小兒瘡瘍門
小兒直訣【宋?錢乙】
丹瘤
丹瘤之證,因熱毒客于腠理,搏于氣血,發于皮膚,當以白玉散塗之。
【注按前證或命門所禀,或風熱相搏,或頻浴熱湯,或頻着烘衣,或傷食發熱,或乳母膏梁厚味,七情郁火,皆能緻者。
其赤暈遊走者,乃血随風熱也。
若禀胎毒,用化毒丹;風熱者,敗毒散;頻浴烘衣者,四物、連翹、山栀;飲食發熱者,四君、柴胡、神曲;母食厚味者,加味清胃散;母有郁火者,加味逍遙散。
俱加漏蘆,母子俱服。
白玉散,其性大寒,能解熱毒,若毒發于四肢而輕淺者宜用。
若延及胷背脅腹者為重,須用活命飲;令人用力于各患虛遍吮毒血,各聚于一處,急砭出之。
若肚腹膨脹,二便不通者,毒入内也,用大連翹飲亦有生者。
】
瘡瘍全書【金?窦漢卿】
赤遊丹
小兒患此赤丹,皆從母胎中受蘊,故發皮膚,遊走不定。
但腹起,于四肢收者輕;四肢起,收于腹者重。
急治得生。
小兒赤遊丹固蘊熱所緻,即胎毒也。
或母懷胎之時,好食辛辣毒物,沐浴熱湯,冬天炭火,以緻熱氣入胎,嗜欲無度;或生下火烘衣棠,或火烘床褥,以緻熱毒内外交攻,半歲上下,無有不發者。
初起身體發熱,燃火視之,其色紅赤,啼哭不止,其光遊走不定。
發于四肢者生,發于腰腹者死。
急用磁鋒砭去其紫血,自下而上,則毒血流下。
不可逆砭,急用乳香末,雞子清調勻塗砭處,時用芭蕉根汁塗之;内服朱砂化毒丹,生蜜調下,再服紫金錠水磨汁下。
或遊丹發于頭者,何以治之?必須将患兒眠在床上,以床腳根一頭加磚一二塊,以墜毒氣于頭,用磁鋒砭之,使毒氣毒血皆從頭頂而出。
若乳母抱立在身砭之,則毒氣順下,遂壅咽喉,必難生矣。
近觀同道之友颠倒砭之,不得其手法,以害諸兒。
故不辭瑣瑣,又明言之,并附十丹毒于後。
小兒十種丹毒
一飛竈丹,從頭頂腫起,漸發紅腫,頸項俱浮,眼睛紅色,用生蔥一束,搗爛取汁塗之。
又方,以(石蔔)硝五錢、雄黃末二錢和勻,芭蕉汁調和,用敗筆蘸汁潤之,須令病者卧之,将此汁自下潤至颠頂,其毒從百會穴出。
若随下潤之,則毒氣侵于咽喉,亦難治者。
二吉竈丹,從頭額腫痛,用赤小豆末,雞子清調敷之。
前方亦妙。
三鬼火丹,從面上起赤腫,用伏龍肝末,雞子清調敷;再用芭蕉根汁潤之,益母草灰為末,醋調敷亦妙。
四天火丹,從背上起赤點,用桑皮末羊脂調敷之。
五天竈丹,從背上起,一雲從兩手起,赤腫黃色,用柳樹枝燒灰為末,蜜調敷之。
六水丹,兩脅虛腫,用生鐵屑末、或針砂、或鏽釘末,豬脂調塗。
七胡蘆丹,從臍上起黃腫,用槟榔末,米醋調敷之。
八野火丹,從兩腳起赤腫,用乳香末,羊脂調搽。
九煙火丹,亦從兩腳起赤白點,用豬槽下土,麻油調搽。
十胡漏丹,從陰上起黃腫,用屋漏處土,羊脂調搽。
外科精要【宋?陳自明】
癰疽
凡小兒屬純陽,其癰疽之疾也,多因心氣熱而患之。
【注愚按前證,亦有因禀賦而緻者。
常治少參史南湖孫陰囊赤腫,餘作胎毒治之而瘥。
後患發熱痰嗽,見證不一,難以名狀。
遂診其母有郁火血熱之證,乃用解毒清肝等藥,子母俱服而愈。
】
儒門事親【元?張從政】
二火類
凡小兒瘡疤瘾疹,麸瘡丹熛等疾,如遇火運勝時,熒惑亂行之者,不可便用升麻湯解之。
升麻湯味辛性溫。
《内經》曰積溫而成熱,是謂重火,止可以辛涼之劑解之。
如遇平時,可以辛溫,蓋平時無事,便同水化。
然而更審察病機,甚者亦不可以辛溫,但發散之後,便以涼膈散加當歸及白虎湯、化斑湯、玉露散煎服之,更甚者解毒湯、調胃散治之。
古人雲:斑疹瘡疱首尾俱不可下,皆誤矣,豈不聞揚湯止沸,不如釜底抽薪?《内經》曰:五寅五申之歲,多發此病者,蓋少陽相火之所為也。
又曰:少陽客氣勝,丹疹外發。
又曰:諸痛癢瘡瘍皆屬心火。
王太仆又謂百端之起,皆自心生。
豈可便用辛溫發散乎?如緻熱勢增劇,漸成髒毒下血,咬牙發搐,大熱明矣。
如白虎加人參,涼膈散加當歸、桔梗,勿問秋冬,但見瘡疹,用之神良。
凡小兒瘡疱、瘾疹、麸瘡、丹熛、斑毒之後,髒毒下血。
《内經》曰:少陽客氣勝,則丹熛瘡疹發外也。
蓋餘熱不解,故髒毒下血。
治以黃連解毒湯、白虎湯、涼膈散,臨證選而用之。
所謂白虎,舊說秋冬勿用,皆悞也。
但有此證便用之,蓋其證屬相火故也。
凡小兒丹瘤浮腫毒赤,走引遍身者,乃邪熱之毒,可用磁盤撤出紫血,其病立愈。
如不愈者,後用涼膈散加大黃、芒硝,利三五行為妙;次用拔毒散掃三五度必愈矣。
經曰:丹熛赤瘤,火之色也,相火主之。
凡小兒有赤瘤暴腫,可先用牛黃通膈丸瀉之,後用陽起石散敷之,則腫毒自消;如不消,可用(金非)針砭刺,血出而愈矣。
瘡疥風癬
小兒瘡疥風癬,可用雄黃散加芒硝少許,油調傅之。
如面上有瘡癬,不宜擦藥,恐因而入眼則損目矣。
瘡疖瘤腫
小兒赤瘤腫發之時,疼痛不止,《内經》曰:諸痛癢瘡瘍,皆主于心火,可用一呪法禁之。
法者是心法,呪曰:
龍鬼流兮諸毒腫,癰瘡膿血甚被痛;忘心稱念大悲咒,三唾毒腫随手消。
右,一氣念咒三遍,望日月燈火,取氣一口,吹在瘡腫丹瘤之上,右手在瘡上虛收虛撮三次,左手不動。
每一氣念三遍,虛收虛撮三次,百無禁忌。
如用之時,心正為是。
此法得于袓母韓氏,相傳一百餘年,用之救人,百發百中。
若不食葷酒之人,其法更靈。
病瘡腫者,大忌雞豬魚兔發熱動風之物。
此法不得輕侮,無藥處可用之。
平治會萃【元?朱震亨】
赤溜
赤溜宜用生地黃、木通、荊芥苦藥帶表之類,再用芭蕉油塗患處。
夫小兒心氣郁而多瘡疽,由胎食過而受毒,此至論也。
小兒識見未萌,欲想未動,心氣何郁?先哲謂乳下小兒,常多濕熱,與胎食過而受毒;又有成胎之時,父母氣血有寒熱之偏,多緻子之病。
況形體未堅完,肓膜尚脆嫩,何為略而未論?向見一人連年痁病,新愈而生一男,生來三月,病熱,右腋下陽明少陽之間生一疖,甫平,左腋下相對又生一疖,膿血淋漓,無複生意。
醫者王壽甫以四物湯、敗毒散加參,以香附為佐,犀角為使,大料飲乳母兩月而安。
踰三月,忽腹脹生赤疹如霞片,取剪刀草汁調晚蠶沙,敷之随消。
半月脹移入胞囊為腫,黃瑩可畏;越兩日囊裂開,兩丸顯露,出清水,以紫蘇葉承面炭細末托之,旬餘而合。
夫以父之久病,其母甯無憂郁之火,與痁之餘熱毒緻此,亦不可不知。
衛生寶鑒【元?羅天益】
眉煉
小兒眉煉,在面曰眉煉,在耳曰辄耳,在足曰靴癢,此三者皆謬名也。
《内經》曰:諸痛癢瘡瘍皆屬心火,乃心火熱盛之緻然也。
可用(金非)針刺之而出血;一刺不愈,當再刺之,二刺則必愈矣。
《内經》雲:血實者宜決之。
決者破其血也。
眉煉者,不可用藥敷之。
其瘡多癢則必爬,若藥入眼則眼必損矣。
片玉心書【明?萬全】
丹毒
小兒赤遊丹毒,雖有十種,皆由心火内盛,熱與血搏,或起于手足,或發于頭面胷背,遊移上下,其熱如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。
自腹出四肢者易治,自四肢入腹者難治。
療