痘疹門
幼科全書【元?朱震亨】
成實
起發已透漸成膿，毒随膿化決無兇。
或逢空殼及清水，毒氣流連可慮終。
痘瘡起發後血化為水，水化為膿，至此膿已成而肉已化，飲食如常，自無所苦，可以言吉也。
若但起發，殼中無水，此氣至而血不随；或含水色，平塌不起，此血至而氣不随；或窠囊浮腫，含清水而如水泡之狀者，此氣血俱虛，不能制毒，反為毒迫漸變癢塌也。
治此之法，血不足者益其榮，用四物化毒湯；氣不足者益其衛，用保元化毒湯；氣血俱不足者托其毒，固其榮衛，用十全化毒湯。
中病者吉，不效者兇。
亦有飲食如常，六腑充實者，其見空殼清水之證，雖能收斂，未免為癰毒也，不可不早待之，治法如上。
痘至膿疱，乃收功之時，手足常要和暖，過冷過熱者，變也；人事常靜，煩躁昏悶者變也；六腑要充實，忽吐利者變也；聲要清亮，忽然啞者變也；飲食要漸進，忽不飲食，反作渴者，變也；色要蒼蠟飽滿，忽灰白平塌者變也；瘡要平安，忽癢痛者變也。
或觸風寒，或犯禁忌，或傷飲食，或誤湯丸，審而治之可也。
寒熱異常
四肢溫暖最相宜，寒熱乖常勢漸危。
補瀉中間能謹慎，折肱端的是良醫。
痘疹始終手足常要溫和，不可太熱太寒：太熱則火盛，太寒則水甚，偏勝則殘矣。
假如病人六腑閉結，狂妄煩躁，口幹作渴，脈洪數沉緊者，此實也，宜瀉之。
手足熱者，本病也，冷者陽極似陰，謂之陽厥，下之勿疑，用承氣化毒湯。
如病常吐利，脈微弱沉細者，此虛也，宜補之。
手足冷者，本病也，熱者陰極似陽，謂之陽脫，用四物化毒湯。
戰栗咬牙
養漿安靜始為奇，戰惕鳴牙總可疑。
癢痛煩躁雙足冷，縱然盧扁也難醫。
痘已成膿，或寒戰，或咬牙，單見一證者，或可治之。
蓋寒戰者，痘出太甚，表蒸而振振搖動也，養衛化毒湯主之；咬牙者，心肝火旺，其牙相戛而鳴也，清神化毒湯主之。
若寒戰咬牙并作者，陽脫神喪，則不可治。
瘡痛者，膿血繃急而脹痛也，芍藥化毒湯主之。
瘙癢者，血螫而癢也，外用前熏法可解。
若煩者，内熱也，導赤化毒湯主之。
煩躁不止，反增昏亂悶者死。
吐利而手足冷者，用四物化毒湯。
吐利
有膿有血毒歸瘡，隻要其人正氣強。
莫遣中虛兼吐利，功虧一篑費猜詳。
痘疹成膿之時，不宜輕利。
如嘔而無物，多幹嘔，為忌證，此沖任之火上沖于胃，直犯清道，故逆出之。
吐而有物者，用養胃化毒湯。
其瀉者，視所出之物色黃而臭者，熱也，用香連化毒湯；瀉青者寒也，用理中化毒湯。
瀉久不止，不論寒熱，通以前理中豆蔻丸兼而治之。
而吐利不止手足冷者，用附子化毒湯或陳氏木香異功散，可選而用。
但其藥性猛峻，不可不慎。
或有無時溏洩，手足和暖，飲食如常，治之不止，亦不可言無事也。
失聲
痘出身中膿血成，咽喉從此漸和平。
反加嗆水聲音啞，咽爛喉穿敢料生？
初時失于調解咽喉，以緻毒火熏蒸，喉舌多瘡；又失于解毒，其瘡稠密。
然外瘡未熟，内瘡先熟，于養漿之時，則熟又先靥矣。
所以咽喉宜漸寬平，飲食無苦，聲音清亮為吉。
當此之時，飲水則嗆，食谷則哕，甚者失聲，此痘瘡糜爛，舌上成坑，咽喉腐壞，肺管壅塞，呼吸俱廢，飲食俱絕，必死之證也。
亦有先本無瘡，而因食辛熱之物，或服辛熱之藥，變成此證者，可急用甘桔化毒湯。
病退者吉，不退者兇。
或有喉中無瘡而暴啞者，此少陰之脈不榮于血也，用養心化毒湯。
中病者吉，不中者勿治。
灰白色
陷起平尖腳潤紅，窠囊飽滿盡成膿。
自然血氣都如舊，略有差池便是兇。
養漿之時，則平日中陷者盡起，頂平者盡尖，自然根腳紅活。
若色灰白者，雖膿之正色，亦由氣血不足，用大補化毒湯。
或因洩瀉而緻者，用固本化毒湯。
若氣有腥臭者，此有濕熱，當解其标，用解肌化毒湯，更敷益元散，令瘡不緻潰爛可也。
搔癢
每怕成漿搔癢攻，用心調護極疲癃。
不分幹濕皆兇兆，隻要瘡中有血膿。
瘡灌漿成功，切妨搔癢抓破，以洩其氣。
俗言抓破出血者吉；不出者兇。
殊不知起發之時，其瘡未熟而内裹血，故抓破則血出；養漿之時，其瘡已熟，而内是膿，故抓破則無血。
何以辨吉兇？大抵不宜作癢；如作癢而病人精爽，自知其誤抓，或自言其癢而欲人之拊之者吉；作癢而悶亂煩躁，語之不聽，禁之不止，搖頭紐頸，手舞足亂者兇。
其精爽而搔癢者，視其形體壯實，曾無吐瀉者，用四聖化毒湯。
元氣素怯而又加吐瀉者，用參歸化毒湯。
已上俱要用熏法。
更看其抓破者，若複灌漿成瘡則吉；破而不溢，皮肉焦黑，俱不可治。
死證
眉心鼻準耳輪邊，唇口諸瘡要活鮮。
但有焦枯并黑靥，慢求醫蔔早尋棺。
凡痘欲成膿時，眉心、鼻準、耳輪、唇口及兩頰，若見焦枯黑靥者，此名倒陷，決主兇，決不可治。
痘至養漿之時，便成漿，如當養漿，反不見漿，依舊平塌，與未發時相似，或止起發，内卻無水，幹枯虛空，此名倒伏。
謂之倒者，膿根在脾也；謂之伏者，毒伏不出也；謂之陷者，毒出而複入也。
于此時候，人事清爽，飲食如常者，别而治之。
小便少，大便閉，壯熱煩渴者，宜下之，用承氣化毒湯。
吐利頻數，六脈微弱者，宜溫之，用回陽化毒湯。
若人事昏悶，寒戰咬牙，足冷腹脹，氣滿喘促者，此必死之證也。
額上渾如滾水澆，溶溶破爛不堅牢。
漸延兩頰皆虧損，洩盡元陽命莫逃。
痘瘡起發養膿，額上如滾水澆之狀，皮溶易破，不成顆粒，大片潰爛，此衛氣不生，毒火熏灼，漸延兩頰破損，水去皮幹，似靥非靥，則陽脫陰留，複增躁哭，此亦必死之證也。
痘瘡有孔流膿水，結聚成堆雞屎形。
此證未聞人救得，不須醫治費辛勤。
痘瘡要皮厚包裹完全。
若瘡頭有孔，膿水漏出，幹聚幹結，其色灰白，如天泡瘡及癞頭瘡之形者，或清水自破，水盡而幹黑者，此皆疠氣傳染相似，俗雲漏瘡，未有能治者矣。
凡瘡稠密，臂髀腰股之間，其處久着床席，輾轉揩摩，若非堅牢厚實，未有不破者。
但破損之處，定須灌爛，急難成痂。
苟破成片，其色焦幹，黧黑，如火燒湯澆之狀者，必死。
凡手足破爛成片，不灌者，亦難治。
避忌
略見漿膿謹護持，莫教人物往來馳。
邪風穢氣相侵觸，變化無常悔卻遲。
痘瘡起發之後，漸漸養漿，即須謹防門戶，禁止人物，内者休出，外者休入，恐防厭穢觸犯其瘡，輕者作癢作痛而變為重，重者作癢抓破煩悶而死。
故房中内外，常要燒蒼朮、大黃，以避不正之氣。
今人出入用稻草燒灰亦可。
切不可燒諸香，香能助火透入關節，所以忌之。
凡諸厭穢，房事最毒，酒次之，五辛又次之。
死屍之氣，烈于糞穢；狐臭之氣，甚于犬羊；烈風暴雨，亦能為害；飲食之間，偏寒偏熱者，不可恣口也。
故遇天時大熱則薄其衣，令常清涼；大寒則厚其蓋，令常溫暖。
皆調治切要之法，不可不知。
世俗喜用僧道于家誦經噀酒，噴水解厭，以密呪靈章卻不祥，用之雖無忌，但僧道恐有不潔而反為害。
若解厭之時，慎毋以法水與病者飲之，尤害之甚者也。
凡被經水房事及生産之污所犯者，以大棗燒煙解之；被酒厭者，以菊根、茵陳槁燒煙解之；被五辛厭者，以生姜燒煙解之；被死屍及疫疠之氣所犯者，以蒼朮、大黃燒煙解之；被狐臭犬羊所犯者，以楓裘子燒煙解之；遇風雨日久，以蒼朮、楓裘子燒煙解之。
讝語
膿血淋漓心髒虛，含空神亂被邪如。
睡言妄語難蘇醒，養血安神病自除。
痘瘡稠密者，成漿之時，或有昏昏而睡，呼之而醒，或有喃喃而語，如被邪之狀，時人不知，多生驚恐。
殊不知此因膿血去多，心中空虛，神無所依而緻。
法當養血安神，其病自愈，甯神化毒湯及安神丸。
服藥不醒，反昏亂者必死。
腹痛
瘡成腹痛是何因？便閉腸中燥糞侵。
轉下頓教人爽快，若曾受冷卻宜溫。
痘出之初腹痛者，方可言毒氣；瘡成為膿而腹痛者，非毒也。
若一向未大便，此燥糞在裡，用大黃化毒湯。
不可泥首尾不可汗下之說，坐以待之，反生他變。
若誤食生冷，或飲冷水而痛者，可溫之，用溫中化毒湯，中病即止。
腹脹
瘡毒無邪膿血成，忽然腹脹喘難平。
多因谷食傷脾胃，消導寬中病自甯。
痘瘡順證，表裡無邪，膿血已就。
忽然腹脹喘促，痘瘡色變，又加煩躁者，此必傷食而得也。
何以知之？瘡正故也。
輕者消導之，用助脾化毒湯；甚者用不二丸，以所傷之物為引送下，再服補中化毒湯。
收靥
收靥難拘日數論，但憑稀密實虛分。
緩收循序多平穩，大意須防餘毒侵。
收靥不可拘日數。
大抵痘稀元氣實者，易出易收；若痘密元氣虛者，難出難收。
隻要循序緩收，飲食如常，更無他證者，吉；如收太急，乃毒火煎熬，熏灼血枯，非正收也，必生癰毒發怪證，甚則夭亡，不甚則殘形損目，慎之哉！
毒氣内攻
人中上下别陰陽，收靥先從此處良。
若是足颠先靥黑，多兇少吉早堤防。
人中者任督二脈交會之處也，痘瘡出壯收靥，俱要在此部位先見者，謂之陰陽和暢。
若于額頭手足心先收者，此邪氣攻内，髒腑先壞，不可救也。
臭爛
收靥元來要整齊，臭腥潰爛更跷