之屬；脾證多用防風、甘草之屬；惟腎不可有證，如耳熱骩熱則邪在于腎，用黃蘗、木通、茯苓、豬苓之屬，此其大略也。
臨期應運，存乎其人。
凡痘疹未出，疑似之間，不可妄用汗下之藥。
蓋痘疹首尾不可汗下，汗則虛其表而難成就，下則虛其裡而易倒陷。
古人戒汗下，衛生嚴矣。
大抵治痘，不過疏表、和中、解毒而已。
疏表如防風、荊芥、升麻、葛根之類；和中如人參、白朮、當歸、川芎、陳皮、甘草之類；解毒如酒芩、黃連、牛蒡、連翹之類。
古人謂如庖人蒸籠之法，但欲其松者，正此之謂也。
不除熱
痘疹為陽待熱成，征之發熱始和平。
假如大熱身如火，解毒常令小便清。
凡痘疹屬陽，非熱不能成就，故治痘疹者，不可盡除其熱。
如熱太甚，毒未發盡，隻解其毒利小便，加味連翹升麻湯主之，兼服牛黃丸。
不可妄補
痘疹皆言要補脾，補中有害少人知。
虛虛實實休輕易，審證施方貴合宜。
痘疹始終以補脾胃為主。
若飲食如常，髒腑充實，此脾胃本強，不須服藥。
今人不論虛實，概以四君子湯，愈增煩熱躁悶昏亂，贻害匪輕。
大抵不能食，常洩瀉，瘡灰白者，此氣虛也，四君子湯主之；能食大便閉，瘡焮腫者，此血熱也，四物湯主之。
可表
表解升麻湯最良，紅斑須現飲何妨。
時師膠柱無通變，一見紅斑不可當。
時師治痘疹者，方其發熱但知用葛根湯，一見紅斑便禁用葛根湯，此膠柱鼓瑟之流，不能清濁相濟而合羽愈增商也。
或曰：醫者意也，藥不執方，合宜即用。
如瘡見熱除，此表裡無邪，不須服藥，所以不可再服葛根湯；焮腫若瘡已見，熱盛不退，此毒深于裡，尚恐葛根湯力少不足以勝之，豈可止而不飲乎？凡痘疹發熱，初用解表之劑，要在審證用藥，不可草草，詳見此門之下，庶不重述。
但附葛根湯加減之例于後，臨時看病之大小，擇而用之可也。
四時施治
治痘先須審四時，風寒暑濕亦同推。
莫教異氣來相觸，方洩乾坤造化機。
大凡養生之道，春夏養陽，秋冬養陰。
故春病者治在肝，夏病治在心，秋病治肺，冬病治腎，不可逆也。
治痘之醫，切須識此，勿使有誤。
如天時有飄風暴雨，酷暑嚴寒，常要謹其帷帳，适其寒溫，故寒則蓋覆欲厚，熱則居處欲清，苟偏熱則血氣醞釀而瘡易腐爛，偏寒則血氣凝濇而瘡難起發，一有觸犯，則輕者變重，立生異證。
如暴風連日，則有傷風之證，桂枝葛根湯主之；若嚴寒凜烈，則有寒病，正氣散主之；若酷暑熏蒸，則有熱病，人參白虎湯主之；久雨濕淫，則有濕病，胃苓湯主之。
要在适中，無犯正氣。
發熱
痘疹未形先發熱，吉兇輕重如何說。
熱輕毒淺吉堪期，熱重毒深兇可決。
凡發熱乍進乍退者其痘必稀；熱少者其痘亦稀，蓋熱淺則毒輕故也。
若熇熇發熱，或蒸蒸發熱，煩躁昏眩者，其痘必盛，蓋毒深則熱甚也。
宜發表解毒托裡，加味葛根湯主之。
發熱不出
發熱綿綿不見形，其中兇吉事難明。
解肌托裡須斟酌，施治詳分外内因。
熱三朝便出者，此常期也。
如過四五日不出者，熱勢綿綿，無有休歇，吉兇之兆，未可蔔也。
急與解毒托裡，分外内因而治之。
疏者吉，密者兇。
如勞苦之人，皮膚粗厚，腠理閉密，及外感風寒，其痘被外邪所遏而不易出，此外因也，麻黃解表湯。
如内虛吐瀉，毒氣内陷而不出，及傷飲食陳積腸胃之間，而毒合并，郁而不出者，此内因也，内虛托裡十補散，内實則枳實導滞散主之。
渴
發熱而渴熱在裡，切忌生冷及冰水。
生津解毒口中和，小渴任之而已矣。
凡發熱作渴，此毒火内蒸，消铄津液，故口幹而渴也。
微渴者，頻以炒米湯飲之。
切不可以冷水紅柿甘梨西瓜等物，反傷胃氣，必有後災；亦不可以姜椒湯飲之，恐助瘡而成他變也。
渴甚不止者，人參麥門主之；如吐瀉不止而更作渴者，此脾胃虛弱也，參苓白朮散主之。
腹痛
發熱腹中急痛時，毒攻于内不須疑。
大便鞕結須當下，莫待臨危悔卻遲。
訣曰：發熱腹中痛，斑瘡腹内攻。
發多防不透，發少更防癰。
言痘疹腹痛者，乃惡候也。
凡痘疹發熱，但覺腹痛即當托裡解毒，俾毒得散，不可逡巡以緻後艱也。
若能飲食，大便如常，腹痛者，化毒湯主之；大便鞕結，煩躁作渴，腹痛者，三黃解毒湯主之；洩瀉腹痛者，建中托裡湯主之。
腰痛
發熱腰疼毒氣深，人或病此或惺惺。
人參敗毒真奇絕，病減瘡稀免殒傾。
凡痘疹發熱腰痛者，最惡，治之宜蚤也。
但覺腰微痛者，即與人參敗毒散。
如痛止者吉，不止者兇。
發搐
若遇痘疹時發搐，須知病屬于肝木。
木能勝土又歸心，風火相争脾不足。
凡痘發熱有驚搐者，以導赤散加辰砂末服之。
此驚痘甚好，以驚搐發于四肢也。
如痘應出不出，驚搐不止，以瀉青導赤散主之。
如不作搐，但心煩啼哭者，以麥門冬導赤散主之；如瘡已收靥，餘熱不退而發搐者，此慢驚之類也，多緻不治。
但父母不忍坐視，責而治之，以甯神湯、抱龍丸合而治之，輕者可愈。
吐利
發熱之時吐利頻，不須驟止毒攻身。
久而不止瘡形見，方可調中養胃純。
凡痘發熱，有嘔吐者，有洩瀉者，有吐瀉并作者，不可驟止，令毒氣上下得出也。
但痘見形，吐瀉即止者，吉兆也。
如久不止，先用理中湯和之；瀉仍不止者，以豆蔻丸治之。
吐瀉既止之後，更以調中湯服之，使脾胃氣實，其瘡易壯易靥。
谵語
谵語狂言見鬼神，皆緣熱毒亂天君。
辰砂導赤安魂魄，莫聽巫師誤世人。
凡痘發熱，妄有所見而谵語者，或昏昏好睡夢中言語喃喃者，或狂妄欲走循衣摸床者，皆毒氣内攻，神識不清故也，急用鎮神解毒之藥，辰砂導赤湯主之。
人事清爽，神采複舊者，吉；若連綿不止，則魂魄将離之兆也。
四肢厥冷
遍身有熱四肢寒，脾胃俱虛仔細看。
急用補中并益氣，仍前厥冷治應難。
凡痘遍身皆熱，獨耳尻一處宜涼，所以痘疹之證，頭宜涼，手足宜溫。
如手足發冷者，此脾胃虛弱也，可用補中益氣湯治之。
服後手足和暖者生，厥逆不退者死。
失血
熱毒熏蒸血妄行，此名惡候令人驚。
一身出血俱難治，鼻衄須知病稍輕。
凡人身之血不可妄行，痘疹之火熏灼于内，迫血妄行，随火而動，或從口出鼻出、大小便出，皆死證也。
但鼻出者或有可治之理，元參解毒湯主之。
痘疹潰爛不能收效，出血不止者，多不可治。
口舌生瘡
晝夜發熱渾不歇，口舌生瘡唇破裂。
咽喉塞痛食難嘗，解毒黃連并甘桔。
凡痘未出之時，一向熱不退，晝夜煩躁，口舌生瘡，唇破喉痛者，此毒火内蒸，其熱誠急，治之不可緩也，急用黃連解毒湯合甘桔湯治之；不已者勿治。
多汗
發熱身汗不須疑，腠理疏通痘發稀。
但恐汗多陽氣弱，調元端的有神奇。
凡痘發熱自汗者，此不必治，腠理疏通，毒氣越洩，無郁遏也。
所以古人謂庖人蒸籠之法，但欲其松者，正此意也。
如恐出汗太過，胃氣反陷，痘不能成就，治法以調元湯主之。
發戰
寒熱時時且戰兢，表虛邪與正相争。
但将柴葛加官桂，入口能令大勢平。
痘瘡所懼者，寒戰也。
如發熱之時，增寒壯熱，其身振振戰動者，其人表氣素虛，瘡毒欲出不出，留連于腠理之間，邪正相争，故振振如戰栗之狀，治法以柴胡加桂枝湯主之。
能食不能食
始終能食最為良，平日其人脾胃強。
食少即防中氣弱，滲流引日變瘡瘍。
始終能食，其人脾胃素強，自然血氣充實，易出易靥。
如平日能食，一旦食減者，即問其人咽痛否？或傷于飲食，依法治之。
咽痛者，加味甘桔湯；傷食者桔皮湯。
如無上證，隻食少者，此脾胃氣弱，不能消食，以參苓白朮散治之。
煩躁
痘瘡安靜号和平，表裡無邪患自甯。
煩躁忽然宜細審，癢虛痛實熱呻吟。
凡痘疹以安靜為貴，此表裡無邪，不必服藥。
但有煩躁者，必毒氣壅塞，并表裡不甯，宜審視之。
如搔爬不停者瘡癢也，起卧不甯者裡熱也，呻吟者痛也，非折肱之妙手，焉能識其病而藥之哉？
見形
發熱三朝痘出稀，此為吉兆不須疑。
先期毒盛渾無制，過此多因氣血虛。
凡痘疹發熱，三日而出，此常期也。
依期而出稀者，不須服藥。
如不及期，發熱一二日即出者，此毒氣太甚，沖擊榮衛，一齊湧出，無所制伏，大兇之象也。
必欲治之，不過解毒輕軟托裡，使無陷伏，消毒快斑湯主之。
如過期至四五日始出者，氣血本虛，不能戰毒，使之即出，當補中托裡發表，增損八物湯主之。
出形遲
瘡出遲遲有數般，皮膚閉塞屬風寒。
裡虛吐瀉宜分治，癰毒三焦治卻難。
痘疹出自有常期，如應出不出，責而治之。
苟外感風寒，皮膚閉塞，不能即出，其證頭痛身熱，及痛無汗，喜蓋衣服，偎倚懷中，此惡風寒之象也，當與發散之，用加減參蘇飲。
若曾吐瀉多，當溫其裡，裡虛不能快出故也，用加減調中湯主之。
如發熱，煩躁狂妄，大渴唇躁，其毒氣壅并，流而不洩，上焦主頭面至胷，中焦主胷至臍，下焦主臍至足，毒火蘊于三焦，營衛不行，上下不通而死矣。
應出不出
應出不出是如何？發表奇方效驗多。
腹脹便堅煩悶苦，消斑承氣救沉疴。
凡痘應出不出，或外感風寒，或内虛吐瀉，治各不同。
如前參蘇飲、葛根湯、敗毒散、調中湯，皆奇方也。
若熱甚，腹脹氣粗，煩渴悶亂，大便閉結者，此毒火内蓄，宜急解之，用消斑承氣湯。
瘡出熱未退
瘡出熱退毒已盡，熱還不退毒還甚。
累累常出無定期