養榮湯;成者用補中益氣湯為主,佐以大防風湯,切勿用十宣流氣等藥。
若不潰不斂,或發熱等證者,須調補脾胃為善,否則必變敗證矣。
醫學綱目【明?樓英】
行遲
小兒三歲不能行者,由受氣不足,體力虛怯,腰脊腳膝,筋骨軟,足故不能行。
用真五加皮為末,粥飲調,次入好酒少許,每服一栗殼許,日三服效。
尊生書
龜胷
龜胷乃肺熱脹滿,有痰成之。
忌破氣發散,肺虛也;亦忌收濇,宜降氣消痰。
證治準繩【明?王肯堂】
龜胷
張氏雲:乳母乳兒,常捏去宿乳;夏常洗乳淨,捏去熱乳。
若令兒飲熱乳,損傷肺氣,胷高脹滿,令兒胸高如龜,乃名龜胷。
曾氏雲:此候因風痰停飲,聚積心胷,再感風熱。
肺為諸髒華蓋,居于膈上,水氣泛溢,則肺為之浮,日久凝而為痰,停滞心胷,兼以風熱内發,其外證唇紅面赤,欬嗽喘促,緻胷骨高如覆掌,名曰龜胷。
治法寬肺化痰利膈,以除肺經痰飲。
先用五苓散和寬氣飲,入姜汁蔥湯調服;次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。
若投前藥愈而複作,傳變目睛直視,痰涎上湧,兼以發搐,則難治矣。
龜背
坐兒稍早,為客風吹脊,風氣達髓,使背高如龜。
雖有藥方,多成痼疾,以灸法為要。
在百日内不治。
行遲
張氏雲:凡兒生至周歲三百六十日,膝骨成,乃能行。
近世小兒多因父母氣血不足,故令胎氣不強,骨氣軟弱,筋脈無力,不能行步。
鹿茸丹主之,曾經大效。
湯氏雲:小兒不能行,治法當用錢氏補腎地黃丸加鹿茸、五加皮、麝香。
外甥黃知錄之子,三歲不能行,遂合此方服之,有驗。
醫學入門【明?李梴】
手足
手軟,無力以動也。
所受肝弱,兩手筋縮不能舒伸。
薏苡丸主之。
腳軟行遲,乃骨髓不滿,氣血不充,筋弱不能束骨。
宜腎氣丸加牛膝、五加皮、鹿茸。
五六歲不行者,羊角丸;三歲不能行者,用五加皮一兩、牛膝、木瓜各五錢為末,每二錢,米飲入酒少許,調服。
有腳指蜷縮無力,不能展伸者,海桐散主之。
有鶴節風,俗雲鼓搥風,乃腎虛精髓内耗,為風邪所襲,皮膚不榮,日漸枯瘁,如鶴腳之節。
宜腎氣丸加五加皮、鹿茸、牛膝。
幼幼近編【明?陳治】
龜胷
肺經受熱,故胷高腫滿,狀似龜胷也。
輕則瀉白散加山栀、天門冬,甚則百合丹。
切禁五辛酒面炙煿煎炒之物。
龜背
風寒客于脊髓,故令背高如龜也。
宜二活散。
外灸肺俞,三椎下兩旁;膈俞,七椎下,各三五壯。
亦有坐早緻伛偻者,用六味丸加薏仁、木瓜、當歸、肉桂。
行遲
行遲,屬肝腎俱虛。
腎主骨,腎虛則髓不滿骨,故骨軟不能行;肝主筋,肝虛則血不榮筋,故筋痿不能束骨也。
宜虎胫丸。
方
地黃丸【《小兒直訣》,下同】治腎虛解顱,或行遲、語遲等證。
熟地黃八錢,酒洗;益腎水,滋真陰,補血生精山茱萸肉補腎添精幹山藥各四錢,涼而能補牡丹皮涼腎瀉陰中之火,治足少陰無汗之骨蒸澤瀉補陰入腎經白茯苓各三錢,入壬癸
右地黃杵膏,餘為末,加煉蜜丸桐子大,每股二三十丸,空心白湯下。
薛己曰:按前丸治腎經,虛熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或肝經血虛,燥熱,風客淫氣而患瘰疬結核;或四肢發搐,眼目瞤動;或肺經虛火欬嗽,吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或心經血虛有火,自汗盜汗,便血諸血;或脾虛濕熱,下刑于腎,腰膝不利;或疥癬瘡痛等證,并用前藥為主,而佐以各髒之藥。
大抵此藥為天一生水之劑。
若禀賦不足,肢體瘦弱,解顱失音,或畏明下竄,五遲五軟,腎疳、肝疳,或早近女色,精氣虧耗,五髒齊損,凡諸虛不足之證,皆用此以滋化源,其功不能盡述。
紅内消散【《本草綱目》】治小兒龜背。
紅内消即赤何首烏
右為末,用龜尿調,點背上骨節,久久自安。
加味地黃丸【《片玉心書》,下同】治小兒行遲。
虎胫骨酒炙生地黃酸棗仁炒辣桂白茯苓防風當歸煉蜜為丸,白湯下。
如驚後得前證者,加羌活。
腎弱失音者,本六味加巴戟去心、石菖蒲各三錢為丸,麥冬湯下。
加減葶苈丸
大黃煨天冬去心杏仁去皮尖另研百合桑白皮炒木通甜葶苈炒蜜丸,滾白水送下。
龜胷丸【《嬰童百問》,下同】治小兒龜胷龜背,緣肺熱氣脹滿而漸成此疾;乳母多食辛辣之物,亦能成此證。
大黃煨,一錢天門冬去心百合木通去節杏仁去皮尖炒枳殼麸炒桑白皮蜜炙甜葶苈炒(石蔔)硝各五錢
右為細末,煉蜜丸如芡實大,每用一丸,溫湯化服,食後。
枳殼防風丸
枳殼麸炒防風獨活大黃煨前胡當歸麻黃去節,各三錢
右為細末,面糊丸如黍米大,每服十丸,米飲食後服。
大黃丸【《證治準繩》,下同】治龜胷,肺熱壅滞,心膈悶滿。
大黃七錢半,微炒天冬焙杏仁麸炒微黃百合木通桑白皮甜葶苈隔紙炙紫(石蔔)硝各五錢
右為細末,蜜丸如綠豆大,不時溫水研五丸,量兒大小加減。
《幼科類萃》去(石蔔)硝,加石膏。
百合丹即前大黃丸加減。
百合一兩(石蔔)硝杏仁湯浸去皮尖桑白皮木通川大黃天門冬各五錢
右為極細末,煉蜜和,如黍米大,每服十粒,米飲送下,量兒大小加減。
龜胷丸
蒼朮黃蘗酒炒芍藥酒炒陳皮防風山楂威靈仙當歸
右為末,蜜丸,食後溫水下,利後加生地黃。
松蕊丹治龜背病。
川大黃炮前胡麻黃去根節桂心各半兩松花洗焙枳殼去瓤麸炒獨活防風各一兩
右為細末,煉蜜和如黍米大,每服十粒,粥飲下,量兒大小加減。
聖惠麻黃丸多芍藥,少前胡。
一方多槟榔、诃皮。
一方無松花,有當歸,煮面和丸,名枳殼防風丸。
鹿茸丹治數歲不能行。
麝香鹿茸酥炙黃生地黃虎胫骨酥塗炙當歸洗焙幹黃芪剉
右件各一兩為細末,用羊髓四兩煮爛,和成膏,如黍米大,每服十粒,磨沉香湯下,乳食前,日三服。
羚羊角丸治小兒腎虛,或病後筋骨弱,五六歲不能行,宜補益肝腎。
羚羊角尖細而節密者錯取末生幹地黃焙虎胫骨敲破,塗酥炙黃酸棗仁去皮稱炒白茯苓各半兩桂去皮,取有味處,不得見火防風當歸黃芪切焙,各二錢半
右同為細末,煉蜜和成劑,每服一皂子大,兒大者加之,食前溫水化下,日三四服,久服取效。
生幹地黃丸治兒十歲不行。
生地黃當歸焙防風酸棗仁微炒赤茯黃芪芎藭羚羊角羌活甘草炙微赤桂心各等分
右,搗羅蜜九如菉豆大,食前溫酒下,量兒加減。
虎骨散
虎胫骨酒炙生地黃酸棗仁酒浸去皮炒辣桂去皮白茯苓去皮防風當歸俱去蘆川芎牛膝酒浸去蘆,各等分
右為極細末,每服一錢半,以粥飲調,次入好酒二滴再調,食前服,日二。
一方用煉蜜丸如黍米大,木瓜湯下五丸,或十丸。
《寶鑒》加黃芪。
三因五加皮散治小兒三歲不能行者,由受氣不足,體力虛怯,腰脊腳膝筋軟,足故不能行。
真五加皮為末,粥飲調,次入好酒少許,每服一栗殼許,日三服效。
柴胡飲治小兒骨熱,肺脈寒,長不能行,骨熱疳勞,肌肉消瘦。
柴胡鼈甲米酢塗炙黃色知母桔梗枳殼麸炒元參升麻
右件各等分,細剉,三歲以下藥半兩,水五合煎二合,分二服,空心食前服。
忌毒物。
服後澡浴。
澡浴方
苦參茯苓皮蒼朮桑白皮白礬各半兩蔥白少許
右剉,沸水二升,浸藥一兩,通與兒浴,溫處避風。
左經丸治筋骨諸疾,手足不随,不能行步走動。
草烏頭生肉白者去皮臍木鼈去殼白膠香五靈脂各三兩半盤蝥去翅足,一百枚,酢煮熟當歸一兩
右為末,黑豆去皮,生杵粉一斤,酢糊丸雞頭實大,酒磨下一丸。
不曾針灸傷筋絡者,四五丸必效。
十歲兒一丸,分三服。
此藥能通榮衛,導經絡,專治心腎肝三經,服後小便少淋濇,乃其驗也。
按此方非内有污血痼疾,不宜用。
續命丹治小兒剉骨,行步艱難,腳無力。
防風乳香蔓荊子牛膝麻黃羚