虛入腹,發搐發喘者皆死。
凡小兒瘡疥,宜調乳母遡源解毒湯主之。
嬰童百問【明?魯伯嗣】
丹毒赤遊腫
仲陽雲:熱毒之氣,客于腠理,搏于血氣,發于外皮上赤如丹,熱毒與血相擊,而風氣乘之,所以赤腫遊走而遍體也。
此由乳母食酒面煎炙過度,與夫烘衣與兒,不候冷而即穿着,多成此證。
或發于頭面胷背,令兒躁悶腹脹,如火之熱,痛不可言。
有入腹入腎之證,便不可救。
又小兒一周之内,皮毛肌肉,筋骨髓腦,五髒六腑,榮衛血氣,皆未堅固,譬如草木萌芽之狀,未經寒暑,嬌嫩軟弱,故今嬰孩稱為芽兒也。
一周之内,切不可頻頻洗浴,恐濕熱之氣郁蒸不散。
遍身生赤遊丹毒,倘謂之瘤,片片如臙脂塗染,皆腫而壯熱。
若毒入腹者,則腹脹硬氣以緻殺兒,此因洗浴而得也。
若肌肉寬緩,腠理開洩,包裹失宜,複為風邪所乘,而身生白瘤,皆腫而壯熱也,或增寒壯熱,鼻塞腦悶,或上氣痰喘,欬嗽吐逆,種種之疾,皆因洗浴脫着而得也。
治赤瘤丹毒,可用小刀子疏去瘤頭赤暈惡血毒汁,次以冰黃散、葛根白朮散、惺芎散主之;敗毒散及升麻湯、防己散皆可選而用之。
又丹熱、實熱、龍帶熱,并用大連翹湯加大黃及燈心煎服,殊驗。
瘭瘡
巢氏雲:夫小兒瘭瘡者,為風熱毒氣所乘,搏于皮膚,乃生瘭漿,潰而成瘡,故名曰瘭瘡也。
湯氏牛黃散、淋洗方治之。
又有瘭疽之發有數種,先作點而後露骨,小者如粟如豆,劇者如梅如李,赤黑青白,色變不常,或生口齒、或肚臍、或臂臀,發無定處,大概多見于手指之間,根深入肌,走臂遊腫,毒血流注,貫串筋脈,爛肉見骨,出血極多,令人狂言,煩躁嗳悶,皆毒氣攻心之候也。
南星、半夏、白芷末敷之。
用藥先洗而後敷之,甚佳。
其諸療理,推廣癰疽法度行之。
皂角,血餘等藥尤佳。
癰毒腫疖
湯氏曰:此四者,皆由血氣凝滞而有熱毒之氣乘之,故結聚成癰疖腫毒也。
備急神驗方:未結之初,微見有頭紅(疒畾)起隐痛者,急用不語唾,夜半頻頻塗之,即消散;若已結成,用天烏散貼方。
若内顯躁熱不甯等證,即須内服漏蘆散,真良方也。
熱甚者青黛解毒丸,四順清涼飲加防風、連翹、黑參劑亦可服,五福化毒丹尤良,連翹湯可服。
青露散掩之,留小孔,後用驚毒掩子收瘡口取效。
熱甚者涼膈散亦可服。
惡核瘰疬
巢氏雲:小兒惡核者,乃風熱毒氣,與血氣相搏,結成頑核,生于項頸,遇風寒所折,不消結成瘰疬,久而潰膿成瘡者也。
凡有此證,宜服清涼飲子及升麻湯等藥。
湯氏貼惡核瘰疬,各有妙方。
千金連翹丸、龍膽湯皆可服。
發斑
發斑有兩證,有溫毒發斑,有胃爛發斑也。
溫毒發斑者,為冬月溫暖,人感乖戾之氣,未即病發,至春或被積寒所折,毒氣不得洩,至天氣暄熱,溫毒始發,則肌肉斑爛,瘾疹如錦紋,其治用葛根橘皮湯、黃連橘皮湯主之。
若胃爛發斑者,傷寒未下即發斑,下早亦發斑。
蓋不當下而下之,熱氣乘虛入胃;當下失下則胃熱不得洩,所以皆發斑,不可用表藥。
蓋表虛裡實,若發其汗,重令開洩,更增斑爛,表虛故也,黑參升麻湯、化斑湯主之。
傷寒發斑,隻是熱氣在髒腑,先攻腸胃,裡蘊成瘡,方發出外。
赤者易治,黑者難治,蓋毒氣入胃之深故也。
羌活散加蟬蛻,治斑亦可。
瘡癬
湯氏雲:小兒傷濕,血氣壅滞則生瘡,多由父母并奶子不好潔凈,衣褥不與頻換清濯,或尿屎穢污連日不洗,亦能浸漬而成瘡。
天氣溫和,頻與澡洗更衣,名曰外宣,亦不須服藥。
小兒不得已而服藥,此乃下策。
将養合宜,何病可侵?更令乳哺有節,勿令過飽,其身乃如莳樹,此調養之理也。
浴方,春用柳條荊芥,夏用棗葉槐枝,秋冬用苦參,頻浴身安,外宣無病。
金華散,又敷瘡癬等方,皆可用也。
摩風膏敷瘡癬極妙,兼服羌活散加防風、荊芥,及大連翹飲、升麻湯等劑。
外科正宗【明?陳實功】
小兒遺毒爛斑
遺毒,乃未生前在于胞胎禀受,因父母楊梅瘡後,餘毒未盡,精血孕成。
故既生之後,熱湯洗浴,烘熏衣物,外熱觸動,内毒必發于肌膚之表。
先出紅點,次成爛斑,甚者口角、谷道、眼匡、鼻面皮肉俱壞,多妨乳哺,啼叫不安。
初治宜早,内與土茯苓湯調人中黃末,每日數次,共飲四五分;外用解毒紫金丹磨塗患上。
效者可保十中三四;遲延毒甚,爛斑遍身不乳者,百中難活一二。
此由根蒂受毒之深故也。
小兒赤遊丹
赤遊丹受毒于未生前,發病于有生後。
蓋身在胞胎,皆賴父精母血,借以生養,父母不能節其欲,多緻淫火猖熾,胎必侵受;又不能戒諸厚味,以及炭火烘熏,重衾疊褥,往往受熱,子無弗有;及至生後,熱湯洗浴,烘熏衣物,觸動内毒而發。
欲發之時,先必身熱,啼叫驚搐,次生紅腫,光亮發熱,瞬息遊走,發無定處。
先從頭額起者,名天罩丹,以升麻葛根湯母子同服。
餘皆起于腹背,流入四肢者輕;起于四肢,流入胷腹者重。
醫此總皆先砭惡血為要;砭血之後,先用精豬肉切片貼之,一時許,換如意金黃散,用水芭蕉根搗汁調敷,甚者日換二次;内以大連翹飲、消毒犀角飲、五福化毒丹。
毒氣入裡,腹脹堅硬不乳者,紫雪散下之。
三日後身漸徹涼,砭血之處,肉便軟活,聲清腹軟,乳哺如常者,順;反此為逆。
小兒胎瘤
胎瘤者,初生小兒頭上胷乳間腫起,大者如饅,小似梅李,此皆胎中瘀血凝滞而成,須候兒滿月外,方可用針刺破,内如赤豆汁則安,内服五福化毒丹。
小兒黃水瘡
黃水瘡,于頭面耳項忽生黃泡,破流脂水,頃刻沿開,多生痛癢;此因日曬風吹,暴感濕熱,或因内餐濕熱之物,風動火生者有之,治宜蛤粉散,搽之必愈。
保嬰撮要【明?薛铠】
瘡瘍大便不止
瘡瘍洩瀉不止,或因膿血出多,脾氣有傷;或命門火衰,不能生土;或脾氣虛寒,不能司攝;或禀腎虛,不能禁固;或乳母脾胃虧損,元氣下陷,緻兒為患。
若瀉而煩熱不寐,脾氣虛也,用東垣聖愈湯。
瀉而口幹飲湯,胃氣虛也,用錢氏白朮散。
瀉而煩渴飲水,胃經有熱也,用東垣瀉黃散。
瀉而色黃,飲食不化,或腹中作痛,脾氣虛弱也,用六君加木香。
瀉而色黃,小腹重墜,或大便去而不了,脾氣下陷也,用補中益氣湯。
瀉而色青,飲食少思,腹中作痛,肝木侮土也,用六君、木香、升麻、柴胡。
東垣先生雲:診右關脈弦,風邪傷脾也,用芍藥甘草湯之類;右關脈洪,熱邪傷脾也,用三黃丸之類;右關脈緩,本經濕邪傷脾也,用平胃散之類;右關脈濇,燥邪傷脾也,用異功散加當歸,或四君子湯加熟地黃之類;右關脈沉細,寒邪傷脾也,用益黃散、理中丸之類,寒甚加附子。
大凡飲沸湯而不知熱者,陽氣虛,寒之證也,急用四君、桂、附;飲冰水而不知寒者,陽氣亢熱之證也,急用清涼飲之類。
又法:以手足并冷者為虛寒,用五味異功散加姜、桂;不應,急加附子。
手足不熱者為虛熱,用五味異功散、七味白朮散;手足并熱者為實熱,用瀉黃散,多有更生者。
腮癰
腮屬足陽明胃經,其生癰者,多因兒食甘甜厚味,脾胃積熱所緻,亦有乳母郁怒而受其患者。
若因熱積于内,二便不通者,用涼膈散;風邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯;胃經風熱或兼咽喉腫痛,用升麻防風湯。
耳瘡
若禀賦陰虛,火動颏間,或兩耳内生瘡,或出膿不