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古今圖書集成醫部全錄卷四百六十

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子木通荊,蟬蛻防風作引。

     若是如常潮熱,隻須幹葛升麻。

    芩連甘草赤芍加,枳實連翹無價。

    或用參蘇飲子,青皮木香内加。

    煎來一服勝靈砂,痘見表疏才罷。

     初出若生驚搐,急将導赤疏通。

    木通甘草與防風,生地黃連同用。

    再加辰砂調服,須臾救醒蒙胧。

    此方端的有神功,管取百發百中。

     壯熱不曾出見,大便閉結難通。

    颠狂唇裂眼珠紅,此證兇危堪痛。

    急與芩連栀蘗,大黃酒炒疏通。

    連翹枳實與木通,貫仲射幹俱用。

     自此出而稠密,認他虛實調醫。

    虛家洩瀉色如灰,大補煨姜堪取。

    若是腫焮紅綻,芩連栀蘗芎歸。

    升葛翹蒡桔甘奇,此個真機秘的。

     色似塗朱滿面,身如蚊蚤傷痕。

    不消三日喪黃泉,切莫再行丸散。

    若彼爺娘強勒,要伊死裡求生。

    但将四物入連芩,翹枳栀甘桔梗。

     灰白不能起發,又加洩瀉頻仍。

    溫中丸散不宜停,急急扶危濟困。

    當歸黃芪白朮,幹姜甘草人參。

    木香诃子及青陳,官桂丁香靈應。

     毒甚常生咽痛,可憐飲食難嘗。

    射幹甘梗與牛蒡,連翹升麻穩當。

    若是痘堆頸項,此名鎖膈恓惶。

    一朝惆怅命将亡,變作咽啞水嗆。

     發起狀如蠶殼,幹枯不見水漿。

    此名血竭毒歸髒,不治必然命喪。

    當歸地黃養血,參芪甘草溫良。

    連翹牛蒡與木香,青皮桔梗發旺。

     發起常常檢視,須防黑陷來攻。

    若見黑陷現其中,藥點許多妙用。

    菀豆七粒燒過,亂發火煅和同。

    珍珠水浸胭脂紅,針破搽時脹腫。

     藥點轉加黑陷,喪門吊客匆匆。

    百祥牛李及宣風,總是脫空賣弄。

    不如人貓豬屎,各燒存性和同。

    木香湯引妙無窮,萬兩黃金何用? 起發若生搔癢,此與癢塌差殊。

    傷風身癢正相宜,血蟲瘡窠不愈。

    宜用疏風涼血,荊防翹實歸芎。

    生地幹葛木通宜,竹葉引煎癢住。

     大抵痘宜脹痛,若加虛癢颠連。

    隻因飲食冷邪幹,心火克而悶亂。

    外用茵陳艾炷,内服參朮調元。

    若還癢住便回生,又怕抓傷正面。

     何以正面怕癢,内含五髒精華。

    假如破損實堪嗟,氣散魂飛魄罷。

    尤忌先傷正額,心經火帶虛邪。

    幾番試驗不參差,教與兒孫休錯。

     相火居于正額,出現胖靥休先。

    果然額上露其端,記取決依死斷。

    最喜兩頤口鼻,始終都在其間。

    任從稠密勢纏綿,到底終無傾險。

     起發成漿欲靥,忽然洩瀉來攻。

    此時脾胃不宜空,變出百端可痛。

    多是内傷飲食,隻求藥有神功。

    若還腫消洩淋膿,父母爬坑泣送。

     先用人參白朮,黃芪甘草幹姜。

    茯苓诃子及木香,大劑切來溫養。

    不效次求豆蔻,木香陳氏良方。

    三番隻有異功良,此是盡頭模樣。

     記取成漿時候,最防穢物風寒。

    大黃蒼朮共燒煙,可解一切穢厭。

    内服調元飲子,黃芪甘草人參。

    當歸蒼朮酒芩連,莫犯荊防發散。

     得到漿成痘熱,依時都要成痂。

    若遺腐爛臭腥加,此是表虛堪訝。

    急進參芪桂朮,荊防蒼葛升麻。

    連翹枳實密蒙花,休得弄真成假。

     若是痘瘡潰爛,皮破血膿淋漓。

    内服參朮與歸芪,枳實連翹官桂。

    外用多年敗草,曬幹切細成灰。

    展來席上任施為,最解火邪毒氣。

     痘熱不能收靥,反将破損成瘡。

    一時焦痛甚難當,請問如何度量?但取甘草滑石,辰州真粉清涼。

    蜜調塗上便安康,此法不留書上。

     有等痘瘡正氣,緣何日久難收?請君仔細問根由,不可臨時差誤。

    或是曾傷冷水,或因便結熱留。

    此般治法各追求,不枉秘傳肺腑。

     果是曾傷冷水,濕傷脾胃中虛。

    脾主肌肉待何如?怪的血膿流注。

    可用參芪蒼白,青皮甘茯無拘。

    丁香姜桂照方書,救裡收表妙處。

     于是大便秘結,三朝一七未通。

    此為熱氣内蒸烘,因此毒難開縱。

    内服歸黃麻子,大黃略用相攻。

    再行膽導妙無窮,管取痂成去壅。

     收後許多餘證,醫人各要分明。

    毒流肝髒目生疔,瞖障瞳人隐隐。

    毒流脾肺壅腫,責歸手足太陰。

    内傷外感一時辰,變作百般怪證。

     兩目忽然腫痛,痘家毒入肝經。

    輕為浮瞖掩瞳人,重則終身廢病。

    去瞖菊花蟬蛻,密蒙蒺藜谷精。

    各為細末共和勻,别用豬肝作引。

     癰毒發于肢節,常常膿水不幹。

    不知調理早求安,廢疾終身贻患。

    内服千金托裡,外塗萬病金丹。

    排膿長肉未為難,任是千金勿換。

     痘後不宜澡洗,瘡斑皮嫩易傷。

    不知禁忌受寒涼,遍體熱生痛僵。

    此因傷寒勞後,不用官桂麻黃。

    隻消九味羌活湯,又以補中調養。

     痘後或傷飲食,緻令腹痛難禁。

    不宜轉下損脾經,消導方為對證。

    白朮人參枳實,黃連曲麥青陳。

    山楂白茯與砂仁,積化腹疼俱定。

     痘爛不齊收靥,正面灌痛流膿。

    急防兩目毒來攻,解毒清涼好用。

    酒炒芩連枝蘗,連翹蟬蛻木通。

    升麻蒡子苦參同,研細酒丸湯送。

     大凡痘瘡一證,名為百歲聖瘡。

    如龍退骨換心腸,又似蟬蛻殼樣。

    出現光壯收靥,落痂顔色相當。

    不宜黑色在中央,犯着實為魔障。

     痘瘡終始日子,難以定日為言。

    俗人不解妙中元,專把日期來算。

    人有虛實勇怯,毒分疏密淺深。

    密深虛法定延綿,勇實淺疏日短。

     痘瘡苦難捉摸,假如用藥如何?常行參朮芎歸多,甘草黃芪白芍。

    枳殼木通黏子,連翹桔梗相和。

    青皮木香茯苓诃,調理陰陽不錯。

     痘瘡若見血證,或從口鼻長流。

    從口出者勢多兇,從鼻出者可救。

    藥用當歸芍藥,川芎生地升麻。

    姜炒黃連入内加,服吃血止不怕。

     大便若下血餅,痘色灰黑其形。

    六脈浮洪氣紛紛,定是髒腑熱蘊。

    白朮豬苓澤瀉,更兼肉桂赤苓。

    生地加入内中存,一服血止為幸。

     痘瘡雖已泛漲,若見膿不貫充。

    此為氣血内虛空,大補湯宜急用。

    當歸川芎白芍,地黃人參相同。

    肉桂白朮茯苓從,甘草黃芪炙用。

     出痘要知兇吉,須将部位消詳。

    如從腮頰及承漿,口耳鼻邊先放。

    此者當為吉論,其他正額堪防。

    天庭方廣兩眉眶,切忌如丹模樣。

     治痘節要總論 痘疹源流,諸書已詳。

    或謂方母懷胎之時,不肯禁口,恣食辛酸煎炒而成者;或謂父母交姤之時,淫火熾盛,流注于胞而成者。

    論雖不同,大抵同歸于胎毒。

    但視其瘡有稠稀,則知其毒有淺深。

    毒淺瘡本稀者,不必服藥;若不知禁,誤服湯丸,漸次變成重證者有之。

    毒深瘡勢稠密者,臨機應變,因時制宜,必使元氣得實,毒氣得退而後已。

    苟病家縱意以違工,醫者隐忍而冀瘥,漸成死證,不可為者有之。

    又有廛市村落相傳染者,輕則俱輕,重則俱重,此系天行疫疠,豈可概謂胎毒哉?凡遇此等必先立其年以定其氣,次視其人虛實以審其治,要在于解表、和中、解毒而已。

     痘疹治法,久無定論。

    喜行溫補者,不問其人壯實,概行丁桂姜附之屬,以緻皮肉潰爛,咽瘡目昧,傳諸惡毒不可治者多矣;喜行涼瀉者,不問其人虛弱,概行芩連栀蘗之屬,以緻脾胃損傷,嘔吐洩瀉,不食癢塌而死者有矣。

    予深痛之,故立治法,先定歲年,次察色脈,以審病勢。

    如果天令嚴凝,形體虛痿,六脈微弱,或曾經大病而未愈,或初起而吐瀉之交作,此當從虛而治,宜行溫補,使正氣勝而邪氣退也。

    如果天時煊熱,形體壯盛,六脈洪數,飲食如常,大小便閉,此當從實而治,宜行清涼解毒之法,使邪氣無留滞之處,以為正氣之賊也。

    今分别門類,收集歌括,詳裁方藥。

    其命方也,以預防、通解、托裡、化毒、快斑、和氣、複元,其實不出古方,庶臨病之醫擇而取之,因病得方,合宜用藥,以收十全之功,非敢謂得魚而忘筌也。

     治痘總括 痘疹原因胎毒成,發生須是待天行。

    如逢疫疠時行候,預解湯丸總有靈。

     痘疹之病,皆由父母胎毒,蓄于命門之中。

    命門者右腎相火也,為人身生化之本,或遇冬溫陽氣暴洩,人則感之,能動相火,至春夏生長之時,其毒即發,傳染相似,是謂天行疫疠也。

    未出痘疹者,但覺冬溫,或天時不正,鄉邑痘瘡盛發,此天時之正令也,欲預防者,宜先解毒,如辰砂散、三豆湯,或隻用代天宣化丸頻頻與之,使瘡易出易靥,無平陷留連之患也。

    如脾胃素弱者,更宜調其胃氣。

    此藥隻宜服于未出之先,若既出之後,當随證而治之。

     預占痘疹輕重 預知痘疹吉兇機,氣色俱于面部推。

    年上山根為緊要,紅光吉兆暗兇危。

     凡痘疹未出之先,欲知吉兇輕重者,但于面部推之:其色紅黃明潤者吉,暗黑者兇。

    相法以山根管命宮,年上管疾厄,故此二處為緊要也。

     首尾皆宜汗下 首尾汗下固非宜,能通時變在良醫。

    虛實不分徒執一,罔知寒熱亂施為 首尾不可汗下,此特言平順之證。

    若遇風寒外襲,應出不出,則汗劑亦可用也。

    如大便連日不行,煩悶狂躁,下劑亦可用也。

    但能消息虛實,與時權衡,斯稱良醫。

     通利大小便 治終清利自調佳,便溺多艱事可嗟。

    腹脹喘呼多冷滞,急行疏導解留邪。

     此可利則利者也。

    大抵痘瘡首尾小便長,大便潤者為順。

    若小便閉塞,急宜利小便,八正散主之;大便閉三五日不行,宜利其大便,通幽湯、三黃丸主之。

     脈候 痘疹脈候宜和平,胃氣開中最要清。

    弦急浮洪為太過,微遲短濇是虛因。

     人以胃氣為主,所謂弦不弦,石不石,太過為實,不及為虛,最宜詳看。

     不可汗下 痘疹傷寒證一般,上醫臨證細詳看。

    莫将汗下輕相試,疏表和中并快斑。

     痘疹發熱,與傷寒相似,但傷寒隻見一經形證,若痘瘡五髒之證皆見。

    如呵欠煩悶,肝證也;乍冷乍熱,手足梢冷,多睡,脾證也;面燥腮赤,噴嚏欬嗽,肺證也;尻冷耳涼,腎之平證也。

    已上諸證,獨見多者,即主其髒之毒特甚,治之者要識此意。

    如肝證多用川芎、栀子仁、青皮之屬;肺證多用黃芩、知母、地骨皮之屬;心證多用黃連、木通
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