體實兼行葶苈,肺虛清肺神丹。
如斯調理保平安,莫向風波弄險。
葶苈丸除肺熱,杏仁葶苈防己。
牽牛萊菔子相随,棗肉搗成為劑。
清肺神丹降氣,鹽水煮焙陳皮。
芩連甘桔杏仁泥,蘇子稀糊丸易。
口齒生瘡臭爛,此名走馬牙疳。
金花丸子内求安,外用除疳妙散。
先收尿桶白泥,火燒白色如鹽。
五倍銅綠退絲蠶,砒棗燒成黑炭。
赤痢下時鮮血,黃連蘗葉槐花。
枳殼荊芥穗同加,利止血除才罷。
白痢茱萸滑石,外加枳殼升麻。
烏梅取肉作丸佳,赤白香連可下。
四疾須防死證,臨時休得殊差。
兒多體熱瘦如麻,欬嗽面青聲啞。
走疳唇齒肉落,痢疾噤口籲嗟。
此般就是死冤家,不可騎牛問馬。
治疹雜科
疹為熱毒屬于心,肺與相連毒易侵。
欬嗽鼻中清涕出,更加兩目淚盈盈。
疹痘皆胎毒所發,瘡發掀腫于外者,屬少陽三焦相火也,謂之斑;色小紅而行于皮膚中出者,屬少陰君火也,謂之疹。
蓋人之五髒,心肺相連而位乎上,故斑疹之發,唯肺受毒最甚,視其欬嗽鼻涕之交出則可征矣。
大抵疹子治法,宜以瀉火清金為主,瀉火如芩、連、栀子、連翹、大青、元參之屬;清金如知母、石膏、麥門冬、牛蒡子、天花粉之屬。
大抵冬溫最不祥,民多受熱發瘡瘍。
如逢斑疹相傳候,急與湯丸頂解良。
春溫夏暑,秋涼冬寒,此四時之正氣也,若冬反暖,則陽氣發洩太早,至來春必發痘疹之證。
夫痘疹雖曰胎毒,然未有不由天行而發者,故一時傳染,彼此皆出,治此之法,與疫疠同。
斑疹須明歲氣先,勿輕汗下似傷寒。
看人虛實施良劑,莫犯天和損壽元!
大抵疹痘之發,與傷寒相似,必先明其歲氣。
如時令溫暖,以辛涼之藥發之,不可悞作傷寒,妄施汗下,及伐天和也。
經雲:必先歲氣,毋伐天和,正此之謂也。
卻又要詳看其人之虛實:如下腑秘結,煩熱太甚者,宜以酒大黃微利之;吐利不止者,宜以參歸之類補之。
經又雲:毋虛虛,毋實實,損不足,補有餘,夭人性命也。
能如此者,謂之良工,豈尋常所能及哉!
疹喜清涼痘喜溫,誰知疹痘不同論。
疹苗痘實分輕重,首尾調和用意斟。
夫疹痘之證,皆屬于火,而治法則不同。
大抵治疹者,多喜清涼之劑,如化斑湯之類是也。
治痘者多喜溫補之藥,如調元湯之類是也。
然疹痘雖皆胎毒,卻與天行正病相類,故以傳染而發,但毒解有先後耳。
疹隻于發苗之初,一得毒出,則毒便解矣;若痘必待苗而秀,秀而實,膿成而後毒解。
所以治疹貴慎乎始,治痘貴慎乎終,用意調和,庶無忝人之司命。
疹毒從來解在初,出形毒解即無憂。
腹中脹痛邪猶伏,喘息昏煩命必殂。
疹子隻怕一時不得出,所以要先明歲氣,要看時令寒熱,用前發散解毒之藥。
但發得出則毒盡解;如發不出,再作前藥,外用胡荽灑煮苎麻和灑,遍身刮之,令其毛孔盡開,庶疹毒得發也。
若如此三四作,未有不出者;再不得出,反加腹脹而痛,上喘氣急,昏眩悶亂,煩躁不甯者,必死之證也。
過期不出毒猶藏,孔閉膚幹勢可惶。
刻限必求斑疹露,麻黃散子是仙方。
如疹子淹延不出,毛孔盡閉,皮膚幹燥,毒氣拂郁于内,急以麻黃散發之。
過期不出勢淹延,毒伏身中出現難。
急用透肌休怠慢,豈堪髒腑受熬煎。
發熱蒸蒸欬嗽頻,涕流鼻孔淚漫睛。
面浮眼腫雙腮赤,此是天行疹毒征。
時行疹子與傷寒相似;惟疹子則欬嗽噴嚏,鼻流清涕,眼泡腫,其淚汪汪,面浮雙頰赤為異耳。
但見此候,即是疹子,宜用前解毒之藥發散之。
發熱渾身汗最宜,衄流于鼻不須疑。
惟知毒向其中解,血汗俱多又在醫。
凡痘疹發熱自汗出者,毒從汗散,元府開,疹毒得出也。
衄者毒從血解,不須遽止;若自汗多者,則為火所迫,急與止之。
經曰:奪血者無汗。
止汗,宜用黃連湯;止血,宜用茅花湯。
毒熱熏蒸汗滿身,火邪壅迫血違經。
汗宜表解邪從散,血出榮中毒亦輕。
發熱蒸蒸吐利并,或時滞下作腸鳴。
火邪内迫宜清解,法向時行疹毒尋。
疹毒發熱之時,或吐或利或滞下,皆火邪内迫,上行則吐,下行則利,又甚則裡急後重而為滞下也。
法于疹家求之,不可作吐利滞下而治。
吐多以竹茹石膏湯主之;自利以豬苓湯主之;滞下以黃芩湯主之。
此皆疹家治法也,醫者詳之!
火邪拂郁咽喉痛,甘桔牛蒡湯可用。
吹喉唯有十宣良,莫犯金針病增重!
夫疹痘類多咽痛者,何也?皆緣毒火拂郁,上熏咽喉,故令咽腫而痛也;不可誤認他證,以針去血,宜以甘桔牛蒡湯、十宣散主之。
熱甚作渴少飲水,毒解生津功莫比。
若然縱飲不知休,水蓄于中災異起。
大凡疹痘發熱,未有不渴,宜用菉豆芝麻炒米湯飲之,不可與以涼水;更宜生津解熱,用人參白虎湯主之。
若恣飲冷水,恐生水蓄之證。
故水入于肺為喘為欬,宜用葶苈以洩肺中之火;水入于脾為腫為脹為自利,水入于胃為嘔為哕為利,宜用豬苓、澤瀉、茯苓以洩脾胃之水;水入于心為悸為驚,宜用木通、赤茯苓以洩心中之水;水入于肝為脅痛,用芫花以洩肝中之水;水入于腎與膀胱為小便不利,用車前子、木通以洩膀胱之水。
疹發于心肺受先,口幹欬嗽更心煩。
瀉心清肺多奇效,治不違時病早安。
赤疹渾身似錦文,白斑血少要滋榮。
黑斑十死為兇惡,解毒消斑用大青。
疹子之出,渾身如錦文者,用化斑湯主之。
色白者,此血不足也,宜養其血,用益榮湯主之。
黑斑者十死一生,急用大青湯主之。
一齊湧出莫驚惶,頃刻渾身朱錦藏。
似痘出時随又沒,如斑紅處卻成瘡。
旋出旋收病勢輕,連綿不盡勢堪驚。
化斑解毒令消滅,莫使餘邪集病身。
疹子之出,大率以六個時辰即收。
如子後為陽,午後即收;午後為陰,子後即收。
乃陽生陰成,陰生陽成,造化自然之妙也。
凡疹旋出旋收者,其勢本輕。
若一出連綿,至三四日不收者,此火毒太甚,須用化斑解毒湯,使毒發于外,裡無餘邪,庶免生後災也。
疹邪出盡得安甯,邪未盡時氣不平。
拂拂熱煩邪尚熾,頻頻嘔洩毒還蒸。
疹家出沒合陰陽,出以溫和沒以涼。
連出不收陽太甚,遲遲間出是陰強。
疹出渾身似火燒,毒邪壅盛急難消。
疏風隻許皮膚老,救裡常宜便溺調。
疹毒餘邪最作殃,幾曾見此病郎當。
一時戾氣傳相似,疫鬼頻催赴北邙。
疹毒之出,貴于預先發散,以解其毒,則無餘邪之為後災也。
若不能解之于初,令毒得散,以緻停蓄于中,未有不為後殃者。
此乃一時戾氣之染,彼此相傳。
但見前之有病者,發餘邪而死,既不可治矣,則後之有病者,證相似,死亦相似,又甯可以救療耶?此下皆言餘邪之為病如此,醫者不可不審!
疹毒流連熱不除,渾身似火發毛枯。
尩羸漸漸成疳瘵,得遇良醫病可蘇。
若疹子既收,而其毒不解,邪火拂郁,渾身發熱,晝夜不退,發枯膚瘁,漸成疳瘵,治法以清熱除疳丸主之。
若不早治,以緻睡則揚睛,口鼻氣冷,手足厥逆,微微瘈瘲,變為慢風不治者,多矣。
疹毒流連為壯熱,煩躁不甯時搐掣。
養陰散火積心肝,神爽身涼生可決。
如渾身壯熱,未至羸瘦,但多搐掣煩躁者,此熱在心脾二經也,治法須用當歸養血湯、黃連安神丸,相間而服之,以神爽身涼為度。
疹毒流連走馬瘡,牙龂臭爛食難嘗。
唇瘡聲啞傳狐惑,破頰穿喉旦夕亡。
疹毒之後,牙龈黑爛,時時出血,呼吸氣息,名為走馬牙疳,治用文蛤散主之。
若面頰浮腫,環口青黑,久而穿頰齒崩,唇脫鼻壞,必死之證也。
疹毒流連休息痢,晝夜不停真窘急。
行氣養血遵格言,禁口滑腸尤可畏。
疹前曾有洩痢,未曾清解,至于疹後變為休息痢,下多赤白,裡急後重,晝夜無度,以黃芩湯主之。
河間劉氏謂:養其血而痢自止,行其氣而後重除,此格言也。
如壯盛之人,内有郁熱夾食積,能食者,須以三黃丸微利之;如不肯服煎藥者,香橘丸主之。
疹毒流連上氣欬,發作百聲終不歇。
胷高肩聳衄長流,擺手搖頭泉下客。
疹子收後,微微欬嗽者,此餘邪未盡也,不須調治。
若欬甚氣喘,連聲不住者,此毒流于肺,肺葉焦舉,故為欬也。
但見胷高如龜殼,肩聳而喘,血出口鼻,擺手搖頭,面色或青或赤,或白而枯者,皆不可治也。
未至此甚者,用門冬清肺湯主之。
疹家禁忌是魚雞,瘥後當過七七期。
鹽酸五辛通是禁,須知爽口是危機。
疹家禁忌,比痘家禁忌尤甚。
若誤食魚雞,則終身但遇天行之時,又令重出也。
鹽酢食之,令欬不止,五辛食之,令人驚熱,所以通禁,必待四十九日之後,方無禁也。
疹家禁忌法須防,酢鹽雞魚不可嘗。
欲莫縱心終是福,物多爽口定為殃。
疹子收完幸平複,動止如常飲食足。
心腹絞痛忽傾亡,還是氣虛中惡毒。
幾見疹子收完之後,出入動止如常,忽然心腹絞痛者,還是元氣虛弱,曾受疫疠之氣,外雖無病,裡實虧損,所以一發而死也,謂之中惡。
嬰稚初離胎殼中,遍身點駁似朱紅。
此由胎熱為斯候,莫作時行斑疹同!
發熱蒸蒸便已鞕,皮紅似錦是名斑。
莫将疹毒雷同論,笑殺時人一樣觀。