亦有脾肺虛寒者,口沫肢冷不可為。
噤口
噤口不乳不能啼,胎熱複為風搏之。
此證皆因裡氣郁,吐痰利驚最得宜。
吹鼻噴嚏還可治,七朝見此十分危。
臍風胎風
臍風風冷濕氣流,臍腫腹脹四肢柔。
或多啼搐防撮噤,間有熱者生可求。
若日夜多啼,不能飲乳,甚則發搐、撮口、噤口,是為内搐不治。
凡臍邊青黑爪甲黑者,俱死。
古方大利驚丸主之;或用吹鼻法,有嚏可治。
甚者金烏散,或外科賽命丹、一撚金妙。
如風搐稍定,多啼煩躁者,大溫驚丸主之。
亦有熱在胷堂,伸引努氣,亦令臍腫。
千金龍膽湯、小涼驚丸主之。
胎風癎證多嘔吐,生者紅色注眉頭。
胎驚夜啼
上夜驚啼多痰熱,仰身有汗赤面頰。
月内夜啼驚惕抽掣者,乃胎中受驚所緻,宜豬乳膏。
琥珀、防風各一錢,朱砂五分為末,用豬乳汁調一字,抹兒口中;或保命丹、金箔鎮心丸。
驚有痰者,抱龍丸;驚有熱者,涼驚丸、龍腦安神丸。
尋常邪熱夜啼者,用燈花三顆為末,燈心煎湯調,抹兒口中,以乳汁送下,日二服。
大概有痰熱者,多上半夜仰身有汗而啼,面赤心躁,小便赤濇,口中與腹皆熱也。
下夜曲腰必虛寒,甚則内釣手足掣。
夜啼氣虛者,四君子湯加山藥、扁豆,挾熱加黃連、竹葉。
血虛焦啼者,用當歸為末,乳汁調服。
氣血俱虛腹痛夜啼者,用黃芪、當歸、赤芍、木香、甘草等分為末,每挑少許着乳頭上,使吮乳服之。
有胎寒及衣被過涼,以緻髒寒,盤腸内釣,肚腹脹痛,啼則眼目上視,手足搐掣。
蓋夜則陰盛,寒則作痛,甚則陰盛發躁,所以夜啼。
宜保命丹,輕者益黃散,外炒麥麸熨之。
凡下半夜曲腰而啼,面目青白,扪腹覺冷,必