小兒雜病門
千金方【唐?孫思邈】
鬾
論曰:凡小兒所以有鬾病者,是婦人懷娠,有惡神導其腹中胎,妒嫉他小兒令病也。
鬾者,小鬼也。
姙娠婦人不必悉招鬾魅,亦時有此耳。
鬾之為疾,喜微微下痢,寒熱或有去來,毫毛鬓發鬇髯[鬇髯《千金》卷五客忤作「(上髟下倉)鬡」。
]不悅,是其證也。
宜服龍膽湯。
凡婦人先有小兒,未能行,而母更有娠,使兒飲此乳,亦作鬾也。
令兒黃瘦骨立,發落壯熱,是其證也。
小兒直訣【宋?錢乙】
瘖
若患吐瀉,或大便後雖有聲而不能言,又能咽物者,非失音,此腎怯不能上接于陽也,當以地黃丸主之。
凡口噤不止,則失音語遲。
【注按前證多因禀腎小足。
蓋腎脈系于舌本,非地黃丸不能治。
故患此證者,若仰首吹欠則嗽,如未應,須兼以補中益氣湯滋其化源;若陰火上炎,肺金受傷而失音者,亦治以前法。
《保嬰集》雲:小兒五六歲腎氣不足而不能言者,用菖蒲丸;口噤不能言者,用地黃丸。
】
儒門事親【元?張從政】
痹
小兒風濕寒三氣合而為痹,及手足麻痹不仁,《内經》曰:榮虛衛實,皮膚不仁,痹而不知癢痛,可用郁金散吐之,次服導水丸,輕寒之藥洩之;洩訖,次以辛溫之劑發散,汗出後,常服當歸、芍藥、烏附、乳、沒行經和血之藥則愈矣。
菊坡語叢
記
今小兒乳哺時,值母有孕。
辄眉心青黑,洩瀉黃瘦,此病俗謂之記。
《爾雅翼》言伯勞能療繼病。
繼病者,母有娠而乳子,使子得疾如痁。
嬰童百問【明?魯伯嗣】
鬾病
巢氏雲:小兒被鬾病者,凡婦人先有小兒未能行,而母繼有胎姙,令兒漸漸羸瘦骨立,毛發稀黃不長,時作壯熱,大便不勻,乃鬾病也。
又曰:繼病法當用紫霜丸下鬾乳,以益黃散補之,令小兒斷乳即安。
消乳丸、異功散,亦妙劑也。
其或他婦人有姙而抱他人嬰兒者,亦有此證,同此治法。
有熱者龍膽湯。
本草綱目【明?李時珍】
繼病
按《淮南子》雲:男子種蘭美而不芳,繼子得食肥而不澤,情不相往來也。
蓋情在腹中之子故也。
繼病亦作鬾病,鬾乃小鬼之名,謂兒羸瘦如鬾鬼也。
大抵亦丁奚疳病。
明醫雜着【明?王綸】
小兒好睡
小兒時時好睡,乃脾虛困倦也,不必用溫膽湯。
睡中驚動不安,是心血虛而火動也。
蓋心虛則驚動,宜清心安神,養血降痰。
及胷膈有痰,亦作驚動;又脾胃有傷,郁滞不清,亦驚動不安。
此又脾胃與痰所緻,非由心血也。
宜消食化痰,食去痰除則補脾胃。
【注愚按前證。
若因心脾氣虛有痰,宜用參、朮、茯苓、五味以補心氣,當歸、芍藥、棗仁以養心血,桔紅、半夏以開痰滞。
若脾肺氣虛,胷膈有痰,用補中益氣湯以補中氣,用膽星、天竺黃以化痰涎。
若因飲食停滞而作,用四君子湯以健脾胃,用山楂、神曲以消飲食。
若因脾虛而好睡,用五味異功散以補脾氣,當歸、芍藥以生脾血。
若因母飲酒,緻兒醉好睡者,以甘草、幹葛煎湯解之;不應,用四君子湯。
】
證治準繩【明?王肯堂】
諸失血證
小兒九道出血,何為而然?蓋人之所有者,血與氣也。
心者血之主,肺者氣之主,氣主呴之,血主濡之,榮養百骸,灌溉絲脈,升降上下,榮衛諧和,自然順适,一或不調,疾由生矣。
或外為六淫所侵,内因七情所沮,氣乃留而不行,血乃壅而不濡,内外抑郁,不能流注以榮于身,必有妄動之患。
叔和以芤脈為失血之義,在七表屬陽故也。
陽明主乎多氣多血,未有不因熱而得,蓋氣血俱熱,熱郁内逼,失其常度,是以妄行。
有在襁褓患此證者,固非七情所傷,皆因乳母執着,不自寬釋,及咬辛辣之物,流于乳絡,兒飲之後,停滞不散,郁蒸于内,亦能動血。
或居重帏暖閣,火氣熏逼,不令常見風日,積溫成熱,熱極則湧洩,或吐或衄,大小腑亦多血來者。
有氣虛而邪熱乘之,則血不能循流故道,滲于諸經,亦生走失之證。
其面晄白,脈沉微,血淡紫,口氣緩是也。
又況嬰孩脆弱,易虛易實。
因熱内攻,血随氣行,或壅而上逆,或下而忘返,遂有吐血、衄血、瀉血、溺血之證。
然而血不苟動,因氣使之;風不自生,因熱而起。
由是而論,可以類推。
治法先明虛實,審得病源,随經施治,藥餌無差,則不失其機要。
實則小柴胡湯加生地黃、絲茅根,或苦參亦好,并用水煎服;或(口父)咀五苓散合五和湯,亦加絲茅根、苦參水煎;及投消毒飲。
次用局方雞蘇丸、三黃丸間服。
虛則理中湯及人參芎歸湯,皆可服。
間有醫者,見其血盛,以為熱極,過投涼劑,遂使血寒不能歸源而妄流,其色紫黯而凝滞,或成小片,當服姜、附之劑以溫之,自然流暢,毋緻妄行為佳。
吐血
《全嬰論》雲:夫吐血,榮衛氣逆也。
榮者血也,衛者氣也。
榮衛相濟,不失常道,一有所勝,則緻妄行。
血者水也,決之東則東流,決之西則西流,氣之使血,其勢如此。
巢氏雲:血者是有熱,氣盛而血虛,熱乘于血,血性得熱則流散妄行,氣逆則血随氣上,故令吐血也。
又或飲食太飽之後,脾胃内冷,不能消化,忽吐所食之物,氣血相沖,因傷肺胃,亦令吐血。
若久嗽氣逆,而目浮腫而嗽吐血者,是虛損也。
清者為榮,濁者為衛。
榮行脈中,衛行脈外。
蓋榮者水谷之精氣也,和調于五髒,灑陳于六腑,故能入于脈。
夫榮者陰血也,所主在心,統化在脾,藏内在肝,宣布在肺,輸洩在腎,灌溉一身,滋養百脈諸經,由此而生毓焉。
然血之所統者氣也,故曰:氣主呴之,血主濡之。
是以氣行則血行,氣止則血止。
陽生陰長,夫倡婦随之道也。
若氣一傷則變證百出,故妄行則吐衄,衰涸則虛勞,降下則便紅,熱陷則溺赤,滲于腸胃則為腸風,陰虛陽搏則為崩漏,此皆氣有殄戾之乖,而血乃生滲溢之患。
然養陰者,可不先知養陽之道乎?小兒患之,多因禀賦積熱,或食膏梁厚味,或乳母七情郁火所緻。
治法,若氣虛血弱,當以人參補之;陽旺則陰生血也。
若四物湯者,獨能主血分受傷,為氣不虛也。
若左寸關脈數而無力,血虛也,四物湯加參、朮。
浮而無力,氣虛也,補中益氣湯。
尺脈數或無力,腎虛也,六味地黃丸。
右寸關脈數而有力者,肺胃熱也,犀角地黃湯,後用四物湯加參、苓、白朮。
尺脈數而無力,陰虛也,用六味地黃丸。
若面黃目濇眵多手麻者,脾肺虛也,用黃芪芍藥湯。
衂血
衄血者,是五髒熱結所為也。
血随氣行,通流髒腑,冷熱調和,不失常度,無有壅滞,亦不流溢,血得寒而凝結,得熱而流散,熱乘于血,血随氣發,溢于鼻竅也。
又有因傷寒瘟疫,諸陽受病,不得其汗,熱無