甚則可下，不下則成癖也。
若實食在内，亦可下也。
下畢補脾必愈。
随其虛實，無不效者。
錢氏曰：吐乳瀉黃是傷熱乳，吐乳瀉青是傷冷乳，皆當下之，此迎奪之法也。
不若傷熱者用五苓散以導其逆，傷冷者用理中湯以溫其中，自然平複。
脾經積滞未除，再為飲食所傷，不吐則瀉，不瀉則吐，宜以三棱散化積，守胃散和中。
心腹痛
兒冷熱不調，乳哺不節，使陰陽清濁之氣，相幹而變亂腸胃間，則成霍亂而心腹痛者，冷氣與真氣相擊，或上攻心，下攻腹，故痛。
禁忌
鄭氏雲：小兒吐瀉，因外傷風冷，内傷乳食，或兒啼未定，氣息未調，以乳飼之，氣逆于上則停滞胷膈，緻令嘔吐；氣逆于下則傷脾胃，緻令洩瀉；上下氣逆，吐瀉俱作。
凡小兒隻吐不瀉者逆，其吐必有痰，發驚者十無一生。
若隻瀉不吐，或吐瀉俱發者，日久不退，亦變陰癎。
治之乃暫斷其乳，輕者周時，重者三日，宜頻與稀粥，服藥速效，十全八九。
或者不信是言，以小兒借乳為命，不肯暫斷，然乳固不可斷也，殊不知因乳所傷得之者，若再以傷乳乳之，如抱薪救火，藥何功之有？其間有不斷服藥得安者，蓋輕患也。
亦有因輕緻重，夭橫者多矣。
《活幼心書》雲：小兒吐瀉不止，大要節乳，徐徐用藥調治必安。
節者，撙節之義，一日但三次或五次，每以乳時不可過飽，其吐自減，及間以稀粥投之，亦能和胃。
屢見不明此理，惟欲進藥以求速效，動辄斷乳三四日，緻餒甚而胃虛，啼聲不已，反激他證。
蓋人以食為命，孩非乳不活，豈容全斷其乳？然乳即血也，血屬陰，其性冷，吐多胃弱，故節之。
醫者切須知此，乳母亦宜服和氣血調脾胃等藥。
愚意不若兒大能食者全斷之，待其平複；兒小不能飲食者，但節之可也。
吐
吐沫及痰或白綠水，皆胃虛冷。
吐稠涎及血，皆肺熱。
吐水不止者，屬心痛胃冷。
吐水心痛者，蟲痛。
口中吐沫水者，後必蟲痛。
面晄白無精光，口中氣冷，不思食，吐水，當補脾，益黃散主之。
冬月吐蛔，多是胃虛寒而蟲作吐，用錢氏白朮散加丁香二粒，方可用理中湯去甘草加烏梅、肉川椒。
嘔吐皆主脾胃。
古人謂脾虛則嘔，胃虛則吐是也。
嘔者有幹無物，吐者有物無幹。
若手足指熱，喜飲熱湯，或睡而露睛，皆胃氣虛弱也，用異功散。
若手足指熱，飲冷，或睡不露睛，屬胃經實熱也，用瀉黃散。
若作渴少食，或小便色赤，胃經虛熱也，用七味白朮散。
大凡嬰兒在乳，母尤當節飲食，若乳母停食，亦能緻兒吐瀉，故不可不慎也。
論吐之原，難以枚舉，有冷吐、熱吐、積吐、傷風嗽吐、傷乳吐，其吐則同，其證有異，各述于後：
冷吐：乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出。
此因風寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出。
宜溫胃去風，除宿冷，用當歸散，水、煨姜、陳皮煎服；或間投沖和散、理中湯，及姜橘湯、定吐飲。
如諸藥不效，以參香飲治之。
熱吐：面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚。
或因暑氣在胃，或食熱物，精神不慢而多煩躁，此熱吐也。
宜解熱毒，用大順飲；溫熟水空心調下；并五苓散、小柴胡湯，并加姜汁緩服，及香薷散主之。
誤服熱藥，先投菉豆飲解之，次服止吐之劑。
積吐：眼泡浮，面微黃，足冷肚熱，晝輕夜重，兒大者脈沉緩。
此宿冷滞脾，故吐黃酸水；或有清痰，脈實而滑，為食積所傷，吐酸馊氣；或宿食并出，兒小者，哯乳不化是也。
先用五苓散，姜汁溫湯調下和解；次以烏犀丸主之；最小者投三棱散、化癖丸。
傷風嗽吐：有熱生風，有風生痰，痰結胷中，肺氣不順，連嗽不止，和痰吐出。
此為嗽吐痰壅而作，乃為實證。
宜去風化痰，先投清肺飲，次小柴胡湯為治。
若嗽久而肺虛，土不生金，故面白唇燥，幹嗽幹嘔而無痰，可溫補為上，用茯苓厚樸湯、惺惺散、如意膏為治。
傷乳吐：才乳哺後即吐，或少停而吐。
此因乳飲無度，脾氣弱不能運化，故有此證。
譬如小器盛物，滿則溢。
治法宜節乳，投三棱散。
此外又有風痰吐，乃是傷風不解，吐乳夾痰，若多必要生風，宜服青州白丸子、半夏散。
疏風下痰之劑，皆可服之。
毒氣吐，詳見後。
夾驚吐，張渙三香丹之類。
疳積吐，出《本事方》。
凡霍亂吐不止者，伏龍肝細末二錢，以蘆稷米炒黃煎湯調下，立止。
或用白扁豆炒過煎湯調下亦好。
若白扁豆嫩苗更好。
寒吐
小兒寒吐者，由乳母當風取涼解脫，緻令風冷入乳變敗，兒若飲之，故嘔吐也。
乳母當食後捏去舊宿敗乳，急服理中湯，次用釀乳法。
其候是寒清痰夾乳吐出是也。
凡有此候，服藥不效，胃氣将絕，藥不能下，當服靈砂丸；如大便通，宜來複丹。
二藥常用，驗。
寒吐之證，面目脹，額汗出，脈沉遲微，寒氣停于胃，故胃不納而吐出也。
哕逆者，由胃氣虛甚，過服克伐，使清氣不升，濁氣不降，以緻氣不宣通而作也。
風寒在胃者，用理中丸。
胃氣虛者，六君子湯。
風涼所緻者，宜捏去敗乳，急服理中丸，次服釀乳法。
若嘔吐清涎夾乳而吐，小便清利，用大安丸。
若因乳母食厚味，用東垣清胃散。
若乳母飲醇酒，用葛花解酲湯，飲燒酒服冷米酢三五杯。
乳母食生冷而緻者，用五味異功散。
乳母停食者，母服大安丸，子服異功散。
乳母勞役者，子母俱服補中益氣湯。
乳母怒動肝火者，用加味逍遙散。
乳母郁怒傷脾者，用歸脾湯。
乳母脾虛血弱者，用六君、芎、歸，其子亦服三五滴。
氣血虛而乳熱者，子母俱服八珍散，仍參熱吐霍亂治之。
熱吐
小兒秋夏伏暑，多有熱吐，其吐黃涎，頭額溫，五心熱，小便或赤而少，乃熱吐也。
或幹嘔無物，宜香薷飲。
小兒熱吐者，因多食甘甜炙煿之物，或乳母膏粱厚味，胃經積熱，或夏間暑氣，内伏于胃所緻。
若肌肉瞤動，煩熱作渴者，暑傷胃氣也，先用香薷散，次用竹茹湯。
若吐乳色黃，不能受納者，胃經有熱也，先用瀉黃散，次用人參安胃散。
若吐出酸穢者，乳食内停也，用保和丸。
吐乳不消者，胃氣弱也，用異功散。
吐而少食，腹痛欲按者，脾氣虛也，用六君子加木香。
凡諸證當驗其手指