。
腎變動為栗，真髒證見，故知死也。
曰：腑不實者，邪氣去也；髒自不盛者，不入于髒也；不實不盛，息邪氣也。
豈有瀉正氣之理乎？可見由膀胱受邪而黑陷者，裡實也，宜以百祥丸下之。
由脾受邪而黑陷者，裡虛也，不可以百祥丸下之。
不審虛實之證，概以百祥丸下之，謂之裡虛。
經曰：候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，此之謂也。
其曰：下之複惡寒不已，身冷出汗，耳骩反熱者死。
腎水太旺，脾虛不能治也。
此即所謂無裡證而妄下之者也。
無裡證而下之，則脾土無故而被轉下之藥，腎未受瀉，脾已先傷，陰氣内盛，陽氣外絕，故惡寒不已，身冷汗出，耳骩反熱也。
腎何以旺？陰氣盛也。
陰陽相離，則受傷之脾，安能複為之主，而使之再合邪？故曰：脾不能治也。
其曰：下後氣溫身熱欲飲冷水者可治，以脾旺勝腎，寒去而溫熱也，治之宜解毒。
此即所謂有裡證而宜下之者也。
蓋先則煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通，今下之身熱氣溫者火氣去也，欲飲冷水者餘邪未盡也。
故又曰：治之宜解毒。
脾旺勝腎者，大戟主行十二水，脾土本強，能運其物注于下焦，以洩下焦之邪，此脾旺勝腎也。
寒去而溫熱者，太陽寒水之邪已去，布散于經，小腸熱火乘之，故溫熱也。
大抵陽并于陰，則陰實而陽虛，外寒内必熱也；陰并于陽，則陽實而陰虛，邪自内而外，外熱裡必平也，故曰可治。
不但痘瘡惡變黑，如陽毒發斑内傷發斑黑者皆不可治，抑豈腎水為邪乎？故病瘡病蟲皆惡黑者，北方屬水，其色黑，入通于腎，居亥子之位，萬物生于子而死于亥，腎者生死之戶也，變黑而死，歸根複命之時也。
此天地之道，陰陽之化，生長收藏之機，非知道者不足以語此。
噫！此實出吾肝膈之要，非有蹈襲，亦非好辯以亂人聽，但恐世之曲學者，不知虛實之理，補所不當補，瀉所不當瀉，盛盛虛虛，遺人夭殇，無異于操刃之殺人也。
借使錢氏複生，必謂吾言為信，觀此者不主先入之言，亦必謂吾言之不誣也。
瀉膿血痂皮水谷
錢氏曰：瘡黑而忽瀉，便膿血痂皮者順，水谷不消者逆。
夫痘瘡自内而外謂之正出，自外而内謂之倒陷，從外收者謂之正靥，從内收者謂之倒靥。
倒靥倒陷，内穿膈膜，壞髒腑，皆惡候也。
倒陷者十無一生，倒靥者十或救其一二。
錢氏謂瘡黑而忽瀉，其倒靥之類乎？蓋瘡黑本是死證，裡實者可下之。
忽然作瀉，則不必下。
毒氣由外入内，髒腑之氣不通，營衛之氣不行，表裡俱病，不急下之，轉增躁悶而死，故主百祥丸下之。
若自利則火性急速，不少停于腸胃之間，腸胃熱甚，亦自失其轉化之常，故暴注而瀉，瀉則毒從利減，亦若下之義。
當時暴瀉，未必便膿血痂皮也，抑将淹延數日，而後有是膿血痂皮也。
何以有是膿血痂皮者？痘瘡内陷，則髒腑膈膜之間，亦如外出之狀，瀉膿血者内潰之證也，瀉痂皮者内靥之證也。
瀉膿血痂皮為順者，邪在腑也，在腑得由腸胃而出，故順。
瀉水谷者髒也，邪在髒不得由腸胃而出，所去者腸胃之水谷耳。
人絕水谷則死，故逆。
然其水谷不化，不可誤認為寒。
仲景曰：邪熱不殺谷。
水谷不化者，火迫而出也。
錢氏謂瀉痂皮者，是脾氣得實，腎雖用事，脾可制之。
瀉水谷者，是脾虛不能制腎，故自洩也。
讀者不識此義，即謂脾土可以制腎水，有欲專補脾土之意。
殊不知脾胃者，倉廪之官，以納水谷者也。
腎開竅于二陰，以司開阖者也。
火氣下迫，腎必受之，開阖不利，不能禁固便溺，所以暴瀉也。
曰腎用事者，腎為火所役也。
若自用事，則能封閉約束而不瀉矣。
脾可制之者，言門戶雖弛，食廪猶藏，能制其水，不為濕所勝也。
至于水谷不化，則泌别無統，幽闌不關，脾亦不能自勝其濕，故自洩也。
然五虛之中，洩洩為甚，痘瘡自利不止，鮮有痊者。
予以一言斷之，曰：能食者吉，不能食者兇。
故經曰：漿粥入口，洩住止則虛者活，此其驗也。
斑疹
斑疹之證，布在方冊者，或謂心為疹，或謂心為斑，或謂脾為疹胃為斑者，何也？經曰：少陰所至為瘍疹。
少陰者，心與腎也。
心配離，離中之陰，己土也。
丁己同生于酉，酉者肺金，帝旺也。
腎配坎，坎中之陽，戊土也。
戊癸化火而生于寅，寅者三焦火長生也。
斑隐隐在于皮膚中，大者成片，小者狀如蚊蚤所咬，點點赤色，疹則成顆粒，見于皮膚之外，如疥子然，有形可模，俗名麻子者是已。
斑之方萌，又與蚊迹相類，發斑多見于胷腹，病人昏愦，先紅後赤者是也，傷寒熱病多有之。
蚊迹隻在于手足，病人安靜，先紅後黃者是也，内傷熱病多有之。
此二證發斑，人常有之，非由胎毒，乃時行熱證也。
至于疹子，則與痘瘡相似，彼此傳染，但發過不再作也。
乃心移熱于脾，脾移熱于肺，發而為疹。
凡病疹者，必欬嗽，火刑肺也。
丁心火，己睥土，辛肺金，皆?于酉，造化之理同一位。
謂疹為心者語其本也，謂疹為脾者語其标也，語心脾而肺在其中矣。
腎主二陰，司開阖，三焦之火亢甚，妻從夫，化合于胃而為斑。
凡病斑者必自利，或大便結燥也。
癸腎水，戊胃土，與寅三焦相火同位者，亦造化之理，語三焦而心在其中矣。
故發斑見于胷腹者，三焦之位也。
蚊迹見于手足者，胃主四肢也。
疹者，母傳子也；斑者，妻從夫也。
知造化之理，而治斑疹不難矣。
五行生死
按五行之理，生于陽者死于陰，生于陰者死于陽，抑隔别損益之數欤？夫五髒六腑，所以配五行也。
腑為陽，髒為陰。
腑生于陰，髒生于陽，根陰根陽之義也。
腑死于陽，髒死于陰，分陰分陽之義也。
陽之所死，陰之所生，陰之所死，陽之所生，陽極則生陰，陰極則生陽之義也。
自子至巳為陽而統乎足，自午至亥為陰而統乎手，亦陰陽互為其根也。
以腑言之，水火者，南北之對也。
壬膀胱水生于申，申者手少陽三焦之位也。
經曰：三焦者，決渎之官，水道出焉。
故壬水生于申，死于卯者，水月象也，生于西，死于東矣。
丙小腸火生于寅，寅者足少陽膽位也，膽為甲木，甲祿在寅，故丙火生于寅，死于酉者，火日象也，生于東，沒于西矣。
金木者，東西之對也。
甲膽木生于亥者，風木之分。
經曰：風生木，故甲木生于亥，死于午者，木陽也，午則陰生而陽死矣。
庚大腸金生于己，己者六陽之位，卦應乎幹，幹為金，故庚金生于己，死于子者，金陰也，子則陽生而陰死矣。
此四腑生死之理也。
然木主于東而生于北者，水流趨東以生木也。
火主于南而生于東者，鑽木取火木所生也。
金主于西而生于南者，金曰從革火所出也。
水主于北而生于西者，水西而東金所生也。
以五髒言之，丁心火生于酉，酉者肺旺位也。
坎中之陽，乃火之原，坎位于子，辛金所生，不能再生丁火，故丁火乘辛金生旺之氣而生于酉，所以心與肺相連而位乎上也。
死于寅者，寅乃顯明之地，丁為陰火，其光自伏矣。
癸腎水生于卯，卯者肝旺之位也，離中之陰，乃水之原，離位于午，乙木所生，不能再生癸水，故癸水乘乙木生旺之氣而生于卯，所以腎與肝相連而位乎下也。
死于申者，申手少陽相火，所謂一水不能勝二火也。
又水生于一，一者乃天元初動之氣也，于卦為震，在卯之中，所以癸水生于卯，而震初爻為子水也。
火生于二，二者地元初動之氣也，于卦為巽，陽自下而上，陰自上而下，兌為少陰，巽之反也，在酉之中，所以丁火生于酉，而兌初爻為丁火也。
乙肝木生于午者，乙震木也，青龍之象，寄生于午，龍從火裡出也。
死于亥者，午為一陰，至于亥而極，陰老不能生乙木也。
辛肺金生于子者，辛兌金也，白虎之象，寄生于子虎，向水中生也。
死于巳者，子為一陽，至于巳而極，陽老而不能生辛金也。
又肝在下陰也，陰生于午，肺在上陽也，陽生于子，此四髒生死之理也。
夫陽則順者，陽道常饒，故左行而有餘，此六腑之氣常盛，而病在腑者易已也。
陰則逆者，陰道常乏，故右行而不足，此五髒之氣常弱，而病在髒者難愈也。
若夫脾者己土也，離中之陰是已，故離納己。
胃土戊土也，坎中之陽是已，故坎納戊。
己土生于酉，死于寅者，心象離而生己土，故己與丁同生死也。
戊土生于寅，死于酉者，腎配坎，腎有二枚，左為水不能生土，右為相火能生土，故戊與相火同生死也。
然脾得心之氣多而喜熱，從火化也；胃得腎之氣多而喜寒，從水化也。
食熱則損胃，食寒則損脾，養生之道，所以貴适其寒溫，熱無灼灼，寒無滄滄也。
故傷風冷則胃強而脾弱，脾不主事，胃與右腎相火相合，而同歸于火，所以戊癸化火也。
傷熱則脾強而胃弱，胃失清化之令，脾與心火相得而緻敦阜，所以火炎則土益燥也。
苟得其養，則脾胃禀中和之氣，而陰陽無偏勝之疾；苟失其養，則脾氣歸于心而成潰爛癢塌之瘡，胃氣歸于腎而成陷伏青黑之變，知乎此可以語瘡痘之治矣。
先哲格言【按此條萬氏原本所集不止