,謂之羞明證,向暗處則敢開也。
若向暗處亦不開者,此目中有瘡,如上法救之。
隻羞明者,治以涼肝散。
痘後緣何利血膿?隻因倒陷熱腸中。
利盡血膿應自愈,莫教饒舌枉施功。
膿血痂皮一路來,待他自止莫疑猜。
和中清熱施妙着,刧濇輕投病轉乖。
痘靥之後,忽然便下膿血,此由痘瘡不能正靥,和皮破爛,倒陷于内,本危證也。
其人脾胃素強,毒不能留,卻流入大腸,所以膿血從便出也,痢盡膿血自止,最宜詳審,不可亂治。
若膿血痂皮,一路下者,此非倒靥,裡素強不能停留,故膿血痂皮從便中出也。
待其自愈後,用清裡和中之劑,不可便投豆蔻丸,及諸刧濇之藥,使毒不出,流于腸胃之間,必生腹滿之病。
正猶寇在堂奧之間,欲驅而反閉其門,安得不為禍乎?勢甚者,黃連解毒湯主之;膿血盡,用和中湯。
痘證曾無倒陷形,緣何膿水利頻頻?隻為大腸多火毒,解毒通腸效若神。
如痘收較之時,一齊結靥幹淨,并無倒靥,卻有便下膿血者,此由平日多食煿炙,素有積熱,今因痘後氣血一虛,不能勝積,故便膿血,故腸鳴作痛,裡急後重;或因痘出之後,飲水太多,停留作洩,熱毒乘虛而入,便下膿血,此名腸垢。
經雲:挾熱而利者,腸必垢是也。
并宜先與調胃承氣湯,次以黃芩湯,切忌刧濇;如久者,香連丸主之。
痘後緣何洩利多?看他所出物如何。
痂皮膿血斯為順,無分水谷夢南柯。
痘瘡之後,氣血兩虛,最怕瀉利,裡氣不實,變生諸疾。
凡看所下之物,痂皮膿血為順,少以四君子湯調之;水谷不分為逆,以理中丸四苓湯主之;久不止,用豆蔻丸。
痘後緣何嘔哕頻?隻因胃家毒氣停。
錯喉嗆水宜施治,失聲幹哕枉勞心。
胃之上口名曰贲門,納而不出者也。
凡痘瘡之後,吐而有聲有物者,謂之嘔;有物無聲者,謂之吐;有聲無物者謂之哕;食谷而噴出者謂之錯喉;飲水而噴出者,謂之嗆水。
此由熱毒壅于胃之上口,毒火上炎,故令嘔吐;喉門閉濇,故令錯喉嗆水也。
惟幹哕證,乃胃瘡腐爛,不能消谷。
故時時張,口似吐不吐,乃惡證也。
亦有咽喉作痛,不能納食而嘔吐者,若是失聲,則咽喉腐壞,不可治矣。
嘔吐者,用陳皮竹茹湯;咽痛者,用甘桔湯。
痘後緣何熱不除?或因毒甚或元虛。
調元解毒分投用,引日須教保幼軀。
痘既收靥,則毒解而熱當除;若熱仍在者,非毒氣之餘烈,必元氣之素虛,惟以脈證辨之:如脈有力而煩熱者,此邪實也,用知母解毒湯;如脈微遲無力,又喜睡者,此心氣虛也,用黃芪調元湯。
痘後渾身一向溫,忽然發熱不堪論。
内傷外感分投治,此個真機說與人。
痘靥後并無餘熱,忽然發熱者,又不可以餘毒未解及正氣虛同論也。
此因外感風寒,其證惡寒,頭痛脈浮,用桂枝解肌湯。
或因内傷飲食,其證肚腹飽悶,不喜飲食,其脈弦滑,用補中益氣湯加消導之法。
痘後緣何腹裡痛?或因傷食不能安。
看他虛實行消導,方顯良醫是折肱。
痘靥後,忽作腹痛,或嘔或利,不思飲食,此傷飲食也,虛則用上補中益氣湯;如無吐利,隻腹脹而痛煩躁氣急者,以脾積丸下之。
若未傷飲食,忽然腹滿而痛,煩悶不甯者,毒氣入裡,急以雄黃解毒湯治之。
若漸加喘急,手足厥冷者,難治。
收後緣何食不思?隻因傷食少人知。
誰知消導為良法,強忍成疳悔是遲。
如一向能食,至痘收後反不能食,聞食氣即嘔逆者,此必過食。
問其所食何物?甚則以原物為引送下脾積丸,微則以保和湯調之,如久不治,則成疳勞,用集聖丸主之。
收成緣何寒氣攻?隻因正氣受虛空。
戰惕畏寒還作熱,大補湯丸藥有功。
寒熱往來似瘧形,不分早晚依期臨。
隻因脾胃多虛弱,補中益氣有神靈。
痘發之後,忽然寒熱大作,乍寒而戰栗,乍熱而躁亂,此皆正氣虛也,用補中益氣湯。
收後緣何手足寒?好将元氣補虛看。
六脈細沉如欲絕,治若乖方自惹愆。
痘收之後,手足厥冷,六脈沉細者,此因元氣素弱,以調元生脈散;不可妄認手足厥冷,遂投木香異功散,以取敗亡。
痘後緣何神識昏?終朝喜睡不惺惺。
隻因毒解神虛倦,氣血和平四體甯。
痘後緣何不識人?口中妄語似邪侵。
隻因熱伏心包絡,治此無差妙入神。
痘出太甚,至于既收之後,多有昏昏喜睡。
俗人不知,見其昏睡,妄生疑怪;醫者不察其形與脈,乘人之疑,恐吓取利,其立心之無恒,固不足惜;然而妄投湯藥,實實虛虛,誤人性命,不遭陰譴亦幸矣哉!其痘後昏昏睡者,設若連日不醒,口中喃喃自語,或有睡而複醒,但精采不與人相當,形如醉人,亦多妄語,此邪熱入心,心為君主之宮,不肯受邪,傳于包絡,治法以導赤散解毒湯主之,或安神丸亦佳。
痘後緣何又發驚?隻因毒火内攻心。
清心散火驚宜退,發作無休命必傾。
痘出發熱,心惡熱,候多驚搐,此驚證也。
若于收靥之後,毒從外解,反又驚搐者,何也?蓋由痘發未盡,毒火内蓄,攻于心,故發搐也,用清神散火湯主之。
此疾得于痘收之後,氣血已衰,治之甚難。
隻要藥值時早,病勢易退者可治;連綿不息,則死證也,以脾虛而肝木乘之,動于心火故也。
痘後緣何手足攣?隻因血少受邪幹。
補血養血神仙訣,不遇知音莫浪言。
凡痘收後,手足忽然拘攣,不能屈伸運轉者,此固血少不能養筋,又或感以風濕之氣而然。
治之不可輕用發散,恐反耗其血;隻補血養血,此秘訣也,用當歸桂枝湯。
痘後緣何欬嗽多?隻因毒火肺中魔。
清金降火平和氣,肩息胷高夢南柯。
痘疹之後惟肺受傷,至于既收,毒解而肺甯矣。
若又欬嗽喘急者,何也?良由毒火流入肺中,肺焦葉舉,故令欬嗽喘急也。
治宜清會降火,用甯肺湯;久而不已,加龜殼。
肩息者不治。
痘後緣何腫脹生?或風或水食傷成。
腫屬肺經宜汗解,脹屬脾經利解甯。
凡痘收之後,或面目虛浮,四肢腫滿者,此屬于肺,因表虛受風濕之氣,宜以汗解,用五加皮湯。
或腹脹如鼓目泡微腫者,此屬于脾,因脾胃素虛,飲水太多,以緻水蓄于中,滿而不去,又或傷食,脾不能消,濕熱内蓄,宜以利解,厚樸湯主之。
若虛腫者,不可妄投。
又宜萊菔丸主之。
痘後緣何小便遲?膀胱蓄熱少人知。
不将導赤為良法,隻恐遲延有變時。
痘收之後,小便不利,此熱蓄于膀胱也,治法以導赤散主之。
痘後緣何大便難?隻因腸胃津液幹。
潤腸暗導宜兼用,縱有餘邪糞後安。
收靥後大便鞕結及難者,此由瘡出太虛,血枯氣不能運,腸胃津液幹燥故耳,用潤腸湯主之。
若因誤食熱藥,及辛燥煎炙,以緻陰血受虧,不能滋潤六腑而大便難者,用涼血潤腸湯主之。
痘後反渴者,此由痘出太甚,津液枯燥,津液主胃脘,故作渴也。
不可縱飲,以法救之,免生水蓄之證,人參生津散主之。
痘後緣何雨汗淋?隻因弱衛熱其榮。
自汗黃芪湯最勝,盜汗當歸藥有靈。
浸浸渾身汗末休,膚濡發潤亦堪憂。
胃中氣弱榮中熱,莫待亡陽治不瘳。
痘瘡出後,衛氣最不宜傷,故收靥之後,衛弱而汗出也。
汗常出者,謂之自汗;睡中汗,寤則幹者,謂之盜汗。
此由胃弱不能斂束,六腑榮間有熱而為汗,此證在内為血,在外為汗。
自汗以黃芪湯為主,盜汗以當歸湯為主。
痘後緣何吐衄侵?隻因毒甚血狂奔。
要他血止宜清血,不止終為薤露人。
痘收之後,忽然衄血不止者,血出于肺也;吐血不止者,血出于胃也;尿血不止者,血出于小腸也;便血不止者,血出于大腸也。
此皆由毒入于裡,迫血妄行,急以涼血地黃湯主之;不止者必死之候。
痘後緣何忽吐蛔?隻因内熱又傷肌。
但聞食臭蟲應出,吐嘔心煩急早醫。
傷寒吐蛔,則知髒寒;痘疹吐蛔,則知裡熱。
由熱氣拂郁于裡,又不能食,蟲無所養,為熱所迫,但聞食臭則上湧吐出也。
用黃連止蛔湯治之;若不急治,蟲無所食,則食髒肛而為狐惑之死證矣。
痘後緣何發口瘡?隻因辛熱助諸陽。
牙龈臭爛防穿頰,唇口生瘡怕啞張。
凡痘疹牙齒生瘡,時時出血謂之龈宣,呼吸臭出謂之息露,此走馬牙疳也。
由熱在陽明少陰,宜用蠶蛻散敷之。
如唇面浮腫,穿鼻破頰,潰喉腐肉者,不治。
又加生瘡破爛,上唇有瘡,蟲食其髒,謂之狐;下唇有瘡,蟲食其肛,謂之惑。
由熱在裡,蟲無所食,不肯吐出,内蟲食其髒肛,而證見于唇也。
其人好睡,默默不食,其聲啞嗄,謂之狐惑證,宜用黃連除(上匿下蟲)丸治之。
如唇落鼻崩,牙脫失聲者,不治。
又如舌上生瘡,赤者謂之赤口瘡,白者謂之白口瘡,此皆熱在心脾二經,赤瘡用陰陽散,白瘡用朱礬散,通以洗心散主之,外以珍珠散主之。
痘後緣何不長肌?隻因血氣兩相虧。
平和丸散宜常服,不可偏傷氣血機。
凡人素肥,痘後一日瘦弱,雖能飲食,不作肌膚者,此由氣血兩虛故也。
治之宜兼氣血,不可一偏;偏陽則傷血,偏陰則傷氣。
陽日服參苓白朮丸;陰日服當歸益榮丸,此不傳之妙。
痘後多疾
痘後緣何多怪疾,問其元日犯何逆。
随其所犯法治之,此是家傳真秘的。
痘後以漸平複者,不須用藥。
如生諸疾,