，有變為肢體浮腫，腹脹氣喘者；有變為寒熱往來，似瘧非瘧者；有變為痰嗽喘熱，衄吐下血者，有變為嘔吐瀉痢，脫肛下墜者；有變為心腹疼痛，疝氣偏墜者，皆癖毒攻出之所緻也。
變證多端，難以悉舉，乃九死一生之病，非一方一法所能愈也。
治之先宜針灸之法以斷其根，使血不貫入筋内，則癖無血所養，癖即自敗矣。
外以膏藥貼之，内以湯丸攻之。
大抵宜補脾養氣以治其本，清熱消塊以治其标，标本兼濟。
又當執其權衡，以量兒之壯弱，病之輕重。
若壯而輕者，則治标之藥多于治本之劑；若弱而重者，則治本之劑多于治标之藥。
大概肥兒丸、烏金丸、阿魏丸、千金保童丸之類，乃半攻半補平和之劑，宜對證選用，于針灸之後，可收十全之功也。
醫斯疾者，宜詳究之！
古今醫統【明?徐春甫】
積滞
《活幼心書》雲：小兒所患之證，皆因乳哺不節，過食生冷堅硬之物，脾胃不能克化，停積中脘；外為風寒所傷，或因夜卧失蓋，緻頭疼面黃，身熱，眼泡微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，不思飲食。
或嘔哕噫氣，吞酸，大便腥臭，此為陳積所傷；但有時時洩下清水如生草汁，是受驚而後有積，煩悶啾唧，常似生嗔，名為驚積。
小兒醫者，亦惟因其輕重虛實而治之可也。
證治準繩【明?王肯堂】
脾
脾主困，實則困睡身熱飲水，虛則吐瀉生風。
脾病，困睡洩瀉，不思飲食。
脾胃虛寒，則面晃白，目無精光，口鼻氣冷，肌體瘦弱，吐水腹痛，不思乳食，用益黃散，下利用調中丸。
傷風手足冷者，脾髒怯也，先用益黃散補脾，後用大青膏發散。
脾病見四季，皆仿餘四髒治之。
順者易治，逆者難治。
脾怯當面赤目黃。
五髒相反，随證治之。
脾主濕，自病則洩瀉多睡，體重昏倦。
脾苦濕，急食苦以燥之。
實則洩瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散主之。
虛則洩瀉色白，睡露睛，白朮散主之。
肝乘脾，賊邪，風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。
心乘脾，虛邪，壯熱體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。
肺乘脾，實邪，能食不大便而嘔吐嗽，煎槟榔大黃湯下葶苈丸。
腎乘脾，微邪，惡寒洩瀉，理中丸之類主之。
凡脾之得病，必先察肝心兩髒之虛實，根其源之所起，然後救療。
蓋肝是脾之鬼，心是脾之母，肝氣盛則鬼氣勝，心氣虧則脾家生氣不足，當用平肝氣益心氣，盛者抑之則退，虧者益之不乏，所以有抑脾氣益心氣兩藥。
診其脈，肝心兩髒俱和，則是脾自生之疾，察其虛實而治之。
前證實者，病氣實而形氣虛也。
若面色晄白，吐瀉腹痛，口鼻氣冷，屬寒水侮土，宜用益黃散。
若面青唇黯，吐瀉，手足并冷，此脾土虛寒，用幹姜理中湯。
若面色萎黃，手足不冷，此脾土虛弱，用人參理中湯。
若傷風手足并冷，吐痰欬嗽，吐瀉腹脹，此脾肺氣虛，用五味異功散實脾氣，加防風、升麻散外邪。
若發于寅卯之時，用六君、柴胡、升麻補脾土平肝木。
然面黃者，脾之本色也。
面赤者，火生土為順；面青者，木克土為逆。
當平其所勝，以補元氣為善。
脾苦濕，急食苦以燥之，白朮。
脾欲緩，急食甘以緩之，甘草。
以甘補之，人參。
以苦瀉之，黃連。
脾虛，以甘草、大棗之類補之；如無他證，以錢氏益黃散補之。
虛則補其母，心乃脾之母，以炒鹽補心。
脾實，以枳實瀉之；如無他證，以錢氏瀉黃散瀉之。
實則瀉其子，肺乃脾之子，以桑皮瀉肺。
脾弱多困
脾具坤靜之德，而有幹健之運。
夫胃，陽也，主氣；脾，陰也，主血。
胃司納受，脾司運化，一納一運，化生精氣，清氣上升，糟粕下降，納五谷，化津液，其清者為榮，濁者為衛，陰陽得此，謂之橐鑰。
故東垣以脾胃為五髒之根本也。
脾氣既弱，則健運之令不行，化生之功失職，而嗜卧多困所由生焉。
法當溫補其脾，脾氣既旺，則腑髒清陽之氣升舉，易于運行，又何困倦之有？海藏用四君子加木香、砂仁、半夏，白朮倍之，姜、棗煎服，誠良法也。
若脾虛好睡多驚，則是心血虛而火動之，宜安神養血。
若因心脾氣虛有痰者，宜用人參、五味子、茯苓以補心氣，當歸、芍藥、酸棗仁以養心血，橘紅、半夏以開痰。
若因脾肺氣虛，胷膈有痰，用補中益氣湯以健脾胃，膽星天竺丸以化痰涎。
若因飲食停滞而作，用四君子湯以益脾土，山楂、神曲以消飲食。
若因脾虛而好睡，用五味異功散以補脾氣，當歸、芍藥以生脾血。
芍藥須用酒拌炒黃，不則酸寒傷脾，此假熱以對假寒也。
若乳母飲酒，緻兒昏醉好睡者，以幹姜、陳皮煎湯解之；不應，用異功散加幹葛即愈矣。
脾胃不和，四君子加白朮一倍，姜、棗煎。
脾困，四君子加木香、砂仁、人參各半錢煎。
脾胃虛弱，生氣多困，四君子加炒半夏曲、沒石子等分為末，入冬瓜子少許同煎。
宿食
傷寒同一發熱，而傷食者惟肚腹之熱為甚，且糞極酸臭，夜間潮熱，尤傷積之明驗也。
小兒宿食不消者，胃納水谷而脾化之，兒幼不知撙節，胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也。
神曲、麥芽之屬，皆腐化之物，昔賢已謂能傷胃中生發之氣矣，況進而三棱、莪朮乎？況又進而牽牛、大黃、巴豆乎？脾氣一受傷于食，再受傷于藥，至于下之而氣已脫矣，所存幾何？故夫克食之藥，不可多用。
下積之藥，尤不可不審其證之可下與不得不下而後用也。
錢氏論食不消，脾胃冷故不能消化，當補脾，益黃散主之。
食積寒熱
小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積。
其證至夜發熱，天明複涼，腹痛膨脹。
嘔吐吞酸，足冷肚熱，喜睡神昏，大便酸臭是也。
有前證而兼寒熱者，名曰食積寒熱。
若食在胃之上口者吐之，胃之下口者消之，腹痛痞脹按之益痛者下之。
下後仍痛，按之則止者補之。
夾食傷寒者先散之，用參蘇飲。
熱甚便秘者先利之，用大柴胡湯。
如無外感，但隻傷食不至于甚，保和丸調之。
蓋脾為至陰之髒也，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣。
食未消者消之，則寒熱自止；食既消者補之，則寒熱自痊。
若手足并冷。
喜熱飲食，此中州處寒也，宜溫之。
大便欲去不去，脾氣下陷也，宜升之。
若夜間或侵晨洩瀉者，脾腎俱虛也，用四神丸。
手足并熱，作渴飲水者，脾胃實熱也，用瀉黃散。
大便秘結，用大柴胡湯。
手足雖熱，口不作渴，大便不實者，用白朮散。
仍參腹痛腹脹、積痛積滞治之。
食積痢
有食飽傷脾，脾氣稍虛，物難消化，留而成積，積敗為痢，腹肚微痛，先調胃氣，次理積，卻止痢，則病根自除。
和中散理虛養胃，三棱散、烏犀丸助脾化積，沉香槟榔丸、守中湯進食止痢。
仍忌生冷粘膩等物，不緻複作。
積病可醫者九
面上虛腫是積。
積者是脾之所系。
脾主身之肌肉，故應面，故知是脾積。
其脾系土，土無正形，故早晚浮腫不定，多則早浮，其睡則脾不磨，上面作腫。
若病後此證，則是虛中積，宜用調脾消積行氣等藥。
面合地卧是積。
何以合地？其受積在脾，是冷積。
何以知之？其脾好土，故知在脾。
其冷者屬陰，故知傷冷硬食得之，宜下熱積氣藥耳。
腹脹是積，其積在肺。
何以知之？其肺主于氣，才當受積，其氣便冷，腹脹滿氣急，故知在肺。
如腹脹先宜調氣後轉，轉後更宜調氣。
小便如油是積，其積在小腸。
何以知之？其積受于脾，脾當傳心，心不受觸則入小腸，小腸是心之腑，故知在小腸，則節其水道，小便如米泔油相似也。
發黃是積，是積氣傷心。
心主血脈，蔭遍身毛發，被積氣所幹則發黃，故知是積傷心。
宜下空心散，及取積藥。
此人必時複發熱也。
赤白痢是積，其積在肺，受傳大腸及有外傷冷而得。
何以知之？肺主西方庚辛金，其先白後赤，則是外邪。
故知肺傳大腸，則為赤白痢