此證者,其法必先用表藥以解熱毒,方可搽敷。
若遽用藥搽,使氣無所洩,而入裡傷人者多矣。
小兒丹毒,一歲以上者易治,未周歲者難治。
小兒十種丹瘤:一飛竈丹,二走竈丹,三鬼火丹,四天火丹,五天竄丹,六水丹,七葫蘆丹,八野火丹,九煙火丹,十胡漏丹。
許學士雲:此十種丹毒,如三日不治,攻入腸胃,則不救也。
宜逐一仔細辨認,依方為之,萬不失一。
小兒十種丹毒,俱先服防風升麻湯以解其毒,次用蜞針法以去其毒血。
如無蜞針,用砭針法。
然後用救急法。
小兒丹毒,腹脹氣喘,悶亂不乳,及驚搐者,皆不可治。
小兒生後百日之内,半歲以上,兩眼泡紅暈微起。
面青黯色,夜則煩哭,或臉如臙脂,此因伏熱在内,發之于外,初則滿面狀如水痘,腳微紅而不壯,出沒休息無定次,至頸項赤如丹砂,名為驚丹,三解散治之。
西江月
小兒赤遊丹毒,雖有十種原根。
皆由心火熱多深,上下遊移不定。
其色渾如丹石,故稱丹毒之名。
治法方冊甚分明,全在醫家體認。
小兒流丹最毒,十種發出不同。
自上而下莫至胷,自下至腎可恸。
半周之内休見,滿周病此宜攻。
蜞針的的有神功,内解外敷兼用。
内解歸梢赤芍,羌活荊芥防風。
升麻甘草地黃通,竹葉元參煎用。
外用益元敷貼,更加寒水相同。
三朝五日急相攻,驚搐靈丹如夢。
治丹用功次第,從頭一一鋪陳。
解表下毒藥先行,次用蜞針吮進。
若是蜞針不便,須臾急用砭針。
然後塗藥救孩身,此法前人已定。
捷法先須解毒,或将利藥疏通。
初起塗敷莫胡攻,毒入于裡遏壅。
解毒無價散子,防風升麻湯同。
利藥靈應有神功,隻在醫人善用。
經驗治丹妙法,而今說與後人。
先将靈應滌病身,下後纔施塗潤。
田螺搗餅敷貼,或用水調竈心。
又将南星大黃停,芒硝研勻水浸。
歌
烘熱衣與兒,火丹遂成之。
芒硝寒水石,青黛石膏奇。
赤痣因何起?胎中受熱多。
原來無大害,不必請醫和。
胎毒
胎毒者,精血中之火毒,即命門相火之毒。
命門者,男子以藏精,女子以系胞也。
觀東垣有紅瘤之論,丹溪胎毒之論,治法可見矣。
古方有解毒之方,如黃連甘草法,又有育嬰解毒延齡丹,皆良法也。
餘新立一方,用丹溪三補丸方,芩、連、蘗半生用半酒炒,甘草半生半炙,各等分為末,雪水丸麻子大,朱砂、雄黃為衣,名曰生熟解毒丸。
小兒日與服之,佳。
有胎毒所生者,如蟲疥流丹,浸淫濕瘡,癰疖結核,重舌木舌,鵝口口瘡,與夫胎熱胎寒,胎黃胎驚之類。
兒之初生,有病多屬胎毒,如一臘之臍風、百晬之痰嗽難醫,恰半歲而真搐者兇,未一周而流丹者死,是也。
況初生之兒,腸胃薄小,血氣未充,藥石難進,榮衛微弱,筋脈未實,針灸難周,業幼科者,慎勿忽諸!
或問胎毒之說,餘曰:先賢論之詳矣。
蓋人生而靜,天之性也。
感于物而動,胎之性也。
欲者火也。
故思慮之妄,火生于心;恚怒之發,火生于肝;悲哀之過,火起于肺;酒肉之餍,火起于脾;淫佚之縱,火起于腎。
五欲之火,隐于母血之中,即是毒也。
男女交媾,精氣凝結,毒亦附焉,此胎毒之原也。
如謂兒在母腹,饑則食母之血,渴則飲母之血,及其破胎而出,口有餘血,拭之不淨,咽下腹中,是名胎毒。
斯言也,一人倡之,百人和之,未有辯之者,此書之不可盡信也。
胚胎資始,父精所生;身體資生,母血所養。
是水珠露花,男女漸分,毫發筋骨,形象斯具,誕彌厥月,氣足形全,乃破胎而生矣。
初在母腹之時,如鳥之雛伏于卵殼之中,何所飲食耶?口之血,乃母臨産,惡露漬入口中,未必是母腹中所(口銜)血也。
既雲咽下腹中,則入于大腸界,從大便出矣,安得留在命門待時而發耶?
丹瘤發搐,視其先後何如,先發丹後發搐者不治,此胎毒自外入裡也。
先發搐後發丹者,此名驚丹,可治,此胎毒自内而外也,宜用大連翹飲主之。
小兒諸瘡,皆胎毒也。
命門者,右腎也。
雖雲男子以藏精,女以系胞,父母命門之中原有伏火,胚胎之始,兒即受之,既生之後,其火必發為癰疽丹疹疥癬一切惡瘡,名曰胎毒者是也。
古人立法于兒初生之時,有拭口法,有黃連甘草朱蜜法,無非為解毒而設也。
後人因之合上三法,取臍帶合藥,名曰育嬰延齡解毒丹。
東垣之治紅絲瘤,丹溪之治小便淋,皆有解毒之法,見《格緻餘論》,須博求之。
小兒初生,有育嬰延齡解毒丹,服之能解其胎毒。
其有發瘡瘍者,有溯源解毒湯,乳母服之。
小兒丹發于睑,眼中紅腫,手不可近,必三日死。
小兒生下一月後,遍身蟲疥,浸淫濕爛,其皮如脫,日夜啼叫,忽一日其瘡盡隐,必發搐而死。
小兒丹瘤,此胎毒之最酷者,即紅絲瘤也,又名龍纏火帶,乃小兒之惡疾。
二歲以上兒可治,半歲周歲者難冶,百無一二也。
發處腫硬一塊,其色甚赤,手不可近,如火炙流銅,往下迸走,自頭上起至心即死,自足下起至腎即死。
古方治法無可取者,惟家傳蜞針法、砭法出其惡氣,以洩其火毒,十治六七,誠良法也。
經雲:血實者決之是也。
切不可用寒涼之藥敷之,使火毒郁而不得洩,入腹為腹脹、為腹痛,為喘為驚狂,為搐搦者,必死。
宜用通聖散全料剉細,入酒中浸透曬幹,炒研為極細末,蜜水調服;外以通聖散加金銀花藤葉煎湯浴之,此水漬法,亦火郁則發之也。
先發驚後發丹者,可治;通聖散主之,或用導赤散加連翹、元參、防風、荊芥穗丸。
先發丹後發驚者,不治。
小兒生下遍身蟲疥幹癢,喜人摩拍,餘制一方,用烏蛇酒浸焙幹,取肉一錢,苦參酒浸焙幹二錢,炒胡麻仁、炒去刺白蒺藜各一錢五分,共為末,用浸蛇與苦參酒糊為丸,甘草湯下愈。
小兒初生,遍身生蟲瘡,及流水瘡、風瘡,皆胎毒也。
切勿搽藥;恐逼毒入腹。
宜服胡麻丸。
凡有誤用搽藥,逼毒入腹,以緻腹脹者;解毒丸主之。
凡有頭面遍身生瘡,非關搽藥,忽然自平,加痰喘者,切不可解利,當以連翹湯治之。
以上數證,俱是胎毒,不可用灸法。
西江月
小兒遍身瘡疥,蟲窠膿血浸淫。
此由胎毒内藏深,故有許多形證。
涼血殺蟲解毒,胡麻丸子通神。
切防搽洗毒歸心,腹痛神昏命盡。
若是要用搽藥,瘙癢無過蛇床。
(上匿下蟲)蟲作楚用硫黃,痛腫寒水為當。
不癢須加狗脊,喜鹽湯火硫黃,斑【(阙五字)】良,手擦鼻聞擦上。
育嬰家秘【明?萬全】
丹毒
一丹毒發搐者病在少陽,少陽者膽相火也。
先搐後發丹瘤者,此毒火自内出外也,可治;先發丹後發搐者,毒自外入内也,必死。
自内出者,火之餘,宜發散解毒及砭法,防風通聖散主之,或用加減升麻葛根湯。
一瘡癰發搐,此胎毒也。
小兒身生蟲疥,浸淫癢痛,不知用藥,内服解毒之劑,外用砒硫毒藥搽之,瘡忽自平,或不搽自平者。
其候腹脹便閉,膚無血色,目閉不開而發搐者,乃惡候也,急進解毒之劑,瘡出方生,瘡不出加喘者死。
雄黃解毒丸主之。
凡小兒未周歲者,不問癰毒瘡疥丹瘤,但發搐者皆難治,脾胃嫩脆,谷氣未實,難以藥攻也。
幼科發揮【明?萬全】
疥癬
疥癬幹者可治,胡麻丸主之。
若浸淫潰爛,身無完膚,日夜啼哭者,不可治。
切不可用砒硫粉汞為藥搽之,使毒氣乘