味四聖快斑散用之多效。
錢氏用牛李膏，必其人大小便閉結，煩熱作渴，故宜服之。
若大小便自調，身無大熱者，則不可用。
故用牛李膏、百祥丸，以宣風快斑湯代之。
若或洩瀉其瘡由灰白而變黑陷者，此名倒伏倒靥也，以木香快斑散治之。
中病即止，不可多服；若多服，反增熱證。
黑陷
黑陷瘡中最所嫌，此名惡候古今傳。
莫教見出渾身上，縱有靈丹治亦難。
凡黑陷亦有可治者。
如用前藥，其瘡紅活，依期先壯者，吉；若服藥後而瘡如故者，不治。
但瘡本稀或瘡稠密，其中起發者多，略有數個黑陷者，可治；稠密如縫，又不起發，或灰白，或紫色，或青幹又加黑陷，此等治之，則無功矣。
大抵痘疹之出，紅鮮者吉，黑幹者兇，其變黑歸腎之說乎？
紫紅灰白二證
灰白遲延頂又平，紫紅掀腫候須明。
隻将氣血分虛實，莫學庸醫執一評！
凡痘喜紅活充實。
不紅活充實者虛也，紅腫太過者實也。
假如灰白色當起不起，其頂平陷者，此氣虛也，必問其人初起證候，若初起時吐瀉不能飲食，其後瀉止而瘡灰白項平者，此正氣虛弱，用十全快斑湯；其瀉不止者，用異功快斑湯、豆蔻丸，甚者用附子理中湯；若未吐瀉，其人素怯，元氣不足，用補元快斑湯；或誤服解毒涼藥及冷水者，用調中快斑湯。
若灰白色又加癢搔，項平陷，腹作脹者，此不治之證也。
假如紅紫掀腫，此血熱也，用涼血快斑湯。
或其人素實，初起時誤服熱藥，以緻此證者，用三黃解毒湯。
紫赤變黑，并喘渴不甯者，此亦不可治也。
庸醫不知氣血虛實之分，喜溫補者，不問内實，概用木香異功散；喜解毒，不問中虛，俱用芩連栀蘗。
以緻實實虛虛，執着一偏，誤人多矣！
饧[饧原作「錫」，誤。
據文義改。
]餅
初發猶如饧[饧原作「錫」，誤。
據文義改。
]面形，皮膚浮腫勢猙獰。
其人能食方無慮，不食昏迷鬼伴行。
凡痘稠密，要依次起發，紅活尖長者，吉。
如一齊起發，遍身白色，如饧[饧原作「錫」，誤。
據文義改。
]餅形，頭面浮腫者，此惡候也。
但看其人飲食何如？若其人能食，大便堅，小便清，無他證者，往往捱至日久，渾身皮脫而愈。
若不能食，又加吐瀉熱渴搔癢者，此必死之證也。
能食者，宜清導解毒之藥，用助脾快斑湯，頻頻與之，不可過多也。
口唇瘡色焦黃
起發初時未試漿，口唇瘡色早焦黃。
如斯惡候無人識，謾自多方立紀綱。
口唇者脾之候也，脾司水谷以養氣血，所以痘瘡不宜脾胃受病。
如初發之時，漿水未試，口唇瘡色便帶黃漿，此惡候也。
時人不知，喜其成漿，便呼為吉，延至五六日間，其瘡先靥，唇皮剝破，一層又一層，加病而死矣。
瘡頭帶白漿
起發瘡頭帶白漿，不拘何處總為殃。
謾勞妙手調湯藥，七日之中見不祥。
凡痘由紅點而水疱，由水疱而膿疱，由膿疱而結痂，有自然之次第。
若初起發瘡，頭帶白漿者，此疫疠也，不問何處，但有此證，便不可治，主七日内而死。
牽連相串
發時磊落最堪誇，相串牽連事可嗟。
若是四圍添小粟，定然搔癢證來加。
凡痘瘡起發，顆粒分明，尖圓磊落者吉；如彼此相串，牽連一片者重。
仍要看虛實，用解毒化斑之藥，如前所論，分氣血而治之。
若本痘起發而根窩四畔又旋出小痘，與本痘成叢，不待漿來，加搔癢而死。
手足發不透
起發時常看手足，發而不透多反複。
此緣脾胃弱中來，發散補脾兼解毒。
但痘起發之時，常要看其手足發達如何？手足循序起發，此毒得發越，脾胃素強，不必憂慮。
若遍身俱起，手足起不透，此脾胃弱也。
蓋脾胃主灌溉四肢，脾胃虛，不能行其津液，所以手足起發不齊，用補脾快斑湯治之。
若手足之瘡，見而複隐，起而複塌者，必死之候，此根本已廢，枝葉未枯之象也。
護持
變輕變重在斯時，調養看承勿縱弛。
禍發卒然難救療，噬臍束手悔應遲！
痘瘡始終有輕變重者，犯禁戒，誤醫藥，受風寒也。
有重變輕者，守禁戒，擇醫藥，适寒溫也。
然輕重吉兇之變，又存乎起發之時，所以調護不可縱弛也。
凡痘瘡起發，或遇迅雷卒風暴雨之變，即當密帷幄，謹饬房戶，以防客氣之侵。
如有失于調護，為寒涼所郁，不能起發者，用正氣快斑湯治之。
遇久雨而不能起發者，用平胃快斑湯治之。
凡遇天時煊熱，俗人不知，謂痘欲溫，蓋覆太厚，以緻毒火郁遏而不得發越者，此壯火食氣反虛其氣也，用白虎快斑湯主之。
凡痘起發，誤食生冷，以緻脾虛而不能發透者，用理中快斑湯治之。
凡痘起發，内傷飲食，腹中飽悶或痛，以緻中氣郁遏而不能發透者，用寬中快斑湯治之。
凡痘起發，誤服湯丸，偏寒偏熱，以緻不透者，必詳問其所服之藥，若誤服寒涼者，用調中快斑湯治之；誤服熱燥者，用三黃解毒湯治之。
洩瀉
痘疹常宜大便堅，清長小便主無艱。
若逢洩瀉無休歇，寒熱須教仔細看。
痘自起發之後，大便要堅，雖三四日不大便亦無妨。
惟小便常欲流利，若見赤少，用四苓新加湯。
如有忽然洩瀉者，要分寒熱治之。
又視其所洩之物何如？其焦黃酸臭者，此内熱或傷食也，用胃苓和中飲；若所出之物，清白澄冷者，此裡寒也，用附子理中湯；久洩不止，以理中湯吞豆蔻丸，甚效。
其人能食素脾強，大便雖無也不妨。
但用補中兼消導，二陳君子是奇方。
如其人能食，雖有洩瀉，不能為害。
但以補中之藥，用六君子湯主之。
頭腫
起發瘡頭預腫時，大頭時氣亦兼醫。
瘡頭磊落色宜潤，反此須妨命必危。
凡痘瘡起發，有頭面以漸而腫者，此毒氣發越，聚于三陽，欲作膿血，故頭面皮肉掀腫也。
此雖正病，亦當解毒護咽，與咽喉兼治之，用大化毒湯。
有頭面不腫者，此瘡本稀疏磊落，毒根必輕淺，雖作膿血，卻不相黏，故不腫痛，不必治之。
若痘稠密，應腫不腫者，此毒積于内，不能發透，急服托裡快斑湯，瘡起者吉，不起者兇。
至于腫時，又要觀其氣色，瘡本磊落，皮色活者吉；瘡本稠密，皮色黃黑暗灰色者，多不可治。
亦有瘡将起發，便先頭面腫者，此天行疫疠，俗呼為大頭瘟也，急宜解毒，用救苦散治之，效者吉；不效則易腫易消，漸變搔癢，飲食錯喉，聲啞倒陷，百無一生。
目閉
頭面腫胖雙目閉，毒氣壅塞在經隧。
此為惡候謹堤防，腫退目開事不濟。
痘瘡起發時頭面腫，有目閉者，有目不閉者，亦觀其瘡疏密，與毒氣輕重：若瘡疏毒輕者，目自不閉；瘡密毒甚者，其目應閉而不閉者兇。
但遇目閉之證，必待收較而後漸開者吉；未收漸生搔癢，腫消目開者兇。
痛癢
痘瘡痛癢作何評？癢虛痛實自分明。
都來痛者終為吉，諸癢元來不吉雲。
大凡諸痛為實，諸癢為虛。
謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也。
蓋痘瘡終始氣以載之，血以養之，氣血充盛，則禁固繃束，其毒不得橫行，所以緊實而為痛也。
痛者是美事，不須服藥。
苟欲治之，用涼血芍藥湯。
氣血若虛，則邪氣橫行，泛溢皮内，燎灼侵螫而癢也。
蓋痘瘡回頭作癢者，容或有之，此否極泰來之象也。
若發熱及養漿之時而作癢者，此危證也。
治法内用托裡解毒之藥，外用熏浴之法，令其不緻癢塌破陷可也。
仍要分虛實而治：若能食大便閉結者，此邪氣内實，正氣外虛也，用加味四聖解毒湯主之，外用熏浴之法；如洩瀉者，正氣内虛，邪氣外實也，用調元托裡湯主之，外用熏浴之法。
如用上二法而癢即止者吉，不止者兇，反甚者不治。
熱渴
起發之時熱渴加，火邪内迫事堪嗟。
急宜解毒生津液，休得俄延恨落花。
凡痘起發時身熱者，勿除其熱，蓋不熱則痘不起發。
如熱太甚過常，唇焦舌燥，小便短小，此則可治，用導赤解毒湯，熱平即止，勿過其劑可也。
凡痘瘡作渴，此是常事，蓋由胃中津液不能滋養本源，内則熾于毒火，外則灌潤瘡本，故作渴也。
凡渴之時，不可與以西瓜紅柿及蜜水梨菱之類。
又或有飲冷水椒姜湯而安者，此僥幸，不可為常。
但渴太甚者，看其虛實而治：如大便堅實而作渴者，此内實作熱也，用生津地黃湯；如洩瀉而作渴者，此内虛作熱也，用白朮散。
失聲咬牙寒戰
幾番起發便無聲，咬齒增寒神識昏；幹嘔錯喉痰氣急，瀉清腹脹總歸冥。
痘瘡始終要聲音清亮，人事安靜，六腑堅實，飲食如常。
如起之時，便咽啞失聲，咬牙寒戰者，煩躁昏迷者，幹嘔者，嗆食錯喉者，痰氣喘急，洩瀉不止，腹脹悶亂者，皆兇證也。
人皆知瘡已出而聲不變者，形病也，瘡未出而聲變者，氣病也，瘡出而聲不出者，形氣俱病也，将欲治之，誠難為力。
吾見失聲而死者多矣。
有欬嗽而失聲者，則不在此例。
嘔哕
病人嘔哕勢堪驚，莫聽寒邪在胃停。
妄進湯丸如獨聖，内傷髒腑死将臨。
痘瘡幹嘔無物或時哕逆者，此肺腑内傷，沖任之水，上犯清道而出聲，為嘔哕之聲。
嘔哕者惡聲也。
經曰：弦敗者聲必嘶，木陳者葉必落，髒壞者聲必哕，此之謂也。
若飲食而嘔吐者，當分寒熱而治：如胃傷冷物，受寒氣，此寒嘔也，二陳理中湯；如未傷冷物，未受寒氣，此熱嘔也，二陳一連湯、鼠黏子湯主之。
要用控涎散與獨聖散吹之，殊效。
狂躁
遍身稠密發未透，啼哭呻吟更煩躁。
狂言妄語見鬼神，髒腑敗傷大限到。
痘瘡稀疏磊落者，自然起發光壯；若是稠密者，切防氣血虧損。
起發不透，即視病之所在，如前法治之：虛則補之，實則瀉之，在氣治氣，在血治血。
如藥不效，反增沉重，或啼哭不止，日夜呻吟，煩躁悶亂，狂言妄語，如見鬼神，此髒腑敗傷，神魂離散，複何為哉！