痘疹門
家傳痘疹心法【明?萬全】
治痘凡例
凡發熱疑似之間，宜用人參敗毒散一劑以發之，是與不是，一發便明。
大抵瘡疹隻要發盡，不使留伏于中也。
凡初發表，要看天時，如天時大寒，則腠理閉密，氣血凝濇，防其發洩得遲，有毒氣壅遏之變，以辛熱之藥發之，宜桂枝葛根湯、五積散去幹姜主之。
如天時大熱，則腠理開張，氣血淖澤，防其發洩太急，有潰爛之變，以辛涼之藥解之，宜升麻葛根湯、雙解散主之。
如不寒不熱，天氣溫和，隻人參敗毒散甚佳。
凡初發熱，二三日間有驚搐者，以導赤散、羌活湯、辰砂散主之。
大便秘者，三黃丸微利之。
小便濇少者，導赤散。
渴甚者，葛根解毒湯。
腹中痛者，桂枝大黃湯。
腰痛者，人參敗毒散。
自利者，黃芩湯。
吐利者，黃芩加半夏湯。
如脾胃素弱，自利清白者，理中湯丸，或四君子湯、肉豆蔻丸，合而服之。
凡痘子出現，疏則毒輕，不可妄治；密則毒甚，卻要磊落，大小分明，不相黏連，略與托裡解毒之劑，快斑湯、消毒飲主之，使之易發易靥。
如出太密，黏連模糊，其毒尤甚，托裡解毒之劑宜多飲之，以防癢塌黑陷之變。
更察外證，可治則治，不可治則勿治。
凡痘子出形，皮肉如常，根苗明潤，此毒輕也，不可妄治。
如皮肉昏黑，或赤腫，根苗幹枯，青紫或灰白者，此毒甚也，以消毒飲、奪命丹合服。
凡痘子已出，自發标之日算起，如當起發不應有漿，先有戴漿者，如當作漿不應收靥，便有幹收者，此皆惡候，治之無功。
凡痘子之出，最要唇潤舌潤，紅鮮如常，其毒則輕。
如唇焦破裂，舌燥有芒，為毒火太甚，表裡郁遏，急宜解之，黃連解毒湯加大力子，東垣涼膈散更妙。
凡痘子已出，頭面要稀疏磊落，頸項上宜少不宜多，胷前要少而疏，如此者其毒則輕。
如面上模糊一片，未發先腫，纏項稠密，胷前亦密，此毒甚也，慎勿治之！
凡痘子初出，磊磊落落似稀疏之狀，其後旋加，日多一日，此毒伏于裡，裡氣虛弱，不能使之即出，要大補兼解毒，或十可救其二三也，十宣散加無價散主之。
凡痘子初出，便自手足先出者，他處未起而手足先起，他處未收而手足先收者，此陽火太旺，宜用解毒抑陽扶陰之劑，四物湯合黃連解毒湯主之。
如他處俱起而手足起遲，他處俱收而手足不收者，此脾胃虛弱，不能行其氣血，達于手足，宜補脾胃十全大補湯、桂枝芍藥湯主之。
凡痘子出盡，正将起發，其中有發血泡者，此毒伏于心即死；有發水泡者，此毒伏于肝，旋見癢塌而死。
凡痘子始出，須問其咽喉痛與不痛，但有微痛，急與解之，令得疏通，甘桔湯加牛蒡子主之。
大抵痘家要以解咽喉為急務，不知此義，以緻失聲幹哕，水谷不入，噴吐而出，悔無及矣。
凡痘子不渴者，裡無熱也，不須妄治。
渴者有熱，此亦常候，切不可與冷水瓜梨柑柿糖蜜之屬，恐損脾胃，緻生他變。
小渴者，以炒米湯與之；大渴者，人參麥冬散主之。
痘子稠密，津液少者，補中用十全大補湯，解毒用葛根解毒湯，相間服之。
自利而渴，輕則白朮散，甚則陳氏木香散主之。
凡痘子要大小便自調，則裡氣和無留邪也，故小便宜長而清。
如小便赤濇，導赤散；小便短少，八正散。
瘡出太密，小便不通者，連翹湯。
蓋瘡子發熱，不可驟去，惟利小便以折其郁。
如痘稠密，小便少者，此氣血衰少，津液虛耗，非熱也，不可利之，反損真陽之氣，十全次補湯主之。
能食者，大便宜潤，有入必有出也。
不能食者，大便宜實，存舊谷氣以養氣血也。
如四五月不行，大便結燥者，用膽導法導之；不通，以三黃丸微利之；如大結腹脹者，以三乙承氣湯下之。
如大便洩瀉即止之。
蓋痘瘡要裡氣實，恐瀉得脾胃虛也，輕則理中湯丸、益黃散、豆蔻丸，甚則陳氏木香散、異功散主之。
凡痘子大便出血者，看其血來何如，又看是何時：如瘡子正壯，大便數日未行，血從糞出者，此肛門傷血出也；如瘡已收，大便膿血者，此倒靥之血也。
非此二類，但溺血便血者，乃髒腑敗壞，陰血妄行，必死之候。
凡痘子，腹中常宜寬舒，為裡無邪。
若腹脹滿，須審其傷食否及大小便何如：如曾傷食，微滿不痛者，木香大安丸；脹滿腹痛甚者，丁香脾積丸；小便不通者，百祥丸；大便不通者，宣風散主之。
此上諸證，皆實脹者也，故宜利之。
若自利腹脹，乃虛脹也，陳氏丁香散主之。
凡痘子手足常宜和暖，頭宜涼，故頭熱手足冷者不治。
如因洩瀉手足冷者，此脾胃虛弱也，陳氏木香散、異功散，聖藥也。
如大熱渴，大便秘，煩躁手足冷者，此陽極似陰也，三乙承氣湯主之。
凡手足冷者，惡候也。
手足諸陽之本，陽脫故冷也。
凡痘家能食者，不問秘稠皆吉。
不能食者，痘雖疏亦難發難靥。
瘡密者危，蓋人絕水谷則死，表裡皆病則困也。
有欲食而不能食者，必喉舌有痘作痛，艱于吞嚼也，宜以爛粥米飲頻頻與之，以助脾胃之氣，更以甘桔湯加牛蒡子以解咽喉、利胷膈也。
凡痘瘡飲食之間，毋令太饑，毋令太飽，毋太寒，毋太熱，以損脾胃，但與糜粥爛飯，淡薄滋味以養之，切忌肥甘煎炒五辛一切動風動火之物。
凡痘子出得稀疏者，自然易發易靥，不可妄治。
若瘡稠密，常患其發不能透，宜細觀之。
但紅活不甚長大者，氣不足也，用四君子湯合勻氣散加燒人糞治之。
如焮腫色帶紅紫者，血熱也，用四物湯合消毒散加燒人糞治之。
如不潤澤而幹者，此血弱也，用活血散加消毒飲與之。
如不起發，不紅活，平塌灰白者，此氣血俱弱也，用十全大補湯加燒人糞、牛蒡子與之。
如有青幹者，内服快斑湯加燒人糞合奪命丹與之，外用四聖散合胭脂塗法，或用胡荽酒，或用水楊湯浴法，務求光壯紅活而後已。
如中間有成水泡者，防其癢塌，宜先補脾胃，疏風瀉火，使肌肉實不作癢可也。
十全大補湯加防風大力子主之。
凡痘子貴在調養，如天大寒，蓋覆常宜溫暖，勿使受寒，恐毒氣為寒所阻而不得出也。
如天大熱，不可蓋覆，卻宜清涼，勿使客熱與毒相并，緻增煩躁，使瘡潰爛也。
如時有迅雷烈風暴雨之變，宜謹帷帳，添蓋覆，多燒辟穢香以避一時不正之氣，勿掃房室，勿動溝渠，勿啟溷廁，恐穢臭觸瘡而增癢痛也。
勿燒諸香，恐其動火也。
門戶常須關閉，服事之人，選其謹厚潔淨者，無狐臭者，使之看守保護，内者勿出，外者勿入，恐有不潔觸犯其瘡也。
瘡家所忌，男女房事及屍氣，最毒；其他則婦人月事，酒氣五辛之氣，遠行染帶之氣，皆宜避之。
如夜房室中有虛響，此不祥之兆也。
其病者卧處常要無風，又要通明，切忌幽暗，夜靜不斷燈火，不離親人看守，恐要飲食，一時得具，或有癢塌，與之撫摩，恐他人未必盡心也。
凡痘子膿成漿熟，或癢，悞犯破者，恐複灌爛，不能成痂。
若膿漿未成之時，犯破半個，必然癢塌而死。
凡痘子勢重者，以脈候之，脈洪實者吉，浮數虛小者兇。
故雲脈淨身涼者生，脈躁身熱者死。
又雲，陽病得陰脈者死。
凡痘子搔癢者，須于形色上詳審。
如瘡一向起發紅活，光壯肥滿，忽然搔癢者，此穢氣所觸也，宜内服十全大補湯，外用茵陳熏法。
其破者，以白龍散敷之。
如瘡本幹枯，又添搔癢者，火甚也。
如瘡原帶水，皮肉嫩薄又癢者，此濕熱也。
擺頭搖項，手足動作昏悶者，死證也。
凡痘子已熟，忽作搔癢抓破者，此脾胃虛弱，不能榮養肌肉也。
内服四君子湯加黃芪、官桂，外以敗草散主之。
如因自利脾胃虛，緻癢塌者，陳氏木香散、異功散主之。
凡痘子出盛欬嗽者，此肺中有火，或咽喉有瘡作癢也，隻用甘桔湯加牛蒡子多服良。
如唾涎帶血，此咽中瘡或齒縫中出也，不須妄治。
凡痘子黑陷，古方用穿山甲者，取其穿腸透膜而善走也。
用人牙者，取牙齒乃骨之餘，腎主骨，可以入腎也。
此二物者，但借為鄉道，引解毒之劑以施治則可，若單用之，何濟于事哉？有用燒人糞者，蓋糞大解疫毒，痘乃時疫所發，故宜用之。
若加入發表和中解毒湯内，尤良。
凡痘子已出之後，最怕洩瀉，恐脾胃虛，裡氣弱，不能助瘡成就，反緻倒陷，以理中湯、肉豆蔻丸合而治之。
如洩久不止，瘡癢塌，手足冷，寒顫咬牙者，陳氏木香散、異功散主之。
凡痘子寒顫咬牙手足冷者，惡候也，急用陳氏之法救之。
瘡壞者勿治。
凡病痘者，瘡本稠密，轉動之間，身體振搖者，此一身被瘡所困，不能支持，轉動艱難之故，斷不可便作寒顫，妄投熱藥也。
有隻咬牙者，此心肝二經火旺也。
蓋肝虛咬牙，心熱者亦咬牙，勿便作不治論。
凡痘子已熟，不肯結痂潰爛者，其人必不能食，或曾吐瀉，脾胃虛弱也，内服十全大補湯，外用敗草散主之。
如大便不通，此内熱也，用膽導法以去其結糞，外以天水散蜜水調刷，以解肌表之熱。
凡痘子收後，目瘾濇羞明或淚出者，此肝火虛旺也，瀉肝明目散主之。
如目中瞖