悶。
故小兒瘡疹者，蘊非常之熱毒為瘡疹，而外未得出，在髒腑而不能散，故喜怒不常，悲恐相仍，則神不能安而朝夜啼哭也。
當此醫者察其蘊毒在表在裡，當随證滲洩。
若發熱渴水，面赤小便赤，宜微表，令出可也。
若外無熱，大便秘，腹脹滿者，當令大便通。
大抵内無壅滞之氣，則營衛通行，神魂泰然，瘡疹亦出快矣。
昧者不知察，惟見朝夜啼哭，或以為心熱，或以為聚痰，或涼或下，不能去其表裡熱毒，複使其冷熱相并，反生多疾，不可不知。
凸凹生瘡
瘡疹結膿痂，可抓碎之，則不成瘢痕，今瘡痂雖結，瘢猶靥肌肉，緻令凸凹也。
故在結膿未成幹疕，抓去之，則不成瘢痕矣。
有瘡疹愈而再生者，此因瘡疹安後失解利，毒氣留滞敗熱于肌肉之間也，宜用明膠散，次服密陀僧散、膩粉散、鴈屎白散、牡蛎散、馬齒苋散、秦皮散等，以敷之為良。
與其用藥于已再生瘡疹之後，莫若解毒于未再成瘡疹之先。
大便如常
脾胃納谷氣，大小腸出滓粕，此平居察虛實冷熱之處。
蓋飲食進退則知人之谷氣虛實，大小便滑濇則知人之冷熱也。
熱則秘濇而不通，冷則滑洩而無度。
今大便如常，則知髒腑平和，無大熱大冷之患，故不在補瀉，亦不可妄攻擊也。
且《活人書》雲：清便自調，則是大便如常。
又雲：大便堅，小便數，不可用承氣湯攻之。
是津液已行于小便，故但以麻仁、脾約丸用之可也。
小便清者不可下，此無裡熱也。
大便硬而小便少者，未可攻，此津液當還入胃中大便自過也。
陽明病自汗出，若發汗，小便自利者不可下，此表裡皆亡津液也。
又雲：小便赤卻當下，此是表裡證俱見，以五苓散主之。
又雲：不大便六七日，頭疼有熱者，是裡證，當下。
小便清者，知不在裡，仍在表。
又雲：大便硬而脈沉細是裡證，當下。
以此觀之，古人治病，未有不審飲食進退，大小便滑濇者，自外而知裡。
此非專治瘡疹之法，若或瘡疹或醫他病，用之亦良。
況嬰兒未能言者，尤當用此。
悞服熱藥則損目冷藥則夭傷
火制金，木制土，水生木，木生火，皆自然之理也，順之則安，逆之則否。
故瘡疹是熱而生，又益以熱藥則損目，抑之以冷藥則為陷伏。
蓋人身無非常之熱，亦無非常之冷，但溫和而已。
今瘡疹身暴蘊非常之熱，而郁發肌腠，蒸之為瘡疹，順其熱則出而毒散；及其熱過則損目，為咽痛，為癰瘍，為狂眩；抑之以冷為陷伏，為黑靥，為夭傷。
故善醫者，使陽不緻虧盈，陰不至愆伏，調适中和而已。
苟為不然，陽勝則熱盛。
[陽勝則熱盛原作「原本阙五字」，據《奇效良方》瘡疹論補。
]而生風，肝應于目，無不害目者；陰盛則脾土無燥氣，腎水反勝，為黑黡陷伏，則夭傷者多矣，不[陰盛……矣不原作「原本阙二十四字」，據同上補。
]可不察。
斑爛
病當發散而不發散，則毒氣閉塞，胷滿喘促，悶亂而不知人，不當發散而強發散，則熱毒随陽出于肌竅，皆為斑瘡，遍身無數，肌肉如爛，故名曰斑爛，此失于不善表者之過也。
治斑爛之法，調脾進食，大便令不秘不利，養營衛以生肌解毒，則無目赤，無咽痛，無口瘡，無吐衄等證。
解之不至于冷，調養不至于熱，最為良法也。
但斑爛發膿痛，甚者用幹黃土羅為細末敷之；輕者則芒硝、豬膽汁調塗瘡上，勿令動着，直候瘡疹痂疕自落。
大段瘡發多不适卧席者，即用麥麸簟卧将息，最為佳。
又有因發表過多，外則斑爛，為陽氣在外，内虛生寒，髒腑自利，急當救裡，如理中、豆蔻之類，髒腑自溫平，其瘡必愈。
感寒與瘡疹伏熱混雜而發
瘡疹是五髒伏熱于裡，因熱蒸而出外，其感冒是外感寒邪，漸伏入裡，且感寒始發，則頭疼發熱惡寒，鼻流清涕，左額有青紋者，感寒也。
夫感寒者，寒極則生熱邪，熱盛則實，實則動，所伏瘡疹之寒熱交作，陰陽混雜，證候非一。
故醫者若汗若下，則瘡疹随出。
蓋感寒在表，蘊熱在裡，寒極而生熱，熱則随出。
若不去其寒，則瘡疹不能出，但表證身熱而喘，則微汗和解之；裡證腹脹，大便秘小便赤濇者，則微利之；煩躁渴甚者，但利小便；胷滿食不下者，宜吐之。
此發汗吐下利小便，皆是去感寒伏熱邪氣也。
治之則當發汗吐下利小便，随手而愈。
但用藥者，不可令藥太過，最為良法。
如過于表者，瘡疹出則為斑爛，為口傷爛赤；下之過者為痞悶，為内陷，為下膿血。
當此細推之，瘡疹非感寒之比，緣有瘡疹随出，故用藥者不可不謹。
郁毒不散
治病當随時變通，不可泥于一曲也。
且瘡疹之證，如熱毒在表者不可下，下之則裡虛為害；非虛，亦不可助之，助之裡有壅熱為害；亦不可令有大熱。
故前人雲：斑疹未見者，以葛根湯、鼠黏子湯、惺惺散、紫草飲子解利之，但裡不至冷，大便不至利，氣實者可服之。
或有不問虛實，以胡荽酒灑之，以葡萄酒飲之，又火煅人齒以酒調服之，若盛實者，服之則為害。
蓋胡荽酒、葡萄酒、火煅人齒，此皆内虛自利陷伏者可服之。
苟為不然，則助之以熱毒氣，貫注耳目口鼻悉平，咽中閉塞，大便堅秘，小便如血，是郁毒不散，則熱毒無從出也。
毒氣反攻髒腑，故使凹而不起，謂之倒靥，蓋郁毒不散，又不能解之至于斃者，不可勝數矣。
蓋陽熱無陰氣以守之，當此之際，豈不觀大便堅秘，小便皆如血，若有此證者，豬尾膏、化斑湯、犀角地黃湯、犀角玳瑁湯，可選而用之也。
用之則毒散，營衛無滞，瘡疹自出矣。
皆常用已驗之法，姑條次于下：其瘡始覺頭疼發熱，或微熱而後作寒，煩躁咽痛者，則以四味升麻湯。
搔癢或瘾疹者，則以荊芥湯。
面赤大便秘小便赤而嘔者，以小柴胡湯。
不惡寒但煩躁而小便濇，又多渴而成赤斑點者，以竹葉湯、犀角飲子。
大便不通者，與四順飲子。
昏甚谵語大便不通，與承氣湯。
若大便自利，黑黃色，毒氣亦有所出。
大便已利，又得調氣藥以助之，其瘡亦稀。
肌生斑者，此自[瘡亦稀……此自原作「原本阙九字」，據《奇效良方》瘡疹論補。
]然出者，不可表也，斑生而至足[斑生而至足原作「原本阙五字」，據同上補。
]。
乳嬰與食孩用藥不同
夫飲乳嬰兒者，由人之生，胃氣未充，膚革未成，飲乳易傷，風邪易入，髒腑嬌嫩，血氣懦弱，肌體未堅，精神易弊，故用藥當審其大小輕重而用之可也。
蓋差之毫厘，立見危殆，不可與能食童子同用藥也。
且能食童子，自絕乳後，食火熟炮炙之物，酒面甘肥，魚肉滋味，安可與飲乳嬰兒同用藥也。
夫嬰兒有病服藥，但與乳母服之為要法。
譬如童子吃食，與嬰兒飲乳同。
乳母既服其藥，必流入乳，兒亦飲之。
是以童子能食服藥也，免其慓悍毒烈之藥，蒸熏髒腑，亦為良法。
且能食童子，谷氣既實，髒腑充盈，如生疾病，能食不大便，裡急後重，手掌心并腋下有汗，當令大便如常過。
心熱而大小便不通，心神不安，當利其小便。
飲乳嬰兒有斯疾，但用斯藥與乳母服，是亦嬰兒服之也。
本稀不可發表
夫傷寒表證，須看營衛淺深，故仲景有發汗者，有調營衛者，有和解者，三者分輕重虛實淺深也。
瘡疹固蘊熱毒，而斑生亦看熱氣深淺，故瘡疹本稀者，為不可表。
小兒數日熱運，少于自快，但以升麻湯、荊芥散主之，出雖少，足心有者，此出齊，不可表也。
出齊皆為血疱，或已出膿疱或水疱，或至于痂疕者，皆不可表，此髒氣既平，營衛既和，勿治而愈。
如仍治，補之則熱，瀉之則寒，表之為斑爛，愈生多疾矣。
何謂瘡本稀？蓋瘡疹無定數，如汗[斑爛……如汗原作「原本阙二十字」，據《奇效良方》瘡疹門補。
]之無多寡，但看所蘊熱毒之微盛爾。
且瘡疹出而不甚熱，既出而喜笑如常，無寒熱無煩躁諸證，蓋有少便膿血痂疕，此皆瘡本稀，不可表也，但解毒而已。
若本稀而強欲發之，則為斑爛，為倒靥，為虛脫，為中寒，為虛熱，不可不知。
無凝滞則勿表勿下
病有遲速，蓋日數待營衛以祛運其蘊毒而出也。
且瘡疹熱數日，運熱毒為赤斑點，出于肌膚中，至足有，方為出齊。
蓋斑點長成血疱，血疱成膿疱，膿疱結痂疕，此雖大略之言，瘡疹必先斑，次血疱，又次膿疱，又次結痂疕，比自然之序。
善治病者，不可先時而後，亦不可後時而先也。
蓋傷寒表證，出汗而愈。
其有一二日便汗出者，則名為狂汗，雖出之必複重，又期六七日正汗出則愈矣。
傷寒裡證，當下則下之。
若下早為結胷，為痞氣，蓋病深在裡者則可下。
以此言之，比之治瘡疹，或表或下，若太早則病毒不去，真氣受弊，有如瘡疹自然出快，不勝其幸。
若反加妄表妄下，适以為害。
然發表則熱氣承表而出，不知自然微盛，為斑爛，為倒靥，為虛脫者多矣。
妄下則為内虛，為陷伏，為夭傷，宜審究之可也。
合表合下證各别具詳之矣。
痂起能食
病生于裡而達于表，觀其表而知其裡，亦在乎熟之而已矣。
且瘡痂起而能食者，蓋瘡疹出于表而裡虛，當食少，令陽氣出表，能食為裡不虛，而有熱者，可用牛黃丸下之。
亦更看脈與外證，然後用之。
若瘡痂起而能食，大小便秘而喘渴煩躁，内多毒熱，宜下之。
若無此證，知其熱，便下之，則悞矣。
豈不謂瘡痂起而能食，便下之，但知其中不虛爾。
雖瘡起而能食，無别熱毒證，則不必下也。
黑餍而未發寒
夫黑靥，世俗之稱有二：一曰倒魇，二曰陷伏。
且倒靥有四證：一則感風寒；二則毒氣彌盛，心熱與外熱壅郁蒸不消，毒複入裡；三則飲食少而内虛，髒腑或洩利，無陽以應之遂倒靥；四則不禁房室，穢氣沖觸。
名同倒靥，所得之由既不同，用藥救之，豈得不異？若不究其源，一概論之，則無不夭傷。
不特此爾，一者，瘡疹正出，坐卧當風，或失于蓋覆，感外風寒搏于肌膚之中，營衛受寒，必發熱而惡寒，頭痛鼻流清涕，當此之際，宜以溫辛藥表散寒氣；若失于治療，營衛受寒不解，加寒戰而喘悶，則為倒靥者，一也。
二者，五髒蘊積其熱，出于肌膚，小兒陽盛而陰微，熱毒瀚漫，心熱壅蓄而不散，使外不得作膿結痂疕，内不得毒氣消散，當此之際，用涼藥解毒利小便藥以治之，令其毒氣漸消則愈；苟失其治療，則為倒靥者，二也。
三者，其人禀受氣怯，或因患而飲食少遂，緻脾胃虛弱，因虛而生寒，因寒而不利，因利而内虛冷，當此宜急用進食固髒腑藥以溫之，髒腑既平，因飲食進，手足溫暖，則瘡疹複出矣；世有醫者，瘡子是熱，不敢用溫藥，遂緻倒靥者，三也。
四者，瘡疹正盛，内外無寒熱、無虛實證候而不出者，此由不能禁忌穢氣沖冒，房勞觸犯，若有此犯，則瘡疹不出，毒氣入心，悶亂而斃；若已出之後觸之，則令其瘡黑爛，痛極如刀割。
諸惡證
此以下論雜病。
夫痘子出而複不出，或大瀉而渴，或有此候，皆因瘡痘出而服冷藥，逼熱毒在肺中也。
故煩躁迷悶，不食或大小便難，皆惡候也。
瘡痘帶白膿者，其毒輕；或紫黑色隐隐在于肌肉裡者，其毒重；甚者，五髒咽喉内皆有瘡，其不大小便，兼便濇出血而痛。
黑靥不生膿者死，鼻有黑氣者死。
或痘疹未出，毒氣内逼，目瞪上竄，驚叫有如驚風者，此乃瘡欲出之候也。
若悞認為驚調治，必使毒氣内蓄，邪熱不洩，亦乃死候。
或有瘡痘既出，谵語不止，此亦惡候。
或見是瘡，以藥解利，見瘡疹反沒者乃死，宜急溫之，複出乃愈。
或瘡作白疱，忽然伏入髒腑，漸作紫黑無膿，月夜煩悶啼哭，其證尤惡，服化毒散，其毒從手