菖蒲主之。
有毒歸腎而失聲者。
經曰：足之少陰，上系于舌，絡于橫骨，終于會厭。
會厭者，音聲之戶也。
舌者，音聲之機也。
橫骨者，神氣所使，主發舌者也。
瘡黑陷伏則毒入腎，邪氣上客于厭則厭不能發，發不能出，開合不利，故猝啞也。
有喉舌潰爛而失聲者。
咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發音聲，猶管鑰也。
毒火上熏，咽喉先受，贲門會厭舌腭之位，皆瘡所聚，初出之時，失于調治，以緻咽喉腫塞，管鑰窄狹，舌本強硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不由矣。
此上二證，治之則難。
嗆水吐食
《難經》雲：會厭為喉門，胃為贲門。
病痘之人，毒火上熏于肺，灼于胃，肺與胃之上口皆有瘡而傷矣。
水入則嗆者，贲門傷則水不得入；溢入會厭，會厭掩而不納，故氣逆噴出而嗆也。
食入則吐者，贲門傷則門戶隘塞，食物不能直奔于胃，緩則汨汨而下，急則阻而吐出矣。
此其惡候，鮮有生者。
其或舌上有瘡，爛破如蜂窠之狀，舌痛強硬，不能為用，延納水谷，亦使水入則嗆，食入則吐，待舌瘡平則安矣。
驗頭面
論曰：輕者頭面稀，少用胡荽酒洗，不欲噴頭面。
以諸陽之會在于頭，心之華在于面，痘為陽毒而心主之，故痘瘡頭面稠密者重，頭面預腫者兇，頭面瘡破爛腥臭者兇。
故占瘡之輕重吉兇，莫如頭面也。
人之一身，内則心為君主，外則頭為元首。
病有真心痛，真頭痛，以見不可輕犯也。
經曰：頭者精明之府，頭傾視深，精神棄矣。
故占人之生死者，亦莫如頭。
凡瘡初出，從他處先見，漸登于頭，起發收靥皆然，他處皆有瘡而頭獨稀，此佳兆也。
若于頭額之間，先出先戴漿，先幹收，先破損，其瘡稠密無縫，肉下浮腫，皮上濺起粗膚者，皆兇。
惟瘡遍身俱收，而頭上不收，或熟自破，或膿出結聚堆積者，不須怪。
蓋天地之化，孤陽不生，孤陰不長，陽變陰合，彼此相成，頭者諸陽之會，無陰相濟，所以難收也。
又病閉目搖頭者死，此陽脈不治，謂之心絕也。
經曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上走于面而走空竅。
又肝開竅于目，肺開竅于鼻，脾開竅于口，心腎開竅于耳。
又修真家雲：面有七竅，内應乎心。
又相術但觀人之面以知禍福，可見面不可敗也。
凡瘡稠密，七竅閉塞敗面者兇，以髒腑經絡之氣皆病也。
又諸陽皆聚于面，痘為陽毒初出之時，必先于面。
然面有部位，其候不同：額屬心，離火之位，火性急烈，不可輕犯，凡瘡出現，泡漿幹收，先從額上起者兇。
左頰屬肝，震木之位，右頰屬肺，兌金之位，二處不論先後，但瘡欲磊落堅厚，若模糊成塊，浮嫩易破，潰爛灌腫者兇。
蓋肝藏魂肺藏魄，肝肺俱敗，魂魄以離，故凡病痘兩腮冷或木硬者死。
颏屬腎，坎水之位，此處先出先壯先靥者吉。
蓋瘡疹出于腎則吉，入于腎則兇也。
鼻屬脾，坤土之位，亦不論先後，但不欲模糊早幹收也。
若未成漿，鼻頭先幹黃者兇，此脾土将敗，真髒色見也。
人中為陰陽之分，故《南村辍耕錄》以泰卦象之。
人中而上，分為三部；人中而下，亦分為三部。
發際之上，陽之上也；兩眉之間，陽之中也；山根之下，陽之下也。
自口至兩乳間，陰之上也；自心蔽骨至陰毛際，陰之中也；自陰而下，陰之下也。
凡瘡之出現起發收靥，自人中而分，上下循序，陰陽和暢，雖多且密，亦可言吉。
若或舛錯，雖是稀少，亦可言兇，此有伏也。
發熱之時，面色明瑩者吉。
面赤若塗朱者重。
此邪氣拂郁于陽明及胃與大腸也。
陽明之經，上循于面，故面赤也，宜以清涼解毒之藥少通利之。
面垢慘黯者兇。
瘡疹之火，發自少陽，面垢者，少陽候見也。
《針經》雲：少陽病甚則面微塵。
宜表裡雙解，蓋少陽從中治也。
驗耳目鼻
經曰：腎通竅于耳。
耳者，腎之外候也。
腎之為髒水髒也，天一生水，受氣之初，先生兩腎而一陰藏焉，又有相火存乎命門之中。
瘡疹發熱，耳獨涼者，瘡疹為火，腎不受邪，存水之主以制陽光也。
如耳反熱，則水不勝火，将有歸腎之變。
痘疹之候，先觀耳後有紅縷者，蓋手少陽三焦之脈，從膻中上出缺盆，系耳後，直上出耳角，紅者火色也，此瘡疹之火，發自少陽，自見于其經也。
凡瘡自耳先出，未及成漿，耳輪先靥者，漸萌歸腎之勢矣。
目者，心之使也，神所寓焉。
發熱之初，觀其兩目神倦不欲開者痘也，目中汪汪若水者疹也。
諸瘡皆發于心，故候見于目也。
目赤者熱甚也。
心惡熱，急解之。
經曰：肝開竅于目。
瘡疹發熱目連剳者，肝有風也。
風入于目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連剳也。
目直視者，肝有熱也。
熱入于目，牽其筋脈，兩皆俱緊，不能轉盼，故直視也。
得心熱則搐者，風火相搏也。
痘疹發搐，此其常候。
但瀉心肝之火，搐止則吉，搐不止則兇。
《針經》曰：五髒六腑之氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡，氣之精為白睛，肉之精為鈎束裹撷。
痘瘡之毒，發于五髒六腑，毒之甚者，眼必受之，古人留護眼之法，其意深矣。
凡瘡出太甚，兩眼常出淚者，肝熱也。
此時眼中無瘡，但内服瀉肝火之藥。
蓋眼中之痘，常在收靥不齊之後有之，如瘡入目成膚翳者，切不可用點藥，損睛破瞳，成廢人矣。
痘瘡收後，目不可開者，肝熱則目濇不敢開，明暗皆然。
心熱見明則合，暗處則開，謂之羞明，此有餘熱在心肝也。
如瘡未成膿，腫去目閉者，瘡已過期。
收靥不齊，目閉不開者，瘡壞欲變。
目上竄者，心絕也。
直視不轉者，腎絕也。
非泣而淚自出者，肝絕也。
微瞑者，氣脫也。
血貫瞳子者，火勝水竭，皆死候也。
經曰：肺通竅于鼻。
瘡疹發熱之初噴嚏者，火邪上幹于肺，外應于鼻，則癢而嚏。
鼻幹黑燥者，火刑于金，金體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火以解其毒。
鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出于鼻，急與涼血瀉火以解其毒。
鼻流清涕者疹也，疹發于心，心肺相連，以火煉金，熱極而反化為水也。
瘡出之後，鼻塞不通者，熱也。
火主(月真)脹，瘡已成漿收靥之時，鼻塞不得息者，此鼻内有瘡，膿涕黏結，可用金銀小簪子以通之。
如瘡未成漿，鼻端先幹者兇。
經曰：藏真高于肺，以行榮衛陰陽也。
邪火刑肺，肺敗不能輸精于皮毛，故皮毛焦枯，先見于鼻，榮衛不行，陰陽不續，以漸遍身，皆幹枯而死矣。
凡瘡變壞，鼻中血出者，涕自流出者，鼻孔開張喘急者，肺絕之候，皆死證也。
驗唇口牙齒
脾之竅通于口，其華在唇四白。
《脈訣》雲：應唇通口氣。
痘瘡初發熱，口中氣和，唇色紅潤者吉。
如口燥唇裂，其毒必甚，急解之。
瘡出稠密，唇口瘡子相黏，諸瘡未發，此瘡先已戴漿，諸瘡未收，此瘡先已焦黑者兇。
面瘡腫灌唇上瘡裂成塊幹濺者重。
如瘡出太密，口中臭氣者，髒腑敗壞，故臭出于口也。
瘡欲變壞，唇上縮者，脾絕也。
唇下自呷者，魚口也。
口中涎如膠黏者，脾津竭也。
皆不可治。
疹家唇口生瘡聲啞者，狐惑證也，不急治之，殺人。
上片牙?于坤土，乃足陽明胃脈之貫絡也；下片牙?于幹金，乃手陽明大腸脈之貫絡也。
瘡疹發熱之初，口開前闆齒燥者，裡熱也，宜以清涼之劑微解之。
咬牙者，牙乃骨之餘，腎主骨，寒顫咬牙，毒歸于腎，必死。
如發熱咬牙者，有欠則為肝熱，有上竄則為心熱，此欲作搐也。
瘡已收靥，牙龈潰爛者，此内瘡未得平複也，勿作走馬瘡疳治之。
疹後牙龈潰爛，血出肉黑氣臭者，此乃是走馬疳也。
驗喉舌
咽者胃之系，主内而不出，所以司飲食也；喉者肺之系，主出而不内，所以司呼吸也。
人之咽喉，乃緊要橐鑰門戶也。
經曰：一陰一陽結謂之喉痹。
一陰者，手少陰君火心主之脈氣也；一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也，二脈并絡于喉。
瘡疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最為先受，故發熱與出形之初，必問其咽喉痛與不痛，先與發散解利之，令毒得出，不留連于咽喉間也。
若不知此義，以解利于先，則咽喉腫塞，飲食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。
如瘡出太甚，審察咽喉：若内無瘡，又不痛者，此毒已盡出，不須慮之；如内多瘡，又加痛苦者，切防收靥之時，嗆水吐食失聲之變；如病益甚，喉中氣響，汨汨如水聲者死。
舌者，心之候。
《脈訣》曰：外應舌将榮。
又脾之脈絡于舌。
舌之在人，延納飲食，主持聲音，其用亦大矣。
瘡疹發熱，其舌紅潤者吉。
舌燥如芒刺者，裡熱甚也，急解之。
《針經》曰：熱病口幹舌黑者死。
吐舌者，脾有熱也。
脾髒微熱則舌絡微緊，時時舒舌，勿用冷藥及下之。
或飲水者，醫疑為熱而下之誤也。
飲水者，脾胃虛津液少故耳。
瘡出之後，舌上稠密，出如堆栗，破如蜂窠者危。
更加飲水則嗆，食物則哕，聲啞不出者，必死之證。
瘡出太甚，弄舌者兇。
驗頸項
經曰：東風生于春，病在肝，俞在頸項。
頸項者，生氣之本也。
又曰：天氣通于肺，地氣通于嗌。
天食人以五氣，喉者氣之所由也，故喉主天氣。
地食人以五味，咽者味之所由也，故咽主地氣。
頸項者，咽喉之管束也。
又三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項者陰陽之道路也。
痘疹之候，頸項欲疏，若纏項而出，稠密太甚者，謂之鎖項。
廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，内者不出，外者不入。
經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。
此死之征也。
凡病深項軟者死，骨敗也，不治。
驗胷腹
經曰：凡刺胷腹者，必避五髒。
胷腹者，髒腑之郭也。
又曰：膈肓之上，中有父母。
蓋言心肺也。
故痘瘡輕者胷前無，胷腹出太甚者必重也。
其中于髒，各有期日。
凡病深喘急，胷骨扇動者，肺焦脹也，左乳下動脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。
瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。
驗手足
四肢者，諸陽之本。
瘡出欲疏