，其發欲透，其靥欲齊。
如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛，不能旁達四肢也。
發熱手尋衣領，亂撚物者，肝熱也。
手掐眉目鼻口者，肺熱也。
手足搐搦者，心肝風火相搏也。
各随其髒而瀉之。
足涼者，此常候也。
瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。
手足冷者，脾髒怯也。
四肢皆禀氣于胃，而不得至經，必因于脾，乃得禀也。
脾怯不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。
瘡已出現，手足多水泡者，此肝勝脾衰，為鬼賊，宜急治之，不久便生癢塌也。
如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝冱，故其毒亦郁而不發也。
不能食者死，能食必發癰疽。
瘡勢太甚手足冷者，不治。
瘡未成漿，手足皮脫者，必死。
瘡已正靥，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲。
《玉函經》：孤陽寡陰即不中，譬諸鳏夫及寡婦。
如瘡始成漿，他處未收，手足心先靥者，其後必生怪疾也。
瘡靥之後，手足關節腫痛者，必發癰也。
瘡癢手足搔亂者兇。
驗寝卧
夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐，人之常也。
瘡疹發熱，便昏睡者，心主熱，脾主困，心受氣于脾，故發熱昏睡，此常候也。
起卧不時者，内有熱也，必多陷伏之變。
合面卧者，裡熱也。
大抵瘡疹始終安寝者吉。
蓋氣血強盛，榮衛流行，邪氣出于表而不在裡則神安，神安則志定，是以得安寝也。
若氣血衰弱，榮衛滞濇，邪在于裡而熱，心惡熱則神不安，神不安則志不甯，是以煩躁悶亂谵妄而不得眠也。
亦有毒伏于中，神喪氣脫，僵卧如屍，呼之不應，飲食不知者，不可以嗜卧論，乃死證也。
驗飲食
經曰：人以水谷為本，故人絕水谷則死。
仲景曰：水入于經，其血乃成，谷入于胃，脈道乃行。
可見水谷之悍氣為衛，精氣為榮，水去則榮敗，谷消則衛亡矣。
凡痘瘡能食者雖重亦吉，不能食者雖輕亦危也。
然有不能食而生，能食而死者，何也？蓋不能飲食者，髒腑内實，大便不行，有平日之谷氣以為之主，瘡成之後，自消谷氣而思食矣。
其能飲食者，邪氣殺谷，即叔和所謂口幹饒飲水，多食亦饑虛者是也，将不久而變生焉。
惟疹家多不能食，以口中不和，不思食也。
治瘡要略
夫治痘者，必先視其人之勇怯，次審其邪之盛衰，又參以時之寒燠，逐日淺深，臨時消息而施方治，自無不效。
世俗治痘者，偏執首尾不可汗下之說，喜補而畏攻，取溫而舍涼，不知形之盛衰，邪之表裡，時之寒燠，而妄施治，習以成俗，莫之救正也久矣。
經曰：諸痛癢瘡，皆屬心火。
又曰：少陽所至為瘍疹。
則痘為火毒昭昭矣。
苟皮膚閉密，應出不出，非用汗劑以微發之，則瘡子何以得出耶？火郁則發之，是汗劑亦可用也。
毒伏于裡，焚灼腸胃，六髒閉結，大小便不通，非用洩劑以微利之，則毒氣何以得解耶？是下劑亦可用也。
攻補利害
經曰：毒藥攻邪。
謂之攻者，發汗吐下三法也。
又曰：虛則補之，實則瀉之。
謂之虛者，正氣虛也。
謂之實者，邪氣實也。
瀉即攻之謂也。
痘瘡輕疏，更無他苦，不須服藥，攻補皆勿用也。
設若邪氣方盛，正氣未衰，不知攻邪為急而反補之，贻禍非淺。
試以攻補利害言之：如發熱之時，煩渴驚妄，目赤唇焦，大便秘，小便不利，不以輕劑發其表，涼劑攻其裡，而反用參朮之類以補之，則增悶亂昏愦，毒伏于内而不出矣。
如瘡出太甚，焮腫紅豔，煩渴不止，大小便秘結，不以涼劑解其表，寒劑攻其裡而反補之，則增潰爛癰腫目病之變。
凡若此者，醫害之耳。
世俗補者，喜用四君子湯，不知白朮燥津液，茯苓滲津液，瘡子幹燥者，甯不為害耶？惟内虛吐瀉，瘡色灰白者，則補為利而攻則有害。
内實能食，瘡色紫赤者，則攻為利而補之害不小矣。
治痘疹之法，必欲發表攻裡，使之盡出，然後補而調之。
如元氣素弱者，當未出之先，補之可也。
雜證宜攻
或謂病痘之人，髒腑動搖，血氣虧損，如有雜證，戒其峻治。
殊不知痘之為病，貴于榮衛流通，血氣充養也。
調護保愛，常恐有雜證以介乎其間，人之血氣，隻有些許，苟添一證則虧一分，虧一分則于痘上增一分病矣。
謂之雜證者，不過内外傷而已。
故天地之氣感則害人皮毛，謂之外傷，外傷則表病，表病則或出不快，或發不透，或靥不齊，是因外傷而贻患于瘡也，須從外傷之證攻之，但發散中兼救表解毒之藥。
水谷之氣感則傷人腸胃，謂之内傷，内傷則裡病，裡病則或吐或利，或腹痛或喘滿，以緻為伏為陷，是因内傷而贻患于瘡也，須從内傷之證攻之，但消導中兼補中托裡之法。
亦有不因内外傷而生異證者，此則毒之所為，專從痘證論之，亦須急治，勿使毒氣滋蔓，以成大戾也。
壞證不治
治痘之法，常須識證。
苟有雜病，迎而奪之，勿使滋蔓，緻成壞病也。
病至于壞，治之無及。
如發熱吐利并作者，此毒火内攻，令其上下得出也，勿驟止之。
瘡出而吐利不止，宜急止之，恐其内虛毒伏而不出也。
自此以後，吐利不止者，壞病也。
發熱驚妄者，内熱也，急止之；瘡出之後，反加谵妄者，壞病也。
發熱腹痛者，毒也，急攻之；攻之不止，其瘡乍見乍隐者，壞病也。
瘡出模糊者，急攻之，顆粒不成，但加虛腫者，壞病也。
瘡出皮紅者，急解之；紅豔不退，瘡皮嫩薄者，壞病也。
瘡出焦黑者，毒深也，急攻之；紅潤不回，反見幹沒者，壞病也。
瘡出帶水者，肝病也，急解之；若生搔癢者，壞病也。
瘡癢破損，急治之；破者不灌，空中無痘，壞病也。
瘡敗成癰，急救之；痂皮不結，深潰出血者，壞病也。
頭面預腫，疫毒也，急解之；其腫忽消者，壞病也。
又如喘急而悶亂不甯者，肺絕也；直視搖頭，心絕也；洩利水谷不化，脾絕也；手足搐搦，肝絕也；溲便遺矢，腎絕也。
寒顫咬牙，手足厥冷，咽啞失聲，皆壞病也。
飲食所禁
經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。
言平人也。
病痘之人，腸胃先困，飲食可不謹欤？故五味之人，各有所宜，各有所禁。
如芳草之氣、美酒氣盛面慓悍，肥者令人内熱，甘者令人中滿，魚者使人熱中，食毒負毒者其毒必發，乘氣伏氣者其氣必靈。
以至偏熱偏寒，動風動火，一切辛酸炙煿油膩之物，不知禁口，若貪食之，則腸胃僅存沖和之氣，不但為之傷，而乖戾之渣滓，又能助毒為虐矣。
所可食者，糜粥淡菜，間以豮豬精肉飼之，使腸胃常實，血氣常充，以助痘之成就，仍無太飽、無太饑，熱無灼灼，寒無滄滄，以緻傷脾胃也。
吾見痘中喜飲酒者多目疾，喜飲甘者多齒疾，喜酸鹹者多喘欬之疾，贻禍終身。
詩曰：爽口物多終緻疾。
邵子豈欺我哉？
起發不透
痘瘡所喜者，起發成漿，斯無留毒也。
瘡出疏者亦易起發，瘡若稠密則難起發矣。
然應起發而不起發者，氣虛也。
應作膿而不作膿者，血虛也。
曾未起發作膿，一向空虛者，謂之伏。
将欲起發作膿而忽平塌者，謂之陷。
遍身起發手足獨遲者，脾胃不足也。
起發将半，不能充頂者，元氣素弱也。
此皆留毒于内，日後必有餘毒也。
惟背瘡平塌，不須責之。
收靥不齊
痘瘡膿成之後，應結痂而不結痂者，氣虛也。
蓋氣主外，虛則不能約束皮毛，收斂津液也。
或因内實便秘，不能成痂者；或因内虛便洩，不能成痂者；或因飲水太過，濕傷脾胃不能成痂者；或因蓋覆不謹，沖冒寒熱，不能成痂者，或因尋掐反複，潰爛不能成痂者，其候各不同也。
惟頭足收靥獨後，此常證也。
蓋天地之化，生于陽者成于陰，生于陰者成于陽。
頭為諸陽之會，自額已上，陽之陽也。
陰氣不達于諸陰，皆集于足，自膝而下，陰之陰也。
陽氣不盛，所以收遲。
如遍身收靥不齊，不能成痂者，此倒靥也，日後必有餘毒。
手足不能成痂，彼此串連成泡，此膿已化，毒已解，外泡未破，内膚已生，用針破之無妨也。
間有不能收較，反增潰爛，膿水不幹者，此疳蝕瘡也。
久而不愈，必成陷瘘，爛見筋骨而死。
如正面灌爛，膿血痂皮，結成一片，焦裂濺起者，能食則吉，不能食則兇。
差後餘證
痘瘡已靥，其痂不脫，此脾胃弱也。
其人少食，血氣不充，不能填滿肌肉，滋益皮毛，令痂不得脫也。
如痂已落，發熱作渴者，陰陽俱虛也。
蓋陽虛則外熱，陰虛則内熱。
由瘡出太甚，氣耗血虧，津液枯涸，故熱而渴也。
微熱不可妄治，甚者以補藥求痊，亦不可多用涼藥也。
痘瘡差後，髒腑未實，血氣未平，瘡瘢未老，肌肉尚嫩，腠理尚疏，風寒易感，若出風太早，或因澡洗，則風寒乘虛而入，為寒熱，為喘嗽，為腫，于補藥中微發之可也。
如内傷飲食，腸胃新虛，不勝水谷，谷氣留薄，則成内傷，或飽悶，或煩躁，或吐或利，或腹中痛，于補藥中消導之可也。
戒勿因循釀成壞病，此大虛之後不任病者也。
痘後餘毒
凡瘡不分疏密，但要其出必盡而無留伏，其發以漸而透，其收以期而淨。
若出不能盡，發不能透，收不能齊，未免有餘毒也。
出之盡者，作三四次出，大小不一，等至成漿收靥之時，于瘡空中猶出未已。
若隻始出一層，後無補空之痘，此有伏也。
發之透者，謹于手足候之，充拓飽滿，可以謂之透。
蓋手足位遠，若隻平塌不能成膿，此毒雖出，不能旁達四肢，必複陷而入也。
收之齊者，自面而下，痂皮潔淨，中無潰爛，可以謂之收齊。
若收太急，或不成痂，此必有陷伏之證者，火逼之也。
凡若此者皆有餘毒，須看部位，分經絡，别髒腑，補之利之解之，以平為期。
治之不已，此壞病也，不須再攻。
如毒留于肝則為目病，或目腫痛，或麸瞖内障，或羞明瘾濇難開。
如毒留于心，則為驚搐癫癎，為斑瘤，為諸血證。
如毒留于脾，則為癰腫，出于手足骨節之間。
如毒留于肺，則為喘為欬。
如毒留于腎，則為敗瘡而死。
如毒留于腸胃，則為利膿血。