小兒肛脹門
小兒直訣【宋?錢乙】
腹脹
腹脹而悶亂喘滿者，實也，用紫霜丸、白餅子。
若不悶亂喘滿者，脾虛也，誤下之，以緻目胞腮面四肢浮腫，肚腹愈脹，以塌氣丸主之。
因下而喘，脾氣益虛也。
脾虛不能勝腎水，随肺氣行于四肢如水狀。
若侵浮于肺，即大喘也。
【注按腹脹喘滿，脾肺虛而氣不歸源者，用補中益氣湯。
若因下脾肺氣虛，而面目四肢浮腫等證者，用金匮加減腎氣丸。
況此證有因乳母脾胃宿積，飲食傷脾所緻，其白餅子、紫霜丸，必形病俱實，方可用。
塌氣丸亦非調補之劑，宜審用之。
】
若腎熱傳于膀胱，熱甚逆于脾肺，脾胃虛而不能制腎水，流走四肢，而身面皆腫；若上勝則形于肺，故令喘也。
【注按肺主氣，腎主水。
前證因禀賦不足，或因大病後，或誤行汗下，緻脾虛不能制水而溢皮膚，肺虛不能攝氣而氣上逆，宜用六味丸補中益氣湯治之。
如小便不利，用金匮加減腎氣丸。
腎經虛火上炎，肺熱作喘者，用六味地黃丸。
心火熾盛，肺熱作喘者，用人參平肺散。
凡此皆屬腎經陰虛熱證，用六味丸壯水為主，若用清熱分利之藥則誤矣。
】
儒門事親【元?張從政】
小兒風水
郾之營兵秋家小兒病風水，諸醫用銀粉、粉霜之藥，小溲反濇，飲食不進，頭腫如腹，四肢皆滿，狀若水晶。
家人乃為勉強求治于戴人。
戴人曰：此證不與壯年同。
壯年病水者，或因留飲及房室。
此小兒才七歲，乃風水證也，宜出汗。
乃置燠室，以屏帳遍遮之，不令見火。
若内火見外火，必昏愦也。
使大服胃風湯而浴之，浴訖，以布單重複之，凡三五重，其汗如水，腫乃減五分。
隔一二日，乃依前治之，汗出腫減七分，乃二汗而全減，尚未能食，以槟榔丸調之，兒已喜笑如常日矣。
通身浮腫
小兒通身浮腫，是水氣腫也。
小便不利者，通小便則愈。
《内經》曰：三焦閉塞，水道不行，水滿皮膚，身體否腫。
是風乘濕之證也。
可用長流水加燈心煎五苓散，時時灌之；更于不透風暖處頻浴，汗出則腫消，腫消則自愈。
一汗減半，再汗減七八分，三汗消盡，内外兼治故也。
嬰童百問【明?魯伯嗣】
虛實腫脹
議曰：腫脹二證，此由虛中有積，久患失治，日漸傳變，證候多端。
随輕重，察盛衰，審表裡以主治，先固其本，後正其标，斯無恙矣。
有濕腫、有毒氣腫、傷寒虛腫、瀉痢虛腫、氣血虛腫，有疳脹、氣脹、症積脹、鎖肚脹、脘膈脹、食膨脹、蛔蚘脹、虛冷積脹，以上腫脹虛積并當下之，各有其法。
其受濕于脾胃，久不克化，氣浮四肢，頭面皆腫；由食毒氣傷于脾胃，冷積毒氣停留于脘膈，緻虛入腹作腫；傷寒下之太早，乘虛入腹作腫；瀉利之人，脾氣亦虛，是以緻腫。
以上宜平調胃氣，補髒充實，方可去腫。
其氣血虛腫，皆由榮沖不順，髒腑怯弱，壅滞三焦，流注百脈，表裡俱虛，邪正相亂，以緻四肢浮腫，腹肚膨滿。
以上先調榮衛之順，次服分氣以散之。
其疳氣積脹，宜先與保童兼塌氣以去之，褐丸子亦可治。
其痞癖氣脹症脹，宜三棱以消痞；其鎖肚脹，宜與珍珠天麻丸以通之；其上膈中脘食傷膨脹，宜三棱塌氣大茱連丸以消磨之；其蛔蚘脹，宜下蟲丸以化之；其虛冷積脹，宜沉香煎以溫之。
以上諸證，宜調和胃氣，消磨通利，腫脹必然平複矣。
如有熱者，必以葶苈、牽牛等輩以治之，推氣丸劑亦可服。
有實熱脹滿者，大承氣湯主之。
一法用五苓散吞紫霜丸，量虛實用丸數亦妙。
熱輕者，大柴胡湯治之。
王肯堂曰：按《百問》分證雖詳，而偏于攻下。
若無錢張活法、薛氏補法以主之，鮮不殺人，慎之！
醫學綱目【明?樓英】
腫病
腫病腎熱傳于膀胱，熱盛逆于脾胃，脾虛而不能制，腎水反克脾土，脾随水行，脾主四肢，故流走而身面皆腫也。
若加喘者重也。
何以然？腎水勝而克退脾土，反勝心火，心又勝肺，肺為心克，故喘。
或問曰：心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰：此有二：一者肺大喘，此五髒逆；二者腎水氣上行，傍侵肺，故令大喘。
此皆難治。
古今醫統【明?徐春甫】
濕證候
巢氏曰：濕者，水氣也。
《活人書》雲：風雨襲虛，山澤蒸氣，豈止大人中濕，小兒亦有受濕者。
緣小兒人夏以來，脾胃虛弱，腠理開疏，或因連日陰雨，或地蒸濕，小兒坐卧于上，便受熱氣，脈見沉緩，身體煩痛，發熱惡寒，或多汗惡風，精神昏悶，或小便不利，大便溏瀉；若久不愈，則手足垂亸，入髒則瘖啞不言。
治法大要，疏利小水其濕自除，不可發汗及峻攻之。
水腫不治證
凡水腫先起于四肢，而後歸于腹者，不治。
大便滑洩，與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平，或肉硬，或手掌平，或男從腳下腫而上，女從身上腫而下，并皆不治。
證治準繩【明?王肯堂】
腹脹
腹脹，由脾胃虛而氣攻所作也。
實者悶亂喘滿，可下之，用紫霜丸、白餅子。
【此言未下而喘者為實，故可下。
若誤下而喘者為虛氣附肺，不可下也。
】
不喘者，虛也，不可下。
若誤下之，則脾虛氣上，附肺而行，肺與脾子母皆虛，肺主目胞腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫，四肢黃色。
治之用塌氣丸漸消之，未愈漸加丸數。
不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。
何以然？脾虛氣未出，故雖腹脹而不喘，可以溫散藥治之，使上下分消其氣則愈矣。
若虛而氣已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虛氣，入于四肢面目矣。
小兒易為虛實，脾虛則不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此，勿誤也。
胃久虛熱，多生疸病，或引飲不止。
脾虛不能勝腎，随肺之氣，上行于四肢面目，腫若水狀。
腎氣漫浮于肺，即大喘也。
此當用塌氣丸，漸加丸數。
病愈後面未紅者，虛衰未複故也。
【此下後喘，故宜塌氣丸。
若未下而喘，宜下之。
】
治腹脹者，譬如行兵戰寇于林，蔻未出林，以兵攻之，必可獲寇。
若出林，不可急攻，攻則必有失，當以意漸收之，即順也。
【寇未出林，謂虛氣未山而不喘，不目胞腮腫，故可用丁香、木香大溫散藥，上下分消其氣而愈也。
寇已出林，調虛氣已出，為喘為目腮腫，須用塌氣丸，漸漸消之。
】
治小兒虛腹脹，先服塌氣丸；不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水能食者，可下之。
蓋脾初虛而後有積，所治宜先補脾，然後下之，後又補脾即愈也。
若不先補脾而便下之，則大虛矣。
不可補肺，恐生虛喘。
潔古論腹脹虛實
凡久病吐瀉之後，虛則其脈微細。
肺主目胞及腮，脾主四肢，若色淡黃，目腮虛腫，手足冷，先服塌氣丸，後服異功散、和中丸、四君子湯、益黃散之類，用諸溫藥養真氣。
實則脈洪實，不因吐瀉久病後，亦不因痢下腹脹而喘急悶亂，更有痰有熱，及有宿食不化而腹脹者，宜服白餅子、大黃丸、解毒丸下之，兼須詳認大小便。
如都不通，先利小便，後利大便。
雲岐雲：小兒熱結于内，腹脹壯熱，大便赤黃，躁悶煩亂者，宜瀉青丸。
東垣雲：寒脹多，熱脹少，皆主于脾胃，虛者宜用六君子湯。
若喘而氣短者，脾肺氣虛也，用異功散補之。
若服克伐之類而喘脹益甚者，脾肺之氣複傷也，用前湯加半夏、升麻。
若既下而不喘，則邪氣去而肺氣甯也，不必用藥。
或病久小便不利，或四肢浮腫者，脾肺之氣虛，不能通調水道也，用金匮加減腎氣丸主之。
或手足。
逆冷，睡而露睛，脾胃虛寒也，用六君子加炮姜。
手足不冷，睡而露睛，脾胃虛弱也，用六君子湯。
若面色青，木克土也，用六君、木香、柴胡。
更當調治乳母