痘疹門
幼科全書【元?朱震亨】
原痘賦
痘本胎毒，号曰天瘡。
傳染由于外感，輕重視夫内傷。
初起太陽，壬水克乎丙火；後歸陽明，血水化為膿漿。
所喜者紅活滋潤，可畏者黑陷幹黃。
勢若燒眉，變如反掌。
皮膚臭爛，血氣狼(犭當)。
若救焚兮徙薪，何如焦額！似拯溺兮落井，不及寬裳。
原夫一元肇化，二氣成祥。
欲火動而妄作，胎火熾而流殃。
啼聲驟發，穢毒深藏。
命門養虎，胞戶收铓。
特四時之疫疠，動五髒之皮囊。
營氣逆于肉裡，惡血發于膀胱。
二火相扇，四大成瘡。
毒之輕者發則微，貴乎調養；毒之重者發則甚，急于堤防。
至若運氣推遷，有幹勝負升降；時令乖異，無非寒熱溫涼。
苟陰陽之逆理，為氣候之反常。
五行郁而災見，九曜窒而變張。
疠氣流行，不論郡邑鄉黨，惡毒傳染，豈分黎庶侯王。
此則辨形于診，貴在能制其方。
先事解散兮，十全八九；臨時區處兮，算為尋常。
大抵氣運先歲，瘡疹屬陽。
春夏為順兮，樂其生長；秋冬為逆兮，惡其收藏。
暴寒兮，恐邪毒之郁遏；暴熱兮，慮腠理之開張。
膿泡春而莫療；黑陷夏而為殃。
秋斑慮惡，冬疹非祥。
此逆四時之令，休誇三世之方。
知其兇而治之，自求怨謗；明其吉而往也，得号賢良。
且如證候殊形，髒腑異狀。
肝主淚而水泡，肺主涕而膿漿。
心斑紅豔，脾疹赤黃。
惟腎經之有病，為變黑而可防。
所以觀其外證，因而知其内髒。
呵欠煩悶兮，肝木之因；欬嗽嚏噴兮，肺金之象。
手足梢冷而昏睡兮，脾困于中央；面目帶赤而驚悸兮，心火炎于膈上。
耳尻屬腎，溫暖如常。
二處灼熱兮，下極火炎而必斃；四肢厥冷兮，中州土敗而須亡。
先分部位，次察災祥。
陽明布于面中，太陽形于頭上。
心肺居胷膈之内，肝膽主脅肋之傍。
手足司乎脾胃，腰背統乎膀胱。
外證分明，用心想象。
洩瀉者邪盛于下，嘔吐者邪盛于上。
氣逆而腹痛隐隐，毒甚而腰痛惶惶。
心熱甚而驚搐，胃邪實而颠狂。
口燥咽幹，肺受火邪而液竭；屎硬溺濇，腎因火旺而精亡。
氣弱食少者，不任其毒；神強能食者，不失其常。
欲決重輕，但觀發熱；如占順逆，須認其瘡。
毒甚兮身如炎火，熱微兮體或清涼。
因寒熱之來往，定征兆之兇祥。
數番施出兮，春回寒谷；一齊湧出兮，火裂昆岡。
蚊迹蚤斑，刻期而登鬼錄；蛇皮蠶殼，引日而返泉鄉。
不喜朱紅，更嫌灰白；最宜蒼蠟，切忌紫黃。
常要明潤兮，恐薄嫩之易破；不宜幹枯兮，又搔癢之難當。
惡候形現，上工審詳。
面頰稀而磊落，清安可保；胷膈密而連串，兇吉難量。
頂要尖圓，不宜平陷；漿宜飽滿，切忌空洋。
顔色喜老而愁嫩，皮膚愛糙而怕光。
焰起根窩，終妨癢塌；丹浮皮肉，必主禍殃。
頭面預腫兮三陽亢甚，手足發厥兮五髒摧傷。
瘡堆喉舌，毒纏頸項。
咽喉痛而呼吸則難，飲食少而吞吐則嗆。
此天命之安排，豈人力之倚仗。
煩躁悶亂兮，七神離散；谵妄眩冒兮，五毒猖狂。
鼓颔戰栗兮肺敗，咬牙口噤兮腎強。
渴不住兮焦膈，瀉不止兮滑腸。
失聲兮咽爛，吼氣兮腹脹。
晝夜抓搔兮，将營氣之外脫；飲食斷絕兮，必胃氣之中傷。
腫忽消而毒歸于内，色變黑而疔起于瘡。
食谷則哕兮，在人之夭壽；飲食則噴兮，較醫之短長。
輕重反複，調理乖張。
輕變重而可畏，重變輕而莫慌。
風寒素謹，飲食如常。
出入禁乎男女，蓋覆适其溫涼。
内無妄動，治不乖方。
此則變輕之候，實為保命之良。
若常犯乎禁忌，或誤服乎丸湯。
徒自肆乎房害，不知順乎陰陽。
外感不正之氣，内傷不時之糧。
平人且病，患者何當！是以順則逆而逆則險，宜乎輕者重而重者亡。
發自肺經，相連脾髒。
氣熱味辛，燥金受克；形寒飲冷，華蓋先傷。
浩飲則水來侮土而成瀉利，過食則脾不消谷而作痞脹。
皮毛虧損，肌肉羸尩。
起發遲而不能胖壯，故靥緩而反作膿瘡。
輕則延綿于時日，重則泣送于郊邙。
何愚夫之不曉，緻生命之早亡。
不信醫而禱諸神鬼，枉殺牲而号乎穹蒼。
藥貴中病，醫不執方。
喜行溫補者，動稱乎文仲；專用涼解者，祖述乎仲陽。
孰知因人而治，毋虛虛，毋實實；相時而行，必遠熱，必遠涼。
正氣為先，戒開門而延寇；解毒為急，休視虎以如狼。
首尾不宜汗下兮，治之要略；緩急各有權宜兮，法之經常。
執其繩墨者，如守株之待兔；惑于方書者，似多歧之亡羊。
且如紅紫焮腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補氣最良。
出不快兮，則表實而發散可用；便或秘兮，則裡實而疏利何妨。
毒不能以速解，毒盛者令微汗之發越；熱不可以盡除，熱劇者使小便之清長。
三陰盛而多寒兮，必投辛熱；三陽數而多熱兮，無過苦涼。
安可惡寒而喜熱；莫執貴陰而賤陽。
是故補氣者參芪白朮，養血者歸芍地黃。
發散表邪，輕柴葛而重官桂；疏通裡實，微枳殼而甚大黃。
解毒兮連芩栀子，快斑兮牛蒡荊防。
連翹，瘡中之要領；甘草，藥中之君王。
咽痛求諸甘梗，頭腫取夫荊防。
木通利其小水，人屎救其黑瘡。
氣逆兮青皮陳皮，胃寒兮丁香木香。
洩瀉莫如诃蔻，嘔吐無過橘姜。
麥冬幹葛而止渴，厚樸腹皮而治脹。
五味杏仁，傷風者以之定喘；山楂枳實，善食者用之消糧。
良工司命，推恻隐之仁心；神物效靈，起沉疴于反掌。
諸凡藥味，各有主張。
春夏桂枝而少服，秋冬連芩而莫嘗。
瘡若幹枯，白朮非其所益；色如紅豔，黃芪豈其攸良。
裡虛少食兮，勿投枳實；表實多毒兮，休使生姜。
汗自出兮用幹葛重虛其表；溲自數兮加木通再虧其陽。
洩瀉酸臭兮，诃蔻不可以遽止；嘔吐清冷兮，連栀安得以作湯。
凡用芩連，必須炒制；如加丁桂，必假寒涼。
應制伏而不誅其過，得平和而保壽無疆。
大勢若平，餘邪須講。
毒氣流肝兮雙睛生瞖，火邪入脾兮四肢成瘍。
口内生瘡兮爛龈破舌，腹中作痢兮腐胃敗腸。
皮膚嫩而洗浴太蚤，因添餘熱；髒腑虛而肥甘太過，遂至内傷。
若中風寒，多為欬嗽；無時挦抓，即灌蝕瘡。
既多異證，必有奇方。
望月砂退瞖有準，穿山甲排毒無雙。
枳實曲芽山楂子，消宿食而克化；大黃柴葛地骨皮，解餘熱以清涼。
欬嗽以款冬杏仁，痢疾以黃連木香。
苦參主乎熱毒，溺白治其疳瘡。
用之合宜，工可謂良。
嗟夫！罹此證候，勢非尋常，外纏皮肉，内連腑髒。
換改形容，如蛇蛻皮龍蛻骨；淋漓膿血，若蚓在灰鳝在湯。
軒岐置而未言，秦漢棄而無方。
古無其疾，或雲起于建武；今有是證，相傳得于南陽。
拘于日數者，不知重輕之病；執其偏見者，罔察虛實之當。
本溫再熱，已寒又涼。
徒膠固而不變，反赤子而見殃。
洩骨髓之真诠，非子孫而莫示；授肺腑之秘的，牢記誦而莫忘。
西江月
痘瘡毒從何起，母胎火毒流傳。
生來穢物下咽喉，藏在命門裡面。
一旦天行時氣，感令相火熬煎。
毒從骨髓見皮間，彼此一般傳染。
五髒各般形證，認時須要分明。
往來潮熱睡脾經，呵欠煩悶肝證。
欬嗽噴嚏屬肺，面紅驚悸屬心。
惟腎清淨忌邪侵，手足耳尻俱冷。
五髒各有一證，其間治法難同。
肝為水疱肺為膿，大小瘡形異種。
脾證發為疹子，心經見作斑紅。
腎為黑陷病多兇，縱有靈丹何用！
痘疹須明順逆，天時人事相随。
大都陽火是根基，若遇陰寒不喜。
春夏順而多吉，秋冬逆以何疑？如逢稠密必兇危，稀少為輕治易。
治法如今不定，清涼溫補分明。
各持一見論紛紛，俱曰予為神聖。
解毒喜行涼瀉，補中愛使辛溫。
不明時令與元神，枉自捕風捉影。
假使天時煊熱，辛溫助火為殃。
嚴寒涼解雪加霜，病者如何抵當？勇實再行溫補，羸虛又使寒涼。
虛虛實實伐元陽，好似隔鞾爬癢。
看取時行疫疠，天時熱氣炎炎。
精神壯健又能餐，解毒清涼甚便。
若是寒凝太甚，虛羸吐瀉連綿。
此宜溫補法為先，又在醫人活變。
痘疹要知輕重，吉兇順逆精通。
毒輕瘡少順家風，湯藥不宜妄用。
痘密毒重為逆，皮膚寸寸成膿。
此般衫證例多兇，仔細扶持休縱。
輕者三四次出，頭面胷背稀疏。
小便清利大便稠，飲食如常充足。
重者遍身齊出，狀如麻子麥麸。
咽痛洩瀉悶啾啾，飲食不思可惡。
輕者不須服藥，重者兇吉難明。
出時紅點如蠶蚊，密似針頭血浸。
頭面預先浮腫，皮膚黑爛黃昏。
四肢逆冷啞無聲，悶亂為兇死證。
多有先輕後重，隻因觸犯風寒。
房事不避臭腥傳，縱口隻思生冷。
閑雜人帶穢物，諸般禽獸腥膻。
庸醫淺術誤湯丸，緻使痘瘡改變。
重者變輕何以，常常和暖衣裳。
房中緊密少人行，飲食如常添進。
不曾誤投湯藥，亦未妄啖酸辛。
此為人事奪天靈，安可歸乎有命？
要識痘瘡死證，無過五證分明。
紫黑喘渴悶何甯，癢塌咬牙寒噤。
灰白頂陷腹脹，皮嫩易破成坑。
洩瀉氣促見鬼神，聲啞頭溫足冷。
既識五般死證，其間吉病如何？瘡頂飽滿作膿窠，任是揩摩不破。
四畔根兒紅活，安眠靜睡平和。
光壯收靥不蹉跎，管取痘證勿藥。
黑陷幹枯腎敗，咬牙寒戰肝傷。
失聲氣喘肺郎當，洩瀉脾虛腹脹。
癢塌悶亂心死，狂言見鬼神亡。
嫩皮易破氣無陽，便血陰崩模樣。
首尾不宜汗下，汗時腠理開張。
風寒易入透斑瘡，收靥不齊火旺。
誤下必害脾胃，無事自取内傷。
洩瀉黑陷必傾亡，枉使神魂飄蕩。
大抵痘瘡未出，先須升葛參蘇。
如斯不出汗令疏，紅點見時藥阻。
大便若還閉結，輕輕四順相扶。
假饒自利莫胡塗，隻與閻王掌簿。
治痘無過二法，補中解毒兼行。
補中參朮草芪苓，枳實山楂有應。
解毒芩連栀蘗，連翹枳實防荊。
歸芎養血妙如神，加減消詳前定。
氣血要分虛實，但與痘色中求。
紅焮紫腫血實由，四物内加消毒。
灰白中陷氣弱，四君子是良謀。
略加解毒藥相扶，莫使丁香桂附。
但見痘瘡初出，如逢熱甚昏沉。
解毒發散藥先行，莫教臨渴掘井。
桔梗升麻幹葛，連翹甘草黃芩。
牛蒡栀