八日死。
收靥不齊而灌爛者，常在一旬之外，綿延日久而斃也。
或曰：何謂其出必盡？曰：作三四次出，大小不一等，收靥之時，空中猶有出者，俗呼為落零痘子者是也。
必有此候，方無餘毒。
或曰：何謂其發必透？曰：初出一點血，以漸長大，血化為水，水化為膿，其頂圓，其腳潤，其膿稠充實飽滿，審察手足，莫不皆然，可謂透矣。
蓋手足位遠，一時難透，脾主四肢，脾胃氣虛者，手足瘡子常發不透，至于靥後，多成癰毒也。
或曰：何謂其靥必齊？曰：自上而下，循次收斂，無有潰爛，痂皮堅厚是已。
或曰：何謂不徐不疾，适如其期？曰：自出現而起發，起發而成漿，成漿而收靥，先後循次，上下周匝，輕者七八日，重者十二三日，此其期也。
若出未定而先涵水，将起發而便帶漿，膿未成而就幹收，此失之太疾，由毒火并迫，氣血奔騰，未至而至，謂之太過也。
如應出而不出，應發而不發，應收而不收，此失之太緩，由毒火郁遏氣血，即當至而不至，謂之不及也。
過與不及，皆死證也。
或曰：痘瘡何以取能食與大小便調？曰：痘子之出，惟資氣血以助其成，欲表裡無邪也。
人能食則氣血自充，大小便調則裡無邪。
或曰：亦有不能食而愈者何？曰：大便燥實，數日不更衣，賴平日之谷氣以養之，雖不食無苦也。
然起發收斂落痂，終不及能食者之易焉耳。
或曰：痘瘡痛癢，何以别之？曰：出現之初，無有痛癢。
至于起發養漿，其瘡始痛，痛者毒欲出也。
膿成毒解，其瘡則癢，癢者邪氣出而正氣複也。
如此痛癢，痘家常候。
若當出現起發膿水未成之時，忽然痛癢者，此惡候也。
亦須分其虛實，如焮發紅嫩，大熱煩渴，大便秘，小便少，此邪火甚而癢也。
形色灰白，平陷，大便自利，此正氣不足而癢也。
其雲諸癢為虛，諸痛為實者，亦大略之言耳。
或曰：凡視瘡子，先能識其作癢否？曰：凡瘡子初出，色嬌皮嫩肉紅者，瘡子起發，多成水泡者，其後皆癢塌而死。
或曰：瘡子皮嫩色嬌，必作癢，何也？曰：皮膚者，皮在内約束經脈，膚在外分布腠理，皮深厚而膚淺薄。
瘡子之出，皮厚色老者，皮膚堅實，毒有約束，不得肆其猖狂之性，故能漸次成熟以緻收斂也。
皮嬌色嫩者，皮肉已虛，但存薄膚以包其外，不能約制毒邪，風火相扇，遊散往來，故癢易破也。
或曰：嘗見瘡子，有幹癢者，有濕癢者，何也？曰：幹癢者，火甚也，其治在心。
濕癢者，火濕并也，其治在脾。
譬之火炙湯沃，皆能作癢。
然瘡幹而癢者必死，心為君主，不可犯也。
瘡濕而癢者，或有可治，脾屬土，無定位故也。
或曰：瘡子作癢，爬搔潰爛而不死者，何也？曰：其人能食，瘡之破者，複加腫灌，膿血稠濁，痂皮潤落，原無痘處，補出一番，語音清亮，此為裡實表虛，毒不能入，故潰爛而不死也。
若不能食，飯入則嘔，水入則嗆，聲啞言微，面瘡臭爛，痂皮焦起，大便不固，此為表裡俱虛，淹延引日而盡矣。
或曰：何謂陷伏？曰：内者不出謂之伏，外者複入謂之陷。
如應發不發，應出不出，伏也，謂毒氣留伏于中而不出也。
陷有二種：起發有水不能成膿而遽幹者，或已成膿複化成水者，謂之倒陷；膿已成就，不即結痂而潰爛者，謂之倒靥，皆陷也。
謂裡虛毒氣乘虛而陷入也。
或曰：痘瘡何以能發渴？曰：初發熱便渴者，火邪内蒸，焦膈熏嗌，故渴也，宜以清涼之劑解之。
痘出稠密而渴者，此氣血分散，津液虛耗，故渴也，宜以滋補之劑救之。
自利渴者，此脾胃虛，津液少，宜以補中之劑升而潤之。
若瘡細密不起發，不光澤，不收靥，好飲冷水，不能食，或大便瀉，邪火益熾，真水已枯，不治之證也。
或曰：痘疹咽痛者何？曰：火性炎上，瘡疹邪火，熏灼于中，咽喉先受，宜急解之。
不然，咽喉受傷，腫塞灌爛，嘔食嗆水，暴啞失聲，治之無及矣。
或曰：痘瘡嗆食失聲，有生有死者，何也？曰：瘡子之出，失于早治，咽喉都有，外者未成，内者先熟，一旦收靥，飲食則噴而出，乃咽傷痛不能直入也。
語音不清，乃咽喉幹而語不能出也。
但觀瘡子，是屬正靥則生，非正靥則死；能食飲則生，不能食飲則死。
或曰：瘡疹自利者何？曰：腸胃受熱，傳化失常也。
大凡瘡疹發熱，類多吐瀉，不須遽止，令毒邪上下得出也。
待瘡出定，裡氣和而利止。
利不止者，中氣被傷，不能禁固也，宜急止之，恐裡虛複生他變。
或曰：痘瘡煩躁者何？曰：瘡家喜靜，毒氣外出，中無留邪，髒腑和平，心神安泰。
如多寤少寐，啼哭不止，此内熱也。
心惡熱，不能安眠而哭，謂之熱煩；痘瘡掀發光壯，欲待成漿而哭，此瘡作痛不能忍，謂之疼煩，皆常候也。
待瘡平熱退而安。
若昏懵躁擾，循摸悶亂，此謂喪神失志，十無一生。
或曰：痘瘡寒顫咬牙，有生有死者，何也？曰：以瘡為主，無變候則生，瘡壞則死。
若瘡出密甚，焮腫，身體動搖者，此轉移艱難，主持不定，不可謂之寒顫。
時渴思飲，吞嚼牙鳴者，不可謂之咬牙。
或曰：痘後發癰毒者何？曰：瘡至成膿，則毒化而解。
如未成膿，倏而幹收，則毒不化，故重發癰毒也。
或曰：痘後目中膚瞖，此初出現便有痘子乎？曰：初出那得便有，隻緣收靥不齊，面瘡腫爛，毒氣攻眼而後有之也。
或因悞服辛熱之藥，喜食炙煿之物，亦能令目腫痛。
今人但見瘡子初出，目中流淚，便謂眼有痘。
殊不知肝熱則淚出于目，肺熱則涕出于鼻，脾熱則涎出于口，心熱則汗出于面，火熱液出，造化之理也。
目中膚翳，乃瘡瘢也。
惟内服藥，久自退去。
不可妄用點割，自取損睛之患。
或曰：痘子收後，忽無故而暴死者何？曰：非正靥也。
幹收太速，火迫之耳。
毒氣複入，真氣先敗，不死何為！
或曰：瘡毒内陷，亦有不死者何？曰：或發癰腫則毒得洩，更審毒歸何髒也。
如毒歸脾肺，則為癰腫，甚則爛見筋骨而死；毒歸肝則為目病，甚則筋骨不固而死；毒歸心腎，則無疾而暴死。
或曰：痘瘡治法，皆言發表和中解毒而已，不識三者何先？曰：發表最先。
大凡瘡疹隻要發出得盡，不使留伏于中，發表須兼解毒，非發表自發表、解毒自解毒也。
瘡疹已出，表裡無邪，不須服藥。
如瘡發太甚，裡實能食者，解毒之法可單用也。
瘡出已甚，裡氣不和，或吐或利，于和中法内略兼解毒可也。
若瘡疹無邪，惟裡氣虛者，隻用和中，不必解毒。
或曰：發表和中解毒，以何藥為主治？曰：發表須辛甘清陽之劑，如羌活、防風、升麻、白芷、桂枝之類。
蓋辛甘發散，清陽發腠理也。
和中須甘溫濁陰之劑，如人參、當歸、甘草、芍藥之類，蓋中不足者以甘補之，又濁陰走五髒、歸六腑。
解毒須苦寒之劑，如牛蒡、連翹、葛根、芩、連、栀、蘗之類，蓋毒者火也，苦能瀉火故耳。
但解毒藥須酒炒而用之，令勿犯胃氣也。
或曰：古人雲痘瘡首尾不可妄下，信乎？曰：不可妄三字，最宜詳味。
蓋治痘之方，當時必有不問虛實，一概輕用巴豆、牽牛之屬以下之者，故戒之。
首尾不可妄下，苟可下而下之，非妄也。
可下之證，巴豆、牽牛亦不可輕用，況不可下者乎？如曰首尾不可汗下，乃拘泥之見，非通變之術矣。
或曰：疹愛清涼痘愛溫，其然乎？曰：此亦拘泥之說。
疹愛清涼，設使天氣大寒，氣血凝濇，不用溫覆，何以能出？痘愛溫，設使暑熱之時，氣血淖澤，更加溫暖，甯不潰爛乎？故治疹子者，宜專用清涼解毒之劑；治痘子者，宜溫涼解毒之劑兼用之可也。
或曰：陳文中治痘之法，行之久矣，人或喜而取之，或畏而舍之，何也？曰：舍之不敢用者固不知文中立法之善，取而用之者亦不知文中制方之本旨，胥失之矣。
文中有言曰：熱則氣血和暢，自然出快。
又曰：表裡俱實則不緻癢塌。
此發前人所未發，乃千古不刊之秘也。
觀其痘瘡引證，或因洩瀉，或因寒顫咬牙足指冷，或因癢塌，或因瀉渴不止，皆脾胃肌肉虛，氣血衰，精液少，故用木香散、異功散，再加丁香、官桂以治之。
今則不審虛實，于起發光壯表裡皆實者，概而用之，可乎？
或曰：人有終身不出痘者，何也？曰：痘乃胎毒，又名百歲瘡。
天下之人，豈有無父母而生，能逃于造化之外者哉？但雲受天地之清氣，禀父母之清氣，氣清質粹，無有穢毒，當天令種痘之年，亦曾發熱，隻出一兩點而不覺也，豈真終身不出者乎？
或曰：世俗保養痘子者，習用僧道灑水誦呪以解厭可乎？曰：習俗已久，不能遽改。
用與不用，從其所好，不可阻止。
設有變怪，歸咎于醫，而悔僧道之未用矣。
或曰：痘子收後，表裡無邪，複作昏暈者何？曰：邪氣已去，正氣方生，乃否極泰來之兆。