返回

古今圖書集成醫部全錄卷四百十九

首頁
穩。

    太熱煩躁而渴者,黃連解毒湯亦可服,七物黃連湯亦可服,極穩。

    大抵小兒本自盛實,易為生熱,熱氣熏蒸,故渴而引飲也。

     黃疸 仲陽雲:身痛背髆強、大小便濇,一身皆黃,面目爪甲俱黃,小便如屋塵汁色,着物皆黃,渴者難治。

    此黃疸也。

    二證多病于大病後。

    别有一證,生下百日及半年,不因病後身微黃者,胃熱也,大人亦同。

    又有面黃腹大,食吐,渴者,脾疳也。

    又有初生而身黃者,胎疸也。

    諸疸皆熱,色深黃者是也。

    若淡黃兼白者,胃怯不和也,茵陳湯、栀子蘗皮湯、犀角散、連翹赤小豆湯主之。

    通治黃疸,茵陳五苓散尤為穩也。

    又有脾弱痿黃,小便清者,治以溫劑,當歸丸散主之,小半夏湯亦可用。

     明醫雜着【明?王綸】 潮熱 小兒潮熱,或壯熱不退,多是變蒸及五髒相勝,不必用藥。

    又多是飲食停積,郁熱由中發外,見于肌表,隻理其中,清陽明之熱而表熱自除,不可認作外感,輕易發汗,用小柴胡輕利等藥,重傷其内。

    又潮熱不退,恐是出痘,亦當審察,勿便用藥! 【注按前證若因飲食停積,或腹痛吐瀉,或肚腹膨脹,宜用保和丸以消導健脾。

    若飲食既消,或腹痛不食,或肚腹膨脹,宜用四君子以保養胃氣。

    若因誤行汗下,損傷元氣,宜用參、芪、歸、朮、陳皮、甘草以補中氣。

    大凡傷食,脾胃必損,宜固胃氣,庶無變證。

    若寅卯辰時熱者,屬肝經也;巳午未時熱者,屬心經也;申酉戌時熱者,屬肺經也;亥子醜時熱者,屬腎經也。

    當詳其虛實而治之。

    凡屬虛熱實熱,投以攻補之劑,其病既不增減,乃是病根深固而藥力未能及耳,須宜多服。

    功力既至,諸病悉退,切不可改為别治。

    設或藥不對證,禍在反掌,慎之!】 醫學綱目【明?樓英】 黃病 潔古雲:陽黃則大小便赤濇身熱,是脾土與心火相搏,為陽病,法當先利小便,後下大便。

     凡治黃病腹脹,當用茵陳蒿湯下五苓散。

    若欲利小便,去大黃;欲利大便,則加大黃之類。

    有陽證可服,謂面赤飲水者是也。

     陰黃則清便自調,面目及身黃,四肢冷,是脾虛不能制腎水,當用益黃散及使君子丸。

    淡黃白者,胃不和,下平胃散、調中丸。

    渴者人參白朮散。

     傷寒六書【明?陶華】 小兒諸熱 治小兒壯熱昏睡,傷風風熱,瘡疹傷食,皆相似,未能辨認,間服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗。

    蓋此數藥通治之,不緻誤也。

    惟傷食則大便酸臭,不消化,畏食或吐,宜以藥下之。

     證治準繩【明?王肯堂】 發熱辨證 風溫熱壯熱相似。

     風溫者,身不熱而口中氣熱。

    又有風溫證者,但溫而不熱。

     傷寒熱,口熱呵欠,煩悶項急。

     傷寒熱,十指梢冷,鼻流清涕,發熱無汗,面慘淩振,右腮有紫紋。

     痘瘡熱,噴嚏悸動,耳尖冷。

     麻痘熱,面赤足冷,身發壯熱,呵欠煩悶,欬嗽腰疼,時或作驚,腹痛自痢,及中指獨冷者是也。

     變蒸熱,唇上白泡珠起,耳冷。

     變蒸熱,溫溫微熱,氣粗驚少,哯乳瀉黃,上唇尖有小泡如水珠子,即變蒸也,不須用藥攻治。

     疳熱,面黃吃炭土,羸瘦,鼻下赤爛。

     驚風熱,發搐悸癎,脈數煩噪,颠叫恍惚。

     驚風熱,遍身發熱,面光自汗,心悸不甯,脈數煩操,治法與急驚證同,所用藥餌,必先解表。

     小兒之病,惟熱居多。

    夫熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、積熱、風熱、虛熱、客熱、癖熱、寒熱、血熱、瘡疹熱,十六者大同而小異。

    熱之始發,必有所因也。

    其潮熱發歇有時,驚熱颠叫恍惚,夜熱夕發旦止,餘熱寒邪未盡,食熱肚腹先發,疳熱骨蒸盜汗,壯熱一向不止,煩熱心躁不安,積熱頰赤口瘡,風熱汗出身熱,虛熱困倦少力,客熱來去不定,痰熱涎嗽飲水,寒熱發如瘧狀,血熱辰已發熱,瘡疹熱耳鼻尖冷。

    諸證得之,各有所歸,其間或有三兩證交互者,宜随其輕重而處治之。

     小兒之熱,有肝心脾肺腎五髒之不同,氣實溫壯四者之不一,及表裡血氣陰陽浮陷,與夫風濕痰食,各當詳之。

    心熱者額上先赤,心煩心痛,掌中熱而哕,或壯熱飲水,巳午時益甚。

    肝熱者,左頰先赤,便難轉筋,尋衣撚物,多怒多驚,四肢困倦,寅卯時益甚。

    脾熱者,鼻上先赤,怠惰嗜卧,身熱飲水,遇夜益甚。

    肺熱者,右頰先赤,手掐眉目,喘嗽,寒熱飲水,日西熱甚。

    腎熱者,颏下先赤,兩足熱甚,骨蘇蘇如蟲蝕,熱甚不能起床,夜間益甚。

    仍當辨其虛實:實則面赤氣粗,口燥唇腫,作渴飲冷,大小便難,或掀衣露體,煩啼暴叫,伸體而卧,睡不露睛,手足指熱,宜用表下;虛則面色青白,恍惚神緩,口中虛冷,噓氣軟弱,喜熱惡寒,洩瀉多尿,或乍涼乍溫,怫郁驚惕,上盛下洩,夜則虛汗,屈體而卧,睡而露睛,手足指冷,宜用調補。

    壯熱者,肢體大熱,熱不已則發驚癎。

    溫熱者,肢體微熱,熱不已則發驚搐。

    陰虛則内熱,陽盛則外熱。

    以手輕扪之則熱,重按之不熱,此皮毛血脈之熱,熱在表也;重按之筋骨之分則熱,輕手則不熱,此筋骨之熱,熱在裡也;不輕不重按之而熱,此肌肉之熱,熱在表裡之間也。

    以虛實分屬表裡而言之:壯熱惡風寒,為元氣不充,表之虛熱也;壯熱不惡風寒,為外邪所客,表之實熱也;壯熱飲湯,為津液短少,裡之虛熱也;壯熱飲水,為内火銷爍,裡之實熱也。

    若夫内外皆熱,則喘而渴,齒幹煩冤,腹滿四肢熱,逢風寒如炙于火,能冬不能夏,是皆陽盛陰虛也。

    脈尺寸俱滿為重實,尺寸俱弱為重虛。

    脈洪大或緩而滑,或數而鼓,此熱盛拒陰,雖形證似寒,實非寒也;熱而脈數,按之不鼓,此寒盛格陽,雖形證似熱,實非熱也。

    發熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或兼目痛鼻幹者,此血虛發躁也,當補其血;如不能食而熱自汗者,氣虛也,當補其氣。

    仲景論内外不足,發熱自汗之證,禁不可發汗。

    如飲食勞役,雖病發熱誤發其汗,則表必虛也。

    身熱而汗出者,風也;發熱身疼而身重黃者,濕也;增寒發熱惡風,自汗脈浮胸痞者,痰也;發熱頭痛脈數者,食也。

    寸口脈數,為陽不足,陰氣上入陽中。

    則惡寒;尺脈弱為陰不足,陽氣下入陰中,則發熱;陰陽不歸其分,則寒熱交争也。

    晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也;晝則發熱煩躁,夜則安靜,是重陽無陰也,當急瀉其陽,峻補其陰。

    至若身熱脈弦,數戰栗而不惡寒者,瘅瘧也;發熱惡寒脈浮數者,溫病也。

    若四肢發熱,口舌咽幹,是火熱乘土位,濕熱相合,故煩躁悶亂也;若身體沉重,走注疼痛,乃濕熱相搏,風熱郁而不得伸也。

     五髒熱 肝熱,手尋衣領,及亂撚物,瀉青丸主之。

     壯熱,飲水喘悶,瀉白散主之。

     肝熱者,左頰先赤,便難轉筋,多怒多驚,四肢困倦,寅卯時益甚,宜瀉青丸、柴胡飲子。

     心熱,視其睡口中氣溫,或合面睡,及上竄咬牙,皆心熱也,導赤散主之。

     心氣熱則心胷亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面卧也。

     心熱者,額上先赤,心煩心痛,掌中熱而哕,或壯熱飲水,巳午時益甚,宜瀉心湯、導赤散、安神丸。

     脾熱,則目黃肚大,怠惰嗜卧,身熱飲水,四肢不收,瀉黃散主之。

     脾熱者,鼻上先赤,其熱在肌肉,遇夜益甚。

     肺熱,手掐眉目鼻面,甘桔湯主之;欬嗽寒熱,壯熱飲水,涼膈散主之;若肺虛熱,唇深紅色,少服瀉白散。

     肺熱者,右頰先赤,日西熱甚,輕則用瀉白散,重則用涼膈散及地骨皮散。

     腎熱,兩足不喜衣覆,地黃丸主之。

     腎熱者,頰下先赤,兩足熱甚,骨酥酥如蟲蝕,熱甚不能起于床,夜間益甚,宜用滋腎丸。

     實熱 實則伸體而卧,睡不露睛,手足指熱等證。

     按實中宜分表裡:表實宜汗,裡實宜下,半表半裡宜和解。

    今一以利下為主,非通論也。

    治法并方,更于後表裡條内求之。

     小兒實熱在内者,四順飲之類;在上者吐之。

     小兒熱病,六一散,妙藥也。

     實熱,宜四順清涼飲加柴胡。

     虛熱 虛則喜熱惡寒,乍涼乍溫,怫郁驚惕,上盛下洩,屈體而卧,睡而露睛,手足指冷等證。

     虛熱,因病後發熱無時,一日三五次者,此客熱乘虛而作,先以胃苓湯加黃芪末,溫米清湯調服;次投錢氏白朮散,或固真湯,帶涼服;及用溫鹽湯,參入涼水,送下黑錫丹,固守元氣。

     風熱,邪
上一頁 章節目錄 下一頁
推薦內容