不由痘中來者,謂之怪異,必先詳審服何湯藥,啖何飲食,或感冒風寒暑濕,知犯何逆,即以所犯治之。
痘後調理
痘後渾身肌肉薄,如蛇蛻皮蟬蛻殼。
最宜調養忌沖風,洗拭動勞諸證作。
痘既收靥,肌肉嫩薄,榮衛不密,隻宜随其寒暑,慎其起居,不可沖冒寒暑之氣。
設遇卒風暴雨,宜謹避之。
尤不可洗浴身體,梳頭洗面,出外行動,恐生變證也。
痘後腹中若換腸,生硬辛熱莫輕嘗。
若還貪口渾無忌,犯卻中和變内傷。
又痘收之後,腸胃氣傷,凡有飲食,不可太熱太寒,尤不可忍饑過飽,恣食甘肥生冷難化之物,使犯腸胃沖和之氣,變為内傷,贻患終身者有之,可不慎哉!
婦人痘疹
女人痘疹最難醫,分明陰質血先虧。
出形起發幹收日,生怕時逢天癸期。
經曰:小兒女子,益以滋甚,以女人陰質血常不足也。
痘疹始終以氣血為主,氣以充之,血以濡之,一有不足,則變生焉。
所以女人十四以後有出痘者,常恐起發成就之時,天癸一行,内動其血,未免裡虛,終成陷伏也。
發熱适逢經水斷,神識不清多妄誕。
血室空虛熱入來,涼血瀉肝金不換。
沖脈是也,肝主之,肝藏血,沖為血海,行經之後,血室空虛,天行邪熱,乘虛入裡,肝藏魂,開竅于目,神不清者魂亂也,目妄視者視亂也,讝語者肝移熱于心也,用瀉肝散主之。
發熱經行非正期,火邪迫血事堪疑。
急須解毒兼涼血,莫待中虛卻責醫!
若發熱之時,經水适來,卻非正經之期,此因毒火内甚,擾亂血海,迫血妄行,故月事不以時下也,急以涼血地黃湯加以解毒之藥,使熱得發而毒得解。
發熱适逢經水來,熱邪得出移之胎。
如過四日經無盡,又恐中虛有後災。
發熱之時,經水以期而至,此蓄血得出,熱随血解,乃吉兆也。
但至四五日,其經當止。
若不止者,此亦熱入血室,迫血妄行,用涼血地黃湯加人參主之。
女人經閉不為月,天行痘疹時發熱。
血海滿實痘彌留,治宜二陽依秘訣。
女人一向經閉未行,血海蓄血,至天行痘疹發熱之時,毒氣拂郁沖任之間,其病必甚,治不可攻擊,輕動其血。
經雲:二陽之病發心脾,女子不月。
但治其心脾,使毒得以洩于外可也,用瀉火越毒湯主之。
崩漏時時血已枯,瀉而不滿髒中虛。
豈堪當此天行證?濟弱扶危救病軀。
女子一向崩漏不止,氣血已虛,若當天行痘疹之時,必不能任其毒,先宜大補氣血,使裡充實,毒不得留,易出易收也,十全大補湯主之。
起發泡漿忽輕動,莫将厭穢乍心驚。
急防陷伏乘虛起,大補湯丸妙入神。
凡痘疹起發,至泡漿數日,最宜表裡無病,飲食如常。
若當此時忽然行經者,人但知厭穢以觸正痘,殊不知此乃己身之血,安得為厭?但恐血去裡虛而生陷伏之變,急宜救裡解毒大補湯主之。
經行暴啞勢堪驚,血去津枯舌不榮。
養血通心言語出,一時聲價重千金。
若起發泡漿之時,其經忽行,其聲忽喑啞而不能言者,此乃血少,少陰之脈不能上榮舌也,當以當歸養心湯主之;其能言者,用上大補湯為正。
月事如來變壞瘡,神虛陷伏豈尋常。
補中托裡休輕慢,瘡若回時免損傷。
如起發泡漿之時,月事大來,瘡應起不起,漿應灌不灌,頂平形塌,或灰白或黑陷者,此皆陷伏,乃壞瘡也,急宜托裡,以調元内托散主之,外用胡荽酒噴之。
其瘡起發腫脹,或于空隙中再出一層者,此乃大吉之兆也;若加腹脹喘急,寒戰咬牙,手足厥冷,凡此皆必死之兆也。
孕婦痘疹
姙娠痘瘡治應難,表裡煩熱胎不安。
清熱安胎為秘的,胎元觸動命中殘。
如孕婦出痘,隻以清熱安胎為主,不可觸動其胎,治法以安胎如聖散主之。
痘出之時逢産育,表裡無邪慎不足。
大補氣血急施功,腹痛微微行惡露。
如孕婦出痘,正當其時有正産者,隻以大補氣血為主,用大補湯。
若小腹急痛,恐有惡露,微與行之無妨,用黑神散。
産後天行出痘瘡,此時平順不須忙。
隻将大補收功效,謾向諸書再撿方。
凡産後遇天行瘡疹,無胎系累,不必驚惶,隻補血氣,用大補湯主之。
原疹賦
疹雖毒結,多帶時行。
氣候煊熱非令,男女傳染而成。
其發也與痘相類,其變也比痘匪輕。
愚夫愚婦,常視如泛常;若死若生,總歸于天命。
不知毒起于脾,熱流于心。
始終之變,腎則無證。
髒腑之傷,肺則尤甚。
閉門問塗,不如路中尋徑;揚湯止沸,不如竈裡抽薪。
初則發熱,亦似傷寒。
目出淚而不止,鼻流涕而不幹。
欬嗽太急,煩躁難安。
以火照之,隐隐皮膚之下;以手摸之,磊磊肌肉之間。
其形若疥,其色若丹。
随出随沒,乍隐乍現。
根窠若腫兮,疹而兼瘾;皮膚若赤兮,疹以夾斑。
似錦而明兮,十有九效;如煤而黑兮,百無一生。
疹毒最重,治法不同。
微汗常出,熱勢越而不留;清便自調,邪氣行而無壅。
腠理拂郁兮,則當發散;腸胃閉結兮,急與疏通。
苟視大而若細,恐變吉而為兇。
故衄不必憂,邪從衄解;利不必止,毒以利松。
所喜者,身上清涼;可畏者,咽中腫痛。
飲水不休,法在生津養血;飲食欲減,方須救胃和中。
且如出之太遲,發表為貴;出之太甚,解毒其宜。
毋伐天和,常視歲氣。
寒風凜凜,毒氣郁而不行;火日炎炎,邪氣乘而作厲。
或施溫補,勿助其邪;若用寒涼,休犯其胃。
制其過但取其平,誅其暴必欲其已。
遠寒遠熱,陰陽之勝複不齊;責實責虛,人品之強弱或異。
防風荊芥散,腠理之留邪;升麻葛根,開榮衛之蘊熱。
人參養氣,地黃涼血。
黃連入心而瀉火,黃芩入肺而定喘。
元參石膏,治邪火之浮遊;栀子連翹,開惡毒之郁結。
瓜蒌潤肺,止渴須合麥冬;知母降火,生津必同黃蘗。
芍藥住乎腹痛,白朮止乎脾洩。
溲若濇兮苓通,咽常痛兮甘桔。
心神驚妄兮鎮以辰砂,髒腑閉結兮利以大黃。
牙齒生疳,文蛤配乎溺白;咽喉若痹,射幹助以牛蒡。
五味杏仁,治喘欬之吤吤;薄荷竹葉,解膚熱之烊烊。
火燒人屎,蜜炒麻黃。
發斑毒之出現,令邪氣之舒張。
枳實山楂,消脾熱而化毒;兜鈴地骨,清肺熱以回瘡。
瘡疹既出,調理甚難。
坐卧欲暖,飲食宜淡。
風寒若受兮為腫為熱;酸鹹不禁兮為欬為喘。
異氣既感,變證宜參。
便多膿血兮,倉廪夾熱;欬多涎沫兮,華蓋傷寒。
口爛唇瘡,心脾之火未退;皮焦發槁,榮衛之液将幹。
苟不詳于臨證,何以見其折肱。
當此變證,各有奇方。
身熱不除,柴葛合乎四物;口瘡若甚,甘桔對乎三黃。
消腫定喘兮,葶苈取效;化痰止欬兮,順氣為良。
血氣已虛,八物增損而可飲;水谷不納,二陳斟酌以堪嘗。
利血兮,香連丸去蔻而加秦皮黃蘗;欬血兮,五拗湯去麻而加茅根地黃。
此疹科之治法,繼痘科而再詳。
西江月
斑疹俗呼麻子,蓋因火毒熏蒸。
遍身紅點朱砂形,發自心脾二經。
最忌黑斑死候,最宜赤似朱砂。
大都治法喜清涼,不可辛甘犯禁。
疹子何因欬嗽?隻因肺與心連。
肺經被火苦熬煎,以緻欬嗽氣喘。
治要清金降火,不宜誤用甘辛。
譬如包子蒸籠然,隻要氣松火緩。
疹子如何辨認?分明狀似傷寒。
此多欬嗽有紅斑,噴嚏眼中水現。
或見腹中疼痛,或時吐瀉相兼。
疹家吐瀉不須安,正要毒除熱散。
疹與痘瘡異治,二家不可同方。
痘宜溫解疹清涼,又要形見為上。
若受風寒不出,其間兇險難當。
急為發散保平安,切忌神昏腹脹。
若遇疹子出現,詳看天令如何。
假如日暖又風和,敗毒荊防堪可。
若是時分疫疠,芩連消毒宜多。
用心調理救沉疴,莫學觀天井坐!
且說荊防敗毒,此為發散仙方。
防風荊芥生地黃,酒炒芩連二樣。
桔梗人參甘草,連翹升麻牛蒡。
元參酒蘗炒真良,竹葉水煎停當。
又有芩連消毒,散火解毒尤佳。
芩連栀子及升麻,桔梗甘草多把。
石膏人參知母,連翹蒡子紅花。
引用竹葉更多加,此個方兒無價。
若是發散不出,令人真個憂疑。
麻黃酒蜜炒如煤,栀蘗芩連一例。
更着大黃酒炒,連翹蒡子相宜。
石膏蟬蛻紅花子,不效命離塵世。
如見出時紫黑,此般今古多兇。
急求人糞路歸東,火燒存性取用。
細研酒調吞下,須臾黑色變紅。
若還依舊黑朦胧,管取黃粱一夢。
疹子見時發熱,尋常隻用化斑。
石膏甘草及人參,桔梗連翹有驗。
若見毒多熱甚,芩連消毒為先。
大腸閉結大黃添,務取微溏數遍。
疹毒類多咽痛,火邪熏灼無他。
連翹甘桔要多加,射幹蒡子多把。
外用十宣妙散,吹喉休要籲嗟。
假如見效莫争差,消毒芩連無價。
疹子若兼瀉利,預先用藥調醫。
瀉時加減五苓宜,加上甘草滑石。
如見利兼赤白,香連丸子相随。
大端利止便為奇,不效令人疑忌。
疹欬聲聲氣促,隻消降火清金。
黃芩栀子赤茯苓,桔梗石膏一定。
知母人參地骨,瓜蒌麥冬杏仁。
元參蒡子妙如神,竹葉前來作引。
疹後須防四證,不治常緻誤人。
遍身餘熱欠清甯,欬嗽連聲牽引。
牙齒疳生走馬,利下赤白難禁。
各求方法謾評論,才顯小兒醫聖。
問甚身間壯熱,隻因餘毒留連。
金花丸子是靈丹,栀子芩連龍膽。
郁金雄黃解毒,燈心地骨湯吞。
若還胃弱熱綿延,集聖胃苓任選。
欬嗽頻頻不止,或因不禁酸鹹。
又如火毒肺家延,尤恐胷高氣喘。