瀉血而瘦，眼白青，眼睛濇癢，搖頭揉目，流汗遍身，合面而卧，面色青黃，發疏頭焦，筋青腦熱，渾身瘡癬，腹中積聚，下痢頻多；久而不痊，轉甚羸瘦，目生眵糞，發際左臉多青，或白睛微黃，瀉利夾水，或如苔色。
心疳亦名驚疳。
面黃頰赤，身壯熱，口内生瘡，揮身壯熱，吐利無常，頰赤面黃，胷膈煩滿，鼻幹心躁，口舌生瘡，痢久不痊，多下膿血，有時盜汗，或乃虛驚，小便赤濇，五心皆熱，咬牙舒舌，愛飲冷水，喜伏眠于地。
脾疳亦名食疳。
其證脾疳食不消，胃疳多吐，腹多筋脈，喘促氣粗，乳食不多，心腹脹滿，多啼欬逆，面色痿黃，骨立毛焦，形枯力劣，胷膈壅悶，水谷不消，口鼻常幹，情意不悅，愛暗憎明，腸胃不和，利多酸臭，愛食冷物，引飲無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳弱，間或釀瀉，肌瘦目慢，晝涼夜熱，不思乳食。
錢氏雲：肥疳，即脾疳也，身瘦虛黃，幹而有瘡，其候不一，種種異端，今略舉之：目濇或生白膜，唇亦身幹，黃或黑，喜卧冷地，或食泥土，身有瘡疥，瀉青白黃沫水，痢色變易，腹滿，身耳鼻皆有瘡，發鬓作穗，頭大項細，極瘦飲水，皆其證也。
此言脾疳證候，多與餘疳相濫，蓋疳為脾經本病，固應兼之。
肺疳亦名氣疳，其證氣喘，口鼻生瘡，欬嗽氣逆，皮毛幹焦，饒涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壯熱憎寒，唇邊赤癢，腹内氣脹，乳食漸稀，大腸不調，頻頻洩痢，糞中米出，皮上粟生，鼻下赤爛，手足枯細，口有腥氣，右腮晃白。
腎疳亦名急疳，又名骨疳。
其證腎疳極瘦，身有瘡疥，骨疳喜卧冷地，齒爪黑，肌骨消瘦，齒龈生瘡，寒熱作時，口鼻幹燥，腦熱如火，腳冷如冰，吐逆既增，乳食減少，瀉利頻并，下部開張，肛門不收，疳瘡癢痛，兩耳内外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳作走馬疳之類。
又有小兒久患腎疳，内虛不食，甚者天柱骨倒。
治法當用錢氏地黃丸加驅疳等劑，仍與貼項強筋。
若不識證，謂之五軟，非也。
天柱骨倒，凡有三種：有吐瀉日久羸弱成者；有肝膽伏熱面赤唇紅忽變此者；有傷寒不及發表成者，是皆風邪入肝，以緻筋絡舒弛。
吐瀉者，當調胃氣。
肝熱者随輕重以涼肝，并與強筋貼項。
惟傷寒天柱骨倒者，難療。
莊氏二十四候
第一候，瀉膿血，日漸瘦，是冷熱疳。
第二候，腳細肚高，胷前骨生，愛吃泥土酸鹹，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹内疼痛，是脾疳。
第三候，鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳。
乃因吃着熱物，或病奶所損心肺，加之欬嗽，更以服涼冷藥過多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。
第四候，皮虛皺，面無顔色，身上燥癢，心煩。
第五候，毛發稀疏，鼻生瘡，是肺疳。
第六候，頭生瘡，毛發稀焦，是肝疳。
第七候，牙變黃赤不定，是腎疳。
第八候，頭發焦幹，鼻下瘡生，是肺疳。
第九候，咬指甲，毛發作穗，四肢沉重，是心疳。
第十候，肚上筋生，齒蟲蝕，是骨槽疳。
第十一候，齒龂臭爛，面無顔色，心不思食，是脾疳，又名口疳。
第十二候，吐逆腹脹，是胃疳，又名奶疳。
第十三候，愛合面卧，多睡如醉，腹脹氣急，蓋是因曾吃生肉如此，腹内有蟲，是心脾疳。
第十四候，鼻内幹痛，口申臭氣，齒根有鮮血，是肝肺疳。
第十五候，腳細肚高，并肚上有青脈，是脾疳。
第十六候，非時生瘡，愛吃冷水，是熱疳。
第十七候，皮膚上生粟子，糞中米出，是脾冷疳。
第十八候，氣滿腹脹，及口幹，是心胃疳。
第十九候，愛餐生米面炭磚瓦，是脾胃疳。
第二十候，揉鼻揩眼，及咬指甲，愛飲水，是肝渴疳。
第二十一候，多寒熱，愛卧不起，是骨熱疳。
第二十二候，愛飲水，眼目不開，是肝疳。
第二十三候，肌體或熱或涼，發渴無時，是急疳。
第二十四候，齒龂黑，唇懶開，開則赤，是心疳積熱。
凡小兒疳在内，眼濇腹脹，痢色無常，或如泔澱，日漸羸瘦，此候可療。
若鼻下赤爛自揉，鼻頭上有瘡，生痂痛癢，漸漸流引繞于兩耳，時時目赤，頭發稀疏，腦皮光緊，頭大項細，肌體羸瘦，亦可治也。
若唇口被蝕，齒龂作五色，或盡峭黑，舌下有白瘡，上腭有竅子，口中時有臭氣，齒龂漸染欲爛，亦可治也。
若下部開張，有時赤爛，癢不可忍，下痢無常，亦可治也。
若疳蝕脊膂，十指皆癢，自咬指甲，頭發作穗，脊骨如鋸，有時腹脹，有時下痢，若急治之，無不瘥也。
凡小兒肝髒疳，若目睛帶青脈，左脅下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑氣所沖，不可治也。
心髒疳，若每驚啼，常好飲水，便食辛味，耳邊有脈，舌上有黑靥者，不可治也。
脾髒疳，若肚大，唇無血色，人中平滿，下痢無度，水谷不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。
肺髒疳，若欬逆氣促，多瀉白沫，身上有斑生如粟米大，色若黑者，不可治也。
腎髒疳，若愛食酸鹹，飲水無度，小便如乳，牙齒青黑，耳腦幹燥，肩竦骨枯，不可治也。
又五疳有五絕候：一襯着腳中指底，不覺痛；二抱着手足，垂亸無力；三病未退，遍身不暖；四髒腑瀉青涎及沫不止；五項筋舒展無力。
如此之候，皆不可治也。
凡醫用藥，切在審詳也。
疳者小兒病癖，或久吐瀉，醫者妄投轉過之藥，小兒易為虛實，緻令胃虛而亡津液，内發虛熱，外消肌肉，一髒虛則諸髒皆弱，其病目胞腫，腹脹，痢色無常，漸加瘦削，久不痊可，是腸胃有風積，法當宣風散導之，後各依本髒補其母。
諸雜證
熱者涼之，冷者溫之，冷熱者溫涼之，此其要也。
熱疳病多在外，鼻下赤爛，頭瘡濕癢，五心煩熱，掀衣氣粗，渴飲冷水，煩躁卧地，肚熱腳冷，潮熱往來，皆熱疳也。
冷疳病多在内，利色無常，其沫青白，肢體軟弱，目腫面黧。
又有燥渴卧地，似有熱狀，惟飲食不進，滑洩無已，亦冷疳也。
其有瀉多膿血，日加瘦弱，此則謂之冷熱疳。
大抵疳之受病，皆虛使然。
熱者虛中之熱，冷者虛中之冷。
治熱不可妄表過涼，治冷不可峻溫驟補。
故錢氏又曰：小兒易為虛實。
脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此而勿誤。
是豈非幼幼之綱領乎？上醫處此，消積和胃，滋血調氣，随順藥餌以扶之，淡薄飲食以養之，榮衛調和，髒腑自然充實。
一或過焉，君子未保其往也。
取積之法，又當權衡。
積者疳之母，由積而虛極謂之疳。
諸有積者無不肚熱腳冷，須酌量虛實而取之。
若積而虛甚，則先與扶胃，使胃氣内充，然後為之微利；若積勝乎虛，則先與利導，才得一洩，急以和胃之劑為之扶虛。
然取積雖當疏利，如白豆蔻、蘿蔔子、縮砂、蓬朮消積等輩，亦不可無。
脅間癖痛，亦虛中之積也，先寒後熱，飲水不食，或因飲水以緻喘嗽，錢氏有癖為潮熱之說，治法解散寒熱，即與下癖。
合是而觀，發作不同，療治不一，又可無權度于此哉！
大抵疳之為病，皆因過餐飲食，于脾家一髒，有積不治，傳之餘髒而成五疳之疾。
若脾家病去，則餘髒皆安，苟失其治，日久必有傳變。
然脾家病宜蘆荟丸、沉香槟榔丸，或水晶丹、烏犀丸，更察虛實療之。
有蟲者投使君子丸、化蟲飲。
如心腹痛，吐清水，蟲自下，多投二聖丸。
諸疳證皆宜用局方五疳保童丸成萬應丸常服，化積治疳。
仍各投本髒調理之劑，甯心用茯神湯，調肝用芪歸湯，調脾用參苓白朮散，補肺用補肺散，補腎用調元散。
庶各得其宜，則前證不緻再作。
積是疳之母，所以有積不治，乃成疳候。
又有治積不下，其積存而髒虛，成疳尤重。
大抵小兒所患疳證，洩瀉無時，不作風候者何？惟疳瀉名熱瀉，其髒腑轉動有限，所以不成風候。
雖瀉不風，亦轉他證。
作渴虛熱，煩躁下痢，腫滿喘急，皆疳候虛證。
古雲：疳虛用補虛，是知疳之為疾，不可更利動髒腑。
發作之初，名曰疳氣。
腹大脹急，名曰疳虛。
瀉痢頻并，名曰疳積。
五心虛煩，名曰疳熱。
毛焦發穗，肚大青筋，好吃異物，名曰疳極【受病傳髒已極。
】熱發往來，形體枯槁，面無神采血色，名曰疳勞。
手足細小，項長露骨，尻臀無肉，肚脹臍突，名曰丁奚。
食加嘔哕，頭骨分開，作渴引飲，蟲從口出，名曰哺露。
此皆疳候。
又因多食生冷甘粘肥膩，積滞中脘不化，久亦成疳。
治疳之法，量候輕重，理其髒腑，和其中脘，順其三焦，使胃氣溫而納食，益脾壯元以消化，則髒腑自然調貼，令血脈與氣脈相參，筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消蟲化，漸次安愈。
若以藥攻之五髒，疏卻腸胃，下去積毒，取出蟲子，雖曰醫療，即非治法。
蓋小兒髒腑虛則生蟲，虛則積滞，虛則疳羸，虛則脹滿，何更利下？若更轉動，腸胃緻虛，由虛成疳，疳虛