功散。
腎經熱用六味地黃丸。
大凡手足冷者屬虛寒,手足熱者屬實熱。
脈沉數有力,作渴飲冷,大便幹實,此邪在裡,宜内疏;若脈浮數有力,作渴飲冷,此邪在表,宜發散。
若脈浮大按舉無力,或作渴飲湯,乳食少思,此其氣虛而發熱也,調理脾胃,其病自愈,切不可用寒涼之劑,複損真氣。
嬰兒宜調治乳母為主。
諸疳瘡疥,因脾胃虧損,内亡津液,虛火妄動,或乳母六淫七情,飲食起居失宜,緻兒為患,當分其因,審其經而平之。
如面青寒熱,或白瞖遮睛,肝經之證也;面赤身熱,或作渴驚悸,心經之證也;面黃體瘦,或作渴洩瀉,脾經之證也;面白欬嗽,或鼻間生瘡,肺經之證也;面黧體瘦,或喜卧濕地,腎經之證也。
嬰兒宜調治乳母。
若不審五髒勝負,形病虛實,妄行敗毒,多緻不救。
癬瘡治法:浸淫瘡宜用苦瓠散塗之;幹癬宜用羊蹄根絞自然汁,調膩粉塗之;濕癬宜用青金散貼之。
斑疹
潔古雲:斑疹之病,焮腫于外者,屬少陽相火也,謂之斑;小紅靥隐于皮膚中者,屬少陰君火也,謂之疹。
斑疹并出,則小兒難禁。
然首尾俱不可下。
大抵安裡藥多,發表藥少。
小便秘則微疏之。
身溫者順,身涼者逆。
大忌外敷寒涼,内用疏導,無此二者,可保無虞。
黃水粘瘡
小兒黃水粘瘡,屬肝脾二經風熱積熱所緻。
邪在表而痛癢者,輕則犀角消毒散,重則連翹防風湯。
邪在内而大便秘者,輕則九味解毒散,重則大連翹飲。
若頭目不清,憎寒壯熱,作渴便秘者,表裡俱有邪也,加味清涼飲。
若悞服克伐之藥而緻發熱惡寒者,肺氣傷也,用四君、桔梗、柴胡。
發熱嘔吐,胃氣傷也,用異功散。
發熱作瀉,脾氣虛也,用六君子湯。
并加柴胡、升麻。
餘當随證裁之。
頭面瘡
人身諸陽之氣,會于首而聚于面,其有患瘡痍者,因髒腑不和,血氣凝滞于諸陽之經,或禀賦腎陰虛肝火,或受母胎毒,或乳母六淫七情,或食膏粱醇酒,或兒食甘肥厚味所緻。
其因不同,當各辨其經絡,審其所因而治之。
若發于目銳眦、耳前,上頰抵鼻,至目内眦者,皆屬小腸經,發于巅及頭角下頰,耳後腦左右者,皆屬膽經;發于頰前鼻孔,及人中左右者,皆屬大腸經;發于鼻之挾孔下唇口,及承漿、耳後、頰車、耳前、發際額顱者,皆屬胃經;發于目内眦,上額尖,至後腦項者,皆屬膀胱經。
既察其經,即當分治。
若禀腎火者,用六味地黃丸;胎毒者,犀角消毒丸;食積疳者,四味肥兒丸;乳母膏粱者,東垣清胃散。
至于諸腑受病,必兼諸髒,故患于額間屬心經,發熱飲冷者為實熱,用導赤散;發熱飲湯者屬虛熱,用養心湯。
左腮屬肝經,或頸項勁強者為實熱,用柴胡清肝散;或咬牙煩悶者,虛熱,用六味地黃丸。
右腮屬肺經,欬嗽飲冷者為實熱,瀉白散;發熱欬嗽者為火刑金,用人參平肺散。
鼻間屬胃經,發熱飲冷,大便黃硬者為實熱,用瀉黃散;發熱飲湯,大便清白者為虛熱,用異功散。
患于颏及耳輪者屬膀胱經,腎無實證,用地黃丸。
若瘡已潰,久而不愈,則當審其髒氣之相勝,病邪之傳變,而以調補脾胃為主。
若因乳母遺熱為患者,當先治其母,則兒病自愈也。
頭瘡
小兒頭瘡,是六陽受毒熱而攻頭成瘡也。
若頭上散成片,常常燥癢,毛發稀少,有類白屑,此因積熱上攻,名曰秃瘡。
瘡雖生于頭,世人隻知以藥外傅得愈,不踰旬月,其瘡又發,何為而然?蓋頭者,諸陽所會之處,《洪範》五行火曰炎上,熱毒上攻,兩陽相灼,故瘡生于頭。
法當解陳莝之積熱,導心經之煩躁,斯可矣。
又用防風通聖散酒制,除大黃另研為末,再用酒拌曬幹為末,每一錢水煎,日四五服,至三十貼見效。
面瘡
治小兒面瘡,通面爛無全膚,膿水淋漓不效者,陳年臘、豬油不入鹽者敷之,神效。
眉煉
眉煉者,小兒兩眉閑生瘡如疥癬,當求其因而藥之。
蓋眉屬膽經,若原禀肝膽經熱,或乳母肝膽經有熱者,用柴胡栀子散;或乳母食厚味醇酒者,用加味清胃散;或乳母有郁怒者,用加味逍遙散。
俱與乳母服,子亦飲少許,仍參前證主之。
眉煉治法,用青金散傅之;如不愈,燒小麥存性,細研,好酒調塗。
耳膿
湯氏雲:耳有五般,常出黃膿者為聤耳,出紅膿者為膿耳,出白膿者為纏耳,疳臭者為伍耳,其内虛鳴出青膿者為震耳。
證雖五般,病源一也。
皆由風水入耳,積熱上壅而成。
若不早治,久則成聾。
宜胭脂膏治之,仍服化痰退熱等劑即愈也。
口瘡
口瘡一證,形與名不同,故治法亦異。
有發于未病之前,有生于已病之後。
大抵此疾不拘肥瘦,有血氣盛者,又如将養過溫,或心脾二經有熱,或客熱在胃,熏逼上焦而成其瘡,此為實證,宜宣熱拔毒,使無炎熾,自然作效。
可用當歸散加升麻、幹葛、黃芩、水姜、蔥、燈心煎服,及投牛蒡湯、拔毒飲、木通散,點以硝黃散。
若口内白爛于舌上,口外糜潰于唇弦,瘡少而大,不甚為痛,常流清水,此因脾胃虛熱上蒸,内已先發而後形于外,宜百解散疏表;當歸散,水、姜、棗煎服,和胃氣,理虛熱;次投牛蒡湯、三解散,塗以綠袍散,立效。
飲黃金散,或投天竺黃散、地黃膏。
若瘡生于口角,是脾有積熱,才開口則燥痛,飲食多難。
甚至再有外風吹着,便覺拆裂,微有清血,謂之燕吻瘡。
治法同前藥餌;輕者,用甑蓋上炊流汁塗之,亦驗。
有口唇下成小片赤爛,此因飲食膩汁,淋漓不潔。
蓋以嬰兒皮肉脆嫩,浸漬成瘡,及有風熱乘之,名曰承漿瘡,又謂之疳蝕瘡,其所因者一也。
治法同前證内藥劑。
有無故口臭糜潰而不成瘡,或服涼劑,或塗末藥,不能療者,此名元焦。
故叔和《脈訣》曰:陰數脾熱并口臭,是脾家有虛熱上攻于口,宜服回陽散。
兒大者用黑錫丹,早食前,新汲水入鹽少許調勻送下,與正元氣,及參苓白朮散、調元散服之,以立效飲、黃金散、幹點潰爛處,或用蜜同熟水調點舌上,令其自化,咽下無妨。
仍忌毒物。
諸疳口瘡,因乳哺失節,或母食膏粱積熱,或乳母七情郁火所緻。
其證口舌齒龈,如生瘡狀,若發熱作渴飲冷,額間色赤,左寸脈洪數者,此屬心經,先用導赤散清心火,次用地黃丸滋腎水。
若寒熱作渴,左頰青赤,左關脈弦洪者,屬肝經,先用柴胡栀子散清肝火,次用六味地黃丸生肝血。
若兩腮黃赤,牙龈腐爛,大便酸臭,右關脈洪數,按之則緩者,屬脾經,用四味肥兒丸治脾火,以五味異功散補脾氣。
若發熱欬嗽,右腮色赤,右寸脈洪數,按之濇者,屬肺經,先用清肺飲治肺火,用五味異功散補脾胃。
若發熱作渴,兩颏黧色,左尺脈數者,屬腎經不足,先用六味地黃丸以生腎水,次用補中益氣湯以生肺氣。
又有走馬疳者,因病後脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹餘毒上攻,其患甚速,急用銅綠散、大蕪荑湯。
輕則牙龈腐爛,唇吻腮腫;重則牙龈蝕露,頰腮透爛。
若飲食不入,喘促痰甚,此脾胃虛而肺氣敗也;腮頰赤腐不知痛者,此胃氣虛甚而肉死也,并不治。
經雲:手少陰之經通于舌,足太陽之經通于口,因心脾二經有熱,則口舌生瘡也。
當察面圖部位,分經絡虛實而藥之。
若元氣無虧,暴病,口生白屑,或重舌者,用亂發纏指蘸井花水揩之;或刺出毒血,以柳花散敷之。
上腭腫脹或有泡者,并令刺破,敷前散,或以青黛搽之。
刺後又生,又刺。
若唇吻坼裂者,用當歸調柳花散敷之。
若元氣虧損,或兼服寒涼之藥,作嘔少食者,此虛熱也,用五味異功散加升麻、柴胡。
若洩瀉作渴者,脾胃虛弱也,用七味白朮散。
若腹痛惡寒者,脾胃虛寒也,用六君、姜、桂。
若因母食酒面煎煿者,用清胃散。
若因母飲食勞役者,用補中益氣湯;肝脾血虛者,用加味逍遙散;郁怒内熱者,用加味歸脾湯,母子并服。
若泥用降火,必變慢脾風矣,仍參吐舌弄舌治之。
口瘡服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上,宜附子理中湯。
腮癰
腮屬足陽明胃經,其生癰者,多因兒食甘甜厚味,脾胃積熱所緻;亦有乳母郁怒,兒受其患者。
若因積熱于内,二便不通者,用涼膈散。
風邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯。
胃經風熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風湯。
若禀賦陰虛火動,颏間或兩耳